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醫學(xué)教育下壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生評價(jià)改革思路論文
自2002年廣西中醫藥大學(xué)開(kāi)始招收中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)(壯醫方向)本科生后,壯醫學(xué)高等教育從無(wú)到有歷經(jīng)了十幾年的快速發(fā)展,取得了矚目的成績(jì)。然而,在壯醫學(xué)高等教育快速發(fā)展過(guò)程中也暴露出了一些問(wèn)題,諸如其理論體系需進(jìn)一步完善,臨床療效需進(jìn)一步驗證,人才培養質(zhì)量需進(jìn)一步提高等等。當前,在醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證的背景下,廣西中醫藥大學(xué)中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)已通過(guò)了教育部專(zhuān)家組的認證,而壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)如何按中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育標準來(lái)全面推進(jìn)建設,深感任重道遠。本文主要就壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生評價(jià)考核體系存在的不足進(jìn)行探討,為提高壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養質(zhì)量提供參考,F階段,壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生評價(jià)考核體系普遍采用的是終結性評價(jià),教師是終結性評價(jià)的主體,評價(jià)的是學(xué)生學(xué)習的最終結果,缺點(diǎn)主要在于缺乏對學(xué)生學(xué)習過(guò)程的幫助和指導,有其不完整性和單向性。專(zhuān)業(yè)認證標準要求對學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jì)評定采用形成性評價(jià)和終結性評價(jià)相結合的評價(jià)方式,旨在加強對學(xué)生學(xué)習過(guò)程的指導作用,最終目標是提高專(zhuān)業(yè)人才培養質(zhì)量。因此,在對壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生考核的評價(jià)上,如何將形成性評價(jià)和終止性評價(jià)有機結合起來(lái),提出以下思考。

1形成性評價(jià)和終結性評價(jià)的內涵、意義和比較
形成性評價(jià)是強調開(kāi)展以調節教育過(guò)程,保證教育目標更好地實(shí)現為目的的評價(jià)活動(dòng)。形成性評價(jià)包括了評價(jià)教學(xué)方案與計劃、教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,提供教學(xué)反饋信息等等。形成性評價(jià)可以不斷地對教學(xué)形式、教學(xué)過(guò)程、學(xué)習態(tài)度、策略、方法、主動(dòng)性和努力程度等進(jìn)行評價(jià),使教師和學(xué)生都能及時(shí)地獲取反饋信息,以改善教學(xué)效果。形成性評價(jià)的主體是學(xué)生,學(xué)生參與評價(jià)和互評。但如果在教學(xué)活動(dòng)中,單純采用形成性評價(jià)方式,其評價(jià)體系會(huì )失去原來(lái)應有的權威性和導向性。終結性評價(jià)指的是某一教學(xué)活動(dòng)完成以后,對教學(xué)活動(dòng)的最后成果做出相應的價(jià)值判斷,以便為做出各種決策或決議提供教學(xué)上的依據,主要以期末總評成績(jì)來(lái)評定學(xué)生能力和教學(xué)效果[1]。終結性評價(jià)存在的問(wèn)題是:事后驗證性質(zhì)明顯,對被評估者事前干預力差,對過(guò)程控制力弱。因此,形成性評價(jià)和終止性評價(jià)兩種評價(jià)方式都各有其優(yōu)勢和不足,只有將兩者有機結合,取長(cháng)補短,才能形成良好的綜合評價(jià)體系,才能更好地發(fā)揮各自的協(xié)同功能,達到有效地提高人才培養質(zhì)量的目的。
2壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生評價(jià)體系改革的思路
終結性評價(jià)的特點(diǎn)是:客觀(guān)簡(jiǎn)便,易于實(shí)行。因此,在教學(xué)評估的實(shí)際進(jìn)行中普遍受到人們的重視,F在高等醫學(xué)院?己嗽u價(jià)中普遍采用的就屬于終結性評價(jià)[2]。形成性評價(jià)的特點(diǎn)是:能及時(shí)地獲取教學(xué)情況的反饋信息,適時(shí)地對教學(xué)活動(dòng)予以相應的調整,以便更好地及時(shí)總結經(jīng)驗體會(huì ),改進(jìn)工作。形成性評價(jià)的這種能夠及時(shí)探尋影響教學(xué)質(zhì)量及目標實(shí)現的原因,以便于能適時(shí)采取措施予以糾正的特點(diǎn),其教學(xué)意義積極有效。改革評價(jià)體系,提高人才培養質(zhì)量的最有效手段就是科學(xué)合理地制定終結性評價(jià)和形成性評價(jià)結合的細化標準。
2.1評價(jià)體系改革要符合整體和個(gè)體的統一
評價(jià)體系改革既要考慮醫學(xué)生全面穩定的評價(jià)標準,以有利于激發(fā)學(xué)生的競爭意識,但也要考慮到醫學(xué)生的個(gè)體因素,以充分發(fā)揮每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性特長(cháng)。為了尊重和體現學(xué)生的個(gè)體差異,采用個(gè)體標準來(lái)評價(jià)學(xué)生,可以鼓勵不同興趣愛(ài)好的學(xué)生發(fā)揮其獨特的個(gè)性化的發(fā)展水平。因此,體現學(xué)生的基本要求,關(guān)注學(xué)生個(gè)體的差異,采用科學(xué)、合理的多元化評價(jià)標準,以滿(mǎn)足的不同需求,全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[3]。廣西中醫藥大學(xué)作為全國壯醫藥高等教育的搖籃,為了全面提高壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的整體綜合素質(zhì),優(yōu)化制定了壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養方案。在壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養計劃中,既注重中西醫的適當比例,又優(yōu)化了壯醫學(xué)的民族性和特異性,充分展示壯醫學(xué)的特色。例如,廣西中醫藥大學(xué)除了要求壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握教育部統一的培養醫學(xué)生的標準外,還為壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生大力創(chuàng )造了解壯族文化和壯醫藥發(fā)展的機會(huì ),主要通過(guò)帶領(lǐng)壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加每年一度的靖西端午“藥市”,參觀(guān)寧明花山崖壁畫(huà),鼓勵學(xué)生走訪(fǎng)壯族民間名醫,通過(guò)民族情懷文化教育鞏固壯醫學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想,增強學(xué)生學(xué)習壯醫學(xué)的信心和決心。同時(shí)也非常注重培訓學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。在實(shí)踐技能課程中,加重《壯醫經(jīng)筋學(xué)》、《壯醫藥線(xiàn)點(diǎn)灸》、《壯醫針刺學(xué)》、《壯醫外治學(xué)》等特色技法實(shí)踐的必修專(zhuān)業(yè)課程課時(shí)數以幫助壯醫學(xué)生加強學(xué)習民間特色技法,提高學(xué)生的實(shí)踐技能[4]。而這些培訓和評價(jià)內容,都有別于其他專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)學(xué)生。
2.2評價(jià)體系改革要符合過(guò)程與結果的統一
重結果輕過(guò)程,是傳統綜合評價(jià)突出的問(wèn)題。素質(zhì)教育本身的優(yōu)勢在于發(fā)展性地關(guān)注學(xué)生成長(cháng)和變化的全過(guò)程,重視學(xué)生在過(guò)程中的轉變和提升。重視結果評價(jià),忽視過(guò)程評價(jià),不符合素質(zhì)教育評價(jià)的內部機制;重視過(guò)程評價(jià),忽視結果評價(jià),又容易導致評價(jià)的形式化,不利于發(fā)揮評價(jià)的功能[5]。形成性評價(jià)直接指向學(xué)生的素質(zhì)培養過(guò)程,不但注重學(xué)生的現實(shí)表現,更加關(guān)注學(xué)生素質(zhì)的未來(lái)發(fā)展。終結性評價(jià)是在素質(zhì)教育結束后,為判斷教育效果而進(jìn)行的評價(jià)。終結性評價(jià)要對學(xué)生達到教育目標的程度進(jìn)行回顧并作出結論,其評價(jià)項目應全面而又具有概括性,不能僅限于學(xué)生成績(jì)的評價(jià),還要對學(xué)生的品德行為、學(xué)習能力、心理素質(zhì)和身體發(fā)展等方面進(jìn)行綜合評價(jià)[6]。綜合評價(jià)體系把形成性評價(jià)和終結性評價(jià)有機地結合起來(lái),進(jìn)行全程的動(dòng)態(tài)評價(jià),有助于使評價(jià)結果成為促進(jìn)學(xué)生發(fā)展與提高的過(guò)程。對于壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言,根據壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養目標和課程設置的性質(zhì)和特點(diǎn),這些學(xué)生將來(lái)就業(yè)比其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生更注重實(shí)踐能力培養和扎根基層貯備。因此壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校期間,更應該注重培育其臨床動(dòng)手能力,注重學(xué)生綜合素質(zhì)與基本技能操作和臨床思維能力的評價(jià)[7]?己嗽u價(jià)時(shí)注重實(shí)現學(xué)生評價(jià)主體性,使學(xué)生通過(guò)自評和評價(jià)教學(xué),讓學(xué)生成為自己學(xué)習的主人,不斷自省和反思,尋找到有效的學(xué)習策略,從而變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習。并且,通過(guò)壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生之間的互評,可以使他們取長(cháng)補短,協(xié)助培養他們的團隊精神和合作意識,更有利于他們民族情感的塑造。
2.3評價(jià)體系改革要符合理論與實(shí)踐的統一
教材是教學(xué)的載體,同時(shí)也是反映和評價(jià)教學(xué)質(zhì)量的明鏡。優(yōu)質(zhì)的教材是優(yōu)質(zhì)教學(xué)的保證,是教育良好持續發(fā)展的前提。在教學(xué)的過(guò)程中,課本教材總是隨著(zhù)知識的不斷地更新而更新,不同類(lèi)別的理論和實(shí)踐課程對學(xué)生有不同的標準要求。一般情況下,對醫學(xué)生而言,理論的學(xué)習大部分表現為課本教材的學(xué)習,而實(shí)踐則表現為臨床操作和動(dòng)手能力水平。在壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中,并不完全都是壯族學(xué)生。不同的學(xué)生在教學(xué)中對課程和教材的接納程度不同。因此,更應該在不同類(lèi)別的課程傳授中采用多種評價(jià)手段和形式結合,建立有效的動(dòng)態(tài)反饋機制,對教材進(jìn)行介入和評價(jià),及時(shí)反饋教學(xué)信息,可以有效地促進(jìn)學(xué)生接納知識,也能有效及時(shí)地更新知識理論結構和水平。在壯醫學(xué)高等教育中,教材的介入和評價(jià)的意義顯得尤為重要。壯醫學(xué)學(xué)科是一個(gè)年輕的學(xué)科,理論水平還亟需繼續傳承和發(fā)掘。因此,對教材的校正和補充對壯醫學(xué)學(xué)科的發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用,同時(shí),也能更好地提高壯醫學(xué)教育的整體水平。經(jīng)過(guò)這十幾年的壯醫臨床和實(shí)踐的積淀,以及隨著(zhù)壯醫學(xué)師資隊伍的壯大,教材修訂具備了臨床實(shí)踐來(lái)源和人力資源。2013年,壯醫學(xué)系列教材列入了全國中醫藥行業(yè)高等教育“十二五”規劃教材的編寫(xiě)計劃。廣西中醫藥大學(xué)正舉全力,聯(lián)合廣西甚至全國各地的壯醫藥專(zhuān)家,重新修訂和完善壯醫學(xué)系列教材,這是保障壯醫藥教育能進(jìn)行優(yōu)質(zhì)教學(xué)的前提,也是實(shí)踐推動(dòng)理論水平發(fā)展的有力舉措。教師結合特定評價(jià)標準,依據教學(xué)進(jìn)度和學(xué)生接納程度采取不同的評價(jià)方式并及時(shí)對評價(jià)結果進(jìn)行總結、分析,并將分析結果及時(shí)向學(xué)生反饋;學(xué)生了解自身的學(xué)習情況,主動(dòng)學(xué)習,提高學(xué)習效率,對教學(xué)效果進(jìn)行及時(shí)反饋,共同發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題,不斷提高教學(xué)效果,從而體現理論和實(shí)踐統一,教材和實(shí)際吻合的真正價(jià)值,實(shí)現形成性評價(jià)和終結性評價(jià)互利結合的良性循環(huán)。綜上所述,通過(guò)形成性與終結性評價(jià)對比分析,可以看出形成性評價(jià)和終結性評價(jià)各有優(yōu)缺點(diǎn)。只有將兩者有機結合,才能建立真實(shí)反映學(xué)生學(xué)習全過(guò)程的形成性與終結性結合的復合型評價(jià)體系。
總之,根據醫學(xué)教育認證的要求,不斷更新教育教學(xué)觀(guān)念,全面正確認識考核評價(jià)的功能,有計劃有步驟地改革現行的壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生評價(jià)體系,建立起壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育和人才培養全過(guò)程評定體系和評定標準。在良好的評價(jià)體系中對壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人才培養計劃、專(zhuān)業(yè)特色、實(shí)踐培養等進(jìn)行動(dòng)態(tài)的良性引導,樹(shù)立以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為重心,集知識、能力、素質(zhì)為一體的教育教學(xué)理念,真正做到以評促建,以建促評,評建結合,教學(xué)相長(cháng),大力助推壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人才培養質(zhì)量。
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