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icu實(shí)習自我鑒定

時(shí)間:2025-12-04 19:02:22 實(shí)習自我鑒定 我要投稿

icu實(shí)習自我鑒定

  自我鑒定即為自我總結,自我鑒定可以總結以往思想,發(fā)揚成績(jì),不妨讓我們用心總結,認真完成自我鑒定吧。那么自我鑒定要注意有什么內容呢?下面是小編收集整理的icu實(shí)習自我鑒定,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

icu實(shí)習自我鑒定

icu實(shí)習自我鑒定1

  20xx年8月19號是一個(gè)值得紀念的日子,由于這一天,在醫院領(lǐng)導與科主任的支持下,在同事們的關(guān)心下,我非常有幸得到了去XX省心血管研究所CCU進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。從8月19號離院到8月26號回院,轉瞬間一個(gè)星期過(guò)去了,時(shí)間很短,但受益匪淺。

  通過(guò)我自身的考慮與結合我院ICU的特點(diǎn),我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識去掌握及熟練應用。

  1、IeU最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥,關(guān)于已經(jīng)拔管的病人,這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中,我見(jiàn)過(guò)一次氣管插管的整個(gè)過(guò)程,醫生的插管速度讓我驚詫?zhuān)骞芎蟮臈l條不紊,更是讓我堅定了學(xué)習插管的決心;厝ヒ院,我決定去麻醉科學(xué)習一段時(shí)間,完全掌握氣管插管術(shù)。

  2、通過(guò)一個(gè)星期的觀(guān)察與學(xué)習,我基本熟悉了術(shù)后病人如何處理,開(kāi)什么樣的醫囑。有關(guān)的護理醫囑、抗生素應用、營(yíng)養支持及對癥治療,這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當手術(shù)室通知有患者需要轉入ICU進(jìn)行監護的時(shí)候,我們需要做的情況是:

 、俳雍煤粑鼨C,檢查是否漏氣,并根據患者情況調好相應參數;

 、跍蕚浜孟鄳膿尵仍O備,搶救藥物,為馬上到來(lái)的患者做好搶救的.準備;

 、刍颊哌M(jìn)入ICU后,接好呼吸機、監護儀,第一時(shí)間熟悉患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫生熟悉患者的通常情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。

 、芨鶕颊叩牟∏殚_(kāi)醫囑,對患者進(jìn)行相應處理。

  3、關(guān)于一些ICU的常見(jiàn)藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的熟悉,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,這是IeU醫生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字,沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎,沒(méi)辦法及時(shí)的對癥治療,患者隨時(shí)都會(huì )面臨生命的威脅,因此,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、習慣癥、禁忌癥掌握。

  4、在ICU,關(guān)于每一個(gè)患者的各項監護是極其重要的,這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個(gè)數據都有各自的意義,掌握這些數據的意義,并密切監護,就能第一時(shí)間熟悉患者機體的變化,并做出及時(shí)處理。在監護儀上,我們能夠看到患者心電圖的波形,能夠看到心率、血氧飽與度的變化,能夠隨時(shí)監測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺,還能夠看到CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等,這些都需要去掌握。

  在CCU,我還大概熟悉了如何去使用呼吸機,如何行中心靜脈穿刺術(shù),如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫生與護士身上學(xué)會(huì )了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動(dòng)的心。這絕對是一門(mén)學(xué)問(wèn),ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天,周?chē)际莾x器設備,他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會(huì )導致心律加快,很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從高年資醫生身上,需要學(xué)的不僅僅是醫學(xué)技術(shù),還要學(xué)會(huì )如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱(chēng)之一個(gè)合格的醫生。

icu實(shí)習自我鑒定2

  在ICU實(shí)習兩周期間,本人能夠嚴格遵守實(shí)習生守貝L遵守醫院的各項規定,服從科室的安排,從不遲到早退,尊敬每一位帶教老師,工作積極主動(dòng),有較強的責任心與進(jìn)取心。實(shí)習過(guò)程中,待人誠懇,與各位同學(xué)相處融洽。在完成實(shí)習計劃的同時(shí),善于總結,努力改正,發(fā)現問(wèn)題,解決問(wèn)題。

  兩周來(lái),我大致熟悉了ICU的工作流程,熟悉了ICU護理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護理:基礎護理、保持呼吸道通暢、補充營(yíng)養與水分、注意大小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定時(shí)監測生命體征與心理護理等。同時(shí),我全面地學(xué)習了氣管切開(kāi)、氣管插管病人的護理要點(diǎn)。并熟悉了心電監護、微量泵、輸液泵、呼吸機與血氣分析儀的使用方法,熟悉了其工作原理。

  在老師的指導下,我進(jìn)行了中心負壓吸痰、抽取動(dòng)脈血氣、口腔護理、腸內營(yíng)養等操作,熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營(yíng)養,在抽取動(dòng)脈血氣方面仍有一定的欠缺。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項基礎操作關(guān)于整體護理的'重要性與關(guān)于病人健康的意義。

  在ICU學(xué)習讓我再次明白學(xué)習過(guò)程中的主動(dòng)與嚴謹態(tài)度的重要性。身為一名護理本科學(xué)生,不能僅僅局限于護理操作的表面,應該更深層次的考慮其每一個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作的內涵。同時(shí),想要學(xué)到知識就要能積極地發(fā)現自己所欠缺與不熟悉的地方,虛心向老師求教,改正自己錯誤的認知,并及時(shí)總結。在工作的時(shí)候要投入的精力,才能保證在工作中不出現錯誤,更好地完成工作。

icu實(shí)習自我鑒定3

  實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士與患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認確實(shí)學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所熟悉,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理與生活護理。

  首先使我熟悉中心靜脈測壓的意義與重要性,它是直接反應左心功能與衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的'測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人務(wù)必在安靜下測壓;④測壓管務(wù)必保持通暢,確保導管在腔靜脈或者右心房;⑤應用呼吸機PeeP時(shí),務(wù)必減去PeeP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師與我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

  在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,由于這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。

icu實(shí)習自我鑒定4

  icu給我的印象那便是“神秘”帶著(zhù)忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著(zhù)綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著(zhù)昏迷的病人插滿(mǎn)了各類(lèi)的管道旁邊還有各類(lèi)儀器顯示著(zhù)有些熟悉的數字。面對著(zhù)陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著(zhù)忙碌的人群,感受自己是多余的,還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感,護士長(cháng)安排了帶教老師,而我也就這樣開(kāi)始了icu的實(shí)習之旅。剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感受痰沒(méi)有了就拔出來(lái),剛開(kāi)始也覺(jué)得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快,一會(huì )兒就要吸一次,但是我想危重病人,應該也正常,下午的時(shí)候,老師問(wèn)我,明白吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說(shuō),上下提拉,左右旋轉,吸痰時(shí)間不超過(guò)15s,心想著(zhù)這種問(wèn)題實(shí)在小兒科,老師接著(zhù)說(shuō),你說(shuō)的倒是很快很正確,但是我觀(guān)察你做的時(shí)候完全與你說(shuō)的不一樣,觀(guān)察你操作的時(shí)候,吸痰就像釣魚(yú)一樣,上下抽幾下就拔出來(lái)了,應該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出「2Cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉,痰液會(huì )隨著(zhù)負壓自己出來(lái)的.,聽(tīng)完之后感受很是慚愧,但是也讓我深深體會(huì )到理論是操作的基礎,兩者相輔相成。

  一次上夜班,新轉來(lái)一個(gè)患者,醫生說(shuō)要留置胃管,老師就與我說(shuō)今天你來(lái)留置,當時(shí)懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長(cháng)度,等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了,沒(méi)有勇氣往下插,我求助的看著(zhù)老師,老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫生說(shuō)先給他注射丙泊酚,在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠,居然很順利的進(jìn)去了,也聽(tīng)了氣過(guò)水聲,當時(shí)很興奮,盡管不是獨自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。

  通過(guò)四周的學(xué)習,掌握了常用搶救儀器的使用與報警的處理,掌握了患者生命體征的監測,熟練地進(jìn)行基本的護理操作,從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對各類(lèi)儀器數值的迷茫到現在能夠正確熟悉各值得參考范圍,從第一次對心電監護各線(xiàn)路的凌亂到現在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長(cháng),融入臨床氛圍。

  在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習,我想關(guān)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。icu是相關(guān)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰......差不多所有的操作都是在無(wú)人監督的情況下完成,但是不管老師的工作再繁忙,再辛苦,都會(huì )一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學(xué)習的。短暫的四周實(shí)習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教誨,糾正我的錯誤,實(shí)習仍在繼續,但我會(huì )更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件情況。

icu實(shí)習自我鑒定5

  icu是我實(shí)習的第九個(gè)科室,在還未來(lái)到這個(gè)科室之前,聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō)icu夜班數多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉實(shí)習完畢回家,因此我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來(lái)慢慢在上班的過(guò)程中覺(jué)得事實(shí)上并沒(méi)有那么恐怖,慢慢的把心態(tài)調整過(guò)來(lái)。

  由于回學(xué)?荚嚨脑,我請了幾天假,因此在icu實(shí)習只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過(guò)我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識,盡管我明白我自己的表現沒(méi)有其他同學(xué)優(yōu)秀,也明白老師對我的評價(jià)、印象不好,我明白我腦子不是很靈活,不可能主動(dòng)找情況做,主動(dòng)向老師提問(wèn)也比較少,主動(dòng)積極性很差,但是我依然要感謝帶過(guò)我的老師,由于她仍然耐心的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年進(jìn)展迅速的一門(mén)學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習生掌握icu的基本理論與基本技能。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格無(wú)菌技術(shù)操作與認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施,保持室內通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,使用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或者用消毒液涂擦雙手,通常情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子與口罩。根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽與度、血壓、血糖等,遵醫囑每小時(shí)觀(guān)察患者尿量,根據輸入的與排出的量推斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(cháng)期醫囑與臨時(shí)醫囑執行與未執行的均需告訴接班者,病人身上有什么管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無(wú)菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時(shí)嚴格無(wú)菌操作,icu科室患者的`感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時(shí)間長(cháng),患者大多數處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護理,會(huì )陰護理,氣管切開(kāi)的護理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。

  進(jìn)入重癥監護室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者與大手術(shù)之后的病人,病種多,病情復雜,因此對護士的素養要求極高。她們不但要運用各類(lèi)先進(jìn)儀器對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀(guān)察與嚴密監護,及時(shí)捕捉與推斷患者生命體征的細微變化,從容應對可能出現的突發(fā)情況,還要對重癥患者進(jìn)行無(wú)微不至的生活護理,甚至心理診療。因此敏銳的觀(guān)察力,敏捷的動(dòng)作,高度的責任心,“慎獨精神”,良好的溝通能力與自我調適能力等等,都是icu護士必不可少的素養。病人無(wú)醫,將陷于無(wú)望;病人無(wú)護,將陷于無(wú)助?、累是兩道永遠必翻的坎。

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