仲裁申請書(shū)（錦集15篇）
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多，利用申請書(shū)我們可以表達自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼，以下是小編收集整理的仲裁申請書(shū)，希望對大家有所幫助。
仲裁申請書(shū)1
申請人：________________
地址：________________電郵：________________
電話(huà)：________________傳真：________________
法定代表人：______________職務(wù)：________________
代理人：______________、_______________
(提示：_________________如有兩個(gè)以上的申請人，請按照上述格式分列第一申請人、第二申請人，依此類(lèi)推)
被申請人：________________
地址：________________電郵：________________
電話(huà)：________________傳真：________________
法定代表人：______________職務(wù)：________________
代理人：______________、_______________
(提示：_________________如有兩個(gè)以上的'被申請人，請按照上述格式分列第一被申請人、第二被申請人，依此類(lèi)推)
仲裁依據：_________________(仲裁條款或仲裁協(xié)議)
仲裁請求：
1.
2.
事實(shí)與理由：
_________________
(注：仲裁申請書(shū)應附具爭議合同、單證等證明材料，這些材料都應按順序編為附件一、附件二，……在敘述事實(shí)和理由時(shí)要注明所依據附件的編號。)
指定仲裁員聲明：
(我方選定_______________為本案仲裁員/或委托仲裁委員會(huì )主任指定本案仲裁員。)(提示：_________________該聲明可單獨出具)
此致
__________國際經(jīng)濟貿易仲裁委員會(huì )
申請人：______________(蓋章)
法定代表人：______________(簽字)
_________________年_________________月_________________日
仲裁申請書(shū)2
申請人：___，男/女，漢族（或具體的少數民族名稱(chēng)），1___年__月__日出生，現住___市___區___路___號。聯(lián)系電話(huà)：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話(huà)：___。
法定代表人：___，職務(wù)：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金____元(月平均工資____元x_個(gè)月)。
二、裁決被訴人向申請人支付____年_月至____年_月加班費共____元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費_____元及25%的經(jīng)濟補償金____元;2、休息日加班費_____元及25%的經(jīng)濟補償金____元。
以上二項合計：___元。
事實(shí)與理由：
申請人于____年__月進(jìn)入被訴人單位工作，任__一職至今。____年__月__日，雙方簽訂了(無(wú))固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為_(kāi)____，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)__元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日_天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)加班，我早上_時(shí)_分上班，直到_時(shí)_分下班，除去中午吃飯和休息時(shí)間_個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作_個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的.月工資___元(___年_月_日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)__元)為基數計算，____年_月至____年_月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費_____元(____元/21.75x1.5倍x_個(gè)小時(shí)x_周x__個(gè)月x_年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費_____元(___元/21.75x2倍x_個(gè)小時(shí)x_天x__個(gè)月x_年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__年__月__日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：
______年____月____日
仲裁申請書(shū)3
申請人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址
被申請人：_________公司，地址：_________，法定代表人：_________，電話(huà)：_________
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老_____費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計__________元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（_________年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于______年______月_______日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的_____，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據_____及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)_____，此行為已違反了法律的.規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據_____的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________年_________月_________日
仲裁申請書(shū)4
___勞動(dòng)仲裁委員會(huì )：
申請人于xxx年xxx月份進(jìn)入xxx公司工作，任xxx一職至xxx年xxx月。在xxx年xxx月的時(shí)候接到xxx公司電話(huà)通知，在未出具任何書(shū)面通知的情況下，只有口頭通知將我三人辭退。在xxx年至xxx年的xxx年工作期間，與___簽過(guò)兩次合同每次簽定兩年共四年，始終沒(méi)有給我們一份合同也沒(méi)有讓我們看合同內容。但是后三年未與我們簽合同，此xxx年工作期間沒(méi)有給我們三人繳納社會(huì )保險。
1、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條的規定，經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的`年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償。申訴人應當依法獲得xxx元。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面合同，自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。申訴人應當依法獲得xxx元。
3、按照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》相關(guān)要求，用人單位應為職工繳納社會(huì )保險，請___按照相關(guān)要求為我們補繳社會(huì )保險。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
___x勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：___
xxx年xxx月xxx日
仲裁申請書(shū)5
申請人：(身份基本情況)
被申請人：(同上)
原起訴(或上訴)案由：
申請人于ХXXX年XХ月XХ日向你院起訴ХХ一案。
現因被申請人······(寫(xiě)明原因)，現決定撤回起訴。
此致
敬禮
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)6
申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁請求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事實(shí)與理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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此致__________仲裁委員會(huì )
申訴人：（簽名）
xxxx年xx月xx日
附：
本申請書(shū)副本____份；物證____件；書(shū)證____件；證人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁申請書(shū)篇5
申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，電話(huà)xxxxxxx
被申請人：xxxxxxxx有限公司
地址：xx市xxxxxxx
法定代表人：xxx電話(huà)：xxxxxxx
申請要求
1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金；
2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人九個(gè)月醫療補助費（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）；
3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資；
4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資；5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )保險并辦理相關(guān)手續；
6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。事實(shí)和理由
xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時(shí)，被申請人違反《勞動(dòng)合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動(dòng)合同的法律規定，應根據《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個(gè)月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的.經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個(gè)月的工資作為醫療補助（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）。
第三，《勞動(dòng)合同法》規定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請人超過(guò)一年未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應以書(shū)面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規定，勞動(dòng)者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個(gè)月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù)，故應按該條之規定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計三個(gè)半月。
第五，按國家有關(guān)法律法規規定，用不單位應為每位勞動(dòng)者交納社會(huì )保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會(huì )保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無(wú)法享受相關(guān)的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過(guò)錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會(huì )依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
敬禮
xx市xxxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
年月日
仲裁申請書(shū)7
申請人： ，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省_________
住址：
被申請人：廣州xx公司，
地址：白云區_________
法定代表人：電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣xxx元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵Axxx號貨車(chē)從廣州至高州xx陽(yáng)春市，往電白縣沙xx方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的`醫療費都是由被申請人支付了，但從200________年____月直至現在________年____月____日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月_________8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月_________8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月_________2個(gè)月）；
4、申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月_________10個(gè)月）；
5、申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天_________30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；
合計人民幣xxx元。
現具申請，請求你委依法_____。
此致
_________勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )
申請人：
________年____月_____________日
仲裁申請書(shū)8
申請人xxx，男，x年2月21日生，漢族，x市郵政局禾青支局鄉郵投遞員，住新化縣石沖口鎮高莊村。聯(lián)系電話(huà)：，宅。
被申請人x市郵政局。
法定代表人，局長(cháng)。
被申請人xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心。
法定代表人，xxx主任。
訴訟請求
1、由被申請人x市郵政局退還所收申請人2300元押金。并按銀行同期貸款利率向申請人支付利息到押金全部退還之日止。
2、由被申請人x市郵政局向申請人支付20xx年拖欠工資2820元，20xx年拖欠工資1000元，20xx年拖欠工資720元，20xx年拖欠工資1300元。
3、由被申請人xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心向申請人支付20xx年11月1日至20xx年10月31日期間24個(gè)月的工資21600元，x市郵政局負連帶清償責任。
4、由被申請人x市郵政局向申請人支付20xx年郵件快遞補助1100元。由xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心向申請人支付20xx年郵件快遞補助1100元，向申請人支付20xx年-20xx年報刊發(fā)行酬金1500元，x市郵政局負連帶清償責任。
5、由被申請人x市郵政局向申請人支付x年至20xx年期間的法定節假日加班工資11067元，法定年休假工資13695元，支付星期日加班工資50970元。由被申請人xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心申請人支付20xx年法定節假日加班工資1106元，年休假工資1350元，由x市郵政局負連帶清償責任。
6、由被申請人x市郵政局向申請人支付1999年至20xx年報刊發(fā)行酬金7600元。
7、由被申請人x市郵政局向申請人支付20xx年至20xx年10月31日期間職業(yè)資格考試合格待遇應加工資1440元，退還20xx年的報考費198元。由被申請人xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心申請人支付20xx年11月1日起至20xx年10月的考試應加工資360元，由x市郵政局負連帶清償責任。
8、由被申請人x市郵政局向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金(12個(gè)月×900元)10800元。
9、由被申請人x市郵政局為申請人交納x年至20xx年10月31日勞動(dòng)合同期間的養老保險、工傷保險、醫療保險和失業(yè)保險等費用。由被申請人xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心為申請人交納20xx年11月1日至今的'養老保險、工傷保險、醫療保險、失業(yè)保險等費用，并支付申請人因工傷和患病期間的醫藥費、護理費、住院期間伙食補助費、交通費、差旅費和工傷認定費共計21224.9元。x市郵政局承擔連帶清償責任。
10、由x市郵政局向申請人支付開(kāi)信箱費(300元/年×11年)3300元。由xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心向申請人支付開(kāi)信箱費360元，由x市郵政局負連帶清償責任。
11、由x市郵政局向申請人支付高溫、低溫補助2200元，中餐補助費(5.5元×11年×12個(gè)月×26天)17160元，由被申請xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心向申請人支付高溫、低溫補助費200元，中餐補助費1560元，由x市郵政局負連帶清償責任。
12、由x市郵政局向申請人支付x年-20xx年勞保福利與工作用品1650元，由xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心向申請人支付20xx年11月1日-20xx年10月31日勞保福利與工作用品150元，由x市郵政局負連帶清償責任。
事實(shí)和理由
x年2月，被申請人x市郵政局招收申請人為投遞員時(shí)，強行向申請人收取2300元押金。20xx年應發(fā)工資2820元，20xx年應發(fā)工資1000元，20xx年應發(fā)工資720元，20xx年應發(fā)工資1300元，一直拖欠不發(fā)給申請人。1999年至20xx年10月31日期間應發(fā)給申請人的報刊發(fā)行酬金7600元拖欠至今不發(fā)，x年-20xx年勞保福利與工作用品1650元拖欠至今未發(fā)。20xx年郵政快遞補助1100元也拖欠未發(fā)給申請人。20xx年申請人按被申請人的要求，交納郵政崗位職業(yè)資格報考費198元(至今未退還給申請人)。資格考試合格后，x市郵政局應發(fā)給申請人每月應加工資30元卻拖欠至今未補發(fā)。申請人在x年至20xx年11月1日的法定假期間，勤勤懇懇為x市郵政局加班工作，卻從未按300%的加班工資發(fā)給過(guò)申請人。依《勞動(dòng)法》的規定，國家實(shí)行年休假制度，被申請人x市郵政局從未安排過(guò)申請人休年薪假，依法應向申請人支付200%的加班工資。自x年至今，被申請人強行只許申請人每星期休息一天，雙休日的另一天則為被申請人加班，從未向申請人支付過(guò)星期日的加班工資。20xx年10月31日，被申請人x市郵政局解除與申請人的勞動(dòng)合同后，依法應給予申請人12個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，卻至今分文未給。x年至20xx年10月31日期間，x市郵政局應為申請人繳納的養老保險、工傷保險、醫療保險、失業(yè)保險等費用也不交納。20xx年11月1日x市郵政局突然拿一份勞動(dòng)合同，要申請人簽名后當即拿走。直至20xx年5月1日申請人在工作中受傷，5月6日在投遞郵件時(shí)因病住院治療后，在辦理工傷認定時(shí)，才被告知其已與申請人解除了勞動(dòng)合同。根據申請人與xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心所簽《勞動(dòng)合同》，申請人是xx市勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心派住被申請人x市郵政局從事投遞工作的勞務(wù)派遣工，工資應由派遣中心發(fā)，卻至今分文未發(fā)。養老保險、工傷保險、醫療保險和失業(yè)保險也應由派遣單位為申請人辦理，卻至今未為申請人繳納任何社會(huì )保險費用。特別是兩被申請人均拒絕支付申請人因工傷和生病所發(fā)費的醫療費，住院期間伙食補助費、車(chē)旅費、護理費等費用。為維護自己的合法權益，特申請前來(lái)，請依法裁決于請求事項。
xxx
日期：xxxxx
仲裁申請書(shū)9
申請人：__，男，漢族，19__年2月5日生，現住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20__年11月份開(kāi)始，申請人黃新便來(lái)到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車(chē)輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車(chē)輛時(shí)翻車(chē)沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20__年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：
1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;
2、右肘關(guān)節脫位;
3、右尺神經(jīng)斷裂;
4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒(méi)有依法給予賠償申請人的損失，也沒(méi)有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū) 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20__]12號《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規和政策的`規定，申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護申請人的合法權益，根據《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規定，特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
仲裁申請書(shū)10
申請人：xx
被申請人：xxx有限公司
仲裁請求：xxx
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金9100元(2x4550)；
2、裁決被申請人向申請人支付因其年4月至x年9月期間未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同所應支付的雙倍工資差額元(11x4550)；
3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為元，法定節假日加班工資為7740元；合計元；
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元（152元x12天）。
事實(shí)和理由：
申請人于年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當時(shí)公司沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼（每天50元）。年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過(guò)程當中，我得到了公司、客戶(hù)的一致好評。但是年9月初，公司領(lǐng)導突然要求我回去先休息一個(gè)星期�？墒钱斘倚菁倩毓疽院�，公司領(lǐng)導卻要我去其他車(chē)間工作，工資實(shí)行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導卻說(shuō)要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書(shū)一份，要求被申請人結清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的.工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒(méi)有付給申請人。申請人為了維護作為勞動(dòng)者的合法權益，根據《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
常熟市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年11月7日星期一
仲裁申請書(shū)11
申請人：朱XX。
被申請人：XXX有限公司
請求事項：
1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額63000元(______年1月7日至______0年7月18日)。
2、裁定被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。
3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(______0年5至______0年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。
4、裁定被申請人支付______年12月7日至______0年8月18單位未繳納養老保險賠償金(10000X20%)X7.3=14600元，失業(yè)保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。
被申請人應支付以上金額共計119945元
事實(shí)與理由：
第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動(dòng)合同應支付雙倍月工資。
申請人于______年12月7日開(kāi)始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動(dòng)合同，到______0年7月18日被申請人違法解除勞動(dòng)關(guān)系。
依據《勞動(dòng)合同法》第82條規定，用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資63000元(______年1月7日至______0年7月18日)
第二、被申請人違法解除勞動(dòng)合同應當支付賠償金。
被申請人無(wú)故解除勞動(dòng)關(guān)系，依據《勞動(dòng)合同法》第八十七條 用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應當依照本法第四十七條規定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日應按2個(gè)月工資計算：10000X2=______00元)拖欠經(jīng)濟賠償金的，應支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(______00X50%=10000元)，兩項共計30000元。
第三、被申請人應向申請人支付______0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的'25%經(jīng)濟補償金2250元。
被申請人拖欠工資11250元(______0年5月拖欠3000元、______0年6月拖欠3000元、______0年7月拖欠3000元)。
依據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規定，用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(cháng)工作時(shí)間工資報酬的，除在規定的時(shí)間內全額支付勞動(dòng)者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金。
第四、被申請人應支付______年12月7日至______0年7月18日期間未繳納養老和失業(yè)保險賠償金15695元。
申請人于______年12月7日開(kāi)始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養老保險及失業(yè)保險。被申請人應該賠償養老保險(10000X20%)X7.3=14600元和失業(yè)保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。
根據以上事實(shí)與法律，特此申請，望裁如所請。
此致
北京市____區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
年 月 日
仲裁申請書(shū)12
申請人：李__、男、漢族、__x年3月1日出生，住__省__縣__鎮__村x組，身份證號碼：__________x系工亡職工__之父，聯(lián)系電話(huà)：__________7
被申請人：____建設股份有限公司。住所地：__市__區__大道__號科技工業(yè)園__號。聯(lián)系電話(huà)：__________
法定代表人：孫__。職務(wù)：董事長(cháng)。
請求事項：
確認申請人之子__身亡前與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
20__年1月1日，被申請人維修國道2__線(xiàn)茂縣石達關(guān)段橋梁災后水毀工程項目部負責人高興林，招用申請人之子__到該工程項目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子__提供了勞動(dòng)且是被申請人業(yè)務(wù)的組成部分，受被申請人工程項目部的勞動(dòng)管理，同時(shí)被申請人已按月支付了工資勞動(dòng)報酬(見(jiàn)證據：被申請人工程項目部負責高興林、張加洪、工友黃__、諶能斌，證人：羅曉華)。申請人之子__身前一直未與被申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也一直未給申請人之子__繳納社會(huì )保險。20__年2月10日9時(shí)30分，申請人之子__與工友徐昌禮受被申請人工程項目部負責人高興林指派，乘其項目部的通勤川U67552牌小型客車(chē)去茂縣縣城(鳳儀鎮)購買(mǎi)工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車(chē)加油等工作。在履職途中，__同工友徐昌禮二人與通勤小客車(chē)墜入岷江河中，兩人同時(shí)溺水死亡。特申請人依法請求確認身前與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
申請人認為：根據我國《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、原勞動(dòng)和社會(huì )保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的.通知》、(勞社部發(fā)【__x5】12號)、《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》的規定，申請人之子__身前與被申請人之間已形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。據此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )依法確認。
__縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：李__
20__年xx月xx日
仲裁申請書(shū)13
申請人：__________，男，_____族，身份證號：__________，聯(lián)系方式：__________，住址：__________；
被申請人：__________公司，法定代表人：__________，身份證號：__________，聯(lián)系方式：__________。
申請事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)合同關(guān)系；
2、請求裁決被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金人民幣__________元；
3、請求裁決被申請人支付拖欠的工資共計人民幣__________元；
4、請求裁決被申請人未及時(shí)支付工資的賠償金人民幣__________元。
5、本案仲裁費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
申請人于__________年_____月開(kāi)始受聘于被申請人處工作，直到__________年，被申請人才與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。此后，雙方每年簽一次勞動(dòng)合同，大部分勞動(dòng)合同也被被申請人收走。依據雙方所簽訂的勞動(dòng)合同，從事工作，工資按月發(fā)放，實(shí)行結構工資制。根據申請人近期一年的實(shí)際工資發(fā)放情況體現，申請人的平均工資約為_(kāi)_________元，并且根據被申請人發(fā)放給申請人工資情況顯示，被申請人都未按照法律規定及時(shí)發(fā)放工資，據X銀行對賬單及工資單顯示，申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請人__________年_____月份的部分工資，被申請人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放。其余部分工資有的通過(guò)農業(yè)銀行延遲予以發(fā)放。
然而自__________年_____月份至今被申請人始終未給予發(fā)放工資（根據被申請發(fā)放給申請人的工資條體現：申請人_____月份工資為_(kāi)_________元，_____月份的工資為_(kāi)_________元），申請人因家庭開(kāi)支需要，也多次找被申請人交涉工資發(fā)放事宜，但被申請人始終置之不理。被申請人的.行為已嚴重損害到申請人的合法權益。
根據《勞動(dòng)合同法》第三十八條、四十六條以及第四十七條之規定：用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬的，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償。經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資�，F申請人在被申請人處已經(jīng)工作了10年，依法應得到_____個(gè)月的平均工資。即_______________=__________元。同時(shí)根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條規定：“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，……除在規定的時(shí)間內全額支付勞動(dòng)者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金。因此被申請人除應支付申請人尚未及時(shí)支付的工資外，還應另行支付申請人經(jīng)濟補償金即（__________+_____5）_____%=__________元。
綜上，被申請人多次未及時(shí)支付申請人勞動(dòng)報酬，其無(wú)故拖欠行為申請人依法有權提起解除雙方勞動(dòng)關(guān)系，根據《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等相關(guān)勞動(dòng)法律法規的規定，被申請人的行為已嚴重損害了勞動(dòng)者的合法權益�，F申請依法向貴委提出仲裁，請貴委依法裁決，以保護勞動(dòng)者的合法權益，謝謝！
此致
__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_______________
_____年_____月_____日
仲裁申請書(shū)14
申請人焦_，女，_x年6月20日出生，漢族，現住_省_市_路5號
被申請人__第七研究設計院。地址：_市_區_南路西一巷五號。
法定代表人劉_院長(cháng)。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系(養老保險、醫療保險、失業(yè)保險等)手續至_市某建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，_x年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。_x年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒(méi)有任何事實(shí)依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無(wú)法上班。至今該除名決定申請人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請人無(wú)除名決定，導致申請人的權利無(wú)法行使。申請人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì )保險，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著(zhù)落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無(wú)理條件，甚至提出數萬(wàn)的'高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請人的人事檔案。
現申請人已在_市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì )保險的移轉手續。根據及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾埲私獬c申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系手續至_市建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元，以保護勞動(dòng)者的合法權益。
此敬
敬禮
申請人：_
_年_月_日
仲裁申請書(shū)15
申請人：xx，性別：xx，年齡：xx，民族：xx，身份證號碼：xxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx，家庭住址：xxxxxxxxx，委托代理人：xxxx。
被申請人：（單位名稱(chēng)），單位類(lèi)型：xxxxx，法定代表人：xxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx，單位住所：xxxxxxxxx。
風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為xx年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計xxx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xxx元（xxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日）。事實(shí)與理由：申請人于xxxx年xx月xx日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金。同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請人：xxxx年xx月xx日風(fēng)險提示：
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的`同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：
1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。書(shū)證一：書(shū)證名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知證據來(lái)源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來(lái)源：申訴人在被申訴人存在勞動(dòng)關(guān)系。書(shū)證一：書(shū)證名稱(chēng)：《被申訴人醫療保險手冊》證據來(lái)源：xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
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