勞動(dòng)仲裁申請書(shū)14篇(精)

　　當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍，交易頻繁，申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎？以下是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1

　　申請人：________

　　性別：________

　　漢族________

　　住址____________

　　被申請人：___________

　　公司地址：_______________________

　　法定代表人：________

　　電話(huà)：________

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的'工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　申請人：

　　201_年_月__日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2

　　申請人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，電話(huà)________________。

　　被申訴人_____________，地址，_____________。

　　法定代表人：______________，電話(huà)________________。

　　就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

　　請求事項：

　　請求準許申請人撤訴。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，申請人于_____________年_____月_____日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后案號：（_____________），被申請人與申請人經(jīng)過(guò)友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據相關(guān)規定，依法申請撤訴，請予準許。

此致

　　_____市_____區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：_________________

　　_____________年_____月_____日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3

　　申請人：_________________————性別：_________________——年齡：_________________————住址：_________________——————

　　被申請人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————申請要求：_________________1.裁決被申請人支付申訴人工資————元。2.被申請人承擔仲裁費用。理由與事實(shí)：_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————勞動(dòng)仲裁委員會(huì )申請人：_________________——————————年——月——日

　　針對您敘述的問(wèn)題，你在申請勞動(dòng)仲裁時(shí)可以請求：_________________

　　第一、如公司沒(méi)有交社保，可以要求補繳社保的。社保包括五險就是養老、醫療、失業(yè)、工傷和生育保險。

　　第二、如公司沒(méi)有簽合同，可以要求公司支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資。

　　第三、如公司違法解除勞動(dòng)合同，還要承擔賠償金的，賠償金的'標準是經(jīng)濟補償的兩倍

　　第四、如在公司工作滿(mǎn)一年的，公司還要支付失業(yè)保險金的。

　　第五、如果公司有加班行為，還要按法定標準支付加班工資以及加付賠償金的。

　　第六、如果公司克扣工資，還應足額支付工資以及加倍支付賠償金的。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4

　　申請人:xxxxx有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號)，郵政編碼：，電話(huà)號碼。

　　被申請人：王xx，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話(huà)號碼：。

　　申請事項：

　　1、判決撤銷(xiāo)硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書(shū)。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　1、仲裁所依據的事實(shí)不清。

　　申請人于20xx年7月1日開(kāi)始承接########清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人###簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。##仲裁委員會(huì )在沒(méi)有查清上述事實(shí)的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯誤的'。

　　2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

　　被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，根據相關(guān)法律的規定，其仲裁請求已明顯超過(guò)了仲裁時(shí)效，應當依法予以駁回。但是##仲裁

　　委員會(huì )在沒(méi)有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。

　　3、仲裁程序違法。

　　在仲裁開(kāi)庭前，申請人向###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )遞交了《追加第三人申請書(shū)》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序規定的。

　　綜上所述，###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )在該案的審判過(guò)程中認定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。

　　此致

　　武漢市中級人民法院

　　申請人：

　　20xx年8月9日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（xx年1月至今）

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的`保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

　　申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾屢次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　敬禮！

　　住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區×××

　　申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽(yáng)區×××號。

　　第一被訴人：武漢×××股份

　　×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請人：

　　x年xx月xx日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6

　　申請人請人：_________________

　　性別：_________________男，

　　年月出生，

　　籍貫：_________________

　　有限責任公司員工，住市區號。

　　被申請人：_________________有限責任公司，住市區

　　法定代表人：_________________王##，董事長(cháng)。聯(lián)系電話(huà)：_________________##

　　仲裁請求：_________________

　　1、裁令被申請人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應支付申請人加倍工資16100元;

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元;

　　3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明;

　　4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應支付申請人賠償金17710元;

　　6、裁令被申請人按社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會(huì )基本養老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元;補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887。5元。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項社會(huì )保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會(huì )保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的.社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。

　　現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

　　區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：______________

　　_____________年_____月__________日

　　附：_________________申請書(shū)副本_____份;書(shū)面證據材料_____頁(yè)。

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7

　　申請人：楊ｘｘ，男，漢族，19ｘｘ年2月2日出生，身份證號：ｘｘｘｘｘｘｘ，

　　被申請人：ｘｘ建材有限公司，地址：ｘｘｘｘｘｘ。

　　法定代表人：徐ｘｘ。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20ｘｘ年2月致20ｘｘ年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20ｘｘ年2月ｘｘ應聘到ｘｘｘｘ建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20ｘｘ年3月凱被ｘｘｘｘ建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到ｘｘｘｘ建設工程有限公司的項目工地上工作，20ｘｘ年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送ｘｘ第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20ｘｘ年6月8日被ｘｘ市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20ｘｘ]2457號)評定為工傷傷殘9級。20ｘｘ年5月3日經(jīng)ｘｘｘｘ司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人ｘｘ后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《ｘｘ省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的'規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。

　　此致

　�。�ｘ市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

申訴人：ｘｘｘ

　　20ｘｘ年6月26日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8

　　申請人：xx，性別：xx，種族：xx，出生日期：xx住址：xx，電話(huà)：xxxx，身份證號碼：xxxx

　　被申請人：重慶xx科技有限公司

　　公司地址：xx，法定代表人：xx，電話(huà)：xxxx

　　風(fēng)險提示：

　　勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。

　　申請事項：xx

　　一、請求依法裁決被申請人賠償申請人違法解除勞動(dòng)合同賠償金12950元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補發(fā)7月份工資差額部分1750元人民幣。

　　三、請求依法裁決被申請人為申請人補發(fā)8月份應得工資。

　　四、請求依法裁決被申請人為申請人補發(fā)20xx年5月1日至20xx年12月30日法定年假補償金。

　　五、由被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。

　　事實(shí)與理由：xx

　　申請人于20xx年5月1日進(jìn)入被申請人重慶xx科技有限公司工作，試用期3個(gè)月，20xx年8月1日成為公司的正式員工，隸屬于銷(xiāo)售部。申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，認真履行職責，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導上報并通過(guò)CEO同意之后于20xx年7月1日工資由4150調整為5150（工資由底薪、績(jì)效提成、交通補貼、餐飲補貼四部分組成），并于當日重新簽署了新的合同。20xx年8月15日公司仍按照原工資標準向申請人發(fā)放工資，但公司人事部經(jīng)理承諾會(huì )將差額稍后補發(fā)給我（有QQ聊天記錄為證）。20xx年8月19日，人事部經(jīng)理跳過(guò)我部門(mén)上司重慶區域銷(xiāo)售總監和xx科技有限公司全國銷(xiāo)售總監直接約談并通知我，公司決定辭退我，無(wú)任何明確理由，并且不承認7月1日調整薪資待遇后簽署的`新合同。我要求被申請人公司按照《勞動(dòng)合同法》和《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》對我進(jìn)行經(jīng)濟補償，與公司協(xié)商后公司同意進(jìn)行賠付，但對于賠付金額有爭議，我要求嚴格按照法律標準進(jìn)行賠償，但公司堅決不同意，最終公司提出無(wú)理要求強迫我同意按7月1日以前的工資標準繼續在被申請人公司履職，即無(wú)理由作廢7月1日調整薪資水平后簽署的新合同，后聯(lián)系公司上層領(lǐng)導拒絕與我溝通，性質(zhì)惡劣。

　　基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9

　　申請人：______，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省�？谑忻捞m區下洋村______號

　　被申請人：�？赺_____市場(chǎng)管理有限公司

　　住址：�？谑协偵絽^府城鎮中山南路水果市場(chǎng)二樓法定代表人：______

　　申請事項：

　　1、請求確認自20__年9月15日至20__年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系；

　　2、被申請人依法為申請人補繳自20__年9月15日至20__年5月18日期間的養老、醫療、失業(yè)、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會(huì )保險征稽部門(mén)確定；

　　3、請求被申請人依法向申請人支付自20__年9月15日至20__年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12____（『850÷21.75』____10____3）＋（『850÷21.75』____104____2）〕；

　　4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元1471＋（8____2____『1471÷21.75』）____11〕；

　　5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元1471＋（8____2____『1471÷21.75』）____13____2〕。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20__年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季，為了完成當日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來(lái)沒(méi)有節假日，也沒(méi)有休息日，這樣的`工作狀態(tài)一直持續至20__年3月12日。 20__年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場(chǎng)內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來(lái)上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來(lái)上班”。一個(gè)月后的20__年4月27日，申請人詢(xún)問(wèn)被申請人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來(lái)上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見(jiàn)到工友的工作量多時(shí)，申請人就主動(dòng)與他（她）們一起參加勞動(dòng)。至20__年5月18日，因為路面已經(jīng)修好，申請人再次詢(xún)問(wèn)被申請人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

　　自20__年9月15日至2______年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也從未給申請人購買(mǎi)過(guò)任何種類(lèi)的社會(huì )保險，更沒(méi)有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會(huì )保險費及加班工資，但是均未果。

　　綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動(dòng)法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規定，迫于無(wú)奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。此致

　　�？谑协偵絽^勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

申請人：

　　二0__年六月三日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇10

　　申請人：______________，女，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯(lián)系電話(huà)：________________。

　　被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話(huà)：______________。

　　法定代表人：______________職務(wù)：______________

　　請求事項：_________________(根據自身情況如實(shí)填寫(xiě))

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：_________________

　　1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：______________元。(此為舉例)

　　事實(shí)與理由：_________________(根據實(shí)際情況陳述)

此致

　　大連市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：______________(簽名)

　　_______　年_______月_______日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇11

　　申請人：銀某某，男，出生于_____年_________月_________日，住北京市_________

　　被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽(yáng)區

　　法定代表人：_________，性別：職務(wù)：電話(huà)：_____

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的。補償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金184元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實(shí)和理由：

　　_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，_________年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至_________年2月22日終止，其中_________年2月23日至_________年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，_________年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

　　_________年8月15日至_________年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_________年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的'綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　________________年_______月_______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　北京市朝陽(yáng)區勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )

　　申請人：_________

　　_________年_________月_________日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇12

　　申請人：

　　工作單位：

　　用工性質(zhì)：

　　住址：

　　被申請人： _______________公司

　　地址：

　　勞動(dòng)仲裁請求事項：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫療補助金3000元×18月。

　　2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月。

　　3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴重受傷。經(jīng)和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護理，同時(shí)認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經(jīng)××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來(lái)極大的`傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴，請求支持申請人的請求！

　　此致

　　xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附件：

　　1、申請書(shū)副本1份

　　2、身份證復印證一份

　　3、勞動(dòng)合同一份

　　4、醫療證實(shí)材料及相關(guān)醫藥

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇13

　　申請人：姓名：______，性別：女，年齡：______，民族：漢

　　住址：____________市____________

　　電話(huà)：____________，郵編：____________

　　被申請人：?jiǎn)挝幻�稱(chēng)：____________市____________，電話(huà)：____________

　　法定住所：____________市____________，郵編：____________

　　法定代表人：______，性別：女，職務(wù)：總經(jīng)理

　　請求事項：

　　1、裁決被申請人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個(gè)月工資____________元（不含已支付部分）

　　2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元

　　3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（____________年9月至____________年6月）

　　4、裁決被申請人為申請人補辦____________年6月各類(lèi)養老保險

　　5、裁決被申請人賠償從____________年9月至____________年6月的休息天加班工資19天______2______（4000/21.75）=6988.50

　　6、裁決被申請人退回申請人過(guò)失單扣款900元

　　事實(shí)與理由

　　申請人于____________年9月8日正式進(jìn)入被申請人____________市____________公司上班，擔任會(huì )計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于____________公司財務(wù)內控制度薄弱，前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表，也未完善保存財務(wù)歷史資料，給申請人的后續財務(wù)工作帶來(lái)極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門(mén)店由____________年9月的9家店鋪增長(cháng)為_(kāi)___________年6月的`23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個(gè)發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現上班遲到現象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。

　　____________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過(guò)失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由，將申請人開(kāi)除，雙方在____________年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請人在自愿離職書(shū)上簽字，于____________年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢(xún)后金額不符，于____________年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　____________市____________區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人：____________

______年______月______日

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇14

　　申請人：王xx，男，漢族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市礦務(wù)局二礦小南坑52樓3門(mén)1號，身份證號碼：1403XXXX59071xxxxx

　　被申請人：xx市保安服務(wù)總公司城管分公司

　　法定代表人：張xx

　　住址：xx市xx區xx大街218號xx公園藏經(jīng)樓西南側50米

　　申請事項：變更勞動(dòng)仲裁請求

　　事實(shí)與理由

　　申請人訴xx市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請書(shū)中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金等。通過(guò)認真得搜集證據及核實(shí)相關(guān)單據，依照相關(guān)法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發(fā)工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業(yè)補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。

　　此致

　　xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：王xx

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