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醫療事故和解合同

時(shí)間:2024-10-23 11:36:15 合同范本 我要投稿

醫療事故和解合同

  在當今社會(huì ),人們對合同愈發(fā)重視,人們運用到合同的場(chǎng)合不斷增多,合同的簽訂是對雙方之間權利義務(wù)的最好規范。相信很多朋友都對擬合同感到非?鄲腊,下面是小編收集整理的醫療事故和解合同,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫療事故和解合同

醫療事故和解合同1

  甲方:__________________醫院

  乙方:__________________

  鑒于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______

  日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、

  自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。

  第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下:

  ______________市_____________年度職工平均工資:______________元。

  ______________市_____________年度城鎮居民平均生活費:______________元。

  ______________市城鎮居民最低生活保障金:______________元。

  第二條賠償項目及計算方法:_____________________

  第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。

  第四條

  在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的.所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:____________________醫院

  乙方:_____________________

  代表:_____________________代表:_____________________

  日期:_____________________日期:_____________________

醫療事故和解合同2

  甲方:_______________(醫療機構)

  乙方:___________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  1、患者基本情況:

  姓名:_________年齡:______性別:_____籍貫:_________________住址:_______________

  身份證號:______________________住院號:_____________________

  疾病診斷:________________________________________________________

  治療結果:________________________________________________________

  2、支付數額:合計:___元

  3、付款時(shí)間:___年___月___日

  4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔任何責任。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方:_________乙方:_________

  代理人:______代理人:_________患者

  日期:_________日期:_________

醫療事故和解合同3

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的.目的達成如下協(xié)議:

  1、患者基本情況:

  姓名:__________ 年齡:__________性別:__________ 籍貫:__________電話(huà):__________ 身份證號: __________住址:____________________

  2、 支付數額:合計:__________元

  3、付款時(shí)間:__________年__________月__________日

  4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔任何責任。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方:_______________乙方:_______________

  代理人: _______________代理人:_______________

  日期:_______________ 日期:_______________

醫療事故和解合同4

  醫療機構名稱(chēng):__________

  調解機構:__________

  患者的姓名_______

  患者__________ _____年_____月_____日因__________在醫方處住院(門(mén)診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由醫患雙方共同遵照執行。

  第一條:醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。

  第二條:醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償:__________ (¥_____元)

  第三條:醫方同意本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。

  第四條:在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的.所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  第五條:______本協(xié)議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調解機構(代表人署名):__________

  醫方代表人簽字:__________醫方法定代表人(簽章):__________

  患方簽字:__________

  簽注日期:_____年_____月_____日

醫療事故和解合同5

  甲方:_______________(醫療機構)

  乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  1、患者基本情況:

  姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址:身份證號: 住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  2、雙方共同認定的醫療事故等級:

  3、醫療事故原因

  4、賠償數額

  (1)醫療費:元;

  (2)誤工費:元;

  (3)住院伙食補助費:元;

  (4)陪護費:元;

  (5)殘疾生活補助費:元;

  (6)殘疾用具費:元;

  (7)交通費:元;

  (8)住宿費:元;

  合計:元

  5、償款給付時(shí)間:

  6、違約責任

  甲方:

  乙方:

醫療事故和解合同6

  甲方:_________________(醫療機構)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一) 患者基本情況:

  姓名:_____________年齡:_____________ 性別:_____________ 籍貫:_____________ 住 址:_____________

  身份證號: _____________ 住院號:_____________

  疾病診斷:_____________

  治療結果:_____________

  二) 方共同認定的'醫療事故等級:__________________________

  三) 醫療事故原因:__________________________

  四) 賠償數額

  1、醫療費: _____________元;

  2、誤工費: _____________元;

  3、住院伙食補助費: _____________元;

  4、陪護費:_____________ 元;

  5、殘疾生活補助費: _____________元;

  6、殘疾用具費: _____________元;

  7、喪葬費:_____________ 元;

  8、被撫養人生活費: _____________元;

  9、交通費: _____________元;

  10、住宿費: _____________元;

  11、精神損害撫慰金:_____________ 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

  住宿費: _____________元(不超過(guò)_____________人)

  合計: _____________元

  五) 償款給付時(shí)間:_____________

  六) 違約責任

  (1)明確醫療事故等級;

  醫療事故等級是醫療機構和患方認定賠償數額的關(guān)鍵因素。所以在簽訂醫療事故賠償協(xié)議書(shū)時(shí),最好能確定醫療事故傷情等級,且該等級必須是雙方都予認可的。

  (2)詳盡醫療事故原因;

  患者在簽訂醫療事故賠償協(xié)議書(shū)時(shí)應當詳細寫(xiě)明醫療事故原因,即醫療機構在該事故中存在過(guò)錯,該過(guò)錯與人身?yè)p害后果之間是存在因果關(guān)系的。

  (3)賠償數額和給付時(shí)間;

  作為醫療事故賠償協(xié)議書(shū)的核心,賠償數額應當精確全面,有理有據。賠償款項給付時(shí)間應當具體確定,不宜用“大約、左右、大概”等約數字眼。

  (4)醫療事故賠償協(xié)議書(shū)有關(guān)的違約責任;

  在醫療事故賠償協(xié)議書(shū)中應當增加醫療機構逾期不予給付賠償款項,由此延誤患方治療,病情惡化的后續治療費用由醫療機構承擔;蚴峭ㄟ^(guò)法律途徑解決付款事宜。

  七) 其他

  1、 出院處理:_____________

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  甲方:_______________乙方:_______________

  代理人:_______________代理人:_______________

  日期:_______________日期:_______________

  見(jiàn)證人:_______________

  日期:_______________

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