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退休人員或繳醫保解讀
7200多萬(wàn)退休人員不需繳納醫保費就可以享受醫保待遇的日子還有多久?
從2015年11月初中央公布的“十三五”規劃建議到上周財政部部長(cháng)樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示,政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。
《第一財經(jīng)日報》記者采訪(fǎng)的多名專(zhuān)家認為,在人口老齡化快速到來(lái)的情況下,讓退休人員繳納醫保費有一定的合理性,但前提是保障退休人員的收入不能再降低,因此必須同步配合養老保險制度的改革。
退休職工不繳納醫保費是寫(xiě)入《社會(huì )保險法》的,這一政策的改變也需要修改《社會(huì )保險法》。“現在政府釋放這一信息主要是在尋求社會(huì )共識,‘十三五’規劃建議也只是提出要研究而已,從啟動(dòng)研究到真正政策出臺還要有很長(cháng)的路要走。”一接近決策層的專(zhuān)家向《第一財經(jīng)日報》記者表示。
2016年最新一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長(cháng)樓繼偉的署名文章中,明確提及,研究實(shí)行職工醫保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制。上海財經(jīng)大學(xué)公共政策與治理研究院副院長(cháng)鄭春榮說(shuō),這意味著(zhù),退休人員或許仍須繳納職工醫保,退休人員過(guò)去一直享有的優(yōu)惠政策將不再存在。
鄭春榮表示,當前,我國的政策法規規定,退休人員有兩大優(yōu)惠政策。一、不繳費,個(gè)人賬戶(hù)每年醫保給他打錢(qián),個(gè)人不繳費,但個(gè)人醫保賬戶(hù)由醫保局支付款項。第二,個(gè)人承擔醫療費的比重比較低。
資料顯示,根據現行制度,退休職工一般患病較多,而退休后收入低醫療負擔較重,考慮到退休人員在以前的工作期間,已經(jīng)為社會(huì )做出了貢獻因而不需繳費。
與現行政策相比,職工醫保退休人員繳費政策一旦推出,勢必將加大退休人員負擔。但同樣值得關(guān)注的是,今天,我國老齡化社會(huì )已經(jīng)到來(lái),醫療費用持續上漲,從1991年到2013年,我國人均醫療費用年均增長(cháng)17.49%,我國醫;鹑氩环蟪鲒厔菀严喈斆黠@。截至2013年,我國已有225個(gè)統籌地區的城鎮職工醫;鸪霈F收不抵支,占全國城鎮職工統籌地區的比例高達32%。鄭春榮分析,醫保費用全部讓在崗職工和財政承擔不具有可持續性。
鄭春榮指出,我國進(jìn)入老齡化高峰期,一方面不參保,一方面又享受了比較高的醫療報銷(xiāo)比例,這樣會(huì )給醫療保險制度帶來(lái)很大的老齡化風(fēng)險。也就是說(shuō),退休人員的無(wú)繳費最終財政負擔落在在崗職工和財政身上。從長(cháng)期來(lái)講,這樣的醫保制度不具有可持續性。
一些分析認為,老人也屬于弱勢群體,讓弱勢群體來(lái)繳納醫保好像有違財政公平,國外發(fā)達國家的情況如何?中央財經(jīng)大學(xué)社會(huì )保障研究中心主任褚福靈介紹,國外常見(jiàn)做法就是退休人員和養老基金等其他社會(huì )團體來(lái)共同承擔繳費義務(wù),從而減輕財政和退休人員的共同壓力,來(lái)解決老齡化沖擊。
褚福靈建議,退休人員繳一部分,養老保險基金也繳一部分,而這個(gè)養老保險基金不是給退休人員錢(qián),而是養老保險基金作為一個(gè)個(gè)體也來(lái)繳費。
換個(gè)角度來(lái)看,在我國,退休的概念實(shí)際上就是社保意義上不再繳費,如果退休后醫保還要繳費,是否與社保的基本概念相悖?對此,鄭春榮認為,真正操作中,需要對現行法律進(jìn)行修改,要對職工醫保雙軌制是否已完全取消、怎樣建立動(dòng)態(tài)評估機制等統籌考量。
鄭春榮認為,最重要的是要修改社會(huì )保險法,要用法律形式明確退休人員的繳費義務(wù);其次,還是要對退休人員有一定的傾斜,畢竟退休人員的整體收入相比在職人員要低。
在褚福靈眼中,修改憲法有一定難度,更為可行的方法或許是規范現有的繳費年限,由此來(lái)達到醫;鸬氖罩胶。
褚福靈認為,這個(gè)改革的力度小,和社會(huì )保險法也相吻合,這正是改革的一個(gè)領(lǐng)域,就是各地的繳費年限不太一樣。比如載北京,男繳費25年,女繳費20年,也有地方繳15年,還有地方繳30年。我們無(wú)非是要解決基金平衡的問(wèn)題,那么,通過(guò)規范繳費年限,達到一定的年限,就可以達到收支平衡。這樣的改革力度也是到位的,符合社會(huì )保險的規則。
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