貴州城鄉居民醫保整合
2016年貴州省城鄉居民醫保整合方案制度政策細則出臺，下面是由應屆畢業(yè)生小編為大家帶來(lái)的關(guān)于貴州城鄉居民醫保整合的內容，希望能夠幫到您!
貴州省衛計委制定了《2016年度貴州省新型農村合作醫療補償指導方案》。根據《方案》，將對經(jīng)轉診參合患者在省級定點(diǎn)醫療機構住院實(shí)行全年度累計起付線(xiàn)政策，每參合人員年度累計起付線(xiàn)1500元。另外，納入補償范圍的住院醫療費用8000元以下部分將獲55%補償，超8000元部分將獲65%補償。
最高支付限額繼續穩定在20萬(wàn)元
2016年，新農合統籌基金最高支付限額繼續穩定在20萬(wàn)元(不含大病保險補償)，門(mén)診、住院費用實(shí)際補償比穩定在65%左右，其中兒童先天性心臟病等24種重大疾病的補償比應達到全省限定費用的80%左右。全面實(shí)施新農合大病保險，在新農合基本補償基礎上，提高不低于10個(gè)百分點(diǎn)的補償。新農合當年統籌基金結束(含風(fēng)險基金)一般應不超過(guò)當年籌集基金總額的15%，統籌基金累計結余一般應不超過(guò)當年籌集基金的25%。
《方案》還提出，全省統一省級新農合定點(diǎn)醫療機構補償政策，以市(州)為單位統一市級新農合定點(diǎn)醫療機構補償政策，實(shí)行同級醫療機構相同起付線(xiàn)、起付比、不予報銷(xiāo)項目及結算工作流程、結算方法。
11類(lèi)保障對象不設起付線(xiàn)
《方案》明確了2016年省級新農合定點(diǎn)醫療機構補償政策：對經(jīng)轉診的，省級I類(lèi)醫療機構，起付線(xiàn)為1000元，省級II類(lèi)醫療機構起付線(xiàn)為 1500元。起付線(xiàn)以上，納入補償范圍的住院醫療費用8000元以下的，補償比例為55%，8000元以上(含8000元)的，補償比例為65%;非轉診的，省級I類(lèi)醫療機構起付線(xiàn)為1500元，省級II類(lèi)醫療機構起付線(xiàn)為2000元，高于起付線(xiàn)部分補償比例為30%。
《關(guān)于提高農村貧困人口醫療救助保障水平推進(jìn)精準扶貧的實(shí)施方案》中明確規定的11類(lèi)醫療救助保障對象，經(jīng)轉診在省級定點(diǎn)醫療機構住院的，不設起付線(xiàn)。
各地可根據2015年度參合市、縣域內住院實(shí)際補償比、病人住院流向和資金等情況，適度調整鄉、縣、市級定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)。在醫聯(lián)體定點(diǎn)醫療機構內雙向轉診，只收一次起付線(xiàn)，上轉患者只需補足高級別醫院起付線(xiàn)，下轉患者不再收取起付線(xiàn)。
假肢助聽(tīng)器也納入補償范圍
《方案》規定，患者在縣內醫院住院，住院期間因缺乏相應檢查設備需要到外院檢查，所發(fā)生的檢查費用納入當次住院費用，一并按政策規定報銷(xiāo)。
院前檢查方面，參合患者在某醫院住院，入院前七天內的、該院的、本次住院疾病相關(guān)的門(mén)診檢查費用計入當次住院費用一并計算和補償。參合患者因同一疾病在上級醫院檢查后到下級醫院住院的，上級醫院相關(guān)門(mén)診檢查費也可計入當次住院費用一并計算并補償。
還鼓勵各地根據資金情況制定對老年人住院補償的優(yōu)惠政策,并將參合群眾假肢和助聽(tīng)器的配置費用納入新農合補償范圍，最高補助額每具大腿假肢為1700元，每具小腿假肢為800元;7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器每只為3500元。
貴州城鄉居民醫保補助標準提高
從貴州省人力資源和社會(huì )保障廳獲悉，今年貴州省城鄉居民醫保財政補助標準提高到人均380元。同時(shí)，提高個(gè)人繳費標準30元，達到人均120元。
據介紹，為進(jìn)一步健全全民醫保體系，穩步提高保障水平，全面推行城鄉居民大病保險制度，解決困難群眾基本醫療保障問(wèn)題。按照國家的統一部署，貴州省今年對城鄉居民基本醫療保險的'財政補貼標準將再次提高60元，達到人均380元。同時(shí)，提高個(gè)人繳費標準30元，達到人均120元，完善政府和個(gè)人合理分擔的籌資機制。據了解，城鎮居民基本醫療保險和新農合制度建立之初，就確定了政府補助和個(gè)人繳費相結合的籌資機制。近年來(lái)，隨著(zhù)國家經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和城鄉居民收入水平逐步提高，國家加大了投入力度，城鄉居民醫保的籌資水平不斷提高，各級財政對城鎮居民醫保和新農合補助標準從2007年的人均40元，提高到2014年的320元，增長(cháng)了7倍。同時(shí)，為幫助困難群體參保并享受基本醫療保障，政府對困難群體參保個(gè)人繳費部分，再給予補貼。2015年再次提高城鄉居民參加醫保的財政補助標準，有利于增強醫保制度保障功能，進(jìn)一步擴大保障范圍和提高待遇標準。
據了解，新增資金重點(diǎn)用于全面實(shí)施城鄉居民大病保險，將有效減輕群眾、特別是患大病的困難家庭就醫費用負擔，使人民群眾更充分享受社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展成果，獲得更加公平可持續的社會(huì )保險待遇。
更多相關(guān)文章推薦：
2.城鄉居民醫保整合
【貴州城鄉居民醫保整合】相關(guān)文章：
2016貴州城鄉居民醫保補助08-02
城鄉醫保整合運行201608-13
�？诔青l居民醫保繳費流程03-16
醫保整合10省已開(kāi)始201608-13
湖北省城鄉居民醫療保險整合制度11-27
安徽六安整合城鄉居民醫療保險11-17
湖北省城鄉居民醫療保險制度整合11-23