醫學(xué)美學(xué)在診斷學(xué)操作技能教學(xué)的應用

　　醫學(xué)美學(xué)在診斷學(xué)操作技能教學(xué)的應用

　　摘要：目的 為改善診斷學(xué)操作技能教學(xué)方法，加強醫學(xué)美學(xué)素質(zhì)教育。

　　方法 隨機選取湘南學(xué)院2011級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科某班30人為實(shí)驗組，在傳統教學(xué)的基礎上，加用醫學(xué)美學(xué)教學(xué);隨機選取2011級臨床專(zhuān)業(yè)本科某班30人為對照組，按傳統教學(xué)方法教學(xué)。

　　兩組分別進(jìn)行一學(xué)期的教學(xué)后進(jìn)行操作技能考試，對成績(jì)進(jìn)行t檢驗。

　　并對同學(xué)進(jìn)行了相關(guān)內容的問(wèn)卷調查。

　　結果 實(shí)驗組在操作技能考試中總成績(jì)明顯優(yōu)于對照組，兩者存在明顯的差異(P<0.05)，并且在醫生形象評分上也明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

　　結論 在診斷學(xué)操作技能教學(xué)中采用醫學(xué)美學(xué)知識，有助于學(xué)生重視醫生形象，并有助于提高醫生信心等。

　　關(guān)鍵詞：診斷學(xué);操作技能;醫學(xué)美學(xué);調查分析

　　被譽(yù)為西方醫學(xué)之父的古希臘名醫希波克拉底曾經(jīng)留下一句至理名言：醫學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù)[1]。

　　醫學(xué)作為一門(mén)研究人體生命活動(dòng)規律及改變人體狀態(tài)的科學(xué)，必然與美學(xué)密切相關(guān)[2]。

　　醫學(xué)美學(xué)是醫學(xué)與社會(huì )科學(xué)、人文科學(xué)互為營(yíng)養，產(chǎn)生新的生物-心理-社會(huì )模式取代了生物--生理醫學(xué)模式的醫學(xué)與美學(xué)這樣一種的最新的交叉學(xué)科[3]。

　　要把醫學(xué)生培成為一個(gè)適應21世紀要求的健康的“社會(huì )人”，素質(zhì)教育必不可少，在醫學(xué)生中加強醫學(xué)美學(xué)教育，是新形勢下素質(zhì)教育的重要一環(huán)[4]。

　　診斷學(xué)是從基礎醫學(xué)走向臨床醫學(xué)的橋梁課程，是理論與實(shí)踐密切結合的一門(mén)學(xué)科，診斷學(xué)不但要求學(xué)生掌握正確的體格檢查手法，還要求其對異常體征具有一定的辨別檢出能力，在診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中，應以臨床實(shí)踐技能培養為中心，對學(xué)生的基礎理論、基本知識、基本技能進(jìn)行綜合訓練，注重綜合素質(zhì)的培養與提高[5]。

　　因此，醫學(xué)美學(xué)對診斷學(xué)的操作技能教學(xué)有非常積極的作用。

　　目前的診斷學(xué)操作技能教學(xué)中，側重的是完成操作步驟，得出準確的結果，而對醫生完成操作的形象問(wèn)題沒(méi)有明確的要求。

　　而醫生的形象、言行舉止、音容笑貌，都可能對患者的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響診療活動(dòng)效果，甚至出現醫患矛盾。

　　針對傳統診斷學(xué)操作技能教學(xué)中的不足，通過(guò)在診斷學(xué)操作技能教學(xué)中應用醫學(xué)美學(xué)知識進(jìn)行教學(xué)，對提高學(xué)生的操作技能能力，改善醫生形象，取得了較好的效果。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 正在進(jìn)行診斷學(xué)學(xué)習的湘南學(xué)院2011級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生60名，隨機分為兩組，每組各30名。

　　兩組在年齡、性別、學(xué)習成績(jì)等基本情況無(wú)明顯差異。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組 操作技能教學(xué)采用傳統的教學(xué)方法，即教師在課堂上講授操作技能的內容和方法，要求學(xué)生能正確操作，得出正確的結果，然后學(xué)生分組練習，教師進(jìn)行具體指導，糾正錯誤操作手法。

　　并要求課后反復練習。

　　1.2.2實(shí)驗組 在傳統的教學(xué)模式下，將醫學(xué)美學(xué)全面引入操作技能教學(xué)之中。

　　其具體步驟如下：①教師課堂講授操作技能的內容和方法，并講解醫學(xué)美學(xué)的相關(guān)內容，說(shuō)明醫生形象的重要性，以及采用對比教學(xué)法，體現具體操作過(guò)程中美學(xué)的應用;②學(xué)生分組練習，教師進(jìn)行指導，糾正錯誤的操作手法，并對學(xué)生操作的不規范體形進(jìn)行糾正。

　　同時(shí)對學(xué)生操作進(jìn)行攝像，讓他看到自己的體形不規范的地方，并與糾正后的操作進(jìn)行對比，認識醫學(xué)美學(xué)的重要性;③要求學(xué)生課后反復練習，下一次課程開(kāi)始時(shí)，抽考部分學(xué)生，并讓其他學(xué)生指出錯誤之處。

　　1.3評價(jià)方法 ①教師評分：參考國家執業(yè)醫師技能考核評分標準，在診斷學(xué)課程結束時(shí)對60名學(xué)生進(jìn)行考核。

　　采用隨機抽簽的方式，抽取2個(gè)考核項目進(jìn)行考核。

　　并且對學(xué)生的操作形象進(jìn)行單獨評分;②問(wèn)卷調查：對實(shí)驗組30名學(xué)生進(jìn)行醫學(xué)美學(xué)相關(guān)內容的問(wèn)卷調查，并進(jìn)行分析。

　　1.4數據資料的統計 采用t檢驗，P<0.05表示有統計學(xué)差異。

　　2 結果

　　2.1實(shí)驗組在操作技能考核中，評分均高于對照組，并且在操作形象的評分中也顯著(zhù)高于對照組，見(jiàn)表1。

　　2.2學(xué)生問(wèn)卷調查結果 見(jiàn)表2。

　　3 討論

　　美的事物和現象與維護人們的身心健康具有密切關(guān)系，美學(xué)與醫學(xué)的結合，既填補了醫學(xué)空白，擴展了醫學(xué)領(lǐng)域，又加速了醫學(xué)模式的轉化。

　　在醫學(xué)教育中實(shí)行美學(xué)教育，可培養醫學(xué)生良好的行為規范，引導醫學(xué)生的醫學(xué)審美習慣和行為，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)[6]。

　　醫學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)高度結合的科學(xué)體系，在醫學(xué)院校，素質(zhì)教育和專(zhuān)業(yè)能力在醫學(xué)培養中顯得同等重要，缺一不可[7]。

　　診斷學(xué)的實(shí)踐性強，因此操作技能是整個(gè)診斷教學(xué)中重要的組成部分。

　　在傳統診斷學(xué)操作技能教學(xué)中，注重的是操作方法及結果，而對操作者的形象沒(méi)有具體要求。

　　因此，很多學(xué)生在做操作技能時(shí)，不會(huì )注意自己的形象的問(wèn)題，本研究中，針對這些問(wèn)題我們在診斷學(xué)操作技能教學(xué)中，應用醫學(xué)美學(xué)知識進(jìn)行教學(xué)，一定程度的改善了這個(gè)情況，從結果來(lái)看，實(shí)驗組在操作技能考核中，評分均高于對照組，并且在操作形象的評分中也顯著(zhù)高于對照組。

　　從問(wèn)卷調查結果來(lái)看， 93.33%的同學(xué)對診斷學(xué)操作技能教學(xué)中采用醫學(xué)美學(xué)教學(xué)都感到滿(mǎn)意;93.33%的同學(xué)對醫學(xué)美學(xué)有助于改善醫生形象、樹(shù)立醫生信心等方面均有較高的認同度;約80%的同學(xué)認為推理教學(xué)法優(yōu)于傳統教學(xué)。

　　本研究的實(shí)驗結果表明診斷學(xué)操作技能教學(xué)中，應用醫學(xué)美學(xué)知識，能從一定的程度改善醫生形象，樹(shù)立醫生信心，從而提高醫學(xué)生綜合素質(zhì)，同時(shí)對改善醫患矛盾也有一定的作用。

　　參考文獻：

　　[1]郭照江.對希波克拉底警句的深層解讀--審美修養是從醫之必需[J].醫學(xué)與哲學(xué)，2004，7.

　　[2]徐樹(shù)槐.臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)美學(xué)課程建設與教學(xué)改革[J].大理學(xué)院學(xué)報，2006，5(10).

　　[3]沙濤.醫學(xué)美學(xué)[M].北京：人民衛生出版社，2010.

　　[4]黃憬，徐米清.在診斷學(xué)教學(xué)中注意滲透素質(zhì)教育[J].醫學(xué)教育探索，2009，8(5).

　　[5]黃英，劉國祥.在診斷學(xué)教學(xué)中重視醫學(xué)生素質(zhì)培養[J].實(shí)用預防醫學(xué)，2008，15(1).

　　[6]曾�D.淺談醫學(xué)生的美學(xué)教育[J].醫學(xué)教育探索，2006，5(6).

　　[7]朱武江，張云興.醫學(xué)生醫學(xué)美學(xué)教育的層次目標探析[J].中華醫學(xué)美學(xué)美容雜志，2001，6.

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