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2017年抗菌藥物專(zhuān)項整治年終工作總結
篇三：2017年抗菌藥物專(zhuān)項整治年終工作總結
我院自從2011年4月份開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項整治以來(lái)，經(jīng)過(guò)動(dòng)員部署、組織實(shí)施和督導檢查，抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治，已取得明顯效果，現將前階段工作總結工作如下：
一、主要指標完成情況
1、抗菌藥物品種：整治前抗菌藥物品種46個(gè)、品規52個(gè)，目前抗菌藥物品種35個(gè)、品規46個(gè)。
2、住院患者抗菌藥物使用率：全院臨床科室檢查病歷9334份，使用抗菌藥物4872例，抗菌藥物使用率52%，較2011年的77.5%下降 25.5%;其中手術(shù)抗菌藥物使用2103例，手術(shù)抗菌藥物使用率43%，非手術(shù)抗菌藥物使用2769例，非手術(shù)抗菌藥物使用率57%。(2017年10 月至12月)二聯(lián)使用抗菌素158例，其中98例手術(shù)患者二聯(lián)使用抗菌藥(Ⅱ類(lèi)清潔污染手術(shù)及Ⅲ類(lèi)污染手術(shù))，手術(shù)抗菌藥物二聯(lián)使用率62%;60例非手術(shù)患者二聯(lián)使用抗菌藥，非手術(shù)抗菌藥物聯(lián)合使用率38%;Ⅰ類(lèi)清潔手術(shù)無(wú)二聯(lián)使用抗菌素。
3、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例：門(mén)診患者抗菌藥物處方比例16.8%(2017年10月至12月)，急診患者抗菌藥物處方比例24.5%(2017 年10月至12月)。
4、抗菌藥物使用強度(DDD)：住院患者抗菌藥物使用強度為52DDD，住院患者特殊使用級抗菌藥物使用強度0.1DDD。
5、抗菌藥物使用金額：抗菌藥物使用金額占全院藥品總金額17.8%(2017年10月至12月)。
6、Ⅰ類(lèi)清潔手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例：Ⅰ類(lèi)清潔手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例44%(2017年第四季度為21%)。
7、住院患者外科手術(shù)術(shù)前30min-2h預防使用抗菌藥物比例(%)：住院患者外科手術(shù)術(shù)前30min-2h預防使用抗菌藥物比例為68.7%。
8、Ⅰ類(lèi)清潔手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時(shí)間：Ⅰ類(lèi)清潔手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時(shí)間大大縮短，不超過(guò)24小時(shí)的比例為60.2%(2017年第四季度為90.9%);預防使用抗菌藥物人均用藥天數為1.48天(2017年第四季度為1.1天)。
9、微生物樣本送檢率：住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率17.3%(2017年10月至12月);限制級抗菌藥物住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率30.7%，特殊級抗菌藥物住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率80%%。
二、主要措施
1、加強領(lǐng)導，明確責任
我院制定《2011年和2017年醫院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》，成立抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)領(lǐng)導小組，明確院長(cháng)為抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。領(lǐng)導小組下設抗菌藥物工作小組、處方點(diǎn)評工作小組、召開(kāi)抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)動(dòng)員會(huì )，作動(dòng)員報告，與各臨床科室負責人簽定抗菌藥物合理應用責任書(shū)，明確各科室抗菌藥物臨床應用控制指標。全院醫生簽署合理使用抗菌藥物承諾書(shū)，做到人人知道抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的目的和主要內容。
2、完善制度，嚴格抗菌藥物管理
我院下發(fā)《抗菌藥物合理使用實(shí)施細則》《醫院抗菌藥物臨床應用管理方法》、《海南省醫療機構抗菌藥物分級管理規定》和《海南省醫療機構抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》，明確本院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進(jìn)行嚴格規定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，并采取有效措施，保證分級管理制度的落實(shí)。按照《抗菌藥物合理使用實(shí)施細則》和衛生部、衛生廳《關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理的有關(guān)問(wèn)題的通知》，制定特殊使用抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執行。。對Ⅰ類(lèi)清潔手術(shù)預防用藥指征、品種選擇做出詳細規定。定期公示醫院細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平采取相對的對應措施，由我院院感科具體負責。
3、加強培訓，提高認識
我院對醫師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識培訓，培訓內容：《藥品管理辦法》、《處方管理方法》、《執業(yè)醫師法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、解讀《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》等。知識培訓后組織全院醫生和藥師考核，做到參加培訓100%，合格率 100%。
4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。
根據衛生部參考目錄，結合我院實(shí)際情況，對抗菌藥物品種進(jìn)行討論，清理存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性?xún)r(jià)比差的.抗菌藥物品種，嚴格控制抗菌藥物購用品種不超過(guò)35種，形成我院抗菌藥物采購目錄。
5、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實(shí)獎懲措施。
我院制定了《抗菌藥物臨床合理應用獎懲制度》，積極開(kāi)展抗菌藥物門(mén)診處方，住院醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評，每月檢查各臨床科室全部歸檔病歷，按照我院制定的《抗菌藥物合理使用實(shí)施細則》，海南省衛生廳《關(guān)于醫療機構開(kāi)展處方點(diǎn)評工作加強大輸液大處方抗菌藥物管理的通知》及《2011年全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》等相關(guān)內容，對Ⅰ類(lèi)手術(shù)、Ⅱ類(lèi)手術(shù)切口、使用抗菌藥物品種、劑量、療程抗菌藥物遴選，微生物送檢等情況進(jìn)行點(diǎn)評，并分析患者使用抗菌藥物的合理性，每月抽查每位門(mén)診醫生處方100份，由藥房窗口藥師對抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類(lèi)。根據處方點(diǎn)評要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對不合理處方進(jìn)行統計和分析。
每月出一期通報，通報各臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評與公示，對不合理用藥醫生和科室公示抗菌藥物使用比例，并且進(jìn)行排名公示。對抗菌藥物督導檢查中發(fā)現的問(wèn)題，按我院制定《抗菌藥物臨床合理應用獎懲制度》，扣發(fā)科室及個(gè)人當月績(jì)效工資。對抗菌藥物督導檢查中完成主要指標較好的科室和個(gè)人給予獎勵。
抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，通過(guò)全院醫生的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物臨床應用也逐步合理，但部分指標離專(zhuān)項整治要求還有一定差距，在下階段的工作中，將再接再歷讓我院抗菌藥物使用更規范、更合理。
篇二：質(zhì)檢科年終工作報告(工作總結)
根據公司通知要求，下面我將2017年質(zhì)檢科和我本人的學(xué)習、工作等方面情況向大家作個(gè)匯報。
首先我把近一段工作情況介紹給大家:
我從八月份到單位上班，當時(shí)質(zhì)檢科及化驗室還未籌建，質(zhì)檢科在食品生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常關(guān)鍵部門(mén)，一個(gè)食品企業(yè)的食品安全能否正常發(fā)展走向正規，質(zhì)檢科與化驗室的建設起到?jīng)Q定性的作用。當時(shí)的我壓力很大，原來(lái)雖然從事過(guò)食品安全管理工作，但一個(gè)企業(yè)和一個(gè)企業(yè)的具體事物不同，在管理和執行的各種標準也不同，為此在前期階段，我經(jīng)常上網(wǎng)查閱資料，搜集國家標準，向同事們了解公司產(chǎn)品的相關(guān)知識，在不斷的摸索中尋求我們公司的一套質(zhì)量管理制度和檢驗方法。
一、在產(chǎn)品質(zhì)量保障方面。
在過(guò)去的食品安全管理中運用的管理模式是不讓不合格的產(chǎn)品出廠(chǎng)，隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展和食品管理理念的改進(jìn)，食品安全由結果管理過(guò)度為過(guò)程管理。為此我運用“22000”食品安全質(zhì)量管理模式，進(jìn)行全程控制，制定出了原料驗收標準、生產(chǎn)前期準備注意事項、生產(chǎn)期間的相關(guān)事宜、生產(chǎn)過(guò)程中的食品安全、生產(chǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)控制。我公司是一個(gè)新建立的公司，為保障我公司能達到生產(chǎn)條件符合要求，在基地建設方面進(jìn)行認真探索，為了保障車(chē)間的生產(chǎn)條件符合衛生要求，對車(chē)間的消毒設施、人員如何防護、衛生管理提出合理的要求，有不少建設性建議得到公司采納。
基本完成各種記錄的編緝。
二、在化驗室籌建方面。
檢驗工作是質(zhì)量管理基礎，沒(méi)有檢驗數據就沒(méi)有產(chǎn)品質(zhì)量控制。然而我公司剛起步，我來(lái)公司時(shí)，沒(méi)有檢驗員更別說(shuō)檢驗室和檢驗設備。經(jīng)過(guò)多方努力尋覓檢驗人員;為保障檢驗項目完成，上網(wǎng)絡(luò )查閱資料，制定檢驗方法;到運城市購買(mǎi)檢驗設備�，F檢驗科能完成我公司產(chǎn)品標準中規定的全部檢驗項目。同時(shí)完成了檢驗科易制毒化學(xué)品的審批。
三、在做QS認證方面。
QS認證是每一個(gè)食品企業(yè)必備的條件，只有取得QS證書(shū)，我們的產(chǎn)品才能上市場(chǎng)銷(xiāo)售。為了保障我公司順利取的證書(shū)，我先自己做資料后，多次去運城請專(zhuān)家審閱資料，于11月13日通過(guò)審核組審核，到目前為至雖說(shuō)沒(méi)有取得證書(shū)，但我們的產(chǎn)品已經(jīng)順利的上市銷(xiāo)售。同時(shí)完成了條碼的注冊。
四、在完成上述工作的同時(shí)，完成了檢驗科微生物的檢驗工作、部分原料的`驗收工作和日常質(zhì)檢任務(wù)。
雖然在工作中我非常的努力，但是還是存在不少問(wèn)題，主要存在以下幾個(gè)方面：
一、主要原材料、輔助原材料驗收：
抽查有時(shí)不能及時(shí)化驗，存有漏檢，沒(méi)得到有效控制。(建議1.人員配備不足2.驗收制度程序存在問(wèn)題3.采樣批量沒(méi)確定好，采樣時(shí)機沒(méi)掌握好4.管理力度不夠。完善驗收制度程序，加大抽查力度由質(zhì)檢員填寫(xiě)原材料進(jìn)貨一覽表，并控制抽樣頻次，對質(zhì)量穩定的選擇為合格供方)。
2包裝驗收：驗收還不規范。(1.驗收標準存在問(wèn)題2.個(gè)人素質(zhì)有欠缺3.培訓不到位)。
3成品驗收不規范，驗收制度需完善主要是抽樣方法不規范1.驗收程序不規范2驗收標準，質(zhì)量處罰制度不完善加強人員培訓)。
二、庫房不合格品管理不到位，主要是處置不及時(shí)，沒(méi)能得到有效的控制。
三、車(chē)間質(zhì)量管理力度不強。
由于在過(guò)去一段時(shí)間沒(méi)有更多的時(shí)間去管理車(chē)間產(chǎn)品質(zhì)量，造成了車(chē)間有生產(chǎn)，質(zhì)檢無(wú)人管的局面。四、自己的知識面狹窄。由于質(zhì)檢中心工作涉及的部門(mén)多牽涉面大，在工作中感到自己知識匱乏。
為了今后能夠更好地開(kāi)展工作，針對現在工作中存在的問(wèn)題、公司現狀和部門(mén)的實(shí)際情況，我們質(zhì)檢部2011年工作目標、計劃措施如下：
一、進(jìn)一步配備質(zhì)檢人員，確保滿(mǎn)足工作需要，結合本部門(mén)工作需要,及時(shí)向提出員工招聘需求，補充質(zhì)檢隊伍，確保滿(mǎn)足工作需要。
二、加強質(zhì)量檢查、分析加強日常監督檢查，確保質(zhì)檢員能及時(shí)準確地掌握產(chǎn)品、原料的質(zhì)量情況，防止不合格原材料投入使用和不合格成品轉入下一道工序，預防質(zhì)量事故的發(fā)生，提高顧客滿(mǎn)意度。同時(shí)加強質(zhì)檢人員培訓。制定質(zhì)檢部員工年度培訓計劃，以制度、標準、基礎知識、管理知識、技術(shù)操作培訓為主。
三、產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗，完善質(zhì)量管理文件，確保文件及時(shí)準確地為質(zhì)檢部工作的展開(kāi)提供指導進(jìn)一步完善產(chǎn)成品、原材料的驗收程序，完善成品驗收制度，處罰制度，包裝材料驗收標準。
四、加強對化驗員工作情況的監督，每月對化驗員的檢測準確性、完全性進(jìn)行一次考核，防止錯檢、漏檢現象的出現，檢驗準確率達到98。
五、不合格品得到及時(shí)準確地控制和處理，進(jìn)一步理順不合格品處置渠道。對出現的不合格信息及時(shí)準確地向相關(guān)部門(mén)傳遞，確保不合格品能得到及時(shí)準確地處理，防止不合格品非預期使用或銷(xiāo)售。六、加強自身學(xué)習。從事這份職業(yè)以來(lái)，現在感覺(jué)到壓力越來(lái)越大，分析原因主要是自身知識面狹窄，只有不斷的學(xué)習才能適應現在的工作。
以上是我們質(zhì)檢部下一步工作目標計劃、及措施，不當之處敬請大家批評指正，道路是坎坷的，前途是光明的，我堅信我們質(zhì)檢部的工作在領(lǐng)導及同事們的幫助下，會(huì )提升到一個(gè)嶄新的臺階，為沐風(fēng)公司的前期創(chuàng )業(yè)而做出應有的貢獻。
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