2016年衛生資格《初級護師》考試預習資料

　　膀胱造瘺患者護理

　　膀胱造瘺內導管的更換最好在醫院內進(jìn)行。導管外口護理;夏季每日更換敷料，其他季節可視情況增減、換藥前先清潔雙手、皮膚消毒，觀(guān)察口外皮膚、分泌物顏色等情況，外口皮膚按一般換藥前消毒準備，外敷油紗，并用消毒紗布圖管周覆蓋。紗布外最好使用脫敏膠布粘貼，或用腹帶。使用一次性尿袋應及時(shí)在尿袋下口放尿，尿袋不可高于造口，更換尿袋時(shí)應先放尿后換袋�？捎脛e針將尿袋固定在衣、褲上，外出時(shí)可將尿袋裝在專(zhuān)用布袋中，放在肥大的褲內或外用肥長(cháng)外衣遮擋，高度適宜。

　　骨癌晚期患者的護理

　　加強對晚期骨癌患者的營(yíng)養護理，目標是幫助患者攝入足夠的營(yíng)養物質(zhì)，使患者的營(yíng)養狀態(tài)得到改善。護理措施包括：向患者及其家屬說(shuō)明足夠的營(yíng)養對機體康復的重要性，強調營(yíng)養在腫瘤治療過(guò)程中的重要作用;幫助患者及其家屬盡量選擇適合患者口味且營(yíng)養豐富的食物，在沒(méi)有特別禁忌的情況下，主要以患者的個(gè)人喜好為原則;鼓勵患者少食多餐，注意就餐環(huán)境;對進(jìn)食有困難的患者要遵醫囑使用靜脈營(yíng)養支持療法。

　　護理效果的評價(jià)主要是檢測患者的營(yíng)養狀況是否改善，血清白蛋白、血紅蛋白、血清鐵水平是否有明顯的升高，還要考慮患者本人的感受，是否符合患者的飲食習慣，不能勉強，避免增加患者的任何心理的和身體的負擔。

　　靜脈輸血注意事項

　　1、正確填寫(xiě)化驗單，連同血標本試管標簽，前往病員床邊采血，禁止同時(shí)采集兩個(gè)病員的血標本，要嚴格查對制度，以防混淆，發(fā)生差錯。

　　2、輸血時(shí)須兩人核對無(wú)誤后方可輸入。

　　3、如為庫血，必須認真檢查庫血質(zhì)量。

　　4、輸入兩瓶以上血液時(shí)，兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水。

　　5、輸血時(shí)，血液內不得隨意加入其它藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥品，高滲或低滲液，以防血液凝集或溶解。

　　6、輸血過(guò)程中，應密切觀(guān)察有無(wú)局部疼痛，有無(wú)輸血反應，如有嚴重反應，應立即通知醫生，停止輸血，并保留余血以備檢查分析原因。

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