車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)（通用13篇）
在我們平凡的日常里，協(xié)議書(shū)起到的作用越來(lái)越大，簽訂簽訂協(xié)議書(shū)可以使事務(wù)的結果更加完美化。那么相關(guān)的協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編為大家整理的車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)（通用13篇），希望對大家有所幫助。
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)1
甲方：_______
乙方：_______
________年________月________日________時(shí)________分，于_______駕駛小客車(chē)（內乘王_______、_______）由西向東行至______________市_______區_______與_______國道交叉口西_______公里處時(shí)，車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞，造成______________搶救無(wú)效死亡�，F_______（甲方）與_______（乙方）的_______名近親屬（乙方）就_______死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計______________萬(wàn)元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方_______支付給了乙方的哥哥_______）。
二、甲方將上述______________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_______
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的'結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)2
甲方：_______
乙方：_______
丙方：_______
_______年_______月_______日_______分許，乙方的親屬_______駕駛中型客車(chē)（車(chē)牌號為）行駛至_______縣西環(huán)路_______居民區附近時(shí)，不慎與甲方的親屬孫_______發(fā)生交通事故，致_______當場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計_______萬(wàn)元（小寫(xiě)：_______元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調解書(shū)，但法院調解的賠償數額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_______元，剩余款項_______元，乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對路_______的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的`任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金_______萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。
甲方：_______
乙方：_______
丙方：_______
_______年_______月_______日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)3
賠償人：_______
賠償人：_______
被賠償人：_______
_______年_______月_______日，_______在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和_______駕駛的蒙A16000號貨車(chē)相撞，致使_______受傷。_______被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療，住院30天后于_______年_______月_______日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論，_______的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車(chē)輛蒙A16000號貨車(chē)是_______出資購買(mǎi)的，又雇傭_______負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
一、由司機_______和車(chē)主_______共同賠償_______醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計_______元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，_______不得再追究司機和車(chē)主的任何責任，放棄對兩賠償人的`訴權；
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______
被賠償人：（簽名）_________
_______年_______月_______日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)4
甲方：___________，男，漢族，云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________駛證號___________，系“云_______號面包車(chē)駕駛員。
乙方：___________，女，漢族，云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________駕駛證號___________，系該交通事故受害人。
__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：______________________
__年__月__日
乙方（簽字）：______________________
__年__月__日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)5
甲方：___________
身份證號碼：
住址：___________
聯(lián)系電話(huà)：___________
乙方：___________
身份證號碼：___________
住址：___________
聯(lián)系電話(huà)：___________
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
__年__月__日__時(shí)__分，甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車(chē)輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊_______大隊第_______號《交通事故認定書(shū)》認定：雙方負責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣____________元（包括已經(jīng)支付的'________元）。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的_______元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：___________
乙方：___________
__年__月__日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)6
甲方（受害人）：____________身份證號：____________
甲方委托代理人：____________身份證號：____________
乙方（駕駛人）：____________身份證號：____________
乙方委托代理人：____________身份證號：____________
________年________月________日________時(shí)________分，乙方駕駛________________號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費________元（________元）。
三、甲方自行承擔________月________日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方________元（________元）即視為本案糾紛即時(shí)完結，甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的.訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字（手�。篲___________乙方簽字（手�。篲___________
甲方委托代理人簽字（手�。篲___________乙方委托代理人簽字（手�。篲___________
甲方住址：____________乙方住址：____________
聯(lián)系電話(huà)：____________聯(lián)系電話(huà)：____________
______年______月______日______年______月______日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)7
賠償人：___________，男，______歲，漢族，車(chē)主，現住________鄉________村，身份證號碼：_________。
被賠償人：______，男，______歲，漢族，農民，現住______市______縣______村，身份證號碼：_________。
_____年_____月_____日，___________在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，___________由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和___________駕駛的摩托車(chē)相撞，致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由___________賠償___________各項醫療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計______元。
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的`任何責任，放棄對賠償人的訴權。
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人（簽名）：___________被賠償人（簽名）：___________
____________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)8
甲方車(chē)主：_________身份證號：_________
甲司機：_________身份證號：_________
乙方車(chē)主：_________身份證號：_________
乙方司機：___________身份證號：_________
_____年_____月_____日晚_____時(shí)，甲乙方兩輛車(chē)發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后，事故當事人雙方達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協(xié)議如下：
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車(chē)輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計：___________元整。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的'訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，事后再發(fā)生一切費用與甲方無(wú)關(guān)，甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車(chē)輛保險理賠，理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負責，提取車(chē)輛發(fā)生的費用由甲方負責。
�。�、乙方車(chē)上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負責。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時(shí)完結。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)9
甲方（姓名）：_____，性別：____，出生年月：____年____月____日，民族：_____身份證號碼：_____住址：_______。
乙方（姓名）：____，性別：____，出生年月：____年_____月_____日，民族：____身份證號碼：______住址：_______。
_____年_____月_____日，甲駕駛粵B______號車(chē)輛行駛至______路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門(mén)認定，甲負事故全部責任，乙無(wú)責任�，F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：___________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式：_____日期：_____年_____月_____日
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)10
甲方：___________________
�。ㄊ芎θ烁赣H）身份證號碼：___________________
�。ㄊ芎θ四赣H）身份證號碼：___________________
�。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼：___________________
法定代理人：身份證號碼：___________________
�。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼：____________________
乙方：_____
�。{駛人父親）身份證號碼：______________
�。{駛人妻子）身份證號碼：_______________
______年_____月_____日_____時(shí)_____分，_____駕駛車(chē)牌號為_(kāi)____的車(chē)行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目（包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等）共計_____萬(wàn)元（小寫(xiě)：______元整）。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等）。通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償金___元，乙方應在本協(xié)議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金____元，剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的`任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動(dòng)車(chē)投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除；若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權機關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金_____元。
九、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自?xún)煞胶炞趾笊�，甲、乙雙方各執一份，交警部門(mén)留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)11
甲方（受害人）：________
乙方(駕駛人)：________
____年__月__日晚，乙方駕駛____車(chē)在____縣行駛時(shí)，將行人甲方致傷。事故發(fā)生后，乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療，經(jīng)診斷傷勢較輕，甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議，現甲方經(jīng)住院觀(guān)察，已決定于____年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對于事故事實(shí)與成因沒(méi)有爭議，根據國家民事賠償有關(guān)法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續治療、勞務(wù)、精神損失費_______元。
3、本協(xié)議各項賠償費用共計（大寫(xiě)）_________元（小寫(xiě)）_______元。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系，本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復發(fā)生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍雙方和解的`協(xié)議書(shū)12
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____。
__________年______月____日______時(shí)______分，甲方與乙方在____地點(diǎn)____發(fā)生交通事故，導致____受傷或死亡，車(chē)輛不同程度受損。具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第____號道路交通事故責任認定書(shū)
以上事故經(jīng)調解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的'人身?yè)p害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍雙方和解的協(xié)議書(shū)13
甲方：______，身份證號：______。
乙方：______，身份證號：______。
因甲方駕駛摩托車(chē)______從______到______方向行駛，在行至______處與______駕駛的車(chē)牌為“_____”貨車(chē)相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用______元（大寫(xiě)：______元整）由乙方支付。
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。（大寫(xiě)：______元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的'修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
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