勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)(匯編15篇)
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)，希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)1
甲方：___，性別：___，___歲，___年___月___日生。
乙方：____有限公司，地址，___。
法定代表人：李四，總經(jīng)理，電話(huà)___。
甲方于___年11月進(jìn)入乙方單位工作，于___年___月至___年___月期間擔任客戶(hù)經(jīng)理工作，月薪___元并按合同款3%提成。___年___月至___年___月期間擔任演藝督導工作，月薪___元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過(guò)年休假和法定休假日。至今乙方?jīng)]有為甲方人購買(mǎi)過(guò)社保、沒(méi)有支付過(guò)合同提成款、也未簽訂過(guò)書(shū)面勞動(dòng)合同。___年___月___日，甲方訴乙方勞動(dòng)爭議一案被蜀山區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )受理(___)蜀勞仲案字第236號�，F甲方張三與乙方___文化傳播有限公司經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，依據相關(guān)法律法規，達成協(xié)議如下：
1、乙方___文化傳播有限公司一次性支付給甲方張三補償金等合計___元，與___年___月___日當日一次性付清;
2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關(guān)的其他仲裁請求;
3、雙方之間就本案無(wú)其他爭議;
4、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執行，本協(xié)議自雙方、授權代表簽字或蓋章之日起生效。
甲方：___乙方：______
日期：___日期：______
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)2
申請人：
被申請人：
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認___與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬___與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為_(kāi)__于___年7月3日在___省___市___路___鎮___高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。
此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。
申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由___承擔責任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，___市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人
日期：
勞動(dòng)仲裁和解協(xié)議書(shū)
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)（員工申請仲裁）
勞動(dòng)爭議調解仲裁調查問(wèn)卷
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)3
甲方：
乙方：
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規規定，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達成如下和解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的.勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動(dòng)爭議一次性了結，各類(lèi)款項全部結清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方： 日期：
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)4
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于___之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的'實(shí)際情況，并本著(zhù)以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲方須在三日內向區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會(huì )制作的撤回申請裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。
甲方：
________年____月____日
乙方：
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)5
申請人：，男，漢族，19__年6月7日出生，住_省_縣_鎮_村號，系死者之子。
被申請人：_公司。
法定代表人：
職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為于20__年7月3日在_省_市路_鎮_高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。
申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由承擔責任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，_市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：
被申請人：
年 月 日 年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)6
申請人：_________（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）
被申請人：_______（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）
糾紛簡(jiǎn)要情況：___年___月___日晚___時(shí)左右，申請人_______在被申請人_______開(kāi)辦的_______拉絲廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計_______余元。哈______拒絕為其支付醫療費用。_______在多次于其交涉未果的`情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1、由_______承擔所有的醫療費用_________元；
2、_______與_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1、本協(xié)議簽定之時(shí)，由_______一次性支付_______現金_______元；
2、在_______年___月___日前，由_______為_(kāi)______付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。
當事人（簽名）________
調解員（簽名）________
_______年____月_____日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)7
申請人(甲方)：___________________________________________。
被申請人(乙方)：_________________________________________。
本案當事人自愿將_______________________糾紛，申請_____________勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )調解，經(jīng)審查，該案符合勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )受理條件。在調解員___________________主持調解下，雙方達成本協(xié)議�；景盖椋�
__________________________________________________________________ 、______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________。
協(xié)議內容：
1.______________________________________________________________ ;
2.______________________________________________________________ ;
3.______________________________________________________________ ; ______________________________________________________________。
本調解協(xié)議由雙方當事人簽字或者蓋章，經(jīng)調解員簽字并加蓋調解組織印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。
本協(xié)議一式_____份，由雙方當事人各持一份，本調解委員會(huì )保留一份，具有同等效力。
申請人：(簽字或蓋章)___________________
被申請人：(簽字或蓋章)___________________
調解員：(簽字)_________________、_____________________
勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )：(蓋章)
簽訂日期：____年___月__日 ____年___月__日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)8
�。ǎ┳值谔�
申請人：姓名（或用人單位名稱(chēng)）性別地址職務(wù)（崗位）
法定代表人職務(wù)委托代理人
被申請人：姓名性別地址職務(wù)（崗位）
法定代表人職務(wù)委托代理人
�。ㄊ掠桑�
上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調解委員會(huì )提出請求，經(jīng)本會(huì )主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
�。▍f(xié)議內容）
1.×××××××××。
2.×××××××××。
3.×××××××××。
雙方當事人（簽名）
調解委員會(huì )主任（簽名）
勞動(dòng)爭議委員會(huì )（公章）
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)9
申訴人：____________________________
委托代理人：________________________
被訴人：____________________________
委托代理人：________________________
申訴事由及請求的情況：
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
調解達成協(xié)議的內容：
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
申訴人：________________
被訴人：________________
仲裁員：________________
______勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)10
甲方:xx市xx醫院
乙方:李
鑒于患者李曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議。經(jīng)×市醫學(xué)會(huì )鑒定,本病例構成×級×等醫療事故,雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決有關(guān)賠償問(wèn)題;
故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的`原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條本協(xié)議中相關(guān)數據如下:
(l)xx市20xx年度職工月均工資: 元。
(2)xx市20xx年度城鎮居民人均生活費: 元。
(3)xx市20xx年度城鎮居民最低生活保障金: 元。
第二條賠償項目及計算方法(略)。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: xx市xx醫院
乙方:
代表:
日期:20xx年 月 日
日期:20xx年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)11
申請人：_________________(寫(xiě)明姓名，性別________________，年齡___________，籍貫________________，現住址________________，聯(lián)系電話(huà)________________，通信地址________________)
被申請人：_________________(法定代表或主要負責人)寫(xiě)明姓名、職務(wù)________________、住所________________、聯(lián)系電話(huà)________________
請求事項：_________________
1.
2
3
…
事實(shí)和理由：_________________說(shuō)明(包括證據和證據的來(lái)源、證人的.姓名、住址等情況)
申請事項，主要看你案件的具體情況，格式很簡(jiǎn)單，關(guān)鍵是能根據你的情況寫(xiě)一份最大程度維護你合法權益，并能勝訴的申請書(shū);
此致
_________________勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：__________________
______________年________月______日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)12
申請人姓名：____________，性別________，出生_______年_______月_______日，________族，電話(huà)____________，住址____________________________
被申請人姓名：________________
法人代表：________________
職務(wù)：____________________
_________請求：
1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資____________元
2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資___________元
3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額___________元
4、依法裁定被申請人應為申請人辦理年月日至年月日養老，工傷，失業(yè)，醫療等_____金___________元
事實(shí)與理由
________年________月________日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任一職，雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。并未簽訂勞動(dòng)合同。工作期間的加班加點(diǎn)，節假日的加班，被申請人從未支付過(guò)加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業(yè)，醫療，工傷等_____________。根據_____________相關(guān)規定，用人單位未按法律規定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，應向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規定的_____________，被申請人以違反了相關(guān)法律規定，為了維護申請人的`合法權益，根據_____________相關(guān)規定，請求_____________委查明事實(shí)，支持申請人的申請事項
此致
________________________勞動(dòng)_____________委員會(huì )
申請人姓名：________________
________年________月________日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)13
申請人：__，___，漢族，19__年6月7日出生，住__省__縣__鎮__村__號，系死者__之子。
被申請人：__公司。
法定代表人：__，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認__與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬__與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系；
二、申請人與被申請人認為_(kāi)_于20___年7月3日在__省__市__路__鎮__高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。
申請人保證__其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由__承擔責任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，__市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：20___年___月___日
被申請人：20___年___月___日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)14
申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮__X村__X號，系死者__X之子。
被申請人：__X公司。
法定代表人：__X，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認__X與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系；
二、申請人與被申請人認為_(kāi)_X于20xx年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮__X高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。
申請人保證__X其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由__X承擔責任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，__X市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：年月日
被申請人：年月日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)15
甲方：___(注明名稱(chēng)、地址、法定代表人等)
乙方：___(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)
上列雙方因___引起爭議，乙方___于___年___月___日向___勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提出仲裁請求，現雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
一、同意解除勞動(dòng)合同，解除勞動(dòng)合同的`日期為：___年___月___日;
二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向___勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提出撤回仲裁請求。
三、在___勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )核準乙方撤回仲裁請求后___日內，甲方一次性支付乙方___方經(jīng)濟補償金(違約金)___元;
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權利的依據。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：______乙方(簽字)：______
法定代表人或委托代理人：___
___年___月___日___年___月___日
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