醫學(xué)影像發(fā)展的新過(guò)程

　　醫學(xué)影像發(fā)展的新過(guò)程，下面為大家帶來(lái)醫學(xué)階段的醫德思想介紹相關(guān)論文范文，歡迎閱讀。

　　醫學(xué)影像發(fā)展的新過(guò)程【1】

　　摘 要 介紹醫學(xué)影像發(fā)展的歷程CT成像技術(shù)的優(yōu)勢和影像技術(shù)在數字化中的發(fā)展說(shuō)明PACS系統基本原理與結構及采用這種體系結構的意義;指出影像學(xué)的發(fā)展對醫學(xué)診斷過(guò)程具有極其重要的意義。

　　關(guān)鍵詞 發(fā)展 成像技術(shù) 數字化

　　影像學(xué)發(fā)展概述及特點(diǎn)

　　影像學(xué)診斷是世紀醫學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。

　　CT的研制始于世紀6年代。

　　1967年英國的工程師漢斯菲爾德開(kāi)始了模式識別的研究工作。

　　5年代X線(xiàn)透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法而今天由于X線(xiàn)CT技術(shù)的出現和應用使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍從而極大地提高了臨床診斷水平。

　　即計算機體斷層攝影(CT)即是利用計算機技術(shù)處理人體組織器官的切面顯像。

　　X線(xiàn)CT片提供給醫生的信息量遠遠大于普通X線(xiàn)照片觀(guān)察所得的信息。

　　CT成像技術(shù)的優(yōu)勢:CT與常規的影像學(xué)檢查手段相比主要有以下四個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)。

　　真正的斷面圖像:CT通過(guò)X線(xiàn)準直系統的準直可得到無(wú)層面外組織結構干擾的橫斷面圖像。

　　與常規X線(xiàn)體層攝影比較CT得到的橫斷面圖像層厚準確圖像清晰密度分辨率高無(wú)層面以外結構的干擾。

　　密度分辨率高:CT與常規影像學(xué)檢查相比它的密度分辨率最高。

　　其原因是:第一CT的X射線(xiàn)束透過(guò)物體到達檢測器經(jīng)過(guò)嚴格的準直散射線(xiàn)少;第二CT機采用了高靈敏度的、高效率的接收器;第三CT利用計算機軟件對灰階的控制可根據診斷需要隨意調節適合人眼視覺(jué)的觀(guān)察范圍。

　　一般CT的密度分辨率要比常規X線(xiàn)檢查高約倍。

　　可作定量分析: CT能夠準確地測量各組織的X射線(xiàn)吸收衰減值通過(guò)各種計算可作定量分析。

　　可利用計算機作各種圖像處理:借助于計算機和某些圖像處理軟件可作病灶的形狀和結構分析。

　　采用螺旋掃描方式可獲得高質(zhì)量的三維圖像和多平面的斷面圖像。

　　影像學(xué)的主要新技術(shù)

　　基于數字化的影像技術(shù):隨著(zhù)信息時(shí)代的到來(lái)數字化、標準化、網(wǎng)絡(luò )化作業(yè)已經(jīng)進(jìn)入醫學(xué)影像界并以奔騰之勢迅猛發(fā)展伴隨著(zhù)一些全新的數字化影像技術(shù)陸續應用于臨床。

　　醫學(xué)影像存檔與通訊系統(PACS)和醫學(xué)影像診斷報告系統應運而生并得到了快速發(fā)展使整個(gè)放射科發(fā)生著(zhù)巨大變化提高了影像學(xué)科在臨床醫學(xué)中的地位和作用。

　　PACS的基本原理與結構:PACS是以計算機為中心由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分組成。

　　圖像信息的獲取:CT、MRI、DSA、CR及ECT等數字化圖像信息可直接輸入PACS而眾多的X線(xiàn)圖像需經(jīng)信號轉換器轉換成數字化圖像信息才能輸入。

　　圖像信息的傳輸:在PACS中傳輸系統對數字化圖像信息的輸入檢索和處理起著(zhù)橋梁作用。

　　圖像信息的儲存與壓縮:圖像信息的儲存可用磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)和各種記憶卡片等。

　　圖像信息的壓縮儲存非常必要。

　　因為一張X線(xiàn)照片的信息量很大相當于15多頁(yè)字稿紙寫(xiě)滿(mǎn)漢字的信息量而一個(gè).8cm光盤(pán)也只能存儲張X線(xiàn)照片的信息。

　　壓縮方法多用間值與哈佛曼符號壓縮法影像信息壓縮1/5～1/1仍可保持原有圖像質(zhì)量。

　　圖像信息的處理:圖像信息的處理由計算機中心完成。

　　計算機的容量、處理速度和可接終端的數目決定著(zhù)PACS的大小和整體功能。

　　軟件則關(guān)系到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。

　　CT的計算機系統屬于通用小型計算機為適合CT機的工作要求CT的計算機系統一般都具有運算速度快和存儲量大這兩個(gè)特點(diǎn)。

　　結 語(yǔ)

　　醫學(xué)影像有著(zhù)巨大的發(fā)展潛力如果每種影像模式都能成功抓住技術(shù)發(fā)展中的機遇和挑戰那么這種潛力將會(huì )實(shí)現這將需要物理學(xué)家、工程師、數字家、信息學(xué)家和醫生的共同努力。

　　口岸醫學(xué)媒介生物的風(fēng)險【2】

　　[摘　要]通過(guò)對口岸醫學(xué)媒介生物區系研究，客觀(guān)、科學(xué)表述口岸醫學(xué)媒介生物的組成、分布規律，以有效管理和監測媒介生物，提高對媒介傳染病可能從國境口岸傳入的客觀(guān)性和科學(xué)性的判斷及風(fēng)險分析，保護國境口岸安全和人體健康。

　　[關(guān)鍵詞]風(fēng)險分析　醫學(xué)媒介生物　外來(lái)有害生物

　　隨著(zhù)改革開(kāi)放的深入，國際間的人員和貿易往來(lái)迅猛增長(cháng)，口岸也隨之倍增。

　　口岸醫學(xué)媒介生物種群組成發(fā)生變化：截止2006年，本項研究初步統計，為11類(lèi)，760余種，新增250余種。

　　20世紀70年代以來(lái)，全球新發(fā)傳染病超過(guò)40種，在嚴重危害人類(lèi)健康的傳染病中與醫學(xué)媒介生物相關(guān)的疾病越來(lái)越重要。

　　風(fēng)險分析理論起源于20世紀50年代的美國，是研究風(fēng)險發(fā)生規律和風(fēng)險控制技術(shù)的一門(mén)新型管理科學(xué)，是指風(fēng)險管理主體通過(guò)風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險決策管理等方式，對風(fēng)險實(shí)施有效控制和妥善處理?yè)p失的過(guò)程。

　　近年來(lái)，風(fēng)險分析在環(huán)境保護、生態(tài)學(xué)、食品與動(dòng)植物檢疫、生物多樣性研究等諸多領(lǐng)域越來(lái)越多地開(kāi)始應用。

　　一、風(fēng)險識別

　　風(fēng)險分析的第一步是風(fēng)險識別。

　　風(fēng)險識別又稱(chēng)危害識別，是對風(fēng)險的感知和發(fā)現，是指風(fēng)險分析人員收集有關(guān)風(fēng)險因素、風(fēng)險事故和損失暴露等方面的信息，發(fā)現導致潛在損失的風(fēng)險因素。

　　媒介生物傳染病的風(fēng)險識別可從傳染源、傳播途徑和易感群體3個(gè)環(huán)節進(jìn)行。

　　1.傳染源

　　媒介生物傳染病的傳染源主要以感染了病原體的脊椎動(dòng)物，包括野生的脊椎動(dòng)物和牧養的家畜和家禽為主，尤其是嚙齒動(dòng)物，人類(lèi)作為傳染源的較少。

　　多數蟲(chóng)媒病原體，動(dòng)物感染后呈隱性感染，而人體表現出明顯的臨床癥狀，如漢坦病毒，鼠類(lèi)感染后并無(wú)明顯的癥狀，而人類(lèi)則引起流行性出血熱。

　　傳染源傳播的危險程度與傳染源的種類(lèi)、密度、接觸的機會(huì )和密切程度，以及當地當時(shí)的適宜環(huán)境(包括溫度、濕度)等有關(guān)。

　　2.傳播途徑

　　媒介生物傳染病的傳播途徑，尤其是病毒性蟲(chóng)媒傳染病，主要是通過(guò)節肢動(dòng)物媒介的刺叮吸血而感染。

　　節肢動(dòng)物主要包括蚊、蠓、蜱、螨、虱、蠅、白蛉以及蚤等。

　　病原體被吸入媒介體內，經(jīng)過(guò)一定的發(fā)育和繁殖后，再傳給另一易感染物或人，有些將病原體經(jīng)卵傳遞給下一代完成病原體在自然界的循環(huán)，如乙型腦炎、森林腦炎、登革熱等。

　　除外，一些蟲(chóng)媒傳染病還可通過(guò)呼吸道、消化道及破損的皮膚粘膜等途徑感染，如鼠疫、流行性出血熱、虱傳斑疹傷寒等均可通過(guò)上述多種途徑傳播。

　　在這一環(huán)節中媒介生物的風(fēng)險識別較為重要。

　　一種生物是否可以稱(chēng)之為媒介生物，可遵循以下判定標準:①生態(tài)學(xué)方面的聯(lián)系:證明在自然情況下有嫌疑的昆蟲(chóng)吸食宿主的血液或其他可能有效的接觸;②流行病學(xué)方面的聯(lián)系:證明有嫌疑的昆蟲(chóng)在發(fā)生的時(shí)間或空間與宿主的發(fā)病之間有令人信服的關(guān)聯(lián);③自然感染的一致性:多次重復證明，在自然情況下受嫌疑的昆蟲(chóng)有感染期的病原體;④實(shí)驗感染:證明在實(shí)驗條件下，有嫌疑的昆蟲(chóng)有傳播病原體的能力;⑤對于主要媒介尚須考慮生物學(xué)梯度:有嫌疑昆蟲(chóng)的種群數量大小應與易感宿主發(fā)病率的高低相一致。

　　而媒介生物的生物學(xué)信息是風(fēng)險識別的重要參考依據，如媒介生物的生物學(xué)與生態(tài)學(xué)習性，地域性與季節性，媒介效能，預防和控制能力等。

　　3.易感群體

　　人和動(dòng)物對蟲(chóng)媒傳染病的病原體各有不同的易感性，如人類(lèi)瘧原蟲(chóng)有4種，即間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形癥，只對人類(lèi)易感，而猴瘧只對猴類(lèi)易感。

　　這種彼此互不感染性為種屬的特異性。

　　但是這種特異性，并不是一成不變的。

　　如禽流感病毒，一般情況對禽類(lèi)敏感，引起家禽和野禽的流行與死亡，對人畜并不構成威脅。

　　但是由于病毒基因的突變，或由于某種致病因子的改變，使原本對人類(lèi)不易感的禽流感病毒，感染人類(lèi)后可引起臨床癥狀甚至死亡的例子也屢有報告。

　　易感性的高低與病原體的種類(lèi)、毒力強弱和易感機體的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

　　對易感群體的風(fēng)險識別還應考慮有效疫苗或預防用藥的預防措施等。

　　二、風(fēng)險評估

　　風(fēng)險評估是指在風(fēng)險識別的基礎上，通過(guò)對大量的、過(guò)去損失資料的分析，估測出風(fēng)險發(fā)生的概率和造成損失的幅度。

　　風(fēng)險估計以損失頻率和損失程度為主要預測指標，并據此確定風(fēng)險的高低或可能造成損失程度的大小。

　　風(fēng)險事件發(fā)生的概率也稱(chēng)損失概率，是風(fēng)險事件發(fā)生頻率的極限。

　　風(fēng)險事件發(fā)生所造成的損失即損失幅度，是指在一定時(shí)間內，風(fēng)險事件發(fā)生后可能造成的損失數值。

　　風(fēng)險評估是對已識別危害損失概率和損失幅度的估計，是整個(gè)風(fēng)險分析過(guò)程的核心，評估的結論是制訂風(fēng)險管理措施的基礎和依據。

　　三、風(fēng)險管理

　　風(fēng)險管理是指在危害識別、風(fēng)險評估基礎上選擇、組合和優(yōu)化各種風(fēng)險管理技術(shù)，對風(fēng)險實(shí)施有效的控制并妥善處理風(fēng)險所致?lián)p失的過(guò)程。

　　通過(guò)危害因子識別，發(fā)現了系統存在的風(fēng)險因素;通過(guò)風(fēng)險評估對風(fēng)險事件發(fā)生的可能性和后果加以估計。

　　然而，要確定是否采取控制措施，采取什么樣的控制措施，控制措施采取到什么程度，采取控制措施后，原來(lái)的風(fēng)險因素發(fā)生了什么變化，是否產(chǎn)生了新的風(fēng)險因素等等問(wèn)題，都要通過(guò)風(fēng)險管理來(lái)加以解決。

　　風(fēng)險管理的目的就是尋找和確定有效的控制和處理這些風(fēng)險的管理技術(shù)，以最有效的手段和最小的成本，達到減少風(fēng)險事件發(fā)生的概率和降低損失后果的目的，為最終的風(fēng)險決策提供手段。

　　四、風(fēng)險交流

　　風(fēng)險交流是風(fēng)險分析的重要組成部分，是指風(fēng)險評估者、風(fēng)險管理者和其他利益各方就特定風(fēng)險問(wèn)題相互交流信息和觀(guān)點(diǎn)的過(guò)程。

　　風(fēng)險交流從風(fēng)險分析之初開(kāi)始，貫穿于整個(gè)風(fēng)險分析過(guò)程，是一項多向性的、反復進(jìn)行的工作。

　　五、結論

　　在危害識別階段，通過(guò)風(fēng)險交流，可以向有關(guān)利益各方收集信息，識別風(fēng)險問(wèn)題和來(lái)源，描繪風(fēng)險的概況;在風(fēng)險評估階段，通過(guò)風(fēng)險交流，可以促進(jìn)有關(guān)各方對風(fēng)險評估過(guò)程、依據、結果的理解和認同;在風(fēng)險管理階段，通過(guò)風(fēng)險交流，有助于有關(guān)各方更好地理解各種分歧，更廣泛地理解和接受風(fēng)險管理的決定，提高風(fēng)險管理水平。

　　參考文獻:

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　　[3]郝蕙玲,閆俊平.中華衛生殺蟲(chóng)藥械.2011年4月第17卷第2期

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