調解協(xié)議書(shū)15篇【熱門(mén)】

　　在現實(shí)社會(huì )中，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編收集整理的調解協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。

調解協(xié)議書(shū)1

　　甲方：

　　男

　　漢族

　　身份證：

　　乙方：

　　男

　　漢族

　　身份證：

　　20xx年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。

　　本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　日期

調解協(xié)議書(shū)2

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規規定，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達成如下和解協(xié)議：

　　一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。

　　二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

　　三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動(dòng)爭議一次性了結，各類(lèi)款項全部結清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭議和事宜。

　　四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執行。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（公章）： 乙方（簽名）：

　　代表簽字：

　　年 月 日

　　民事糾紛和解協(xié)議書(shū)范本（3）

　　甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

　　乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的.原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫(xiě)： 萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。

　　五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。

　　甲方（簽字）

　　乙方（簽字）

　　丙方：

　　丁方 ：

　　見(jiàn)證人（簽字）

　　簽約日期： 年 月 日

　　簽約地點(diǎn)：

調解協(xié)議書(shū)3

　　編號：(20xx)都新民調第 號

　　當事人：姓名：王xx

　　性別：男

　　民族：漢

　　年齡 ：35

　　職業(yè)或職務(wù)：居民

　　聯(lián)系方式：?jiǎn)挝换蜃≈?xx新區xx小區

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：王xx與王xx兩人合伙做生意，當時(shí)兩人商議好各出資100000元，開(kāi)一間小的休閑茶餐廳，在籌資的.過(guò)程中，王xx因實(shí)力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐xx暫借，由王xx做擔保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢(qián)的時(shí)候了，徐xx拿著(zhù)借條找到王xx，但對方托說(shuō)沒(méi)錢(qián)還，徐xx于是找到擔保人王xx，王xx認為這錢(qián)是王xx欠的，與他無(wú)關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息;

　　2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。

　　履行方式、時(shí)限

　　本協(xié)議一式叁份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人(簽名蓋章或按指印)

　　人民調解員(簽名)

　　當事人(簽名蓋章或按指印)

　　記錄人(簽名)

　　(人民調解委員會(huì )印章)

　　20xx年 2 月 22 日

調解協(xié)議書(shū)4

　　甲方：____性別：_____年齡：_____民族：_____身份證號：_____

　　乙方：____性別：_____年齡：_____民族：_____身份證號：_____

　　主要事實(shí)

　　_____女士和_____先生是夫妻，結婚十多年感情一直還算安穩和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來(lái)越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來(lái)到金牌調解請求幫助。經(jīng)調解，雙方自愿達成以下協(xié)議：

　　1、考慮到夫妻感情現狀，雙方暫時(shí)分開(kāi)，冷靜一段時(shí)間，在此期間，家庭事務(wù)安排協(xié)商解決，主要依靠女方意見(jiàn)。

　　2、 根據調解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。

　　3、 無(wú)論將來(lái)結果怎樣，雙方尊重對方選擇，不做有悖情理和違法亂紀的事情。

　　本調解協(xié)議經(jīng)各方簽字，調委會(huì )蓋章后具有法律效力，受法律保護。當事人應自覺(jué)按協(xié)議的內容履行義務(wù)。當事人可選擇自本協(xié)議生效之日起30日內就有關(guān)內容共同向人民法院申請司法確認，經(jīng)司法確認后的人民調解協(xié)議具有強制執行力。當事人之間因人民調解協(xié)議的'履行或者人民調解協(xié)議的內容發(fā)生爭議的，一方當事人可以向人民法院提起訴訟，經(jīng)司法確認的人民調解協(xié)議，當事人可直接向人民法院申請強制執行。

　　本協(xié)議一式三份，當事人各執一份，人民調解委員會(huì )存檔一份。

　　甲方當事人簽名：

　　乙方當事人簽名：

　　人民調解員簽名：

　　人民調解委員會(huì )（章）

　　年 月 日

調解協(xié)議書(shū)5

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　丙方：________________

　　________年________月________日凌晨，__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷，造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖__________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調解委員會(huì )主持調解，甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：

　　一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

　　二、乙方的賠償金額總數為人民幣________元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等�？紤]到乙方的'具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

　　三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現金_____萬(wàn)元，其中五天內先付_____萬(wàn)元(含以前已交付部分)，余下_____萬(wàn)元六月底前付清。七月_____日前付_____萬(wàn)元，八月_____日前付_____萬(wàn)元，九月_____日前付完最后_____萬(wàn)元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

　　四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執行。

　　五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

　　六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執行。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會(huì )各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________________乙方：________________丙方：________________

　　日期：________________日期：________________日期：________________

調解協(xié)議書(shū)6

　　立協(xié)議人:

　　____建筑工程公司

　　____百貨公司

　　____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書(shū)已于__年月日送達。

　　調解協(xié)議規定乙方欠甲方建筑工程款__年月日前一次付清。

　　逾期不付按銀行貨款的`有關(guān)規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。

　　現因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。

　　經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下:

　　甲方同意變更__區人民法院_法經(jīng)字第90號民事調解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款__年月日前一次付清”的決定。

　　乙方于__年月日前，付款__年月_日付款__元。

　　甲、乙雙方均應信守協(xié)議。

　　乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

　　本協(xié)議書(shū)一式三份。

　　甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

　　甲方:__建筑工程，公司乙方:__百貨公司

　　法定代表人:___法定代表人:___

調解協(xié)議書(shū)7

　　甲方：________

　　乙方：________

　　甲、乙雙方因買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，乙方向建平縣人民法院提起訴訟，在該案訴訟過(guò)程中，雙方在平等、自愿，協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議，以資共同遵守。

　　1、甲方確定于協(xié)議生效之日起三日內，一次性支付給乙方貨款及墊付運費余款計人民幣2010000.00元（大寫(xiě)：貳佰零壹萬(wàn)元），并支付乙方1萬(wàn)元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)元）作為法院立案訴訟費損失，其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔。

　　2、乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬(wàn)元之日起三日內，向建平縣人民法院自動(dòng)申請撤回起訴，同時(shí)撤回對甲方的訴訟財產(chǎn)保全申請。

　　3、本協(xié)議自甲、乙雙方履行完畢后，就本次買(mǎi)賣(mài)合同訴訟，甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛。

　　4、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：________

　　乙方（蓋章）：________

　　授權代表：________

　　授權代表：________

　　簽訂時(shí)間：________年________月________日

調解協(xié)議書(shū)8

　　甲方：______

　　乙方：______

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　_____年_____月_____日_____時(shí)許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車(chē)在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的`重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí)，該事故認定書(shū)認定黃憲南負事故全部職責，被害人____無(wú)過(guò)錯行為。

　　現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)（開(kāi)戶(hù)行：____，戶(hù)名：_____，賬號：___________）余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產(chǎn)，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事職責。

　　5、違約職責：本協(xié)議簽訂之后，雙方務(wù)必按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元）

　　6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

　　______年______月______日

調解協(xié)議書(shū)9

　　甲方：

　　乙方：代______，男，______市______區人，身份證號：

　　秦______，女，______市______區人，身份證號：

　　戴______，女，2周歲，系代______與秦______之女

　　事發(fā)經(jīng)過(guò)：20______年5月7日21時(shí)10分，黃___駕駛______市______針織制衣廠(chǎng)所有的牌號為贛_________號小客車(chē)在解放東路______鎮______村段由西向東行駛至道路左側，與代______無(wú)證駕駛（后載秦______、戴______）的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成代______、秦______、戴______倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)______區交警大隊認定，黃___負本次事故全部責任（詳見(jiàn)《湖公交認字[20______]第0______號道路交通事故認定書(shū)》）。

　　今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元（共計49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車(chē)修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬(wàn)元整（80000.00元）。

　　二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害（包括因此可能導致的后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。

　　三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　�。�1）代______的'門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　�。�2）秦______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　�。�3）戴______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　�。�4）乙方的所有醫療費收據（共計_____張，金額為_(kāi)____元）。

　　四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶(hù)口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴______由其法定監護人代______或者秦______代簽。

　　六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。

　　甲方簽字（工廠(chǎng)蓋章）：

　　乙方簽字（按手�。�：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　簽訂時(shí)間：

調解協(xié)議書(shū)10

　　原告方：

　　被告方：

　　原告某某訴被告______縣______汽車(chē)運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現達成和解協(xié)議如下：

　　一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金____元、原告某某生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨 物運費損失______元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě)：____元)。

　　現本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進(jìn)行適當核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě)：____元)。

　　二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě)：_____元)由乙方于本協(xié)議簽訂的'同時(shí)一次性向甲方支付清結。

　　如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě)：____元)支付原告方賠償費用。

　　三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔____%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

　　四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲 方(簽字)： 乙 方(蓋章)：

　　代理人(簽字)： 代理人(簽字)：

　　簽約日期： 年 月 日

調解協(xié)議書(shū)11

　　事由：民事糾紛

　　經(jīng)村委會(huì )以及調節小組確認以下案件事實(shí)：

　　20xx年4月26日晚上2時(shí)，王城村四社村民王成華在澆水過(guò)程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開(kāi)，在澆水結束回家的時(shí)候，王成華由于懷恨在心，拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的.頭上打了幾下，導致張希民住院治療50天，花費醫療費用3470元，經(jīng)醫院確診為輕微腦震蕩。

　　經(jīng)村委會(huì )以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協(xié)議如下：

　　一、王成華賠償張希民醫療費用3470元，誤工費4500元;

　　二、王成華在村民大會(huì )上公開(kāi)向張希民道歉;

　　雙方當事人一致同意，本調解協(xié)議經(jīng)雙方當事人在調解協(xié)議上簽名、按手印起生效。

　　雙方當事人簽字：

　　調節小組代表簽字：

　　20xx年5月30日

調解協(xié)議書(shū)12

　　甲方：___，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：_____

　　乙方：___，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：_____

　　20__年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：

　　一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整;

　　該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;

　　甲方和乙方表示互相原諒對方;

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：___乙方：___

　　日期：20__年__月__日

調解協(xié)議書(shū)13

　　當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，

　　申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村× 組。 職業(yè)：××××××。

　　被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××區××鎮××村×組。職業(yè)：××××。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：200××年××月××日晚××時(shí)左右，××××××××××××××××××,并因此花

　　去醫療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的'情況下，向××××提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：1)由××承擔所有的醫療費用;

　　2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;

　　3)××與××即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　本協(xié)議簽定之時(shí)，由××一次性支付給申請人××現金××××元。

　　在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

　　本協(xié)議一式 三 份，當事人、調解委員會(huì )各持一份。當事人(簽名或蓋章) 、

　　調解員(簽名) 年 月 日

調解協(xié)議書(shū)14

　　為促進(jìn)家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，為座落于袁灣24號和37號的`兩套房屋今后的分配歸屬問(wèn)題，達成如下協(xié)議，以共同遵守：

　　1、袁灣24為現在居住用房，其土地使用權登記為,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無(wú)關(guān)。

　　2、37號為現在居住用房，其土地使用登記,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無(wú)關(guān)。

　　3、本協(xié)議所屬房屋，經(jīng)協(xié)商一致，袁灣24號房屋歸使用、居住，其所有權歸所有，與無(wú)關(guān);37號房屋歸使用、居住，其所有權歸xc所有，與無(wú)關(guān)。

　　4，父母已無(wú)任何經(jīng)濟來(lái)源，也沒(méi)有能力替任何一方還清債務(wù)，各自的債務(wù)由自己歸還，與對方及父母無(wú)關(guān)。

　　5、本協(xié)議一式三份，見(jiàn)證方執一份，自三方共同簽名之日起成立。

　　簽字：簽字：

　　見(jiàn)證人(簽字)：

　　年 月 日

調解協(xié)議書(shū)15

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_______年7月13日晚22時(shí)30分許，死者廖某和妻子蔣某開(kāi)貨車(chē)到林豐木業(yè)總經(jīng)銷(xiāo)裝運建筑模板，鄧某聘請司機趙某開(kāi)叉車(chē)裝運建筑模板，在裝車(chē)過(guò)程中，貨車(chē)上面層的建筑模板翻落，導致正站在建筑模板上進(jìn)行墊磚平衡作業(yè)的廖某跌落車(chē)下，并被約20塊翻落的.建筑模板壓倒，經(jīng)_________市人民醫院搶救無(wú)效死亡。經(jīng)公安部門(mén)調查取證，認為廖某屬于意外死亡事故后，__________街道綜治信訪(fǎng)維穩中心介入調處，組織安監、司法、城北派出所等部門(mén)多次協(xié)調，認為甲方和死者方都應負部分責任，調處過(guò)程中叉車(chē)司機趙某拒絕參與調解。經(jīng)協(xié)調，現甲、乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議以便雙方共同遵守。

　　一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，甲方就廖某意外死亡事故責任賠償支付20萬(wàn)元，鄧某、郭某各自支付賠償款10萬(wàn)元。

　　二、甲方鄧某于20xx年8月日，一次性支付17萬(wàn)元(其中7萬(wàn)元是郭某支付)賠償款給乙方后，乙方不再就此事追究鄧某任何責任。

　　三、郭某余下3萬(wàn)元賠償款，乙方另行與其協(xié)商，郭某支付余下3萬(wàn)元賠償款后，乙方不再就此事追究郭某任何責任。

　　甲方：______________乙方：____________

　　___年___月___日___年___月___日

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