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簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-12-19 15:43:54 協(xié)議書(shū) 我要投稿

簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本

  現如今,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編為大家整理的簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本,希望能夠幫助到大家。

簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本

簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本1

  甲方:

  身份證號:

  住址:

  乙方:

  住址:

  身份證號:

  甲方雇傭乙方在其承包的 建筑工地項目工作, 年 月 日由于個(gè)人意外摔倒,致使全身多處受傷,出院診斷: 。經(jīng)司法鑒定為:傷殘等級 ,F甲乙雙方在友好協(xié)商的情況下,就乙方的`受傷事宜達成如下賠償協(xié)議:

  一、在乙方受傷期間的所有醫療費用,在乙方醫療期間甲方均已全部支付,在此不在對乙方進(jìn)行賠償(包括出院后的所有醫療費用)。

  二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費、誤工費、護理費、住院伙食補足費、殘疾賠償金、后續治療費、鑒定費、被撫養人生活費、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項人身?yè)p害賠償費用以及工傷賠償等各項費用共計人民幣 。

  三、本協(xié)議簽訂后當日內,甲方必須向乙方轉賬支付;轉賬支付成功后,乙方向甲方出具收據。

  乙方賬戶(hù):

  開(kāi)戶(hù)行:

  賬號:

  四、本協(xié)議簽定后,就此次事故乙方放棄其他要求,不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門(mén)和機關(guān)提出任何賠償要求以及其他請求,本案就此處理完畢。

  五、乙方應協(xié)助甲方向有關(guān)機關(guān)申請此次事故醫療費報銷(xiāo)事宜(包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟),并應提供相關(guān)證件及資料。

  六、本協(xié)議一式三份,甲方以及乙方簽字生效。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本2

  甲方(單位):

  乙方(雇員): 身份證號:

  乙方于20xx年10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3 月28 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

  2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費等費用,由甲方給予乙方的'全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫(xiě): 陸萬(wàn)元整 ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方(手印)簽字: 乙方(手印)簽字:

  中間人簽字:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本

簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本3

  甲方:,男,XX歲,住成都市,身份證號:

  乙方:,男,XX歲,住成都市,身份證號:

  乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的`全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣 元。

  3、本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元,余款人民幣 元于 年 月 日付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽章:

  乙方簽字:

  時(shí)間:

簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本4

  甲方:

  乙方(受傷人):

  帶工人唐堂,在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車(chē)送醫院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達成如下終結協(xié)議。

  1、甲方本著(zhù)人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的`補償。

  2、醫院收取的治療費由甲方負責到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫(xiě)7000元),作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫院費用、等費用,F一次性終結。乙方出院后再出現的一切問(wèn)題甲方均不再負責。

  3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。

  4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

  5、本協(xié)議一式三份,三方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方及代表:(簽字) 身份證號碼:

  乙方代表:(簽字) 身份證號碼:

  帶工方代表:(簽字) 身份證號碼:

  簽訂地點(diǎn):

  簽訂日期:20xx年8月3日

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