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諒解協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2026-01-03 10:28:11 協(xié)議書(shū)

諒解協(xié)議書(shū)

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多,簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權益。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編收集整理的諒解協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。

諒解協(xié)議書(shū)

諒解協(xié)議書(shū)1

  甲方(受害人或者其親屬):

  乙方(駕駛人或者其親屬):

  年 月 日 時(shí) 分許,乙方駕駛車(chē)牌號為的車(chē)行駛至 附近時(shí),不慎與甲方發(fā)生交通事故,致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目費用共計 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的'賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

  四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元。

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究甲方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金 元。

  九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留存一份,具同等法律效力。

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

諒解協(xié)議書(shū)2

  甲方:

  乙方:身份證號:

  茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

  二、因校區搬遷,用工崗位進(jìn)行調整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方,并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

  三、補償辦法

  1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的`實(shí)際年限,每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標準(六個(gè)月以上的按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。

  乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作,工作年限為_(kāi)____年_____月,最近一月工資額為_(kāi)____元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫(xiě):______整)。

  甲方支付乙方之補償費用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況,并本著(zhù)以人為本的原則,充分體現甲方對乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補償。

  2、其他:___________________________________

  四、本協(xié)議書(shū)簽訂后,乙方須在三日內向勞動(dòng)監察部門(mén)對雙方的勞動(dòng)爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書(shū),甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內支付一次性補償費用。

  五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

  七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應該承擔相應的違約責任。

  八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

  甲方: 乙方:

  _____年__月__日 _____年__月__日

諒解協(xié)議書(shū)3

  甲方:

  乙方:

  兩學(xué)生于________年____月____日在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節滑脫移位,F經(jīng)縣骨傷醫院半年來(lái)醫治基本痊愈,合計醫治費用________元,F經(jīng)雙方監護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí),各自應承當一半責任;

  2、再由監護人補償家醫藥費_________元人民幣,加之前補償__________元合計補償人民幣__________元;

  3、此解決為這次意外傷害事故最終解決,家屬不再從任何渠道要求其它補賠償,右腳今后功能完全恢復由監護人監護催促,家屬不再承當任何責任。

  甲方:

  乙方:

  日期:

諒解協(xié)議書(shū)4

  甲方:

  乙方:

  20________年____月,張____因協(xié)助朋友向甲方索債,過(guò)程中存在對甲方進(jìn)行搶劫的嫌疑,現其已被刑事拘留。乙方是張____的兄長(cháng)。事發(fā)后,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致,在平等、自愿的基礎上就甲方對張____的諒解事宜達成協(xié)議如下:

  一、乙方及張____對甲方深感歉意,向甲方賠禮道歉,請求甲方予以充分諒解。

  二、乙方自愿于本協(xié)議簽訂之日代張____一次性向甲方支付人民幣30000元(大寫(xiě):叁萬(wàn)圓整)作為全部賠償及補償,用以彌補甲方所遭受的損失。

  三、甲方同意乙方通過(guò)銀行轉賬的'方式支付前述款項,甲方指定的收款賬號為:戶(hù)名:____,帳號:____,開(kāi)戶(hù)行:____。甲方收到賠款后應當出具收據給乙方。

  四、鑒于犯罪嫌疑人張____并無(wú)意參與犯罪行為,且事后有悔過(guò)意愿,對甲方深感歉疚,F乙方又自愿代替張____一次性支付甲方人民幣30000元作為全部賠償及補償。甲方表示對張____的行為予以諒解,并自愿表示不再繼續追究其刑事責任及民事責任,甲方懇請辦案機關(guān)免除對張____的刑事處罰,對其從寬處理,給其一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì ),以期早日回歸社會(huì )。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由辦案留存備案。

  甲方:

  乙方:

  日期:____年________

諒解協(xié)議書(shū)5

  甲方:_____

  乙方:_____

  x年x月,xx因協(xié)助朋友向甲方索債,過(guò)程中存在對甲方進(jìn)行搶劫的嫌疑,現其已被刑事拘留。乙方是xx的兄長(cháng)。事發(fā)后,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致,在平等、自愿的基礎上就甲方對xx的諒解事宜達成協(xié)議如下:_____

  一、乙方及xx對甲方深感歉意,向甲方賠禮道歉,請求甲方予以充分諒解。

  二、乙方自愿于本協(xié)議簽訂之日代xx一次性向甲方支付人民幣30000元(大寫(xiě):_____叁萬(wàn)圓整)作為全部賠償及補償,用以彌補甲方所遭受的.損失。

  三、甲方同意乙方通過(guò)銀行轉賬的方式支付前述款項,甲方指定的收款賬號為:_____ 甲方收到賠款后應當出具收據給乙方。

  四、鑒于犯罪嫌疑人xx并無(wú)意參與犯罪行為,且事后有悔過(guò)意愿,對甲方深感歉疚,F乙方又自愿代替xx一次性支付甲方人民幣30000元作為全部賠償及補償。甲方表示對xx的行為予以諒解,并自愿表示不再繼續追究其刑事責任及民事責任,甲方懇請辦案機關(guān)免除對xx的刑事處罰,對其從寬處理,給其一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì ),以期早日回歸社會(huì )。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由辦案留存備案。

  甲方(簽字):_____

  乙方(簽字):_____

  日期:_____

諒解協(xié)議書(shū)6

  甲方:________

  乙方:________

  ____年____月____日,因為瑣事發(fā)生糾紛,____不慎將____打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿代袁____賠償戴____各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

  二、甲方承諾不再追究袁____的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴____的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方:____(簽字) 乙方:____(簽字)

  ____年____月____日____年____月____日

諒解協(xié)議書(shū)7

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問(wèn)題自愿達成協(xié)議如下:

  一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用,其中乙方支付給甲方元整。

  二、以上款項于本協(xié)議簽署之日通過(guò)銀行一次性支付給甲方,甲方收款后為乙方出具收條。

  三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意,甲方對乙方也表示諒解,在收到上述款項后,甲方承諾放棄追究乙方 的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問(wèn)題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進(jìn)行經(jīng)濟賠償并多次到醫院看望受傷者,且乙方年齡還小,甲方也愿意向司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方 的.刑事、民事、行政責任,給乙方一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì ),今后甲方的醫療、生活、工作等一切問(wèn)題與乙方再無(wú)關(guān)聯(lián),雙方脫離本案關(guān)系。

  四、本協(xié)議一式 份,甲乙各方以及辦案司法機關(guān)各執一份,由雙方簽字按指印后即生效。

  甲方簽章:_______________  乙方簽章:_______________

  代表人:_______________  代表人:_______________

  _____年___月___日  _____年___月___日

諒解協(xié)議書(shū)8

  甲方:________________

  乙方:________________

  雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的'悔過(guò)表現,對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:

  第一條:乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣________萬(wàn)元(小寫(xiě):________),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

  第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過(guò)表現,甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責任的書(shū)面諒解書(shū)。

  第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣________萬(wàn)元(小寫(xiě):________),甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無(wú)其他任何經(jīng)濟糾紛。

  第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存備案,自雙方簽字后生效。

  甲方:________________乙方:________________

  日期:________________日期:________________

諒解協(xié)議書(shū)9

  _____年__________日,__________駕駛_______________汽車(chē)發(fā)生交通事故,導致____________死亡。事發(fā)后,責任人__________及時(shí)撥打120對______就行救治,并向警方報案。__________對受害者的賠償事宜非常重視,隨即于______年______月______日預先支付給死者家賠償金____________元(大寫(xiě):______元),并積極促成其它民事賠償責任的進(jìn)一步協(xié)商。

  事發(fā)后,__________積極賠償,并于______年______月______日,通過(guò)自愿協(xié)商,本著(zhù)互諒互讓的原則,雙方達成了“交通事故民事賠償協(xié)議書(shū)”,__________賠付______家屬醫療費、喪葬費、死亡賠償金等各項經(jīng)濟損失,共計人民幣______元(大寫(xiě):____________)現在已經(jīng)履行。通過(guò)了解,我們得知肇事駕駛人員______________上有老、下有小,其是家庭的主要經(jīng)濟之柱,在經(jīng)濟情況并不寬裕的情況下,積極協(xié)商經(jīng)濟賠償,通過(guò)各種途徑籌措賠償款,F__________對交通事故民事賠償部分已經(jīng)賠償,并對其過(guò)失行為產(chǎn)生的.嚴重后果表示了懺悔,作為死者家屬,我們對周某某的過(guò)失行為也能夠諒解,因此請求有關(guān)司法機關(guān)在對其追究刑事責任時(shí)從輕或減輕處理。

此致

  ___________公安局

  ___________人民檢察院

  ___________人民法院

  諒解人:

  ___________(死者之父)

  ___________(死者之母)

  ______年______月______日

諒解協(xié)議書(shū)10

  _________與本人系_________關(guān)系;其在_________公司工作期間出于對_________公司大品牌的信賴(lài)及自己理財需要和對_________的支持,購買(mǎi)_________公司的“理財產(chǎn)品”。

  _________事件案發(fā)后_________被羈押,其父母非常重視,其本人也深刻認識到了錯誤并通過(guò)家人向我道歉并表示對因此事給我造成的損失感到痛心;我作為親戚/朋友對她家庭情況有一定了解,也知道理解她努力工作并介紹我們理財的初衷是為了在她自己業(yè)績(jì)提升的同時(shí)也給我帶來(lái)收益。

  _________事件案發(fā)后我也沒(méi)有想過(guò)要追究_________的'刑事責任,因此,本人_________的行為予以諒解;自愿不再追究刑事責任。

  本案受害人:_________

  聯(lián)系電話(huà):_________

  _____年_____月_____日

諒解協(xié)議書(shū)11

  甲方:_______公司

  乙方:____________

  ____年____月____日在________,甲方工作人員因________與乙方發(fā)生矛盾,導致甲方工作人員打傷乙方 ,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,以了結此次事件:

  1、 甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合________元整,時(shí)間不晚于____年____月____日。

  2、 甲方支付費用后,乙方不再追究后續因此發(fā)生的問(wèn)題。

  3、 甲、乙雙方保證此次事件至此切結,不再因此事發(fā)生任何糾紛。

  4、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方蓋章簽字:

  乙方簽字:

  ____年____月____日

諒解協(xié)議書(shū)12

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日___與甲方因瑣事發(fā)生沖突,致甲方受到傷害,經(jīng)法醫鑒定為輕傷,現趙五被刑事拘留,乙方系趙五配偶。事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣____元,此賠償數額是

  對甲方所有損失的賠償,包括但不限于:醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、住宿費等。

  二、本協(xié)議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協(xié)議,甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向趙五或乙方提出任何賠償要求。

  三、甲方簽訂本協(xié)議時(shí),應同時(shí)出具書(shū)面的'《刑事諒解書(shū)》,明確對趙五不再追究刑事責任的意思表示,并遞交給公安機關(guān)。乙方應同時(shí)向甲方支付上述賠償款項,甲方應簽署收條給乙方。

  四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交公安機關(guān)一份。

  甲方:乙方:

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

諒解協(xié)議書(shū)13

  甲方學(xué)生:

  學(xué)生家長(cháng):

  乙方學(xué)生:

  學(xué)生家長(cháng):

  ____同學(xué)與____同學(xué)于________年____月____日晚上發(fā)生矛盾____同學(xué)用拳頭將____同學(xué)打傷,導致____________,事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調,雙方家長(cháng)協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、所有前期治療醫藥費____________已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷(xiāo)城鎮居民醫療保險及學(xué)生平安保險,報銷(xiāo)所得款項歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷(xiāo)所得款項歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營(yíng)養費、誤工費、交通費等合計人民幣:________________元整。

  2、付款方式及方法:雙方簽字生效后付現金。

  3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)3系。

  4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費用4和要求。

  5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結甲乙雙方不再有任何權利,義務(wù)。以后因這次賠償事故5的結果也由乙方自行承當,甲方和學(xué)校對此不承當任何責任。

  6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思之表示,目公平合理。

  7、本協(xié)議內容甲、乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的`后果,對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,一式三份。雙方各執一份,交學(xué)校一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

  甲方:

  ________年____月____日

  乙方:

  ________年____月____日

諒解協(xié)議書(shū)14

  甲方:

  甲方代理人:

  乙方:

  乙方代理人:

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問(wèn)題自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 )。

  二、以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。

  三、乙方對于造成甲方受傷的'行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。

  四、甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問(wèn)題一次性解決完畢。

  五、甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì )。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

  甲方: 甲方代理人:

  乙方: 乙方代理人:

  日期:

諒解協(xié)議書(shū)15

  甲方:

  乙方:

  事故經(jīng)過(guò):

  ____年__月__日__時(shí)許,____駕駛__________號“____”牌中型普通貨車(chē)在____省道由北向南行駛至______橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊出具的__公交認字[______]第__________號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí),該事故認定書(shū)認定____負事故全部責任,被害人____無(wú)過(guò)錯行為。

  現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:__________,戶(hù)名:____,賬號:________________________)。余款______萬(wàn)元由甲方在5年內還清,每年支付乙方_____元,于每年的`__月__日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主任何權利。

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,并追究甲方的刑事責任。

  5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金______元(大寫(xiě)_______萬(wàn)元)。

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  日期:

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