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老年人健康管理工作計劃合集七篇
光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)計劃吧。想學(xué)習擬定計劃卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編收集整理的老年人健康管理工作計劃7篇，歡迎大家分享。
老年人健康管理工作計劃 篇1
為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實(shí)施細則。
服務(wù)對象：我中心所轄4個(gè)街道14個(gè)社區65歲以上的老年人。
服務(wù)內容：為在我中心所轄社區內的65歲以上老年人每2年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行。具體步驟如下：
1 中心組織所轄社區的老年人進(jìn)行每2年一次的`健康體檢，體檢日程安排按社區劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進(jìn)行體檢。少數不能到體檢中心的居民能安排醫務(wù)人員上門(mén)體檢。體檢結果及時(shí)錄入電腦慢病系統。
2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。
6告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的干預。
○對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理�！饘Υ嬖谖ｋU因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng) 。
○對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目標：
1 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;
2 健康體檢表完成率≥95％。
工作進(jìn)度：
1. 20xx年完成50%總人數的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。
2. 各團隊將體檢結果及時(shí)錄入電腦相應的欄目，并及時(shí)上報已體檢人員名單，以方便中心統計數據，評估工作的進(jìn)度。
老年人健康管理工作計劃 篇2
為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮基本公共衛生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范(20xx年版)》的工作要求，結合我鎮實(shí)際，特制定本計劃。
一、服務(wù)內容及要求
按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫體質(zhì)辨識。
二、工作安排
(一)體檢要求
每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
(二)相關(guān)科室工作分工
衛生院查體組：布置體檢場(chǎng)地，組織各科室體檢工作人員下鄉并做好人員分工和體檢現場(chǎng)工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛生科。
公共衛生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時(shí)間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料，一個(gè)周內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統。
牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開(kāi)展相關(guān)健康教育工作。
(三)具體做法
1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規范要求的項目開(kāi)展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座，對所有的.老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實(shí)行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫體質(zhì)辨識的結果并進(jìn)行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)。
老年人健康管理工作計劃 篇3
響應國家衛生部的號召。為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務(wù)規范》制定我鄉老年人健康管理實(shí)施細則。
服務(wù)對象：全鄉行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內容；為全鄉行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、鄉鎮衛生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進(jìn)行體檢，也可以衛生院的醫務(wù)人員去村衛生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的`癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽(tīng)診、
腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的干預。
對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)
對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2健康體檢表完成率≥95％。
老年人健康管理工作計劃 篇4
一、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉鎮衛生院應當具備服務(wù)內容所需的基本設備和條件。
二、加強與居委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的`老年人愿意接受服務(wù)。
三、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內容詳見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
四、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導
五、通過(guò)各種方式，每年組織轄區老年人免費進(jìn)行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
老年人健康管理工作計劃 篇5
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務(wù)項目規范中《中醫藥健康管理服務(wù)規范》內容，制定20xx年度轄區內重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務(wù)工作計劃：
一、完善制度，細化管理：
完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術(shù)操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領(lǐng)導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二、落實(shí)好中醫藥健康管理管理工作：
今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務(wù)內容，具體完成發(fā)下工作指標：
1、掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。
2、中醫體質(zhì)辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫藥體質(zhì)辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。
3、中醫藥保健指導。根據不同體質(zhì)從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導，健康干預。
4、對轄區0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢(xún)與指導）等中醫藥健康指導，具體內容包括：
�。�1）向家長(cháng)提供兒童中醫飲食調養、起居活動(dòng)指導；
�。�2）在兒童6、12月齡給家長(cháng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫藥健康管理隨訪(fǎng)，進(jìn)行證候辨識，傳授簡(jiǎn)單的中醫藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。
6、所有中醫藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的.疾病進(jìn)行分析與治療指導。
三、加強對中醫藥健康管理工作的考核
我院將根據績(jì)效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導檢查，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結果與年度經(jīng)費掛鉤。
老年人健康管理工作計劃 篇6
中醫藥健康教育工作是衛生服務(wù)的一項重要工作內容，我市貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強中醫藥服務(wù)能力建設，積極推進(jìn)中醫藥健康管理服務(wù)項目，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養指導。
中醫體質(zhì)辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。0—36個(gè)月齡兒童中醫藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現場(chǎng)保健指導、播放視頻。
中醫藥保健指導。根據不同體質(zhì)從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導。
一、取得成績(jì)：
20xx年，我市在上級部門(mén)的領(lǐng)導和職工的認真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫藥健康管理服務(wù)記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統；覆蓋率33.0%。兒童中醫藥健康管理5257個(gè)；覆蓋率36.1%�；就瓿芍嗅t藥管理服務(wù)。
二、存在問(wèn)題及原因分析：
老年人對中醫藥健康管理的認識不足，依從性較低。個(gè)別鄉鎮覆蓋率不足、兒童現場(chǎng)指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施中的`獨特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶(hù)隨訪(fǎng)等多種形式，加強老年人養生保健行為干預和健康指導，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫藥健康教育活動(dòng)持續開(kāi)展下去貢獻一份力量，做好中醫藥健康管理工作。加強對各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語(yǔ)言溝通。
老年人健康管理工作計劃 篇7
為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在基本公共衛生服務(wù)中的作用，現根據國家基本公共衛生服務(wù)中醫藥服務(wù)項目工作要求，依據《國家中醫藥健康管理服務(wù)技術(shù)規范》有關(guān)內容，結合我中心實(shí)際，特制定本工作計劃。
一、工作目標
通過(guò)實(shí)施老年人中醫健康管理服務(wù)工作，對轄區內老年人開(kāi)展中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態(tài)評估，給予中醫保健指導。同時(shí)普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學(xué)生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫健康指導服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導
1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)由主任xxx擔任，副組長(cháng)由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領(lǐng)導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導。
2、職責與任務(wù)
公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務(wù)的`健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導等。各醫療服務(wù)團隊負責具體的執行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展健康指導、隨訪(fǎng)等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。
三、工作內容
對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態(tài)評估和中醫保健健康教育指導。
1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
�。�1）常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保��；
�。�2）中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn)；
�。�3）社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的獎勵和處罰。
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