全科醫生臨床醫學(xué)論文

　　一、在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設全科醫學(xué)方向的必要性

　　1.老齡化社會(huì )和養老方式的改變需要大量全科醫生

　　目前中國已進(jìn)入了老年型社會(huì )，老齡化已成為社會(huì )問(wèn)題。隨著(zhù)獨生子女家庭的增多，傳統的家庭養老模式應向社會(huì )養老轉變，當前社會(huì )養老機構和社區服務(wù)都隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展而發(fā)展，只有滿(mǎn)足老年人對衛生服務(wù)的需要，才能全面提高老年人的健康狀況和生命質(zhì)量。

　　2.民眾對醫療保健要求提高的需求

　　隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾對生活質(zhì)量和醫療保健的需求日益增加。民眾對醫療機構診療、服務(wù)水平的期望值愈來(lái)愈高，同時(shí)也對從業(yè)人員的素質(zhì)有了較高的要求。全科醫學(xué)的發(fā)展,還承擔起社區教育的功能，為人們提供健康教育、預防疾病和保健康復等具體服務(wù)，可以促進(jìn)社區整體的發(fā)展。

　　3.減輕民眾“看病貴、看病難”壓力的需要

　　在農村實(shí)行的新型合作醫療制度和城市社區衛生服務(wù)體系，是解決民眾“看病難、看病貴”的主要途徑，讓80%的病人在社區醫療服務(wù)機構得以解決，要實(shí)現這一目標，主要是為社區衛生服務(wù)機構培養能擔當起醫療服務(wù)、康復任務(wù)的全科醫生。鼓勵大醫院醫生向基層醫院流動(dòng)，吸引病人在基層醫院社區門(mén)診就醫，從而減輕“看病貴、看病難”的社會(huì )壓力。

　　二、在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施的具體措施

　　1.研究制訂臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫生方向人才培養方案

　　開(kāi)展全科醫學(xué)人才需求和崗位能力要求的調研，聽(tīng)取有關(guān)專(zhuān)家和教師的意見(jiàn)，形成了調研報告，為修訂人才培養方案提供參考依據。在臨床專(zhuān)科學(xué)生中確定全科醫生方向學(xué)生，組建試點(diǎn)班，采用“前期趨同、后期分流、分段培養”的方法，創(chuàng )新“夯實(shí)基礎、強化能力、注重應用、提高素質(zhì)”的“3+2”全科型人才培養模式，在教育的過(guò)程中加強全科醫學(xué)教育，使之適應基層診治常見(jiàn)病、多發(fā)病、雙向轉診、預防保健、衛生宣教等工作崗位需求，培養新一代具有全科醫生素養的臨床醫學(xué)人才，為后二年進(jìn)入培訓基地奠定了基礎，儲備和輸送了人才。

　　2.構建以應用能力培養為主線(xiàn)的“平臺+模塊”課程體系

　　打破傳統的課程體系，設立通識教育課、醫學(xué)基礎課、專(zhuān)業(yè)課和實(shí)踐教學(xué)課四大平臺，在此基礎上，開(kāi)發(fā)全科醫生方向課程模塊，將全科醫學(xué)概論、臨床診療與護理基本技術(shù)、社區康復、社區衛生服務(wù)管理、社區預防與保健5門(mén)課程融入課程體系中，集醫療、康復和公共衛生為一體，努力培養學(xué)生的全科醫學(xué)素養。在教學(xué)內容方面以農村基層常見(jiàn)病、多發(fā)病為切入點(diǎn)，在基礎醫學(xué)教學(xué)中融入臨床、全科醫學(xué)的相關(guān)內容，早期接觸臨床，刪減部分與基層醫療實(shí)際需要脫節或掛鉤不緊密的課程、章節和內容，為學(xué)生的自主學(xué)習預留充分的時(shí)間和空間，保障全科醫生課程的理論講授。

　　3.加強實(shí)踐教學(xué)，充分利用校內、校外兩大實(shí)訓平臺，強化實(shí)踐教學(xué)

　　校內以模擬場(chǎng)景、模擬病房、模擬病人為主，進(jìn)行情景式教學(xué)。校外加強附屬醫院和6所臨床教學(xué)見(jiàn)習基地建設，做到理論聯(lián)系實(shí)際，教、學(xué)、做一體化。在畢業(yè)實(shí)習期間，安排一個(gè)半月到鄉村衛生機構實(shí)習，在帶教教師的指導下，走村串戶(hù)，開(kāi)展衛生宣教、計劃免疫、義診咨詢(xún)、健康查體、幫助建立健康檔案等，進(jìn)一步增加學(xué)生的感性認識和實(shí)踐機會(huì )，提高社區衛生服務(wù)的綜合能力，增強社區醫療和大衛生觀(guān)念。

　　4.校院合作，共建雙師型教學(xué)團隊

　　制訂專(zhuān)兼職教師任職標準，由校院共同聘任臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)任課教師，對聘任的教師實(shí)行雙向培訓，每年選派青年教師到臨床第一線(xiàn)鍛煉，提高他們的實(shí)踐教學(xué)能力，保證專(zhuān)業(yè)教師每四年有半年時(shí)間到醫院掛職鍛煉，彌補實(shí)踐教學(xué)能力的不足。同時(shí)，學(xué)校定期不定期指派校內專(zhuān)家教授到各教學(xué)基地進(jìn)行專(zhuān)題報告和學(xué)術(shù)講座，提高醫院教師的理論授課和臨床帶教水平。

　　5.持續不斷地對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育

　　從入學(xué)開(kāi)始就對大學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育，講清楚醫療衛生體制改革的新趨勢，臨床醫學(xué)人才的需求狀況，教育他們審視度勢，主客觀(guān)結合，主動(dòng)適應人才需求變化，到基層去為廣大群眾防病治病。三年內醫德、醫風(fēng)教育不斷線(xiàn)，在“健康所系、性命相托”醫學(xué)生誓言的引領(lǐng)下，培養醫學(xué)生“誠信、責任、堅守”的職業(yè)道德信念，促進(jìn)職業(yè)素養的形成，為臨床醫學(xué)生“下得去、留得住”奠定思想基礎。

　　三、取得的成效

　　1.學(xué)生學(xué)習熱情高漲，全科醫學(xué)課程成績(jì)優(yōu)良

　　由于以就業(yè)為導向，學(xué)生學(xué)習熱情高漲，到課率高，課堂互動(dòng)熱烈，全科醫學(xué)方向課程考試成績(jì)優(yōu)良，學(xué)生全部通過(guò)畢業(yè)考試。

　　2.學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到極大提升，就業(yè)率高，用人單位滿(mǎn)意

　　經(jīng)過(guò)實(shí)踐，學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到極大提升，2014年畢業(yè)生就業(yè)率為80.87%，其中縣以下醫療衛生機構就業(yè)的占76.4%，受到用人單位好評。2014年在共青團中央、財政部開(kāi)展的“西部志愿計劃”實(shí)施中，我校臨床畢業(yè)生占山東省支援人數的55%，我校是我省民辦高校唯一榮獲全國大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃“優(yōu)秀等次項目辦”稱(chēng)號的高校。

　　3.促進(jìn)了專(zhuān)業(yè)建設的全面發(fā)展

　　成立了由兄弟院校知名教授、校內教師、行業(yè)專(zhuān)家組成的第二屆臨床專(zhuān)業(yè)指導委員會(huì )，有效地指導和督促專(zhuān)業(yè)建設的開(kāi)展。先后建成了以“人體機能學(xué)”為代表的省級精品課程7門(mén)，以“診斷學(xué)”為代表的校級精品課程14門(mén)；主編和參編省級以上教材33部，全國普通高等教育臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)“5+3”教學(xué)改革五年制教材《全科醫學(xué)概論》定稿會(huì )在我院召開(kāi)，課題組成員劉西常擔任副主編，專(zhuān)業(yè)建設的發(fā)展也培育了教師隊伍的成長(cháng)，一大批中青年教師的教學(xué)水平和實(shí)踐能力得到大幅度提升。

　　4.社會(huì )服務(wù)能力不斷提升

　　臨床專(zhuān)科學(xué)生大部分在基層醫療衛生機構就業(yè)，相當一部分做了全科醫生，為全科醫生方向人才培養打通了渠道，為基層群眾服務(wù)的隊伍中增添了有生力量。積極開(kāi)展職業(yè)技能培訓。為執業(yè)醫師資格考試提供場(chǎng)地和指導，累計23場(chǎng)次，受訓人員198人；有6名教師參與培訓營(yíng)養師、按摩師等計1000人/天，為淄博市鄉鎮醫生進(jìn)行全科醫生轉崗培訓300人次。大力開(kāi)展衛生扶貧。扶持臨沭縣玉山鎮村級衛生室8個(gè)，針對性地對鄉村醫生進(jìn)行全科醫學(xué)培訓，為玉山鎮提供規劃設計，對村衛生室進(jìn)行了改造和完善。

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