護理部主任個(gè)人工作總結

　　總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，通過(guò)它可以全面地、系統地了解以往的學(xué)習和工作情況，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧。那么如何把總結寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編幫大家整理的護理部主任個(gè)人工作總結，歡迎閱讀與收藏。

護理部主任個(gè)人工作總結1

　　xx年，在院長(cháng)的正確領(lǐng)導下，在各部門(mén)密切配合和支持下，護理部帶領(lǐng)全體護理人員團結一致，緊密?chē)�繞創(chuàng )建三級精神病專(zhuān)科醫院為工作重點(diǎn)，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務(wù)。

　　一、圍繞創(chuàng )建三級精神病專(zhuān)科醫院，積極開(kāi)展工作。

　　(一)根據市衛生局制定的“三級精神病專(zhuān)科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長(cháng)再次認真學(xué)習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

　　(二)加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實(shí)整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長(cháng)不定期檢查病區的各項護理質(zhì)量，對存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，通過(guò)檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續改進(jìn)。

　　(三)加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學(xué)習各項應急預案，并進(jìn)行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

　　(四)認真抓好各項護理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，組織護士長(cháng)學(xué)習新的xx省臨床護理文書(shū)規范，各科室能?chē)栏癜凑铡秞x省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的各項要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，做到及時(shí)、準確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防范醫療糾紛的發(fā)生。

　　二、加強安全管理，確保病者安全。

　　護理部定期召開(kāi)護士長(cháng)安全管理會(huì )議，并定期到各科室進(jìn)行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長(cháng)把安全檢查工作作為一項日常重點(diǎn)工作來(lái)抓，及時(shí)檢查病區的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。

　　三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。

　　(一)加強病區護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長(cháng)根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長(cháng)，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據醫院發(fā)展的需要，結合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書(shū)寫(xiě)及各科室的護理質(zhì)量等。

　　(二)加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續改進(jìn)的有效性。

　　(三)對護理質(zhì)控中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)反饋，召開(kāi)全院護士長(cháng)會(huì )議進(jìn)行討論及分析，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達100%。

　　(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時(shí)補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

　　(五)加強護理文書(shū)質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，要求科內質(zhì)控小組定期檢查，護士長(cháng)定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析，對存在問(wèn)題提出整改措施，形成護理小組長(cháng)、護士長(cháng)、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書(shū)寫(xiě)關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書(shū)合格率達到了95.61%。

　　(六)強化動(dòng)機，培養責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強化主動(dòng)服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。

　　四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰斗力。

　　(一)成立組織機構，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)xx省衛生廳頒發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展xx省護理事業(yè)發(fā)展規劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請護理專(zhuān)家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。

　　(二)加強政策學(xué)習，保障工作開(kāi)展。護理部組織全院護理人員認真學(xué)習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術(shù)規范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開(kāi)展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專(zhuān)家的認可。

　　五、健全管理體系，強化科學(xué)管理，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。

　　一年來(lái)，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng )新工作機制，努力營(yíng)造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高專(zhuān)科護理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì )”，推進(jìn)我院護理事業(yè)全面、協(xié)調、持續發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求。

　　(一)完善護理管理體系建設，加強層級管理。

　　1、重新修訂護理管理委員會(huì )。以“業(yè)務(wù)主管院長(cháng)—護理部主任—護士長(cháng)—護士組長(cháng)”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續改進(jìn)委員會(huì )—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會(huì )參與護理質(zhì)量管理和監控的職責和任務(wù)。

　　2、科室建立了“護士長(cháng)—護理組長(cháng)—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調人人參與質(zhì)量管理，責任到人，充分調動(dòng)每個(gè)人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當“質(zhì)控員”監控科室護理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)向護士長(cháng)反饋，實(shí)現護理質(zhì)量的現場(chǎng)監控。

　　(二)加強培訓，理順管理流程。

　　今年分兩批安排全院護士長(cháng)參加xx市護士長(cháng)管理培訓學(xué)習班，增長(cháng)了管理知識，開(kāi)拓了思路。強化護士長(cháng)的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長(cháng)例會(huì )制度，做好上傳下達，努力協(xié)調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

　　(三)勇于探索，突出專(zhuān)科特色。

　　統一管理標準，強調制度管理。護理部結合專(zhuān)科護理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫院的護理制度、護理質(zhì)量評價(jià)標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開(kāi)展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、

　　總結經(jīng)驗，目前3個(gè)老年科室開(kāi)展了apn排班、層級護理(護理組長(cháng)—護士—助護)、應用護理專(zhuān)科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長(cháng)能積極開(kāi)動(dòng)腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場(chǎng)所。

　　六、注重教學(xué)，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實(shí)力。

　　人才隊伍的建設是護理綜合實(shí)力的體現，是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來(lái)年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過(guò)教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

　　(一)接受江門(mén)中醫藥學(xué)見(jiàn)習護生463人次，帶教實(shí)習護士12人，荻海醫院進(jìn)修護士1人;接待護理同行來(lái)院參觀(guān)87人次，接待衛校生來(lái)院做義工438人次。

　　(二)選派12名護理組長(cháng)到南方醫科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓班學(xué)習;選派2名護士到香港學(xué)習精神病社區康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學(xué)習班，5名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。

　　(三)舉辦院內護理業(yè)務(wù)11次，護士服務(wù)禮儀培訓1期，護士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學(xué)習班1期，邀請市中心醫院護理專(zhuān)家和衛校和老師授課，共968人次參加聽(tīng)課。

　　(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個(gè)月的護理英語(yǔ)培訓班，邀請專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)老師授課。全院護理人員涌躍參加聽(tīng)課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專(zhuān)科護士赴港考試打下了外語(yǔ)基礎關(guān)。

　　(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫院護理和市護理學(xué)會(huì )護理專(zhuān)家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長(cháng)、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門(mén)創(chuàng )新能手”稱(chēng)號，曹九英護長(cháng)還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。

　　(六)選派老年精神一科王桃護士長(cháng)參加省護理學(xué)會(huì )舉辦的《靜脈輸液技能競賽專(zhuān)家評委培訓班》和《xx省護理工作中期評估專(zhuān)家組培訓班》學(xué)習，對我院專(zhuān)科護理的發(fā)展和人才的培養起到積極的推動(dòng)作用。

　　(七)為配合醫院創(chuàng )建“三級精神病專(zhuān)科醫院”的工作，護理部加強對畢業(yè)五年內護士的規范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長(cháng)每月考核護士操作，護理部組織全院護士進(jìn)行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績(jì)93.5分,合格率為96.7%。

　　七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心

　　(一)優(yōu)化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實(shí)際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門(mén)診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實(shí)行彈性排班，從主觀(guān)方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。

　　(二)精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開(kāi)展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪(fǎng)服務(wù)。1-11月，各病區完成出院病人電話(huà)回訪(fǎng)人3891人次，家訪(fǎng)271人次，回訪(fǎng)率達93.2%。在隨訪(fǎng)服務(wù)過(guò)程，得到病人及家屬對護理工作的表?yè)P多次，也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。

　　(三)護理部每季度進(jìn)行護理滿(mǎn)意度調查，參與滿(mǎn)意度調查的病人數達748人次，平均滿(mǎn)意度98.32%。對調查中病人認為不滿(mǎn)意內容，要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

　　(四)一年來(lái)，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過(guò)失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護理滿(mǎn)意度比去年提升1.34%，收到病人的表?yè)P信5封，錦旗12面，口頭表?yè)P多次。

　　八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。

　　護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實(shí)力與團隊核心凝聚力的表現。通過(guò)建立團隊文化，創(chuàng )建學(xué)習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節、重陽(yáng)節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽(yáng)敬老、精神衛生日等大型慶典活動(dòng)，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風(fēng)采。

　　(一)為迎接醫院“三級”評審，進(jìn)一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛生系統女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績(jì)并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績(jì)，我院護理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛生局、市護理學(xué)會(huì )頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。

　　(二)護士節前夕在全院范圍內開(kāi)展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動(dòng)，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫院xx年度“優(yōu)秀護士”稱(chēng)號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱(chēng)號，王莉獲市“優(yōu)秀護士長(cháng)”稱(chēng)號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

　　(三)xx年5月11日晚，在醫院會(huì )議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會(huì )。大會(huì )對在系列活動(dòng)中涌現的先進(jìn)團體和個(gè)人、優(yōu)秀護士進(jìn)行了頒獎。

　　(四)今年重陽(yáng)節，護理部按照院長(cháng)辦公會(huì )議要求，制定活動(dòng)方案，精心策劃了院內院外“溫馨重陽(yáng)節，情暖老人心”活動(dòng)，與各職能科室分工合作，在迦南社區開(kāi)展慰問(wèn)老人義診、邀請市退休老人來(lái)院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動(dòng)，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

　　九、護理人員出色完成各項護理工作。

　　(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會(huì )陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

　　(二)護理人員撰寫(xiě)護理

　　論文，參加省護理學(xué)會(huì )學(xué)術(shù)交流，參加全國學(xué)術(shù)交流。

　　(三)依法執業(yè)。配合市衛生局完善88名執業(yè)護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。

　　(四)配合醫院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿(mǎn)技術(shù)考核，護理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴格把關(guān)，客觀(guān)評價(jià)，做好護理人員的考核和撰寫(xiě)考核意見(jiàn)。

護理部主任個(gè)人工作總結2

　　一、執行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量

　　1.完善iso9000質(zhì)量標準文件。

　　嚴格執行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進(jìn)一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護理環(huán)節的程序。

　　護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹(shù)立預防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護理部作業(yè)指導書(shū)》，制定了各種緊急預案，根據實(shí)際修改了護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實(shí)行護理賓館化服務(wù)的內容，修訂了安全教育制度，護士長(cháng)巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

　　護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿(mǎn)意度調查等全部護理環(huán)節。通過(guò)對護理質(zhì)量標準的控制，實(shí)現了護理質(zhì)量管理持續改進(jìn)，護理差錯率不斷降低，贏(yíng)得了病人的信任，為醫院帶來(lái)良好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

　　2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實(shí)施

　　為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節得到控制，最終實(shí)現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長(cháng)，病房護理質(zhì)量小組及老專(zhuān)家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長(cháng)每天巡視病房至少四次，密切觀(guān)察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)化解，了解病人對護理工作的滿(mǎn)意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長(cháng)查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習及護理文書(shū)的'書(shū)寫(xiě)等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的問(wèn)題、護士長(cháng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿(mǎn)意度調查表，對檢查和滿(mǎn)意度調查的不合格項以書(shū)面的形式與主管護士及護士長(cháng)反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會(huì )上對普遍性問(wèn)題集中講解，提出糾正預防措施并再以書(shū)面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現一級護理的病人較多，在護士長(cháng)會(huì )議上及時(shí)提醒護士長(cháng)要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀(guān)察病情，發(fā)現病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監督指導作用，以標準為依據，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節為重點(diǎn)，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢(xún)和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制，使護理工作的各個(gè)環(huán)節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。

　　通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護理單元的工作，進(jìn)一步提高了護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。

　　3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實(shí)

　　我們在提高護理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強對危重病人的護理，要求每一個(gè)護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長(cháng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對危重病人及時(shí)進(jìn)行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動(dòng)的護士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢(xún)和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

　　一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數為0，病人滿(mǎn)意率為99%.

　　4.組織護士認真學(xué)習《iso9000護理作業(yè)指導書(shū)》

　　從20xx年1月《iso9000護理作業(yè)指導書(shū)》開(kāi)始試運行至今，護理部制定了學(xué)習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學(xué)習各項規章制度和崗位職責并進(jìn)行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書(shū)》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習，并于7月4-5日對全體護理人員進(jìn)行了考試，通過(guò)學(xué)習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書(shū)》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過(guò)近一年的臨床實(shí)施，提高了護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。

　　iso9000文件運行以來(lái)，護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度有了很大提高，認證后將更能促進(jìn)我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實(shí)的基礎。

　　二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫護理品牌

　　創(chuàng )建一流新型專(zhuān)科醫院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開(kāi)展了感受親情護理，創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護理人員牢固樹(shù)立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫氛圍，調動(dòng)護士長(cháng)和護士的積極性，鼓勵護士長(cháng)創(chuàng )本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。

　　1、規范護士行為，護士精神飽滿(mǎn)，著(zhù)裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會(huì )積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng)：護士對病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀(guān)察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會(huì )心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢(xún)問(wèn)聲、接聽(tīng)電話(huà)有問(wèn)候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題，減輕了病人痛苦，使病人滿(mǎn)意率不斷提高。

　　2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹(shù)立病人至上的觀(guān)念，說(shuō)話(huà)做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著(zhù)想，護士從一點(diǎn)一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛(ài)心，標準化服務(wù)是平臺，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

　　3、icu獨立理順了與外科的關(guān)系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長(cháng)能專(zhuān)心病房護理工作，icu成立2個(gè)月來(lái)到內二、內六特護病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

　　4開(kāi)展了流動(dòng)獎牌活動(dòng)，在這項活動(dòng)中，每個(gè)護理單元都輪流獲得獎牌。

　　胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎牌，三次“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”流動(dòng)獎牌。

　　內三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎牌，三次“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”流動(dòng)獎牌;

　　胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎牌，二次“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”流動(dòng)獎牌。

　　內五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎牌，一次“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”流動(dòng)獎牌。

　　內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動(dòng)獎牌。

　　胸外三內二內六護理單元獲得一次流動(dòng)獎牌。

　　通過(guò)這項活動(dòng)激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護理服務(wù)和護理文書(shū)水平的提高。

　　5、5.12護士節與工會(huì )舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹(shù)立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開(kāi)生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專(zhuān)科胸科醫院努力工作的信心。

　　三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

　　1隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見(jiàn)的不安全表現、護理事故常見(jiàn)原因，進(jìn)行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進(jìn)行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開(kāi)的護士大會(huì )上給予講解;8月份分兩次對全院護士進(jìn)行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個(gè)護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

　　2、進(jìn)一步規范了護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，根據衛生廳《山東省護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求及格式》的要求，組織護士長(cháng)進(jìn)行學(xué)習和討論對書(shū)寫(xiě)的細節進(jìn)行了規范，并抽調專(zhuān)人進(jìn)行隨機檢查，每月組織護士長(cháng)到病案護理病歷，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，使護士的書(shū)寫(xiě)水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

　　四、針對不同層次進(jìn)行護士培養，全面提高護理人員素質(zhì)

　　1.護士長(cháng)培養

　　護理部進(jìn)行了《護理管理理論》、《護士長(cháng)素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長(cháng)的多元意識》《護理質(zhì)量持續改進(jìn)、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會(huì )，有9名新老護士長(cháng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì )，以相互學(xué)習、取長(cháng)補短，提高了護士長(cháng)管理水平，為護士長(cháng)創(chuàng )造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長(cháng)進(jìn)修學(xué)習，心外科護士長(cháng)李春梅、心內科護士長(cháng)到武漢亞心醫院進(jìn)修學(xué)習。內六、內七護士長(cháng)到北京朝陽(yáng)醫院學(xué)習。

　　堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據護士長(cháng)訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監測實(shí)施效果，要求護士長(cháng)每月工作一小結，以利于總結經(jīng)驗，改進(jìn)工作。

　　堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度：至少每二周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次，內容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P先進(jìn)，總結工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對大檢查發(fā)現的問(wèn)題和病人滿(mǎn)意度情況，向各護士長(cháng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續改進(jìn)護理工作。

　　繼續開(kāi)展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，(定期或不定期測評)滿(mǎn)意度調查結果均在98%以上，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

　　每月各科召開(kāi)病人座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求給與盡量滿(mǎn)足。

　　2、全面提高護士素質(zhì)

　　加強了護士的培養，對全院護士進(jìn)行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長(cháng)講課，科室內安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習，護理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進(jìn)修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護士長(cháng)匯報了先進(jìn)護理理念和管理經(jīng)驗，同時(shí)又選派兩名護士到武漢亞心進(jìn)修。護理單元護士輪流到心電圖室學(xué)習，對年輕護士進(jìn)行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術(shù)。

　　3.對全體護士進(jìn)行禮儀培訓，提高護士綜合素質(zhì)

　　為了實(shí)現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛(ài)醫院、愛(ài)崗位、愛(ài)病人”的觀(guān)念，規范語(yǔ)言行為，增強服務(wù)意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹(shù)立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學(xué)校老師前來(lái)授課，分理論課程和形體課程。護士長(cháng)根據科室工作情況安排學(xué)習時(shí)間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領(lǐng)。

　　通過(guò)禮儀學(xué)習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺(jué)性，精神面貌煥然一新，轉變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿(mǎn)意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現了“讓病人滿(mǎn)意，使病人健康”的護理目標。

　　五、好人好事

　　1.呼吸二科護士魏斌，平時(shí)工作認真負責，在20xx.11.18值夜班時(shí)，凌晨五點(diǎn)，當她巡視病房時(shí)，發(fā)現一位病人呼吸異常，對呼喚無(wú)反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領(lǐng)導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經(jīng)過(guò)兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期�；颊呒覍儆砷_(kāi)始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢(qián)物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時(shí)發(fā)現病人病情變化，不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏(yíng)得了榮譽(yù)，表?yè)P魏斌觀(guān)察病情細致認真負責的工作態(tài)度。

　　2.胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長(cháng)外出學(xué)習期間，代理護士長(cháng)工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個(gè)人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術(shù)操作規程，圓滿(mǎn)地完成了各項護理任務(wù)。

　　3.外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長(cháng)從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

　　六、存在的問(wèn)題

　　1.通過(guò)外審發(fā)現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過(guò)于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……

　　2.進(jìn)一步提高護理人員業(yè)務(wù)水平和觀(guān)察病情的能力。

　　在過(guò)去的一年里，護理部在落實(shí)醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問(wèn)題、新情況，總結經(jīng)驗，改進(jìn)不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發(fā)展創(chuàng )新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的專(zhuān)科醫院而努力。

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