糾紛調解協(xié)議書(shū)
在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據可尋。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的糾紛調解協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。
糾紛調解協(xié)議書(shū)1
甲方：
乙方：
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規規定，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達成如下與解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項與權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動(dòng)爭議一次性了結，各類(lèi)款項全部結清，無(wú)其它任何未了的'勞動(dòng)爭議與事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）： 乙方（簽名）：
代表簽字：
年 月 日
糾紛調解協(xié)議書(shū)2
立協(xié)議人：
____建筑工程公司（下稱(chēng)甲方）
____百貨公司（下稱(chēng)乙方）
____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書(shū)已于1999年10月16日送達。調解協(xié)議規定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的`有關(guān)規定承擔利息；雙方互不追究其他責任�，F因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
�。ㄒ唬┘追酵庾兏黖_區人民法院（1999）_法經(jīng)字第190號民事調解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于1999年10月26日前一次付清”的決定。
�。ǘ┮曳接�1999年12月30日前，付款43209.26iG；于20xx年3月0日付款40000元。
�。ㄈ┘�、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30％計算滯納金。
�。ㄋ模┍緟f(xié)議書(shū)一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司（公章） 乙方：____百貨公司（公章）
法定代表人：______（章） 法定代表人：______（章）
20__年__月__日
糾紛調解協(xié)議書(shū)3
土地權屬糾紛伴隨著(zhù)土地登記工作而始終存在，其原因是多方面的。本著(zhù)尊重歷史、面對現實(shí)、實(shí)事求是、有利于社會(huì )安定團結的原則，為維護土地的社會(huì )主義公有制，依法、公正、及時(shí)地做好土地權屬爭議的調處工作，根據原國家土地管理局95年頒布的《土地權屬爭議處理辦法》，我們制定了以下操作程序規范。
第一條 辦理機構處理土地權屬糾紛機構為各縣國土資源局。處理意見(jiàn)經(jīng)局辦公會(huì )討論通過(guò)，報縣人民政府下達處理決定。對部分在全地區范圍內有重大影響或者涉及到兩個(gè)縣以上權屬單位的土地權屬糾紛，由林芝地區國土資源局地籍科負責協(xié)調處理。
第二條申請
1、土地權屬爭議的一方必須書(shū)面申請。
2、申請書(shū)應包括申請單位名稱(chēng)、法人代表名稱(chēng)、四至、聯(lián)系方式、爭議土地座落位置、爭議事實(shí)及理由。
3、申請單位如果委托他人代理的，應出具委托代理證明書(shū)。
4、申請單位必須具有法人資格，無(wú)法人資格的單位應當由其上一級具有法人資格的單位提出申請。
5、農村集體經(jīng)濟組織 ( 如村民小組等 )的上一級具有法人資格的村民委員會(huì )不提出申請的，該集體經(jīng)濟組織內有三分之二成員要求處理的，也應該受理。
6、申請書(shū)及其附件應當按對方當事人數提供附件。
第三條 受理
1、收到土地權屬爭議申請書(shū)后 ，各縣國土資源局工作人員初步查閱有關(guān)檔案，向局領(lǐng)導匯報并提出是否受理意見(jiàn)，七日內作出是否受理的決定。
2、初步?jīng)Q定不予受理的，寫(xiě)出書(shū)面不予受理的理由，報縣政府下達不予受理通知書(shū)。
3、決定受理的'，組建三人或三人以上的調查小組。
4、五日內向爭議另一方送達爭議申請書(shū)及附件材料。同時(shí)要求爭議另一方提供答辯意見(jiàn)，如果另一方不提供答辯意見(jiàn)的，不影響調查處理。
5、農村土地經(jīng)營(yíng)承包糾紛國土資源管理部門(mén)不予受理。
第四條 調查
1、收集爭議雙方各自的理由及各種書(shū)面證據。爭議雙方對自己的主張負有舉證責任。
2、實(shí)地勘丈，繪制宗地圖，標繪雙方主張界線(xiàn)。
3、查閱地籍檔案及各歷史時(shí)期的其他檔案：如土地詳查資料、變更調查資料、法院判決、雙方協(xié)議、《土地管理法》實(shí)施前有關(guān)部門(mén)的用地批復及建筑許可證等。
4、所爭議的土地必須與爭議雙方有直接的所有權或者使用權事實(shí)，防止爭議雙方通過(guò)爭議、協(xié)議的方式瓜分國有和集體的后備土地。
5、在三個(gè)月內完成調查處理意見(jiàn)，特殊情況需延長(cháng)的應經(jīng)過(guò)批準。
第五條 調解
l、在全面調查的基礎上，先行調解，根據基本事實(shí)，對照法律法規規定，在實(shí)事求是，有利于社會(huì )穩定的原則下，公平合理、互諒互讓地組織雙方協(xié)調。
2、經(jīng)調解協(xié)商如能達成一致意見(jiàn)，應由雙方簽訂權屬爭議協(xié)議書(shū)， 雙方單位和法人代表( 或經(jīng)授 權的代理人)簽名蓋章。承辦人簽名，縣局蓋章。協(xié)議書(shū)可作為土地登記依據進(jìn)行土地登記。
3、經(jīng)調解不能達成一致意見(jiàn)的，也應將不能達成一致的意見(jiàn)書(shū)面記錄存檔。
第六條 處理
1、調查小組初步提出處理意見(jiàn)。
2、經(jīng)局辦公會(huì )討論形成正式處理意見(jiàn)報請縣人民政府研究決定。
3、由縣人民政府下達土地權屬爭議處理決定。 縣政府批準后由縣國土資源局下發(fā)處理決定，但要在此決定中注明經(jīng)縣人民政府批準。
第八條 行政復議或行政訴訟
l、爭議雙方當事人對縣人民政府處理決定不服的，可以提起行政復議，也可以提起行政訴訟。
2、土地權屬爭議實(shí)行復議前置原則，未經(jīng)人民政府處理或行政復議的，人民法院不予受理土地權屬爭議案件。
糾紛調解協(xié)議書(shū)4
醫院名稱(chēng)：_______醫院（甲方），醫院負責人：_______
亡者繼承人（乙方）：乙方代理人：
亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭議；雙方本著(zhù)自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由雙方共同遵照執行。
第一條：雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：___（￥ _____萬(wàn)元），包括之前已墊付的____萬(wàn)元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償項目。
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后當日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規定的剩余款項_____萬(wàn)元。
第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的.醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，雙方因亡者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條：本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定：如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委托書(shū)，且乙方代理人承諾對該全權委托書(shū)上委托人簽名的真實(shí)性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
醫方負責人簽字：醫院簽章：
乙方簽字：乙方代理簽字：
簽注日期：_________年____月____日
糾紛調解協(xié)議書(shū)5
一、因中間方土地短缺和沒(méi)有，特向左右方提出找回原有土地。
二、如在商談中，找回原有土地各大歡樂(lè )，中間方不提舊事。
三、如在商談中依然找不回原有土地，中間方理應向占土地的一方提出經(jīng)濟要求，要求如下：
1、在找回原有土地后，占土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。
2、如占有土地一方還想繼續種中間方土地，應經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的.費用。
中間方：__________________
豬留地左方：____________請簽字按手��；豬留地右方：__________________
小海畔地左方：__________________請簽字按手��；小海畔地右方：____________
糾紛調解協(xié)議書(shū)6
甲方(公司)
乙方：(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并且本著(zhù)以人為本的'原則，充分體現乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后后，甲方須在三日內向區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請，并且向乙方提供該仲裁委員會(huì )制作的撤回申請裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，把該補助費用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折之后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后后應簽署收款憑據。假設乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。
甲方：
乙方：
年 月 日
糾紛調解協(xié)議書(shū)7
甲方：
乙方：
通過(guò)鎮政府、社區干部的調解，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，在平等、自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
一：乙方自調解之日起及時(shí)拆除甲方屋后擺放的.水泥墻，并不得再次以任何理由堆放。
二：甲方原有栽樹(shù)的小菜地，雙方均不可以任何理由栽種什么植物或堆放雜物。
三：甲方損壞乙方花盆數珠，乙方砍毀甲方柚子樹(shù)2棵，15年的鐵樹(shù)一棵，這些小矛盾均一筆勾銷(xiāo)，不得再次提起。
四：乙方同意賠償甲方屋前被毀壞的桃樹(shù)50元。
五：雙方統一思想，一致認為甲方屋后，乙方屋前是公共地方，不是雙方的私人地方，若一方有重大事情需使用，必須雙方協(xié)商，雙方同意之后才能使用。
六：甲乙雙方為鄰居，都認為這次矛盾的產(chǎn)生，是因為不夠冷靜，一致協(xié)商在以后交往中，平心靜氣，和睦相處。
七：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，社區留一份存底。
八：調解人
程邦杰、石巍 、唐鳳英、李紅玉、米莎、社區民警以及執法局相關(guān)干部
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
年 月 日
糾紛調解協(xié)議書(shū)8
甲方：高三.4班田 瑾
乙方：高一.3班張舒奇
事由：20xx年11月14日早晨打水的過(guò)程，田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶(hù)縣惠安醫院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。 根據以上情況，我校依照戶(hù)縣第八中學(xué)重大違紀處理辦法對雙方進(jìn)行調解，經(jīng)甲乙雙方家長(cháng)協(xié)商，自愿達成協(xié)議：
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫藥費營(yíng)養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費1000營(yíng)養費 300 ；
2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；
3、經(jīng)調解，雙方無(wú)爭議，調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人： 監護人：
乙方當事人： 監護人：
調解人：
戶(hù)縣第八中學(xué)
20xx年9月22日
糾紛調解協(xié)議書(shū)9
甲方：學(xué)生_______家長(cháng)：_______
乙方：學(xué)生_______家長(cháng)：_______
經(jīng)學(xué)校調解雙方家長(cháng)達成如下協(xié)議：
1、甲方現已付清乙方的住院費用（____年____月_____日———____年____月_____日）；
2、甲方應另附給乙方住院期間的'護理費及一切費用_______元（包括車(chē)費、住院期間的生活費等費用）；
3、甲方負責乙方的后續治療、檢查費用，直至痊愈（痊愈是指：醫院出具的完全康復證明）；在校療養期間由甲方和校方共同監護；
4、康復后在_______市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負責；
5、學(xué)校政教處負責監督此協(xié)議的執行情況；
6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：_______學(xué)校政教處留一份。
甲方：_______
乙方：_______
第三方：_______
____年____月_____日
糾紛調解協(xié)議書(shū)10
甲方：____公司
乙方：____公司
原甲乙雙方的________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書(shū)：
1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣____萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款X萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對___萬(wàn)元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將____全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的X萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向____市____銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的`主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5、對于____建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款X萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及____縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將X萬(wàn)元予以轉付。
6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：________公司乙方：________公司
________年___月____日
糾紛調解協(xié)議書(shū)11
甲方：澤口供電營(yíng)業(yè)所
乙方：
因甲方過(guò)錯造成乙方腿部擦傷，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方賠償乙方醫療及營(yíng)養費壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責任。
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
20xx 年11 月1 日
糾紛調解協(xié)議書(shū)12
甲方：XXX
乙方：XXX
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區搬遷，用工崗位進(jìn)行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的.工資的標準(六個(gè)月以上的按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于 _____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_(kāi)____年_____月，最近一月工資額為_(kāi)____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫(xiě)：______ 整)。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著(zhù)以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方須在三日內向勞動(dòng)監察部門(mén)對雙方的勞動(dòng)爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書(shū)，甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內支付一次性補償費用。
五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
糾紛調解協(xié)議書(shū)13
甲方：——————醫院
乙方：——————（患者或其家屬）
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數據如下：
——市————年度職工平均工資：__元。
——市————年度城鎮居民平均生活費：——-元。
——市城鎮居民最低生活保障金：————元。
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：（分項列舉，略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的'全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：————醫院 乙方：————
代表：————
日期：————年——月——日 日期：————年——月——日
糾紛調解協(xié)議書(shū)14
甲方： ________醫院
乙方：________
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭議。本著(zhù)平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規定，在衛生協(xié)會(huì )的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執行。
一、乙方基本情況：
姓名：_________ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號碼：__________
二、甲、乙雙方確認如下基本事實(shí)：
三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風(fēng)險。
四、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補償：
給予乙方一次性補償8萬(wàn)元整，該補償費用包含：
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫療問(wèn)題引起的.所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內容已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份，甲方執一份，乙方執一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________ 乙方（或授權代理人）： __________
日期：__________ 日期：__________
糾紛調解協(xié)議書(shū)15
一．當事人：
李振江 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱(chēng)甲方）
二．調解人（與當事雙方無(wú)利益關(guān)系）：
三．調解地點(diǎn)：
四．調解時(shí)間：
年 月 日 時(shí) 分
五．事由：
20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫院救治后與20xx-3-21出院回家繼續療養;20xx-6-21到醫院復查，發(fā)現腦部仍有少量積水，主治醫生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細節在此不作詳述，可參見(jiàn)病歷檔案及醫囑）
六．結論：
20xx-7-30乙方再次復查，確診需要手術(shù)且病情隨時(shí)有可能惡化。但甲方不愿承擔相關(guān)醫療費用，而乙方又無(wú)經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項執行：
1》甲方即日起承擔所有相關(guān)醫療費用為乙方治療直至頭部損傷康復，康復標準依主治醫生判斷及相關(guān)醫學(xué)報告單為準��！并自己負責二次報銷(xiāo)及費用領(lǐng)取事宜，乙方配合;
2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費用：伍萬(wàn)元整（含本屬于乙方的貳萬(wàn)貳仟元），術(shù)后康復療養費用：貳萬(wàn)元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬(wàn)元�？紤]甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實(shí)有惡化風(fēng)險，在生命大于一切的`情況下：
1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費用：伍萬(wàn)元;
2.康復療養費用：貳萬(wàn)元可以一到二個(gè)月內付清，最晚自協(xié)議生效后60天;
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無(wú)任何關(guān)系;
4.第二次手術(shù)成功與否，費用是否結余或有不足,均與甲方再無(wú)任何關(guān)系;
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;
6.此項后續費用報銷(xiāo)及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案：
七．以上決議望當事雙方全力執行！如有違約者;消積執行者等其它有礙協(xié)議執行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁��！
八．此協(xié)議如有與國家相關(guān)法律相沖突的地方依國家法律為準！
九．此協(xié)議一式兩份，當事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效��！
十．此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!
甲方簽名： 乙方簽名：
簽訂日期： 簽訂日期：
手印: 手�。�
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