房屋建筑施工安全責任協(xié)議書(shū)范本
在現實(shí)社會(huì )中，我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編幫大家整理的房屋建筑施工安全責任協(xié)議書(shū)范本，歡迎閱讀與收藏。
房屋建筑施工安全責任協(xié)議書(shū)范本1
工程名稱(chēng)：________
甲方：________
乙方：________
簽訂時(shí)間：________
為貫徹國家安全生產(chǎn)法律、法規、條例、規章以及“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，明確雙方的安全生產(chǎn)管理目標及責任，確保施工安全，杜絕安全事故的發(fā)生，雙方在簽訂工程施工合同的同時(shí)，簽訂現場(chǎng)施工安全責任協(xié)議書(shū)，具體責任條款如下：
一、施工安全生產(chǎn)管理目標
1、不發(fā)生輕傷及以上事故；
2、不發(fā)生直接經(jīng)濟損失10萬(wàn)元及以上非人身傷害事故；
3、不發(fā)生重大機械事故；
4、不發(fā)生火災事故；
5、不發(fā)生急性中毒事件；
6、不發(fā)生大氣污染、水污染、噪音等擾民事件；
7、施工人員安全培訓教育率達到100%，特種作業(yè)人員持證上崗率達到100％；
8、施工現場(chǎng)安全達標率100%，施工現場(chǎng)文明施工達標率100%。
二、甲方的安全責任：
1、認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《勞動(dòng)法》等各項勞動(dòng)保護、安全生產(chǎn)的法律法規，并督促乙方貫徹執行。
2、建立健全安全生產(chǎn)管理制度：
設立項目部安全管理機構，建立健全安全生產(chǎn)責任制，落實(shí)安全管理體系，配備專(zhuān)職安全管理人員，健全規章制度，制定各工種安全生產(chǎn)操作規程并做好技術(shù)交底。甲方應要求乙方制定施工安全措施，在開(kāi)始施工前經(jīng)監理審批后報甲方項目技術(shù)部備案。
3、建立安全教育制度：
要對乙方施工人員進(jìn)行安全教育；包括新入場(chǎng)工人（或進(jìn)入新的崗位）一級教育、經(jīng)常性教育；做好安全資料記錄、收集、整理、歸檔工作。
4、建立安全生產(chǎn)檢查制度。
1）公司、項目部定期對施工現場(chǎng)進(jìn)行安全檢查并做好書(shū)面記錄；有權對乙方在施工中出現的不安全隱患簽發(fā)隱患通知書(shū)，并限期整改，對情節嚴重又不按期整改的，甲方有權停止乙方的作業(yè)，由此產(chǎn)生的后果由乙方承擔一切責任。
2）甲方不得要求乙方違反安全管理規定進(jìn)行施工。
3）督促乙方認真執行天慶公司的各項安全生產(chǎn)規章制度和HSE管理程序；
4）督促檢查乙方做好勞動(dòng)保護和職業(yè)病防治工作；
5）督促檢查乙方做好環(huán)境保護和文明施工工作；
6）具體檢查方式及有關(guān)事項按照《甘肅警院301工程施工現場(chǎng)安全檢查制度》（附件1）。
5、建立安全生產(chǎn)事故報告處理制度：
按有關(guān)規定實(shí)施事故報告、并按“四不放過(guò)”的原則調查處理事故。建立健全應急救援預案。甲方應積極配合乙方在發(fā)生事故時(shí)的搶救工作；
三、乙方的安全責任：
1、認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《勞動(dòng)法》等各項勞動(dòng)保護、安全生產(chǎn)的法律法規。
2、建立健全安全生產(chǎn)管理制度：
1）必須嚴格遵守國家相關(guān)制度和甲方制定的各項安全規章制度、操作規程和甲方下發(fā)的HSE管理程序，嚴格服從甲方人員的安全監督管理。并指定專(zhuān)人負責監管安全施工作業(yè)。（附件2）
2）施工人員進(jìn)場(chǎng)前，必須先將現場(chǎng)負責人，施工人員（包括管理人員、施工人員、特殊作業(yè)人員）花名冊，企業(yè)資質(zhì)證書(shū)和委托書(shū)等原件經(jīng)監理審核后將復印件（總監簽字的復印件）送甲方項目技術(shù)部備案。
3、建立安全教育制度：
開(kāi)工前，乙方應組織全體施工人員進(jìn)行三級安全教育（甲方一級和乙方二三級）并經(jīng)考試合格后上崗，并將參加安全教育人員名單（包括臨時(shí)增補或調換人員）與考試成績(jì)報甲方項目技術(shù)部備案。特種作業(yè)人員必須持有相應的有效的特種作業(yè)操作證書(shū)并培訓上崗。嚴禁無(wú)證及未經(jīng)安全培訓人員上崗。
4、建立安全生產(chǎn)檢查制度。
1）乙方必須定期對施工現場(chǎng)進(jìn)行安全檢查并做好書(shū)面記錄，對工程所在地建筑安全監督機構或甲方安全管理人員下發(fā)的事故隱患整改通知書(shū)要及時(shí)整改并寫(xiě)出事故隱患整改反饋單，經(jīng)建設單位、監理工程師及施工企業(yè)負責人驗收簽字后，報工程所在地建筑安全監督機構或甲方項目技術(shù)部和工程管理部各一份。
2）乙方在每天班前班后檢查施工人員的勞動(dòng)保護，督促施工現場(chǎng)人員自覺(jué)穿帶好安全防護用品，交待施工安全注意事項。
3）對可能危及人身及財產(chǎn)安全或不具備安全生產(chǎn)環(huán)境的情況，有權拒絕施工并向甲方匯報。
4）施工單位應派專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員現場(chǎng)監督檢查施工組織設計中編制的安全技術(shù)措施和施工現場(chǎng)臨時(shí)用電方案的落實(shí)情況。對達到一定規模的危險性較大的分部分項工程編制專(zhuān)項施工方案，并附具安全驗算結果，經(jīng)施工單位技術(shù)負責人、總監理工程師審批簽字后實(shí)施。
5、建立安全生產(chǎn)事故報告處理制度：
1）乙方施工過(guò)程中發(fā)生人生傷亡和設備事故或危及生產(chǎn)運行的不安全情況，應立即報告甲方，并積極配合調查。
2）乙方應對人員在施工中發(fā)生的人身傷亡事故，還必須立即用電話(huà)、電傳或電報等向事故所在地的政府安全管理部門(mén)、公安部門(mén)、工會(huì )報告，按規定組織調查處理，并由乙方統計上報并負責經(jīng)濟賠償及善后處理。
6、施工現場(chǎng)安全管理：
1）現場(chǎng)施工應遵守國家和地方關(guān)于勞動(dòng)安全，勞務(wù)用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。
2）乙方必須按國家有關(guān)規定，為施工人員進(jìn)行人身保險，配備合格的勞動(dòng)防護用品、安全用具。進(jìn)入施工現場(chǎng)必須按要求正確佩戴合格的勞動(dòng)防護用品。
3）危險性較大的作業(yè)項目，乙方必須設專(zhuān)人監護。
4）乙方施工過(guò)程中需使用電、水源，應事先與甲方取得聯(lián)系，不得私拉亂接。施工需要用電時(shí)，必須由專(zhuān)職電工操作；需要甲方配合的或提供幫助的必須在甲方電工的統一安排下進(jìn)行。
5）乙方應做到文明施工、安全生產(chǎn)，在平時(shí)的工作中做到活完場(chǎng)清，材料碼放有序，保持施工現場(chǎng)的美觀(guān)整潔，防止造成環(huán)境污染。
6）乙方用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用具的數量和質(zhì)量必須滿(mǎn)足施工需要，并經(jīng)有資質(zhì)檢驗單位檢驗符合安全規定，乙方對因使用工器具不當所造成的人員傷害及設備損壞負責。
7）乙方應在施工范圍裝設臨時(shí)圍欄或警告標志，未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自使用與施工無(wú)關(guān)的甲方設施設備；不得擅自拆除、變更甲方防護設施及標示。
8）乙方必須接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全整改意見(jiàn)必須及時(shí)整改。
四、安全考核與處理
1、由于乙方管理或乙方作業(yè)人員自身責任造成的'傷、殘、亡事故，要立即向甲方報告，同時(shí)由乙方參照國家現行規定負責處理，并負責事故人員及家屬的全部經(jīng)濟補償。
2、由于乙方以外的責任造成乙方作業(yè)人員傷、殘、亡事故的，在執行事故處理時(shí)，參照國家現行政策，由責任方一次性給予乙方經(jīng)濟補償，其善后事宜由乙方處理。
3、由于乙方或乙方作業(yè)人員違章指揮，違章作業(yè)或設備設施不完善造成甲方或第三者人員的傷亡事故，由乙方參照國家現行規定負責處理，并負責傷、殘、亡個(gè)人及家屬的全部經(jīng)濟補償和善后處理。
4、發(fā)生人身死亡事故、人身和設備重大事故，給乙方按死亡人數處以乙方20萬(wàn)元/人（次）的經(jīng)濟處罰。
5、發(fā)生人身重傷事故、人身和設備事故，處罰乙方1萬(wàn)元/人（次）的經(jīng)濟處罰。
6、乙方人員發(fā)生違章行為的經(jīng)濟處罰，按處罰規定從施工款內扣除。
7、由于甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設備損壞等財產(chǎn)損失，由責任方承擔相應責任，并賠償對方或第三方因此造成的全部損失。
8、乙方未設置安檢人員；未能正確、全面執行安全技術(shù)措施、施工組織設計；施工人員未掌握本工程項目特點(diǎn)及施工安全措施；用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品不滿(mǎn)足施工需要，甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔。
9、乙方人員無(wú)故到其他生產(chǎn)區域或擅自動(dòng)用甲方的設施設備等，乙方按100元/人次承擔違約責任。
10、乙方對甲方提出的安全整改意見(jiàn)不及時(shí)整改的，每逾期一天，乙方按500元/天承擔違約責任。
11、施工過(guò)程中發(fā)生人身傷亡和設備事故有隱瞞行為的，除接受政府有關(guān)部門(mén)處理外，過(guò)錯方應承擔5000元/次的違約責任。
12、日常管理結合《甘肅警院301工程安全文明施工管理處罰條例》。（附件3）
五、其他
1、本協(xié)議書(shū)作為工程項目施工合同的附件，與施工合同具有同等法律效力。
2、本協(xié)議書(shū)一式陸份，甲方肆份，乙方貳份，雙方簽字蓋章生效，共同守信執行
�。ū卷�(yè)為簽字頁(yè)）
甲方（蓋章）：________乙方（蓋章）：________
安全負責人：________安全負責人：________
________年________月________日________年________月________日
房屋建筑施工安全責任協(xié)議書(shū)范本2
建設單位(甲方)：____________________________
法定代表人：__________________職務(wù)____________
設計單位(乙方)：____________________________
法定代表人：__________________職務(wù)____________
為了明確責任，分工協(xié)作，共同完成建設項目的設計任務(wù)，根據________批準的計劃任務(wù)書(shū)，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特簽訂本合同，以便共同遵守。
第一條 雙方協(xié)議
甲方委托乙方承擔____________工程的設計項目，建筑安裝面積為_(kāi)_______平方米，批準總投資為_(kāi)_______萬(wàn)元，建設地點(diǎn)在________。
第二條 甲方義務(wù)
1.甲方應在________年____月____日以前，向乙方提交業(yè)經(jīng)上級批準的設計任務(wù)書(shū)，工程選址報告，以及原料(或經(jīng)過(guò)批準的資源報告)、燃料、水、電、運輸等方面的協(xié)議文件和能滿(mǎn)足初步設計要求的勘察資料、經(jīng)過(guò)科研取得的技術(shù)資料。甲方在________年____月____日施工圖設計前，應提供經(jīng)過(guò)批準的初步設計文件和能滿(mǎn)足施工圖設計要求的勘察資料、施工的條件，以及有關(guān)設備的技術(shù)資料。
甲方對上述資料必須保證質(zhì)量，不得隨意變更。
2.及時(shí)辦理各設計階段的設計文件審批工作。
3.在工程開(kāi)工前，甲方應組織有關(guān)施工單位，由乙方進(jìn)行設計技術(shù)交底;工程竣工后，甲方應通知乙方參加竣工驗收。
4.在設計人員進(jìn)入施工現場(chǎng)進(jìn)行工作時(shí)，甲方應提供必要的工作條件，并在生活上予以方便，在設計和施工過(guò)程中因技術(shù)上的特殊需要進(jìn)行試制試驗，所需一切費用以及為配合甲方到外地的差旅費均由甲方負責。
5.甲方必須維護乙方的設計文件，不得擅自修改，未經(jīng)乙方同意，甲方不得復制、重復使用或擅自擴大建設范圍。甲方有義務(wù)保護乙方的設計版權，不得轉讓給第三方重復使用。
第三條 乙方義務(wù)
1.乙方必須在________年____月____日以前，向甲方交付初步設計文件;在________年____月____日以前，向甲方交付技術(shù)設計文件;在________年____月____日以前，向甲方交付施工圖設計文件。其中，初步設計文件____式____份，技術(shù)設計文____式__份，施工圖設計文件____式____分，甲方如另需增添文件份數和需要模型，另行收費。
________年____月____日以前，乙方必須向甲方提交完畢所有設計文件(包括概預算文件、材料設備清單)。
(大型建筑安裝工程，甲乙雙方可視具體情況分階段進(jìn)行設計，在具備設計條件時(shí)，雙方簽訂階段設計合同，具體規定甲方應提交各階段設計資料的名稱(chēng)和日期，乙方交付設計文件的日期，作為本合同的附件，詳見(jiàn)附件(2)。
2.乙方必須根據批準的設計任務(wù)書(shū)或上一階段設計的批準文件，以及有關(guān)設計技術(shù)協(xié)議文件、設計標準、技術(shù)規范、規程、定額等提出勘察技術(shù)要求和進(jìn)行設計，提交符合質(zhì)量的設計文件。
3.初步設計經(jīng)上級主管部門(mén)審查后，在原定任務(wù)書(shū)范圍內的必要修改，乙方應負責承擔。
4.設計單位對所承擔設計任務(wù)的建設項目應配合施工，進(jìn)行施工前技術(shù)交底，解決施工中的有關(guān)設計問(wèn)題，負責設計變更和修改預算，參加隱蔽工程驗收和工程竣工驗收。
第四條 設計的修改和停止
1.甲方因故要求修改工程的設計，經(jīng)乙方同意后，除設計文件交付時(shí)間另定外，甲方應按乙方實(shí)際返工修改工日，每工日按________元增付設計費(或按設計階段中返工的工作量百分比計算)。
2.原定任務(wù)書(shū)如有重大變更而重作或修改設計時(shí)，須具有設計審批機關(guān)或設計任務(wù)書(shū)批準機關(guān)的意見(jiàn)書(shū)，經(jīng)雙方協(xié)商，另訂合同。已經(jīng)進(jìn)行了的'設計費用的支付，按前條辦法計算。
3.甲方因故要求中途停止設計時(shí)，應及時(shí)用書(shū)面通知乙方，已付設計費不退，并按該階段的實(shí)際耗工日，增付和結清設計費，同時(shí)結束合同關(guān)系。
第五條 設計費的數量和交付辦法
本設計合同生效后____天內，甲方應向乙方交付相當于設計費的____%的定金，設計合同履行后，定金抵作設計費;乙方向甲方提交初步設計方案后____天內，甲方應向乙方支付____%的設計費;乙方向甲方提交施工圖文件后____天內，甲方應向乙方結清全部設計費(設計周期較長(cháng)的大型工程項目，施工圖階段的設計費，可按單項工程設計完成后分別撥付)。
第六條 獎勵與違約責任
1.在合理的工程投資控制數內，由于乙方采用先進(jìn)技術(shù)或合理建議而節省了工程投資，應從節約投資額中提取____%獎勵乙方。
2.由于甲方不能按期、準確提供有關(guān)設計資料，致使乙方無(wú)法進(jìn)行設計或造成設計返工，乙方除可將設計文件交付日期順延外，還應由甲方按乙方實(shí)際損失工日，以每日________元計算增付設計費。
3.甲方不按照合同規定的時(shí)間向乙方支付定金和設計費，應根據銀行關(guān)于延期付款的規定，向乙方償付違約金。
4.由于乙方的原因，延誤設計文件的交付時(shí)間，每延誤____天，乙方應向甲方償付相當于設計費的____%的違約金(甲方可在設計費中扣除)。
5.因乙方設計質(zhì)量低劣引起返工，應由乙方繼續完善設計任務(wù)，并視造成的損失浪費大小減收或免收設計費。對于因乙方設計錯誤造成工程重大質(zhì)量事故者，乙方除免收受損失部分的設計費外，還應付與直接受損失部分設計費相等的賠償金。
第七條 其他約定
_____________________________________________________________
本合同自________年____月____日雙方簽字后生效，全部設計任務(wù)完成后失效。本合如有未盡事宜，需經(jīng)雙方共同協(xié)商作出補充規定。補充協(xié)定與本合同具有同等效力，但不得與本合同內容抵觸。
在合同執行中如發(fā)生糾紛，雙方應及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，雙方屬于同一部門(mén)的，由上級主管部門(mén)調解;調解不成，可選擇：
(1)向仲裁機構申請仲裁;
(2)直接向人民法院起訴。
本合同正本____式____份，甲乙雙方各執____份;合同副本____式____份，送________________、________________、________________等單位各留存____份。
建設單位(甲方)：_____________________設計單位(乙方)：__________________
代表人：_______________________________ 代表人：______________________________
日期：____________年_________月________日 _____________年_________月________日
房屋建筑施工安全責任協(xié)議書(shū)范本3
發(fā)包方（甲方）：__________
承包方（乙方）：__________
甲方委托乙方承建農村居住住房，為明確乙方在承攬甲方房屋施工過(guò)程中的安全責任，根據《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規定，結合該工程實(shí)際，為了加強房屋建筑施工安全的管理工作，確保乙方在房屋建設過(guò)程中安全施工，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條：本工程為甲方私人房屋建筑施工。
第二條：甲方安全責任：進(jìn)場(chǎng)施工前甲方須對乙方代表書(shū)面說(shuō)明施工現場(chǎng)安全事項。
第三條：乙方安全責任
�。�1）乙方為該工程安全責任人，負責該房屋建筑工程項目的日常安全管理工作，制定并嚴格遵守現場(chǎng)安全規章制度，并負責監管安全施工作業(yè)。
�。�2）開(kāi)工前必須對所屬人員進(jìn)行建房注意事項等安全教育，不安排未經(jīng)安全教育人員進(jìn)入建筑場(chǎng)地。
�。�3）乙方的任何人員均不得在施工地打架斗毆、酗酒。嚴禁酒后上班。
�。�4）乙方負責此項房屋建筑施工過(guò)程中的.全部安全責任，如果在施工中發(fā)生生產(chǎn)安全事故，由乙方自己承擔全部的事故責任和經(jīng)濟責任。
第四條：甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，確保房屋建設全過(guò)程施工安全。
第五條：本協(xié)議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
附件：施工現場(chǎng)安全事項說(shuō)明
甲方（按手�。篲_________乙方（按手�。篲_________
身份證號：__________身份證號：__________
聯(lián)系電話(huà)：__________聯(lián)系電話(huà)：__________
日期：__________日期：__________
房屋建筑施工安全責任協(xié)議書(shū)范本4
甲方代表：＿＿＿
乙方代表：＿＿＿
為了響應政府土危房改造的號召，甲乙雙方將王竹小組原眾廳及左右分散舊房進(jìn)行合理規劃改造。經(jīng)雙方多次協(xié)商同意簽訂如下協(xié)議：
一、原狀基本情況，甲方原有老房共8間，乙方原有老房共7間。
二、為了合理調整雙方本著(zhù)兄弟友誼，將原分散故居分成左右集中重新籌建。眾廳一層雙方共建，分配位置為左邊由甲方承建（眾廳為界）。右邊由乙方承建（眾廳為界）。前院甲乙雙方公共所有。
三、二層以上歸甲方承建（乙方不承擔任何費用）
四、此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份。
五、此協(xié)議從簽訂之日起生效，甲乙雙方共同遵守不得反悔。
六、附原老房舊貌平面圖。
甲方：＿＿＿
乙方：＿＿＿
20＿＿年＿月＿＿日
房屋建筑施工安全責任協(xié)議書(shū)范本5
甲方：________
乙方：________
為了加強項目施工安全管理，堅持安全第一、預防為主的方針，確實(shí)做到安全生產(chǎn)，人人有責，特簽定本協(xié)議書(shū)。
一、工程概況：
1、工程名稱(chēng)：________________
2、工程范圍：甲方委托乙方對____________
3、工程地點(diǎn)：________________
二、乙方全體施工人員必須遵守國家規定的安全生產(chǎn)六大紀律，遵守甲方的'安全管理制度和《工地文明施工規定》，熟知、掌握本工種的安全規程和操作規范。
三、乙方及其各班組要建立安全施工領(lǐng)導小組，設立專(zhuān)職安全員與甲方保持聯(lián)系，并定期對其職工進(jìn)行安全教育，經(jīng)常進(jìn)行安全施工檢查(特別是班前教育檢查)，且和職工個(gè)人要簽定安全責任書(shū)，不簽者由此產(chǎn)生的一切后果均由乙方承擔。
四、為保證施工安全管理及安全責任，乙方必須明確現場(chǎng)管理人員：
乙方項目負責人：________聯(lián)系電話(huà)：____________
乙方現場(chǎng)安全負責人：________聯(lián)系電話(huà)：____________
五、乙方必須確保所有進(jìn)場(chǎng)施工的人員，年滿(mǎn)十八周歲且身體健康。老、弱、病、殘、孕、家屬、小孩及童工不得進(jìn)入現場(chǎng)，否則，產(chǎn)生一切后果均乙方自負，甲方不承擔任何責任。
六、乙方必須確保所有職工按規定正確使用防護措施，不得濫用或不用;保證進(jìn)入施工現場(chǎng)帶好安全帽，嚴禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班;特殊工種操作人員持證上崗，嚴禁使用無(wú)證、不懂機電、設備操作技術(shù)的人員。若有違反，全部責任均由乙方承擔。
七、乙方非現場(chǎng)施工人員禁止進(jìn)入施工規劃區域內，否則造成的一切后果由乙方個(gè)人自負。
八、乙方在施工期內各班組及個(gè)人要增強安全意識，做好自身安全保護，出現大小事故均由乙方負責，甲方概不負責。(注：本條適用于由乙方自身各種原因引起的安全事故)
九、在施工期間，由于乙方管理不嚴而對第三方造成傷害的，由乙方承擔全部責任。
十、在施工期間，乙方人員與其他承包隊發(fā)生打架行為，各承包隊責任自負，并且甲方將按〈〈工地文明施工規定〉〉進(jìn)行處罰。
十一、乙方施工人員外出發(fā)生走失或任何不安全事件，責任由乙方自負，甲方概不負責。
十二、本責任書(shū)一式四份，甲乙雙方各二份做為工程承包合同附件。
十三、若有新增內容條款，作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。
十四、本合同自雙方簽字之日起生效，承包施工結束后自行失效。
甲方(簽字蓋章)：________乙方(簽字蓋章)：________
負責人：________負責人：________
經(jīng)辦人：________經(jīng)辦人：________
聯(lián)系電話(huà)：____________聯(lián)系電話(huà)：____________
簽訂日期：____年____月____日
簽訂地點(diǎn)：____________________
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