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賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-12-11 17:24:16 協(xié)議書(shū) 我要投稿

賠償協(xié)議書(shū)匯編15篇

  隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,很多情況下我們需要用到協(xié)議,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編為大家收集的賠償協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

賠償協(xié)議書(shū)匯編15篇

賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:_______身份證號:_______

  乙方:_______身份證號:_______

  乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地干活過(guò)程中不慎受傷,乙方受傷入院,F雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下:

  一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。

  二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均

  由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營(yíng)養費等。

  三、扣除甲方已給付完畢的'醫療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫(xiě):_______)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營(yíng)養費、出院后護理費、后續治療費(二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現任何問(wèn)題或后果,與甲方無(wú)關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權益。

  四、乙方所有門(mén)診、住院收據、病志及所有相關(guān)收據等所有材料交給甲方,

  甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項所有權。

  五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付元(大寫(xiě):_______),

  不需乙方出具收據;余下元(大寫(xiě):_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。

  六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結。

  七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門(mén)及機關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

  八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執壹份。

  甲方:_______乙方:_______

  乙方家屬:_______

  日期:__年__月__日

賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:甲方:

  乙方:乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、甲方)乙方)公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、護理費、營(yíng)養費、誤工費、交通費、貨物丟失費,精神撫慰金等合計人民幣____元。(詳細見(jiàn)附件)

  二、付款辦法:甲方需一次性支付乙方所有費用。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  十、其它:

  甲方:甲方:(簽字)年月日乙方:乙方:(簽字)年月日班主任:(簽字)年月日校長(cháng):(簽字)年月日

  附件:

  醫療費:

  醫療費包括掛號費、診查費、化驗費、醫藥費等。以實(shí)際發(fā)票為準。護理費:護理費:1000元/半個(gè)月

  營(yíng)養費:營(yíng)養費:3000元/1個(gè)月

  誤工費:營(yíng)業(yè)額10000左右/天

  誤工費:店面150平方租賃費6000/月?lián)p失具體計算方式為15天X200=3000營(yíng)業(yè)額具體計算方式為15天X10000=150000元150000元X0.3/利潤=45000元/收入個(gè)人房屋裝修延誤費5000元

  交通費:交通費:1500元貨物丟失費貨物丟失費:浴室柜及相關(guān)物品精神撫慰金:精神撫慰金:6000元

  后期治療費:期治療費:4500元

賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方:寧夏__市__紙業(yè)有限責任公司

  法定代表人:劉__

  乙方:高__

  丙方:汪__

  甲方雇用乙方高__的`汽車(chē)運送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區時(shí),和丙方汪__駕駛的汽車(chē)相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現場(chǎng)認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現就損失賠償一事達成以下協(xié)議:

  1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

  2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清,甲方無(wú)論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

  3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

  4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無(wú)任何關(guān)系。

  5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書(shū)和撤訴申請書(shū)到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續,法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。

  6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jì)敻督o甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

  甲方:寧夏__市__紙業(yè)有限責任公司

  法定代表人:劉__委托代理人:

  乙方(簽字):

  丙方(簽字):

  協(xié)議簽訂時(shí)間:

  簽訂地點(diǎn):

賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方(單位):四川省冕寧縣勞務(wù)有限責任公司

  代表人:

  乙方(工人):,男,歲,家住,身份證號:

  乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。

  為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱(chēng)“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫(xiě):柒萬(wàn)元整),在本協(xié)議簽訂之日由甲方負責支付,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后1日內,甲方先向乙方支付人民幣40000元(大寫(xiě):肆萬(wàn)元整),余款人民幣30000元(大寫(xiě):叁萬(wàn)元整)于20xx年4月15日付清,支付地點(diǎn)為廣南路GN19合同段項目部。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的.后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,并且將受傷期間的所

  有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的10%。

  6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。

  7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全

  面切實(shí)履行本協(xié)議書(shū),不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方代表簽字:

  時(shí)間:

 。ǜ郊弘p方身份證復印件)時(shí)間:乙方簽字:

賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方:

  乙方:

  鑒于甲方員工xxx因急性心肌梗塞經(jīng)醫院搶救無(wú)效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎上,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  1、乙方已經(jīng)清楚死者xxx的`死亡屬于急性心肌梗塞導致,對此沒(méi)有異議(詳見(jiàn)醫院有關(guān)證明)。

  2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者xxx在發(fā)病至死亡期間,甲方已經(jīng)及時(shí)將死者xx  甲方(蓋章):

  乙方(簽名):

  代表人(簽名)

  年月日

  年月日

賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方(賠償人): , , ,

  乙方(被賠償人): , , ,

  丙方(被賠償人): , , ,

  20xx年3月22日,甲方駕駛小轎車(chē)與乙方駕駛的摩托車(chē)相撞,致使乙丙兩人受傷。乙丙被撞傷后被立即送往 住院治療。經(jīng)檢查,丙方有八級殘疾可能,F乙丙經(jīng)過(guò) 天住院治療,傷情恢復良好。乙丙方欲放棄對甲方的追訴,現甲乙丙三方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,自愿達成如下賠償協(xié)議,以備共同遵守。

  一、由甲方賠償乙丙方醫療費(包括前期住院及二次手術(shù)費用)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神損害撫慰金、被撫養人生活費、鑒定費、殘疾輔助器具費、交通費等各項費用總計 元。

  二、以上款項先由甲方在保險理賠款不足限額范圍內先行支付乙丙余下款項待保險公司理賠后直接打入乙丙提供的銀行賬號上: 。

  三、該賠償協(xié)議為一次性終結協(xié)議。

  1、賠償的各項費用為一次性賠償限額,乙丙雙方不得就后期治療產(chǎn)生的費用另行起訴。

  2、如乙丙后期殘疾程度增加,甲方不再負擔乙丙因殘疾程度增加產(chǎn)生的一切費用,乙丙也不得就因殘疾程度增加另行起訴甲方。

  3、乙丙有義務(wù)并應協(xié)助甲方辦理理賠事項,全面及時(shí)提供理賠所需的`全部材料。如不提供,須支付甲方因理賠不能造成的各項損失及違約金 元。

  4、雙方簽訂此協(xié)議后,再無(wú)其他爭議事項。

  四、本《機動(dòng)車(chē)道路交通事故損害賠償協(xié)議書(shū)》一式三份,甲乙丙三方各執一份,留存

  五、本協(xié)議書(shū)甲乙丙三方簽字納印生效。

  甲方: 乙方: 丙方:

  簽訂地點(diǎn):簽訂時(shí)間:

賠償協(xié)議書(shū)7

  甲方:

  乙方:身份證號:電話(huà):

  鑒于:

  年月日,乙方在工作時(shí)因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫療費元,F經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進(jìn)行補償事宜達成如下協(xié)議:

  一、除甲方已向乙方墊付的上述醫療費以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補償元(大寫(xiě):元整),包含醫療費、誤工費、交通費、后續治療費、精神撫慰金等所有費用,

  二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬(wàn)元。

  三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結果,系雙方真實(shí)意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷(xiāo)、無(wú)效的情形。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。

  雙方完全理解本協(xié)議內容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的.一切后果,并自愿簽訂。

  甲方(蓋章):乙方(簽字捺。

  xx年xx月xx日xx年xx月xx日

  附:乙方身份證復印件

賠償協(xié)議書(shū)8

  甲方:__________,注冊地址:__________,法定代表人:__________,聯(lián)系電話(huà):__________。

  乙方:________________,___族,住址:__________,身份證號:__________,聯(lián)系電話(huà):__________。

  乙方在甲方處工作,_____年_____月_____日乙方在出車(chē)過(guò)程中受傷,導致鎖骨骨折,事發(fā)后乙方入院治療,甲方已經(jīng)支付醫療費用,現甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫(xiě):____________元整)。此賠償數額是對乙方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費等。

  二、本協(xié)議是乙方請求賠償的一次性、終結性賠償協(xié)議,乙方自愿放棄起訴的權利,并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。

  三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿(mǎn)意,現一次性了斷。

  四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

  五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的.一切爭議,雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應繼續履行。

  六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。

  甲方:__________乙方:__________

  _____年____月____日_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書(shū)9

  甲方:xx公司,法定代表人:xx,該公司經(jīng)理。

  乙方:xx,性別,漢族,20xx年xx月出生,現住xx。

  20xx年xx月xx日晚上x(chóng)x點(diǎn),甲方保安因xx與乙方發(fā)生矛盾,導致甲方保安打傷乙方,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  甲、乙雙方于20xx年xx月xx日xx時(shí),在xxxxx(地點(diǎn))因為xxxxx(事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過(guò)程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過(guò)雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結此次事件:

  1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬(wàn)元整;(完結日期:20xx年xx月xx日)

  2、乙方不再追究后續因此發(fā)生的問(wèn)題(以甲方支付費用完結日期起計);

  3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結,不再因此事發(fā)生任何糾紛;

  4、雙方自愿保證后續發(fā)生任何問(wèn)題均不得以此次事件為事由;

  5、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方簽字:乙方簽字:

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)10

  協(xié)議人:姓名,性別,20xx年xx月xx日出生,漢族,住xx市xxx路xxx號。

  協(xié)議人:姓名,性別,20xx年xx月xx日出生,漢族,住xx市xxx路xxx號

  協(xié)議人雙方于20xx年 月 日在xx區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無(wú)法共同生活,夫妻感情已完全破裂,現雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:

  一、xx與xx自愿離婚。

  二、兒子女兒xx由xx撫養,由xx每月給付撫養費xx元,在每月xx號前付清;直至付到 8周歲止, 8周歲之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。

  三、夫妻有座落在xx路xx號的xx樓房一套,價(jià)值人民幣xx元,現協(xié)商歸xx方所有,由xx方一次性給付xx方現金xx元。房?jì)鹊?家用電器及家俱等等(見(jiàn)清單),雙方同意作價(jià)xx萬(wàn)元,歸xx方所有,xx方向xx方支付xx萬(wàn)元。

  四、夫妻無(wú)共同債權及債務(wù)。(若有共同債務(wù),根據雙方協(xié)商好的填寫(xiě)在下面就行)

  五、xx可在每月的xx接兒子女兒到其居住地,于xx送回xx居住地,如臨時(shí)或春節探望,可提前xx天與xx協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。

  六、因男方有家庭暴力(重婚的有配偶者與他人同居的實(shí)施家庭暴力的虐待、遺棄家庭成員的),因此,男方一次性賠償女方x萬(wàn)元人民幣。

  本協(xié)議一式叁份,雙方各執一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應手續后生效。

  協(xié)議人:

  協(xié)議人:

  年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)11

  甲方(賠償義務(wù)人):

  姓名_______________

  性別_________

  年齡___________

  現居住地____________

  身份證號碼____________

  工作單位_______________

  系______________車(chē)輛駕駛員

  乙方(賠償權利人):

  姓名_______________

  性別_________

  年齡___________

  現居住地____________

  身份證號碼_____________系被損害人

  __________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至_____________________路段(可詳細說(shuō)明)與受害人乙方_________________發(fā)生碰撞,至受害人____________________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區交警大隊認定,在此次交通事故中車(chē)輛方負此次交通事故的全部責任。________________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)__________商務(wù)咨詢(xún)有限公司________分公司,該車(chē)在______________保險公司_____________支公司投保了_______________________(保險種類(lèi))。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規定,在____________市公安局___________區交警大隊的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

  一、______甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計_____________元(小寫(xiě)____________元)整。(可寫(xiě)明具體各項法定人身?yè)p害賠償項目);

  二、______乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

  三、______本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四、______甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫(xiě)___________)元整;

  五、______乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

  六、______乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的`任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

  七、______乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

  八、______若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向對方支付違約金_______________元整;

  九、______本協(xié)議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽、并由___________市公安局______________區交警大隊簽章后立即生效;

  十、______本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。

  甲方:_______________

  乙方:_____________

  交警部門(mén):_____________

賠償協(xié)議書(shū)12

  甲方:_________

  姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

  乙方:_________

  姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

  乙方于_____年_____月_____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫(xiě):人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的.任何費用。

  _____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣__________元(大寫(xiě):__________ );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:__________乙方簽字:_______________

  日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月日

  簽約地點(diǎn):_______________簽約地點(diǎn):______________

賠償協(xié)議書(shū)13

  甲方:_____________

  法定代表人:_____________

  乙方:_____________

  法定代表人:_____________

  甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,就乙方向甲方賠償填充板廠(chǎng)地面附著(zhù)物有關(guān)事宜,達成如下協(xié)議:

  1.乙方擬向甲方賠償東西寬25米,南北長(cháng)30米的地面附著(zhù)物:平房五間、臨時(shí)建房四間、南墻27米、東墻30米合計57米及辦電費用等合計23000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)叁仟元整)。

  2.賠款方式:乙方在動(dòng)工前一次付給甲方23000元。

  3.在東西寬25米,南北長(cháng)30米內乙方在施工當中甲方不得以任何理由阻撓乙方施工。

  4.本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽章后生效,協(xié)議書(shū)一式貳份,雙方各執一份。

  甲方:________________________

  蓋章

  乙方:________________________

  蓋章

  ________年________月________日

賠償協(xié)議書(shū)14

  甲方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜, 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

  一、因家屬來(lái)滬料理后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的`賠償金,計人民幣萬(wàn)元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向 名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協(xié)議人: 甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點(diǎn):

賠償協(xié)議書(shū)15

  甲方:________________,_______族,住址:______________,身份證號:______________。電話(huà):______________。

  乙方:__________有限公司,注冊地址:______________,法定代表人:______________,聯(lián)系電話(huà):______________。

  甲方在乙方處工作,_______年_______月_______日發(fā)生工傷,導致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折,未進(jìn)行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個(gè)自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫(xiě):__________)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金等。

  二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用,甲方就后續產(chǎn)生的后續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規定支付。

  三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿(mǎn)意,現一次性了斷。

  四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

  五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應提交甲方所在地的'人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應繼續履行。

  六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。

  甲方:__________乙方:__________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

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