勞動(dòng)仲裁申請書(shū)[精華]

　　在當今不斷發(fā)展的世界，有各項事務(wù)需要申請書(shū)，寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意內容的完整。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！以下是小編為大家收集的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)1

　　申請人：XXX，女，漢族，生于XXX年XXX月XXX日，

　　家庭住址：XXX市XXX街XXX號，

　　身份證號：XXX，聯(lián)系電話(huà)：XXX

　　被申請人：XX有限公司法定代表人：XXX

　　地址：XXX市經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區XXX路

　　聯(lián)系電話(huà)：XXX郵編：XXX

　　仲裁請求事項：

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業(yè)權；

　　二、請求依法裁定撤銷(xiāo)申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動(dòng)合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：150元，體檢費：150元；

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元；

　　事實(shí)及理由：

　　申請人于XXX年10月21日進(jìn)入蘇州B公司，任NPIQC工程師一職。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同，合同期限2年，XXX年10月21日續簽合同，合同編號：XXXXXXXXX。

　　XXX年XXX月XXX日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。XXX年XXX月XXX日，被申請人單位課長(cháng)李XXX找申請人談話(huà)，說(shuō)申請人體檢結果為小三陽(yáng)，公司要求自動(dòng)離職。被申請人與申請人反復交涉未果。XXX年XXX月XXX日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動(dòng)離職通知單》，要求第二天必須離開(kāi)。XXX年XXX月XXX日，被申請人被迫離職。以上事實(shí)有相關(guān)證據證實(shí)。

　　綜上所述，申請人認為，XXX年5月18日，勞動(dòng)部和衛生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權利的意見(jiàn)》規定：“除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的.易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者�！�。文件還規定：“除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學(xué)指標作為體檢標準�！�。XXX年1月1日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規定》也作出了類(lèi)似的規定。

　　根據我國憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規定，公民有平等就業(yè)權利，任何單位和個(gè)人不能侵犯公民平等就業(yè)權。我國《勞動(dòng)法》第三條、第十二條規定，勞動(dòng)者享有平等就業(yè)的權利，勞動(dòng)者就業(yè)不應受到歧視�！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規定：“任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人�！�。

　　被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來(lái)一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權和任何單位和個(gè)人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動(dòng)和社會(huì )保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

此致

XXX市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人：XXX(簽名，手印)

　　XXX年XXX月XXX日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)2

　　申請人：___，男，住__號

　　身份證號碼__________

　　聯(lián)系電話(huà)_________

　　被申請人：______有限公司

　　車(chē)身廠(chǎng)住所地：_________

　　法定代表人：____

　　負責人：____

　　電話(huà)：_____

　　被申請人：__有限公司

　　住所地：_________

　　法定代表人：___

　　電話(huà)：__________

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金_________元。

　　2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人__年——20__年社會(huì )保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人于__年年2月被十堰____勞務(wù)公司派遣到______車(chē)身廠(chǎng)工作，20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的`合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。

此致

___勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人：___

　　日期：_________

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)3

　　申請人姓名：

　　性別

　　出生年月日

　　民族

　　電話(huà)

　　住址

　　被申請人姓名：

　　法人代表

　　職務(wù)

　　仲裁請求：

　　1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資

　　2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資

　　3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額

　　4、依法裁定被申請人應為申請人辦理 年 月 日至 年 月 日養老，工傷，失業(yè)，醫療等保險金

　　事實(shí)與理由

　　年 月 日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任 一職，雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。并未簽訂勞動(dòng)合同。工作期間的加班加點(diǎn)，節假日的加班，被申請人從未支付過(guò)加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業(yè)，醫療，工傷等保險。根據勞動(dòng)合同法相關(guān)規定，用人單位未按法律規定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，應向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規定的'保險，被申請人以違反了相關(guān)法律規定，為了維護申請人的合法權益，根據勞動(dòng)合同法相關(guān)規定，請求仲裁委查明事實(shí)，支持申請人的申請事項

此致

　___________勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：_____________

　　__________年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)4

　　申請人：_____________

　　性別_______

　　民族_______

　　住址_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：________________

　　被申請人：_________________

　　公司地址：_____________

　　法定代表人：_____________

　　電話(huà)：_________________

　　申請事項：________________

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人________________

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人________________

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________________元

　　事實(shí)與理由：________________

此致

　　申請人：________________

　　________年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)5

　　申訴人：_________，男，漢族，1986年7月19日出生，身份證號：_________住址：成都市武侯區通訊方式：_________

　　代理人：__________________，__________________律師事務(wù)所律師，電話(huà)：_________

　　被訴人：四川建設勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）

　　法定代表人：__________________職務(wù)：總經(jīng)理，住所地：成都市金牛區，通訊方式：_________

　　被訴人：四川__________________建設工程有限公司（用工單位）法定代表人：__________________職務(wù)：總經(jīng)理，住所地：成都市武侯區，電話(huà)：_________

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元（司法鑒定書(shū)確認）

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充）。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20__________________年2月_________凱應聘到四川__________________建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被四川__________________建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__________________建設工程有限公司的.項目工地上工作，20__________________年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20__________________年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20__________________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月）。

　　2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

　　3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申訴人：

　　20__________________年7月26日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)6

　　申請人：xxx，男，住址，身份證號碼xxx，聯(lián)系電話(huà)。

　　被申請人：xx有限公司xx，車(chē)身廠(chǎng)住所地：

　　法定代表人：xxx，負責人：xxx，電話(huà)：xxxx

　　被申請人：xxx有限公司，住所地

　　法定代表人：x，電話(huà)：xx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人年年――20xx年社會(huì )保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人于年年2月被十堰x勞務(wù)公司派遣到xx車(chē)身廠(chǎng)工作，201年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的.合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。

　　此致

敬禮！

xx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

XXX

　　20xx年XX月XX日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)7

　　申請人：王__，男，___年5月11出生，漢族，__市朝陽(yáng)區__公司職工，住__市__區__街道__樓__單元__號，電話(huà)：_________

　　被申請人：__市______有限責任公司

　　地址：__市朝陽(yáng)區___街道___號

　　法定代表人：李__職務(wù)：董事長(cháng)

　　電話(huà)：________郵編：____

　　申請事項和理由：

　　申請人王__訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結，下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書(shū)，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規定，被告__市______有限公司在本判決書(shū)生效后__日內賠償給王__工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計___萬(wàn)元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____年__月__日以前歸還的__萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的.款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮

__市__區人民法院

　　申請人：王__

　　____年__月__日

　　附件：__人民法院民事判決書(shū)1份

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)8

　　申請人：______，男，______生，漢族，身份證：______

　　住址：湖南省常寧市______號

　　電話(huà)：______

　　被申請人：__市______辦公設備廠(chǎng)

　　住所：__市天河區______工業(yè)區

　　法定代表人：______電話(huà)：______

　　訴訟請求事項

　　1、確認雙方于____年8月20日至____年__月__日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、支付于____年9月20日至____年__月__日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。

　　3、支付____年8月20日至____年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節假日加班工資3034.48元。

　　4、支付____年8月20日至____年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。

　　5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。

　　6、支付勞動(dòng)能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;

　　7、支付住院期間的伙食費735元。

　　8、支付停工留薪期間的工資2200元。

　　9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。

　　10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。

　　11、支付一次性工傷醫療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。

　　事實(shí)和理由

　　申請人于____年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，____年10月12日工傷停工留薪期間屆滿(mǎn)后被申請人拒絕申請人繼續上班，違法解雇本人。在職期間沒(méi)有簽訂有任何形式的.勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有按相關(guān)規定為申請人繳納社保。

　　____年8月20日至____年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時(shí)間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間，即每天加班1小時(shí);每月沒(méi)有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節假日沒(méi)有休息，該期間加班10天。____年和____年年休假共10天沒(méi)有休息。

　　____年7月12日，申請人在被申請人的沖床車(chē)間操作沖床機時(shí)，不慎被沖床壓傷左手。__市天河區人力資源和社會(huì )保障局于____年9月21日作出穗天人社工傷(____)___號《工傷認定決定書(shū)》，認定為工傷。__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )于____年10月24日作出穗勞鑒初(____)___號《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從____年7月12日至____年10月12日。住院21天，住院期間的醫藥費全部由被申請人支付，有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒(méi)有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關(guān)侍遇等沒(méi)有支付。工傷待遇按__市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動(dòng)能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。

　　基于上述事實(shí)和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。

此致

敬禮！　　

　　__市天河區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：______

　　____年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9

　　申請人：________________，性別________，____族，出生日期_______________，住址：______________。電話(huà)：______________。

　　被申請人：______用品有限公司，住所地：_________________，郵編：_________________

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________，電話(huà)：______________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付_________個(gè)月經(jīng)濟補償金__________元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳___________年___________月至___________年__________月社會(huì )保險費.

　　事實(shí)與理由：

　　_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入__________________服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)____________公司)上班，工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。_____________年_____月，____________公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司_______________有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動(dòng)權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣____________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻青春，被申請人卻從未理會(huì )申請人今后的社會(huì )保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會(huì )保險金，嚴重損害申請人勞動(dòng)權益。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會(huì )保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的`補償金及補繳社會(huì )保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

　　_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10

　　申訴人：楊xx，女，漢族，62歲，系xx退休職工，住xxx。

　　被訴人：xxx公司。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。

　　法定代表人：xxx，系該公司董事長(cháng)。

　　住所地：xxxxxx。

　　被訴人：xxxx有限責任公司。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxx。

　　法定代表人：xxxx，系該公司總裁。

　　住所地：xxxxxx。

　　仲裁請求：

　　一、由二被訴人補發(fā)申訴人從X年8月1日至庭審之日的崗位工資20xx0元并由第一被訴人xxxx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位xxx廠(chǎng)的職工，因當時(shí)的政策需要借調到xxxx廠(chǎng)，在該廠(chǎng)一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠(chǎng)的第三產(chǎn)業(yè)鄉鎮企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā)，不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時(shí)，也沒(méi)有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的'工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業(yè)的負責人。xxx廠(chǎng)現在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應當享有的有關(guān)規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此致

xxx市

申訴人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)11

　　申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：xx。

　　代理人：姚xx北京中銀(長(cháng)沙)律師事務(wù)所律師

　　被申請人：長(cháng)沙xx機械有限公司，住所地：長(cháng)沙經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xx號，電話(huà)：xxxx

　　聯(lián)系人：xx聯(lián)系電話(huà)：xxxx

　　法定代表人：羅xx職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會(huì )保險。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年9月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的`負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)12

　　申請人：劉XX，男，1XX年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門(mén)前鎮大茅坪村4組20號。

　　被申請人：XXXX物流有限公司

　　住所地：XX市XX區XX路XX號XX房

　　法定代表人：羅XX

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金11250元(4500元/月×2.5個(gè)月);

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從XXXX年9月至XXXX年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個(gè)月);

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個(gè)月);

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付XXXX年1月4日至XXXX年7月15日的醫療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元(50元/天×70%×147天)、勞動(dòng)能力鑒定費390元;

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月×30%×12個(gè)月×10年);

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月×18個(gè)月);

　　七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個(gè)月×10年);

　　八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元(4500元/月×12個(gè)月);

　　以上各項合計819198.59元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人劉XX于XXXX年8月入職被申請人XXXX物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。XXXX年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí)，劉XX在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時(shí)從5米高的.貨物堆上掉下，當時(shí)由120急救車(chē)接往中山大學(xué)附屬第一醫院XX院區治療，經(jīng)醫院診斷為：

　　一、重型開(kāi)放性顱腦損傷

　　1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血

　　2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　3、顱底骨折鼻漏

　　4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折

　　5、右側額部頭皮挫裂傷;

　　二、右中上肺創(chuàng )傷性濕肺、胸腔積血;

　　三、右側6、7肋骨骨折;

　　四、有肩鎖關(guān)節脫位;

　　五、右側髖臼撕脫骨折。由于申請人無(wú)力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營(yíng)養，需專(zhuān)人陪護。XXXX年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。XXXX年7月29日，申請人經(jīng)過(guò)XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從XXXX年1月4日起至XXXX年7月4日止。

　　基于以上的事實(shí)以及根據《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，請求早日依法裁決。

此致

敬禮

　　XX市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：劉XX

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)13

　　申請人：______，男，住__________，身份證號碼____________________，聯(lián)系電話(huà)_______。

　　被申請人：____________有限公司____________車(chē)身廠(chǎng)住所地：

　　法定代表人：________負責人：________電話(huà)：822__________

　　被申請人：十堰市____勞務(wù)有限公司，住所地

　　法定代表人：______電話(huà)：______________

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人20____年~20__年社會(huì )保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人于20___年2月被十堰________勞務(wù)公司派遣到____________車(chē)身廠(chǎng)工作，201__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的.合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：______(簽名)

　　________年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)14

　　申請人：________________，女，漢族，出生________年________月________日，住址________________。

　　被申請人：________________公司

　　地址：________________

　　法定代表人：________________，電話(huà)：________________

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老________費及滯納金合計________元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療________費滯納金合計________元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元（________年________月至今）

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于________年________月________日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

　　申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的________，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

　　申請人認為，根據________及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的________，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)________。此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納________，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的________費用產(chǎn)生了高額的`滯納金，同時(shí)，根據________的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議________。

　　請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　_________勞動(dòng)爭議________委員會(huì )

　　申請人：________________

　　________年________月________日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)15

　　申訴人：

　　被訴人：

　　申請仲裁事項：

　　1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業(yè)補助金差額29520元(4550元/月×9個(gè)月-11430=29520元)，一次性工傷醫療補助金差額6455元(4550元/月×2個(gè)月-2645=6455元);

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補助金36400元(4550元/月×8個(gè)月=36440元);

　　4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個(gè)月-12668元=12357元);

　　5、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年8月份伙食津貼480元，20xx年8月份扣費480元。

　　以上總計88052元。

　　事實(shí)及理由：

　　申訴人于20xx年X月X日入職被訴人處，擔任電工，月平均工資4550元。20xx年X月X日上午，申訴人在工作時(shí)，高處墜落，導致腰部跌傷，后住院治療50余天。20xx年X月X日東莞市社保局對申訴人的`受傷事故作出工傷認定。20xx年X月1X日經(jīng)東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。因被訴人沒(méi)有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購買(mǎi)社保，導致申?yáng)|莞市社會(huì )保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。

　　申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無(wú)故克扣20xx年X月份工資960元、為足額支付申訴人20xx年X月至X月份加班費，申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。

　　申訴人認為，被訴人的行為已經(jīng)嚴重違反了我國勞動(dòng)法律法規，給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的合法勞動(dòng)權益，申訴人特根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規的規定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實(shí)，依法支持申訴人的請求。

此致

　　XX市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁院南城仲裁庭

　　申請人：

　　時(shí)間：

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