醫院藥學(xué)管理論文

　　摘 要：醫院藥學(xué)已形成了一門(mén)獨立的藥學(xué)科學(xué).但從全國醫院藥學(xué)整體技術(shù)水平來(lái)看,發(fā)展較慢,遠不適應醫院發(fā)展需要,一些醫院只重視創(chuàng )收,忽視對醫院藥學(xué)的建設,重醫輕藥現象仍然存在,管理體制較亂,設備較差,藥師素質(zhì)較低,人才結構不合理,這些問(wèn)題的存在嚴重影響了醫院的發(fā)展[1].

　　關(guān)鍵詞：藥學(xué)論文

　　1 藥學(xué)服務(wù)

　　藥學(xué)服務(wù)體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛生專(zhuān)業(yè)人員協(xié)作、實(shí)施、監測藥物治療計劃的過(guò)程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎上發(fā)展起來(lái)的，與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實(shí)現改善和提高人類(lèi)生命質(zhì)量的理想目標。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實(shí)施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎上，主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟適宜，實(shí)現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。

　　2 藥房工作質(zhì)量管理規范和具體工作

　　藥房工作質(zhì)量管理規范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實(shí)踐的概念。國際藥學(xué)聯(lián)合會(huì )竭力倡導藥房工作質(zhì)量管理規范,是因其認為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個(gè)領(lǐng)域: (1)促進(jìn)健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢(xún)的方便和簡(jiǎn)易,而且有助于保護個(gè)人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛生保健產(chǎn)品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個(gè)人,滿(mǎn)足治療的、社會(huì )的、法律的經(jīng)濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準確;向患者提供用藥咨詢(xún),并監測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價(jià)患者的個(gè)人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫生處方和促進(jìn)合理用藥。具體工作有1.處方調劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監測。4.藥物利用研究和評價(jià)。5.藥品不良反應監測和報告。6.藥學(xué)信息服務(wù)。7.參與健康教育。

　　3 全程化藥學(xué)服務(wù)

　　全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現了“價(jià)值”管理的思想,即醫院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開(kāi)展藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng )造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸至藥品市場(chǎng)的物流中,實(shí)現醫藥公司、醫院和患者等的價(jià)值共享和多贏(yíng)。

　　4 臨床路徑

　　臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營(yíng)養師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時(shí)間為順序的具體詳細的醫療服務(wù)計劃單或路線(xiàn)圖而得名�；颊邚淖≡旱匠鲈�,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時(shí)間要求以及運動(dòng)、飲食、營(yíng)養和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著(zhù)循證醫學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著(zhù)更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實(shí)現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。

　　5 醫院藥學(xué)工作的目標管理及質(zhì)量指標

　　目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規定實(shí)現目標方法的管理方法。在醫院藥學(xué)部門(mén)尤其是藥房和制劑室實(shí)施這種管理模式將有助于提高管理效能,實(shí)現組織目標。實(shí)行目標管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標,即以經(jīng)濟為基礎。具體實(shí)施方案包括4個(gè)方面:確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實(shí)施中采用三級考核即科領(lǐng)導定期檢查,各科室使用工作月報表,個(gè)人建立考評制度。目標管理體現對一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫院藥學(xué)應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產(chǎn),應制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學(xué)保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學(xué)全面工作,推動(dòng)醫院藥學(xué)工作的發(fā)展。

　　總之,醫院藥學(xué)的發(fā)展取決于三種因素:一是社會(huì )環(huán)境的需求和壓力,即醫院藥學(xué)面臨的種種挑戰,以及社會(huì )對醫院藥學(xué)的需求變化;二是醫院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實(shí)在醫院藥師的觀(guān)念和行為上。毫無(wú)疑問(wèn),先進(jìn)的醫院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣為贊譽(yù)的醫院藥學(xué)工作。三是取決于醫院領(lǐng)導的重視，醫院領(lǐng)導重視醫院藥學(xué)發(fā)展，為醫院藥學(xué)工作提供支持和幫助。

　　參考文獻

　　[1] 張石革,于治國.藥學(xué)服務(wù)與咨詢(xún).2009年版藥學(xué)綜合知識與技能.

　　[2] 馬長(cháng)清,葉麗.處方調劑與用藥指導.2009年版藥學(xué)綜合知識與技能.

　　[3] 唐璐，王建新. 培養醫藥人才[J].中國藥學(xué)雜志,2009.

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