交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(15篇)
在日常生活和工作中,我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū),希望對大家有所幫助。

交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)1
甲方(肇事方):_________
身份證號碼:_________
住址:_________
聯(lián)系方式:_________
乙方(受害方):_________
身份證號碼:_________
住址:_________
聯(lián)系方式:_________
于_________年_________月_________日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫療費合計:元。乙方目前傷勢穩定,根據醫院主治醫生的醫囑,乙方還需要后續治療,預估后續治療費元,F在甲方、乙方本著(zhù)公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的`時(shí)間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫療費元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費元,至于后續手術(shù)費等后續醫療費待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務(wù)。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
雙方聲明:我們上述協(xié)議內容完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:_________日期:_________
乙方:_________日期:_________
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)2
甲方:_________
乙方:_________
事故經(jīng)過(guò):________________________
現______、______雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的`醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫(xiě)_________)。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無(wú)其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
。1)門(mén)診病例一份;住院、出院記錄一份。
。2)醫療費收據(共計張,金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:_________
乙方:_________
___年__月__日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)3
甲方:________號:____________車(chē)牌號:____________
乙方:________號:____________車(chē)牌號:____________
甲、乙雙方于20__年____月____日7點(diǎn)45分在________處發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車(chē)輛均有輕微劃痕,甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車(chē)定損金額為 元,考慮到甲方是出租車(chē)司機,屬于營(yíng)運車(chē)輛,乙方主動(dòng)承擔甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失車(chē)份錢(qián)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償 元含定損的 元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)。
此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的',雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車(chē)費用票據、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 元。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)4
甲方:_________
乙方:_________
20__年__月__日,汪__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,__由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪__駕駛的摩托車(chē)相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪__送到__醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__天后于__年__月__日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪__賠償__各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額2238.30—已經(jīng)支付的醫療費6000元)=現在還需給付的'金額0769.5元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
___年__月__日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)5
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
20____年__月__日__時(shí)__分許,______與______在______地點(diǎn)______發(fā)生交通事故,導致______受傷(或死亡),車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第____號道路交通事故責任認定書(shū))
以上事故經(jīng)調解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計____元。
二、在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的'人身?yè)p害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話(huà):_______________________ 電話(huà):___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)6
賠償人:________,男,26歲,漢族,車(chē)主,現住________,身份證號碼:________
被賠償人:________,男,56歲,漢族,農民,現住________,身份證號碼:________
________年________月________日,________在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,________由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,不小心和________駕駛的`摩托車(chē)相撞,致使xx受傷。________被撞傷后立即被________送到________醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院________天后于________年________月________日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由________賠償________各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、二次手術(shù)費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額________元—已經(jīng)支付的醫療費________元)=現在還需給付的金額________元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究________的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)7
甲方:
乙方:
20____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車(chē)輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:________元大寫(xiě):____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話(huà):_______________________ 電話(huà):___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)8
甲方:______
身份證號:____________
車(chē)牌號:____________
乙方:______
身份證號:____________
車(chē)牌號:____________
甲、乙雙方于20____年____月____日7點(diǎn)45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車(chē)輛均有輕微劃痕,甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車(chē)定損金額為_(kāi)__元,考慮到甲方是出租車(chē)司機,屬于營(yíng)運車(chē)輛,乙方主動(dòng)承擔甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失(車(chē)份錢(qián))。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)。
此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的`,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車(chē)費用票據、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話(huà):_______________________ 電話(huà):___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)9
甲方:____________
乙方:____________
事故經(jīng)過(guò):
20____年____月____日____時(shí)許,____駕駛________號____牌中型普通貨車(chē)在____省道由北向南行駛至____處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊出具的____公交認字[2________]第____________號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí),該事故認定書(shū)認定____負事故全部責任,被害人____無(wú)過(guò)錯行為。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失 元整(大寫(xiě) 萬(wàn)元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:____________,戶(hù)名:____,賬號:____________)。余款________萬(wàn)元由甲方在5年內還清,每年支付乙方________元,于每年的.____月____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)10
甲方:________,身份證號:________住址:________
乙方:________,身份證號:________住址:________
事故經(jīng)過(guò):
某年某月某日某時(shí),________駕駛摩托車(chē)(牌號為),沿________路由________地向________地行駛,至________處時(shí),由于下雨造成道路濕滑,________為避開(kāi)行人________,但剎車(chē)不及,因此將________刮倒。________立即將________送至________醫院進(jìn)行檢查、救治,經(jīng)某某醫院詳細檢查,確診________并無(wú)大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過(guò)醫院對________進(jìn)行了一系列必要的處理后,________決定出院
現________、________雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、________除支付________________年________月________日至________年________月________日的醫療費外(以醫院出具的`收費單據為準),另行賠付________人民幣________元(大寫(xiě))。
2、本協(xié)議簽訂當日________需一次性將元的賠償款全部支付給________。
3、本協(xié)議簽訂后,________與________之間再無(wú)其他任何糾紛,________及其代理人不得就本次事故所導致的損害向________主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
。1)門(mén)診病例一份;住院、出院記錄一份。
。2)醫療費收據(共計張,金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
________年________月________日________年________月________日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)11
甲方:
乙方: 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉 xx村人。
女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉 xx村人。
xxxx年xx月xx日,乙方xxx人乘坐甲方xx縣xxxx公司的x號大客車(chē),大客車(chē)在x路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn)xx公交認字(xxxx )第x號)造成乙方xx人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關(guān)規定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
1、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫療費:xx元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按x個(gè)月計算 ×= 元,合計人民幣x元大寫(xiě):x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫療費:xx元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個(gè)月計算 ×= 元,合計人民幣x元大寫(xiě):x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
3、乙方xxx人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的`一切生、老、并死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方: 乙方:
xxxx年xx月xx日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)12
甲方:____________,男,____________市東湖區人,身份證號:____________,地址:____________法定代表人:____________
乙方:____________,男,____________市東湖區人,身份證號:____________,地址:____________法定代表人:____________
事發(fā)經(jīng)過(guò):20____年5月7日21時(shí)10分,黃__駕駛____市____針織制衣廠(chǎng)所有的牌號為贛A2____78號小客車(chē)在解放東路____鎮____村段由西向東行駛至道路左側,與代____無(wú)證駕駛(后載秦____、戴____)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車(chē)輛受損的'交通事故。該起事故后經(jīng)____區交警大隊認定,黃__負本次事故全部責任(詳見(jiàn)《湖公交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書(shū)》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車(chē)修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
。1)代____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。2)秦____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。3)戴____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。4)乙方的所有醫療費收據(共計____張,金額為_(kāi)___元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶(hù)口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴____由其法定監護人代____或者秦____代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方(簽章):_______乙方(簽章):_______
___年____月____日___年____月____日
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)13
甲方:_________(身份證號碼:_________)
乙方:_________(身份證號碼:_________)
___________年8月26日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞到騎電動(dòng)車(chē)的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫院檢查,住院觀(guān)察,并支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的`醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣____________元(大寫(xiě):貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣____________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣____________元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所
涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:_________
乙方:_________
簽字時(shí)間:_________
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)14
甲方(肇事方):______
甲方委托代理人:______
乙方(受害方):______
乙方委托代理人:______
丙方(調解方或見(jiàn)證方):____________交警大隊或(____________人民調解委員會(huì ))
______年______月______日______時(shí)______分,甲方駕駛____________車(chē)由____________行至____________縣____________公路____________處時(shí),與橫過(guò)公路的行人____________相撞,造成____________的交通事故。
事故發(fā)生后,甲方通過(guò)縣公安交通警察大隊支付了乙方____________元醫療費。
經(jīng)縣公安交通警察大隊____________號《交通事故認定書(shū)》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。
甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在____________縣公安交通警察大隊警__________________的主持下并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金____________元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的____________元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車(chē)輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持調解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當收回之前的____________元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額____________元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的.任何訴訟權利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
四、,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣____________元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。篲_____乙方簽字(手。篲_____
甲方委托代理人:______乙方委托代理人:______
聯(lián)系電話(huà):______聯(lián)系電話(huà):______
簽約時(shí)間:______簽約時(shí)間:______
甲方身份證復印件粘貼處:______
乙方身份證復印件粘貼處:______
交通調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)15
甲方: (身份證號碼:)
乙方:(身份證號碼: )
20xx年8月26日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞到騎電動(dòng)車(chē)的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫院檢查,住院觀(guān)察,并支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣xx元(大寫(xiě):貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣xx元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣xx元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所
涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的.,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
簽字時(shí)間:
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