醫療協(xié)議書(shū)(通用21篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編整理的醫療協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。

醫療協(xié)議書(shū) 1
甲方(負責單位):
通訊地址:
項目負責人:
項目聯(lián)系人:
聯(lián)系電話(huà):
傳真:
E-mail:
乙方(合作單位):
通訊地址:
項目負責人:
項目聯(lián)系人:
聯(lián)系電話(huà):
傳真:
E-mail:
本協(xié)議書(shū)適合于:
、傩枰以簠⑴c者提供組織標本、臨床病例資料、特殊檢測/檢查/治療的設備或技術(shù)等的科研項目;
、谛枰以鹤鳛楸尘吧陥蟮闹攸c(diǎn)學(xué)科(群)、重點(diǎn)實(shí)驗室、科研團隊等。
、坩t院相關(guān)規定或部門(mén)認定的其他情況。
本協(xié)議雙方就共同參與
項目事項,經(jīng)平等協(xié)商,在真實(shí)、充分表達各自意愿的基礎上,根據有關(guān)法律、法規和本項目下達部門(mén)的相關(guān)規定,達成如下協(xié)議,并由合作雙方共同恪守。
一、合作內容
二、雙方分工情況
三、經(jīng)費分配
項目獲得資助后,甲方將支付給乙方 (大寫(xiě):_______)作為合作研究經(jīng)費。具體給付方式為_(kāi)_______,給付期限為_(kāi)___。
四、成果分配
1. 產(chǎn)權歸屬:
本研究所產(chǎn)生的成果及產(chǎn)權中的甲、乙完成部分各自歸完成
方所有。具體分配如下:
。1)科研成果署名:甲方在征得乙方同意的情況下,可以將研究成果中的全部單獨申報科研成果;
乙方在征得甲方同意的`情況下,可以將研究成果中其自行完成部分單獨申報科研成果,但無(wú)權將全部研究成果單獨申報科研成果。聯(lián)合申報時(shí),在雙方協(xié)商一致的前提下,完成單位排序按照甲方為第 (一、二)完成單位,乙方為第 (一、二)完成單位排列,完成人名單按照雙方協(xié)商方式進(jìn)行。
。2)論文發(fā)表:甲方在征得乙方同意之后,可以單獨將全部研究成果以論文形式發(fā)表;
乙方在征得甲方同意之后,可以將其自行完成部分成果以論文形式發(fā)表,但無(wú)權將全部研究成果單獨以論文形式發(fā)表。雙方聯(lián)合發(fā)表論文時(shí),在協(xié)商一致的前提下,論文作者將按照甲方為_(kāi)______(通訊作者、第一作者、第二作者、按貢獻大小排名),乙方為 (通訊作者、第一作者、第二作者、按貢獻大小排名)原則進(jìn)行。
。ㄈ⿲(zhuān)利申請:甲方在征得乙方同意后,可以單獨將全部研究成果申請專(zhuān)利;乙方在征得甲方同意之后,可以將研究成果中其自行完成部分單獨申請專(zhuān)利,但無(wú)權將全部研究成果單獨申請專(zhuān)利。聯(lián)合申請專(zhuān)利時(shí),在協(xié)商一致的前提下,發(fā)明人排序將按照原則進(jìn)行。
。4)后續項目申請:甲、乙雙方在征得對方同意的情況下,均可以將本研究成果中的全部作為其他科研項目申報的基礎。
2.成果轉讓?zhuān)?/p>
本研究項目所產(chǎn)生成果的轉讓權歸_________(甲方、乙方、甲乙雙方)擁有。由此產(chǎn)生的經(jīng)濟效益分配方案在成果轉讓后由
。追、乙方、甲乙雙方協(xié)商)確定。
五、協(xié)議的生效變更與解除
1.本協(xié)議生效期間為項目獲得之日至后續文章發(fā)表、成果登記以及成果獎勵為止。若本項目未獲得批準,則本協(xié)議將自動(dòng)終止。
2.協(xié)議雙方中任何一方欲變更、解除本協(xié)議,必須采取書(shū)面形式,口頭無(wú)效;解除協(xié)議需提前一個(gè)月向對方提出。
3.甲乙雙方中任何一方未履行本協(xié)議條款,導致相應后果的,違約方應承擔相應違約責任。
4.合同執行過(guò)程中如遇不可抗力因素導致合同不能順利履行時(shí),雙方各自承擔自己的損失,均不承擔違約責任。
5.本協(xié)議與國家法律法規相抵觸時(shí),應以國家法律法規規定為準。
6.本合同未盡事宜,雙方應本著(zhù)互利互惠、友好協(xié)商的原則另行約定,并以備忘錄或附件的形式體現。備忘錄或附件與本協(xié)議擁有同等法律效力。
7.本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各持_____份,具有同等效力。
8.未經(jīng)對方許可,甲乙雙方都不得將本協(xié)議內容透露給第三方。
甲方: 乙方:
項目負責人: 項目負責人:
。ê炚拢 (簽章)
單位(公章): 單位(公章):
_________年____月____日_________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 2
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國技術(shù)合同法》的有關(guān)規定,就組建________醫院醫療技術(shù)合作開(kāi)發(fā)事項,經(jīng)____________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)與________有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)雙方友好協(xié)商,本著(zhù)長(cháng)期平等合作,互利互惠的原則,為實(shí)現_________醫院醫療技術(shù)支撐與醫療市場(chǎng)營(yíng)運的直接聯(lián)盟,創(chuàng )造良好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益,達成以下協(xié)議:
一、合作宗旨
以實(shí)現解決廣大腫瘤病患者“看病難、看病貴”問(wèn)題,填補廣西______地市醫療技術(shù)空白,創(chuàng )建和諧社會(huì ),服務(wù)廣西人民。充分利用甲方優(yōu)質(zhì)的醫療技術(shù)品牌和雄厚的技術(shù)團隊資源,促進(jìn)乙方醫院醫學(xué)科學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展,實(shí)現醫療技術(shù)支撐與醫療市場(chǎng)營(yíng)運直接聯(lián)盟的目標,
二、甲方承諾的支持合作范圍
1.甲方負責提供醫院項目所需的技術(shù)專(zhuān)家團隊支持,主導醫院醫療技術(shù)業(yè)務(wù)運營(yíng),提供一流的優(yōu)質(zhì)醫療技術(shù)服務(wù),創(chuàng )造出優(yōu)質(zhì)的醫院品牌;
2. 甲方負責引進(jìn)國家_______________試驗區項目,建立______篩查中心,為醫院提供所在地區______病人的分布及狀況,建立病情資料庫;
3.甲方負責建立_______________治療研究所,研發(fā)防控重大科研項目;
4.甲方負責教學(xué)培訓醫院醫療后備人才,為醫院持續發(fā)展提供技術(shù)支持和人才儲備。
三、乙方承諾的合作方式及條件
1.乙方負責依法取得____________醫院醫療機構執業(yè)資格許可;
2.乙方負責購置配備醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展所需的建筑設施、醫療器械等;
3.乙方負責配備醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展所需的的其他醫務(wù)人員和工勤人員;
4.乙方負責配合甲方做好開(kāi)展技術(shù)業(yè)務(wù)進(jìn)程中所需的其他支持。
四、權力義務(wù)
1.在本協(xié)議有效期內,甲方利用乙方提交的技術(shù)服務(wù)工作成果所完成的新的.技術(shù)成果,歸甲方所有。
2、在有效期本協(xié)議內,乙方利用甲方提供的技術(shù)資料和工作條件所完成的新的技術(shù)成果,歸乙方所有。
3、在雙方合作過(guò)程中,甲、乙雙方無(wú)權干涉對方的內部管理。
4.雙方應以誠信為本,互相交流和切磋業(yè)務(wù)動(dòng)作狀況, 以便互相促進(jìn)。
五、待遇和利益分配
1、甲方技術(shù)團隊專(zhuān)家到院工作期間的食宿、旅差按照國家標準由乙方全額提供;
2、乙方每年從醫院業(yè)務(wù)收支結余中安排一定比例的利潤,用于支付技術(shù)專(zhuān)家的工作報酬(具體數額及分配協(xié)議另行商定)。
六、其它
1.甲、乙雙方在執行本協(xié)議時(shí)發(fā)生爭議,可通過(guò)雙方友好協(xié)商解決。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)議訂補充協(xié)議,與本協(xié)議同樣具有法律效應。
3.本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。
4.本協(xié)議經(jīng)雙方簽章生效。
甲方(蓋章):
法定代表人:
簽定時(shí)間:_________年____月____日
乙方: ________有限公司
法定代表人:
簽定時(shí)間:_________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 3
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就于____年5月13日發(fā)生的醫療過(guò)錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣____萬(wàn)元(大寫(xiě):____元整)。
二、乙方指定____________銀行帳號為接受本次醫療過(guò)錯賠償損失的帳戶(hù),甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶(hù),視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫療過(guò)錯事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫療糾紛一次性終結,雙方別無(wú)糾葛。
四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的'意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
日期:日期:
醫療協(xié)議書(shū) 4
甲方(醫療機構):
乙方(患者方):
性別:
年齡:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話(huà):
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)
于_________年____月____日因診治在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的.醫療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.治療經(jīng)過(guò):
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、向衛生行政部門(mén)申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3.補償數額和給付方式:甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發(fā)癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
5.本協(xié)議一式 貳份,甲乙雙方各執一份,附件一份(為乙方與患者的授權關(guān)系文件。
6.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)(患者本人)
甲方代表:(簽字)
_________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 5
甲方:__________________醫院
乙方:__________________
鑒于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______
日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、
自愿、誠實(shí)信用的`原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下:
______________市_____________年度職工平均工資:______________元。
______________市_____________年度城鎮居民平均生活費:______________元。
______________市城鎮居民最低生活保障金:______________元。
第二條賠償項目及計算方法:_____________________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:____________________
乙方:_____________________
代表:_____________________代表:_____________________
日期:_____________________日期:_____________________
醫療協(xié)議書(shū) 6
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:________
年齡:_______
性別:_________
身份證號: __________
住院號:__________
疾病診斷:________
治療結果:______
二、 方共同認定的`醫療事故等級:
___________________
三、 醫療事故原因
________________
四、 賠償數額
1、醫療費: ______元;
2、誤工費: ____元;
3、住院伙食補助費:____ 元;
4、陪護費: ____元;
5、殘疾生活補助費: ____元;
6、殘疾用具費: ___元;
7、喪葬費: ___元;
8、被撫養人生活費: ___元;
9、交通費:___ 元;
10、住宿費:____ 元;
11、精神損害撫慰金: ____元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:________ 元(不超過(guò)2人)
合計:__ 元
五、 償款給付時(shí)間:
__________
六、 違約責任
_________________
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:
醫療協(xié)議書(shū) 7
甲方:
乙方:
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區搬遷,用工崗位進(jìn)行調整,因此從______年___月起甲方不再繼續聘用乙方,并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限,每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標準(六個(gè)月以上的按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于 ______年___月進(jìn)入甲方工作,工作年限為20a年a月,最近一月工資額為_(kāi)__元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣___元
甲方支付乙方之補償費用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況,并本著(zhù)以人為本的.原則,充分體現甲方對乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補償。
2、其他:___________________________________
四、本協(xié)議書(shū)簽訂后,乙方須在三日內向勞動(dòng)監察部門(mén)對雙方的勞動(dòng)爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書(shū),甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內支付一次性補償費用。
五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應該承擔相應的違約責任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。
甲方:
乙方:
_________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 8
甲方:___________醫院
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:_____
性別:_________
年齡:__________
住址:______
住院號:___________
經(jīng)過(guò)調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
___________________________________
三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的`一切權利。
四、違約責任:本協(xié)議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方:
乙方:
________年______月____日
醫療協(xié)議書(shū) 9
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著(zhù)“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫患雙方救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫療協(xié)議。
一、協(xié)議名稱(chēng):綠色通道醫療
二、醫療費用:甲方送往乙方醫療救治的傷病員所需的一切醫治療費用,由甲方負責向乙方結算并按時(shí)支付。
三、綠色通道醫療內容:
1.老年人通過(guò)配備的專(zhuān)用終端或通用的電話(huà)終端,按指定鍵或者撥打指定的平臺電話(huà),系統會(huì )自動(dòng)進(jìn)入緊急救援服務(wù)狀態(tài)。
2.遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿(mǎn)足甲方救助需求;甲方保證按規定付款。
3.甲方送往乙方醫療救治的傷病員,需___光、采血化驗、b超等輔助診斷時(shí),乙方應優(yōu)先予以安排。
4.甲方送往乙方醫療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫治療的,乙方應優(yōu)先予以安排。
5.如果乙方不具備救治甲方病員的'醫療技術(shù)條件,要負責甲方病員的轉院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔。
6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應甲方要求,乙方負責對甲方的工作地點(diǎn)進(jìn)行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔。
7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現場(chǎng)急救的,必須盡快派出醫療人員到達現場(chǎng)進(jìn)行救助。(車(chē)輛由甲方優(yōu)先安排)
四、協(xié)議期限:_______年___月___日起至_______年___月___日止。
五、其他:
1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商一致對本合同進(jìn)行修改,補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
3.本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執1份。
甲方:乙方:
甲方代表:負責人:
聯(lián)系電話(huà):聯(lián)系電話(huà):
_________年____月____日_________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 10
甲方:
乙方:
為保障游客人身安全,及時(shí)應付旅游過(guò)程中發(fā)生的意外突發(fā)事件,為使傷者能得到迅速,及時(shí)和有效的治療和康復、經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方達成以下協(xié)議:
一、甲方責任與義務(wù):
甲方為_(kāi)_____鎮衛生醫院,甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優(yōu)惠政策
1、對乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度:
三免:免掛號費、免工本費、免住院押金。
三優(yōu)先:優(yōu)先就診,優(yōu)先住院,優(yōu)先治療
2、對于需住院病人、甲方及時(shí)收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費用可暫不交納,由出院一次性結清。
3、乙方送來(lái)病人甲方需及時(shí)搶救,視病人情況做各項檢查項目。
4、如乙方事后未及時(shí)繳納醫療費用,甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況通知乙方。
5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫療健康方面的咨詢(xún),如乙方需要、甲方可派專(zhuān)業(yè)人士為乙方做免費宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開(kāi)展的各種活動(dòng)的優(yōu)惠。
7、乙方部門(mén)以上領(lǐng)導到甲方就診給予全程陪護服務(wù)。
8、甲方的治療費用,藥品收費標準必須與國家衛生部,深圳市醫療有關(guān)規定的收費標準相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫院診療,甲方只提供救護車(chē)護送服務(wù),上送的一切費用均由乙方負責。
10、急救電話(huà)工傷病人免費派車(chē)
二、乙方責任和義務(wù)
1、乙方負責人或聯(lián)系方式有變動(dòng)時(shí),應提前通知甲方。
2、乙方負責人有義務(wù)將甲方對其所實(shí)行的優(yōu)惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的體現。
3、乙方職工到甲方就診時(shí)須出示有效證件,方能獲得相應的優(yōu)惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時(shí)須填寫(xiě)好并帶上《病人就診記帳單》交到門(mén)診收費處,出院時(shí)及時(shí)交納,結清該住院傷員的.全部醫療費用。
5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間,必須遵守甲方的各項規章制度。
6、乙方作為社會(huì )監督員,應積極協(xié)助監督醫護人員的服務(wù)態(tài)度和醫療質(zhì)量等各項工作,并及時(shí)的提出合理建議。
7、乙方確定醫療陪同人員時(shí),陪診時(shí)出示有效證件。
8、如有特殊情況,甲乙雙方有權隨時(shí)終止協(xié)議,但必須提前一個(gè)月通知對方。
三、雙方如有違反此協(xié)議,違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則,達成共識。
五、本協(xié)議有效期一年,雙方簽定之日起生效。
甲方代理:公章:
_________年____月____日
乙方代理:公章:
_________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 11
轉讓方(甲方):_____
受讓方(乙方):_____
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就甲方持有的有限責任公司股權轉讓給乙方持有的相關(guān)事宜,達成如下協(xié)議,以資信守:
1.轉讓方(甲方)轉讓給受讓方(乙方)有限責任公司的100%股權,受讓方同意接受。
2.由甲方在本協(xié)議簽署前辦理或提供本次股權轉讓所需的原公司股東同意本次股權轉讓的`決議等文件。
3.股權轉讓價(jià)格及支付方式、支付期限:等額轉讓
4.本協(xié)議生效且乙方按照本協(xié)議約定股權轉讓后即可獲得股東身份。
5.乙方按照本協(xié)議約定生效后立即依法辦理公司股東、股權、章程修改等相關(guān)變更登記手續,甲方應給與積極協(xié)助或配合,變更登記所需費用由乙方承擔。
6.受讓方受讓上述股權后,由新股東會(huì )對原公司成立時(shí)訂立的章程、協(xié)議等有關(guān)文件進(jìn)行相應修改和完善,并辦理變更登記手續。
7.股權轉讓前及轉讓后公司的債權債務(wù)由公司依法承擔,如果依法追及到股東承擔賠償責任或連帶責任的,由新股東承擔相應責任。轉讓方的個(gè)人債權債務(wù)的仍由其享有或承擔。
8.股權轉讓后,受讓方按其在公司股權比例享受股東權益并承擔股東義務(wù);轉讓方的股東身份及股東權益喪失。
9.違約責任:違反上述條款,均視為違約,承擔一方的全部違約損失。
10.本協(xié)議變更或解除:如有一方違約,本合同自動(dòng)解除
1.爭議解決約定:雙方協(xié)商、或到當地仲裁委員會(huì )解決
2.本協(xié)議正本一式三份,立約人各執一份,報工商機關(guān)備案登記一份。
3.本協(xié)議自將以雙方簽字之日起生效。
轉讓方簽字:
受讓方簽字:
________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 12
甲方(醫療機構):__________;
地址:________________
乙方(患者):________;
性別____;
身份證號:____________;
住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫療賠償問(wèn)題發(fā)生爭議,F甲乙雙方本著(zhù)自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥________元(大寫(xiě):人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章):________
乙方代表人(簽章):________
____年____月____日
_____年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 13
甲方:____________醫院
乙方:________________(患者或其家屬)
鑒于患者______曾于___年___月___日至___年___月___日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據相關(guān)法律的規定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條 補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫療費:________
交通費:_________
住院伙食補助費:________
殘疾賠償金:__________
死亡賠償金:________
后續治療費:_________
殘疾輔助器具費:_________
精神損害賠償金:___________
其他:_________
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條定的款項;
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據;
第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起效。
甲方:
乙方:
_________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 14
甲方:_________
乙方:_________
____________年______月______日,乙方在雇主甲方承包的______市一工地內受傷,導致其左足跖跗關(guān)節脫位,左足跖跗關(guān)節諸骨多發(fā)骨折的后果,現經(jīng)____________律師事務(wù)所_________律師的調解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的`情況下,達成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫療費及二次手術(shù)費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方,F甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類(lèi)費用共計__________________元(___萬(wàn)___仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過(guò)乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:______
乙方:______
____________年______月______日
醫療協(xié)議書(shū) 15
甲方:______市______律師事務(wù)所
乙方:______市律師協(xié)會(huì )
為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂(yōu),甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫療互助金一事達成一致意見(jiàn),為明確雙方的權利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
1、協(xié)議期限:自______年______月______日起至______年______月______日止。
2、費用:甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣______元,在每年______月份一次性繳清。
3、甲方參加互助金人員,在互助有效期內發(fā)生以下情況,乙方承擔相應的給付責任,具體標準如下:
意外身亡給付人民幣______元;(因斗毆、酒后駕車(chē)、自身傷害等引起的身亡除外)
疾病身亡給付人民幣______元;
經(jīng)確診后給付人民幣______元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)
住院每日給付人民幣______元,每人每年累計不超過(guò)______天。
4、甲方參加互助金人員在互助的有效期內發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷(xiāo)部分醫藥費:
a、一般門(mén)急診醫療費用:
帳戶(hù)段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買(mǎi)藥品或去醫院看病發(fā)生的乙類(lèi)藥品______%部分,乙方予以報銷(xiāo)______%。
自負段費用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負部分承擔______%;
共負段費用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負部分承擔______%;
b、住院或急診室留院觀(guān)察醫療費用:
乙方按甲方參加人員實(shí)際自負部分承擔______%;(______%乙類(lèi)藥品自負部分由個(gè)人自理)
門(mén)診大病和家庭病床的醫療費用:乙方按參加人員實(shí)際自負部分承擔_____%;
以上一般門(mén)急診醫療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的.最高限額為人民幣______元,住院或急診室留院觀(guān)察的醫療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣______元(其中手術(shù)費限額為_(kāi)_____元,醫療醫藥費______元)。
5、報銷(xiāo)請帶好醫藥費發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專(zhuān)人辦理。
6、本互助金只限參加人員本人使用,不得轉借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現,取消其報銷(xiāo)資格。
7、甲方參加互助金必須以全體專(zhuān)職律師和全體專(zhuān)職行政人員整所參加。專(zhuān)職律師或專(zhuān)職行政人員是指勞動(dòng)人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專(zhuān)職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專(zhuān)職律師的工作人員。
8、甲方參加互助金人員應參加______市城鎮職工基本醫療保險(以下稱(chēng)社會(huì )醫保)甲方參加人員患病必須在全市醫保規定的醫院就診。
9、甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫療費用憑證必須是社會(huì )醫保的專(zhuān)用憑證,接受治療的內容應在社會(huì )醫保允許的范圍內),且應在相關(guān)事件或醫療費發(fā)生日_____天內申領(lǐng),逾期視為放棄權利。
10、七種重大疾病是指在互助有效期內由醫院確診的,如在參加醫療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現醫療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付_____元和大病給付_____元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復或是迭加享受。
11、計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會(huì )醫保統一報銷(xiāo)、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷(xiāo)。
12、在互助有效期內,甲方參加人員如因發(fā)生轉所等原因離開(kāi)甲方其互助待遇按以下原則執行:
如繼續在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續享受至本協(xié)議期滿(mǎn);
如離開(kāi)本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開(kāi)甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
13、本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿(mǎn),雙方如無(wú)異議,有效期自動(dòng)順延一年,以后如此類(lèi)推。但甲方需在順延期的第一個(gè)月內繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
甲方:______律師事務(wù)所
乙方:______市律師協(xié)會(huì )
代表人:代表人:
_____年______月______日_____年______月______日
醫療協(xié)議書(shū) 16
甲方:________醫院
乙方:___________
鑒于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條協(xié)議相關(guān)數據如下:
____市____年度職工平均工資:____元。
____市____年度城鎮居民平均生活費:____元。
____市城鎮居民最低生活保障金:____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的.所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫院
乙方代表:________
日期:________
日期:________
醫療協(xié)議書(shū) 17
甲方:
乙方:
為了促進(jìn)醫療事業(yè)的發(fā)展,更好的為社會(huì )服務(wù),經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商,由乙方在甲方投資進(jìn)行診療技術(shù)合作。雙方本著(zhù)“友好合作、互惠互利”的原則,達成如下協(xié)議:
一、本醫療業(yè)務(wù)實(shí)行獨立核算,自負盈虧的經(jīng)營(yíng)方式
甲方負責行政領(lǐng)導與業(yè)務(wù)指導,乙方負責設備投資與技術(shù)引進(jìn)和經(jīng)營(yíng)管理。
二、甲方義務(wù):
1、提供一樓門(mén)面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用,其中二樓一間共用作為輸液觀(guān)察室。
2、甲方協(xié)助乙方辦理衛生、工商廣告手續及各有關(guān)部門(mén)事務(wù),所需費用由乙方承擔。
3、甲方為乙方開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)提供方便,甲方同意在與乙方合作期間,相同的業(yè)務(wù)只供乙方開(kāi)展,甲方不得開(kāi)展本業(yè)務(wù),同時(shí)乙方也不得超范圍營(yíng)業(yè),否則甲方有權干涉并終止協(xié)議;合作期間,甲乙雙方不得無(wú)故干擾對方的醫療秩序和工作環(huán)境,否則將承擔由此帶來(lái)的損失和后果。情節嚴重的交由公安機關(guān)依法處理。
三、乙方義務(wù):
1、本技術(shù)合作項目所有投資費用以及工作場(chǎng)所裝修費用均由乙方自籌;合作場(chǎng)所的水、電費用以及因乙方開(kāi)展業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費用均由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
2、乙方負責采購該業(yè)務(wù)所需診療儀器設備、藥品、試劑以及醫療技術(shù)人員的引進(jìn),對外宣傳與廣告等費用均由乙方承擔。
3、乙方的醫療業(yè)務(wù)開(kāi)展必須服從甲方的有關(guān)管理規定,并在甲方指導下開(kāi)展工作。乙方所采購的藥品、試劑等設備、物資必須符合國家規定的相關(guān)標準,并按國家規定合理收費。如乙方違規受到主管部門(mén)處罰均由乙方負全責,甲方概不負責。
4、乙方聘請的人員必須提供國家衛生主管部門(mén)承認的行業(yè)資格證書(shū),并報甲方查驗備案,經(jīng)查驗合格后才可上崗執業(yè),所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗和搶救急、重癥病人的臨床應急處理能力。
5、乙方在開(kāi)展業(yè)務(wù)過(guò)程中,必須嚴格遵守診療常規,確保醫療質(zhì)量和醫療安全,乙方接診的.病人,由乙方承擔一切風(fēng)險,與甲方無(wú)關(guān)。在合作期內因乙方原因發(fā)生醫療糾紛或醫療事故,由乙方負責,甲方協(xié)助處理,一切費用由乙方負責。
6、乙方在開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí),必須嚴格遵守國家相關(guān)法律法規和計劃生育的法規政策,否則由此而造成的后果由乙方自行負責,與甲方無(wú)關(guān)。
四、投資期限、收益、風(fēng)險與利潤分成:
1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期滿(mǎn)后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續簽。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方每年向甲方交納管理費(大寫(xiě))____(¥)管理費按月(____)交納,在每月15日之前交清當月管理費用,否則甲方有權終止協(xié)議,一切后果乙方自負。
3、乙方首付轉讓費陸萬(wàn)元,協(xié)儀合作六年,每年____,一次性付給轉讓方,同時(shí)把轉讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以轉讓費相抵免交甲方的管理費,第二年(_____________)開(kāi)始按月交納甲方管理費。乙方正式營(yíng)業(yè)后如因甲方自身因素(站員內部矛盾)造成乙方不能正常營(yíng)業(yè)而終止協(xié)議,按已合作的時(shí)間計算補償乙方損失,方案如下:未滿(mǎn)一年以月計算(12月x5000元),超過(guò)一個(gè)月未滿(mǎn)二個(gè)月以二個(gè)月計算,超過(guò)二個(gè)月未滿(mǎn)三個(gè)月以三個(gè)月計算,以此類(lèi)推,按月管理費(_________)補償折扣給乙方。若合作超過(guò)一年未滿(mǎn)二年的以二年計算,超過(guò)二年未滿(mǎn)三年以三年計算,以此類(lèi)推,甲方按每年一萬(wàn)折扣補償給乙方。
4、在合作期間,由于乙方自身因素,而導致協(xié)議終止,甲方不承擔任何責任。
5、本協(xié)議終止后,甲方不承擔乙方所有的投資費用以及門(mén)面裝修費用。
6、本技術(shù)合作業(yè)務(wù),甲方不承擔任何風(fēng)險,盈虧由乙方負責,甲方概不負責。合同期滿(mǎn)(續簽除外)或因乙方自身因素而導致不能正常營(yíng)業(yè),則乙方必須無(wú)條件搬出甲方的工作場(chǎng)所,甲方不承擔其任何損失和費用。
五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方代表簽字后生效。
甲方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
乙方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
醫療協(xié)議書(shū) 18
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
1、排除了對責任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴格堅持法律規則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關(guān)系的法律規則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關(guān)對相關(guān)責任人的追究。這一問(wèn)題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由于醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合,在發(fā)生競合情況下,當事人間的和解可能就排斥了衛生行政部門(mén)和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責任追究,從而使責任人逃避法律制裁。實(shí)踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當的適用范圍,規定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權范圍內的事項不適用和解。
2、通過(guò)和解解決醫療糾紛的局限性還表現在其他方面:
。1)運作中的隨意性使得人們對和解的`公平性、合法性信心不足。
。2)和解協(xié)議效力不足也容易導致更大的風(fēng)險和重復成本。
因此,在通過(guò)和解解決醫療糾紛的時(shí)候,應一方面鼓勵醫療糾紛當事人采用要式和解協(xié)議,并通過(guò)公證或擔保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力;另一方面應協(xié)調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的銜接,一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫療糾紛,如此才能更好的發(fā)揮和解在醫療糾紛解決過(guò)程中的作用。
姓名:______
年齡:__________
性別:____________
籍貫:__________
住 址:
身份證號:______
住院號:_________
疾病診斷:_________
治療結果:______________
二、方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:_______元;
2、誤工費:_________元;
3、住院伙食補助費:________元;
4、陪護費:________元;
5、殘疾生活補助費: ____________元;
6、殘疾用具費:________元;
7、喪葬費:_______元;
8、被撫養人生活費: _________元;
9、交通費:_________元;
10、住宿費:___________元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:_________元(不超過(guò)2人)
合計:___________元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:
醫療協(xié)議書(shū) 19
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方醫院醫治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權利和義務(wù)
1.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀,以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據,并對其真實(shí)性負責。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時(shí)間內未治愈的,甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的權利和義務(wù)
1.乙方有權詳細了解甲方的.病情的起因,癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據,但有義務(wù)替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)月內不復發(fā)或者無(wú)上述疾病陽(yáng)性,如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫療費后,本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日。
醫療協(xié)議書(shū) 20
甲方:________________(以下稱(chēng)甲方)
乙方:________________(以下稱(chēng)乙方)
甲方為了滿(mǎn)足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商,本著(zhù)平等,互惠,互利的原則,現承包醫院疼痛科給乙方經(jīng)營(yíng),雙方茲訂立租賃合同如下:
一、經(jīng)營(yíng)期限:
自________年____月____日起至________年____月____日止,將__________醫院疼痛科租給__________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)。如室內裝置或設備有缺陷由甲方負責修理并承擔費用。在三十天內一次付清。逾期須按日支付千分之________的`滯納金,以補償甲方所受的損失。
二、甲方向乙方提供固定業(yè)務(wù)用房間______間
三、乙方使用的器械由甲方解決,所有權歸甲方。
四、乙方使用的疼痛科材料要在正規的醫藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價(jià)部門(mén)審核標準收費。
五、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項規章制度,服從領(lǐng)導的統一管理,不能擴大經(jīng)營(yíng)范圍,不能私自配藥給病人,(除疼痛診療中的專(zhuān)用藥品,專(zhuān)用藥品包括疼痛治療中自行配藥為疼痛科專(zhuān)用藥品)如有發(fā)現每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥。
六、收費一律由甲方出納統一收取包括掛號費,診療費,注射費,手術(shù)材料費,并出具正規發(fā)票,然后醫院返回給乙方,其中治療費及附屬費用______%、普通處方______%、醫保處方______%;按每月1—30日為帳務(wù)期,下月的1—3號甲方以現金方式結算給乙方,不得拖延期限,逾期須按日支付千分之5的滯納金,如遇國家法定節假日順延。
九、未盡事宜,雙方協(xié)商處理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自簽訂之日起生效執行。
如果有爭議,雙方協(xié)商不能處理的情況下,交當地人民法院或仲裁機構處理。
甲方法人簽字:乙方簽字:
法人簽章:法人簽章:
聯(lián)系電話(huà):聯(lián)系電話(huà):
_______年___月___日_______年___月___日
醫療協(xié)議書(shū) 21
甲方:_________
乙方:_________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱(chēng)、價(jià)格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的'24小時(shí)內,將藥品以快件方式寄出,并于_________日內電話(huà)落實(shí)乙方是否受到藥品。
三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價(jià)賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)。
五、乙方接受甲方治療時(shí),必須準確回答甲方接診醫生提出的詢(xún)問(wèn)內容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。
七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話(huà)、郵編。
八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫(xiě))。
九、甲方藥品價(jià)格均含郵費。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
負責人(簽字):_________
負責人(簽字):_________
銀行帳號:_________
銀行帳號:_________
地址:_________
地址:_________
郵編:_________
郵編:_________
電話(huà):_________
電話(huà):_________
傳真:_________
傳真:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
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