醫院內科實(shí)習自我鑒定15篇
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結，自我鑒定可以使我們更加明確目標，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。但是自我鑒定有什么要求呢？下面是小編精心整理的醫院內科實(shí)習自我鑒定，歡迎大家分享。
醫院內科實(shí)習自我鑒定1
回顧實(shí)習這段時(shí)間的經(jīng)歷，雖然日子忙碌，但在自己的努力實(shí)踐中和同事的指導幫助下我覺(jué)得在實(shí)習過(guò)程中受益匪淺。下面是我這段時(shí)間的實(shí)習鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的.知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應，看看如何與患者個(gè)體結合，不懂就問(wèn)，水平會(huì )提高很快。
2、實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測血壓為例，很多人都沒(méi)有規范的掌握。
3、還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì )很快上手。
4、學(xué)會(huì )一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì )處理了，后面慢的也不用著(zhù)急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個(gè)不錯的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內科的實(shí)習很快結束，取得了很大成績(jì)。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法�？傊�。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習，
是我對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧。
醫院內科實(shí)習自我鑒定2
我在內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。
我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果。
因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的.病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的人民醫生，為社會(huì )、為人民服務(wù)!
醫院內科實(shí)習自我鑒定3
這是進(jìn)腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話(huà)，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室，接下來(lái)會(huì )是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的'，就因為我是成都醫學(xué)院的，就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能夠給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能夠算個(gè)得心應手，剛學(xué)會(huì )了這套系統，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù)：查房—醫囑—病程—收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程—值夜班時(shí)收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負責，每到夜班，就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
醫院內科實(shí)習自我鑒定4
轉眼間，半年的消化內科實(shí)習生涯就結束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內，可以說(shuō)是我們醫院比較厲害的科室了，為期半年的實(shí)習生活，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這半年在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會(huì )要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長(cháng)，但是可以預見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過(guò)來(lái)，就又是組長(cháng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)，一直是在游戲中度過(guò)的'�，F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)代理住院醫師名單，等幾個(gè)七年的同 1
醫院內科實(shí)習自我鑒定5
本人在實(shí)習期間，尊敬老師，熱愛(ài)勞動(dòng)，刻苦學(xué)習。
在帶教老師的幫助下，能掌握常見(jiàn)病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實(shí)習期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我，而我也努力的去學(xué)習，彼此都給對方留下了好印象。
在內科的時(shí)候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實(shí)習了�？墒欠催^(guò)來(lái)想，父母都已經(jīng)給我交錢(qián)了，不能浪費他們掙的血汗錢(qián)呀！第2天的時(shí)候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來(lái)就該開(kāi)化驗單了，我也不知道怎么開(kāi)，老師就給我講了講，這才明白過(guò)來(lái)。輪到值班的時(shí)候，老師都給我講了講在內科的.常見(jiàn)病與多發(fā)病，讓我心里有了個(gè)底。在內科我首先會(huì )做的第1個(gè)檢查是：心電圖，緊接著(zhù)就是問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，整出院病歷。就這樣在內科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉了，心里有點(diǎn)依依不舍。
在婦科的時(shí)候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問(wèn)老師這么多病人，老師說(shuō)：“病人來(lái)了快走了快""在婦科，手術(shù)多，學(xué)生少，每天8點(diǎn)上班一直忙到下班，根本沒(méi)有休息的時(shí)間。一上班，先查完房，就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對我來(lái)說(shuō)
說(shuō)很陌生。主任知道我不了解，就跟我說(shuō)，你先站在旁邊看兩次，到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了，我說(shuō)：恩。開(kāi)始我一看到血還有點(diǎn)不習慣了，后來(lái)跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時(shí)候，主任教我怎么開(kāi)刀，打結，……
在兒科的時(shí)候，帶教老師給我講了講常見(jiàn)病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則…
在外科的時(shí)候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線(xiàn)……
在院期間，我對待病人就像親人一樣，去關(guān)心，去照顧他們，讓他們心里感覺(jué)到在醫院就像在家一樣。有時(shí)候幫病人打打水，聊聊天……
醫院內科實(shí)習自我鑒定6
工作的風(fēng)險：心內科是風(fēng)險較大的科室，醫生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，對介入醫生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著(zhù)很多主任一天工作在導管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì )到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫生何嘗不是想救他們呢？
總之，雖然我僅僅體會(huì )了xx個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的.全體醫護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標，真是獲益匪淺。
心內科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì )到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫師，處理速度是關(guān)鍵。我幾乎是小跑干活，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即1xx導聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單�？焖偻瓿墒状尾〕逃涗�，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準備，因為時(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè )和成就感。體會(huì )到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì )到心內科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應高度警惕，因為生命隨時(shí)可能轉瞬消失。
對醫生的要求：心內科的醫生有點(diǎn)像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因為他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻精神是做不了心內科的。
醫院內科實(shí)習自我鑒定7
光陰似箭，日月如梭，一年的實(shí)習生活很快就過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內心不禁感慨萬(wàn)千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實(shí)習生。在這一年實(shí)習中， 自己不斷加強學(xué)習，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來(lái)的實(shí)習情況匯報如下：短短的幾個(gè)月，在醫院黨政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，我 認真學(xué)習各專(zhuān)業(yè)知識，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療服務(wù)工作�？偨Y主要有以下幾項：
一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來(lái)的又一準則。應用自己所學(xué)的知識，收集到老師的意見(jiàn)，學(xué)習到外地的經(jīng)驗，提出意見(jiàn)和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿(mǎn)足醫院各類(lèi)病人檢測參數要求;為保證各類(lèi)病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過(guò)程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作，在過(guò)去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭取病人的信任。
二 .專(zhuān)業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。為了彌補自己專(zhuān)業(yè)知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基矗
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾并建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動(dòng)紀律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習的幾個(gè)月中，在院領(lǐng)導和科主任的領(lǐng)導下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jì)，但由于自己各項素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問(wèn)題和錯誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導和老師們能及時(shí)地給予批評和指正，新的一年意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開(kāi)創(chuàng )工作新局面，使思想覺(jué)悟和工作業(yè)績(jì)再上一個(gè)新水平，為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
1，合理安排不同科室的時(shí)間
到了醫院，很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理，不能老是按照實(shí)習手冊上的“死板安排”，就如實(shí)習手冊寫(xiě)的根本沒(méi)有輸血科、血液形態(tài)室、PCR室的安排，但是很多的時(shí)候出來(lái)工作的，大多醫院需要懂得這方面的人。如果我們按照實(shí)習手冊的死板安排，只會(huì )在一些科室花過(guò)多的時(shí)間，而學(xué)習一樣知識。那樣我們就要懂得和安排實(shí)習的老師、組長(cháng)溝通好，給我們安排相對應的科室去學(xué)習。還有就是如生化室，它是檢驗科的一個(gè)主要科室，可是在這全自動(dòng)化的程度最高，很多時(shí)候我們動(dòng)手的機會(huì )是很少的，能讓我們動(dòng)手的也只是非常簡(jiǎn)單的儀器操作，主要的還是理論和臨床上的有機結合，如果你自己?jiǎn)渭兪菍W(xué)習儀器操作，在生化室，做的最多是“離心”，真的整天在把血標本離心，就像一個(gè)主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵�！蔽揖陀X(jué)得在生化室的實(shí)習時(shí)間可以稍微調整少點(diǎn)，因為生化室的理論和臨床的結合，在平時(shí)實(shí)習期間在宿舍都可以結合平時(shí)看到的而查書(shū)開(kāi)展! 但是和老師溝通你也得把握好方法，我在廣總實(shí)習的`時(shí)候就有個(gè)學(xué)校的小組，和科室老師主任溝通不好，反而被主任批評了，說(shuō)“那么多屆，還沒(méi)聽(tīng)過(guò)誰(shuí)講這樣安排是把生化室安排過(guò)多這樣的講-法的!……"而我們南醫大小組的呢，開(kāi)始和老師溝通好，說(shuō)覺(jué)得免疫室的時(shí)間短了點(diǎn)，而免疫室的動(dòng)手方面會(huì )更多點(diǎn)，我們到免疫室能更多的動(dòng)手機會(huì )，又幫很多老師的忙，而生化室就可以調整一周時(shí)間出來(lái)……這樣我們就和老師主任達成了調整的“建議”。調整好，還受到表?yè)P，主任還說(shuō)我們有自己的想法，能幫科室減少很多的工作量。真的不同溝通方法，達到的效果不同，有時(shí)還會(huì )天淵之別。
2，實(shí)習心態(tài)的調整
同學(xué)們在學(xué)校很多的時(shí)候你偷懶一下，或是發(fā)一下脾氣還沒(méi)什么。在學(xué)校你還是一個(gè)學(xué)生的身份，到醫院就不太相同了，你的角色不單是學(xué)生，還是醫務(wù)工作人員，在對自己負責的情況下還得更為病人負責，在學(xué)校的好奇、好動(dòng)，到了醫院你也可以繼續發(fā)揮這個(gè)“優(yōu)點(diǎn)”但是要把握好這個(gè)“度"。好奇好動(dòng)同時(shí)得慎言慎行，就如面對一管病人的血標本，你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了，這樣真的難以挽回的。
在醫院很多的臨床上的操作和在學(xué)校學(xué)習的有時(shí)會(huì )有所不同，就算是你在學(xué)校很是熟悉了那個(gè)操作了，在帶教老師還沒(méi)說(shuō)放手你去操作的時(shí)候 ，你都得聽(tīng)老師講教，絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時(shí)候你得以空瓶子的心態(tài)去向老師學(xué)習。
3，多點(diǎn)與同學(xué)交流
我們還得學(xué)會(huì )善于觀(guān)察、總結，平時(shí)隨身帶上一個(gè)小本子，隨時(shí)記下不懂的地方，還就是多于同學(xué)間交流，因為開(kāi)始的時(shí)候大家會(huì )分到不同的科室，每個(gè)人遇上的問(wèn)題都是新的，都是在磨合的階段，但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟：哪些操作容易出錯(如免疫室的手工洗版時(shí))、哪些科室的儀器要小心注意點(diǎn)等等，還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問(wèn)題，這樣我們在平時(shí)交流后，到時(shí)我們輪到下一個(gè)科室就有所準備了。還就是多點(diǎn)和其他實(shí)習點(diǎn)的同學(xué)交流，把握不同醫院的異同和信息。這樣我們和老師的交流話(huà)題也會(huì )多點(diǎn)，很多的時(shí)候以“朋友”的身份和老師相處會(huì )比以“師生”的身份好，朋友的身份會(huì )隨和點(diǎn)，學(xué)習的氣氛會(huì )好點(diǎn)。
醫院內科實(shí)習自我鑒定8
工作的風(fēng)險：
心內科是風(fēng)險較大的科室，醫生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，對介入醫生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著(zhù)很多主任一天工作在導管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì )到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫生何嘗不是想救他們呢？
總之，雖然我僅僅體會(huì )了xx個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標，真是獲益匪淺。
心內科病人特點(diǎn)：
進(jìn)了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì )到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫師，處理速度是關(guān)鍵。我幾乎是小跑干活，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即導聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單�？焖偻瓿墒状尾〕逃涗�，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準備，因為時(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的`快樂(lè )和成就感。體會(huì )到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì )到心內科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應高度警惕，因為生命隨時(shí)可能轉瞬消失。
對醫生的要求：
心內科的醫生有點(diǎn)像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因為他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻精神是做不了心內科的。
醫院內科實(shí)習自我鑒定9
在帶教老師的幫助下，能掌握常見(jiàn)病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實(shí)習期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我，而我也努力的去學(xué)習，彼此都給對方留下了好印象。
在內科的時(shí)候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實(shí)習了�？墒欠催^(guò)來(lái)想，父母都已經(jīng)給我交錢(qián)了，不能浪費他們掙的血汗錢(qián)呀!第2天的時(shí)候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來(lái)就該開(kāi)化驗單了，我也不知道怎么開(kāi)，老師就給我講了講，這才明白過(guò)來(lái)。輪到值班的時(shí)候，老師都給我講了講在內科的常見(jiàn)病與多發(fā)病，讓我心里有了個(gè)底。在內科我首先會(huì )做的.第1個(gè)檢查是：心電圖，緊接著(zhù)就是問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，整出院病歷。就這樣在內科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉了，心里有點(diǎn)依依不舍。
在婦科的時(shí)候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問(wèn)老師這么多病人，老師說(shuō)：'病人來(lái)了快走了快""在婦科，手術(shù)多，學(xué)生少，每天8點(diǎn)上班一直忙到下班，根本沒(méi)有休息的時(shí)間。一上班，先查完房，就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對我來(lái)說(shuō)很陌生。主任知道我不了解，就跟我說(shuō)，你先站在旁邊看兩次，到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了，我說(shuō)：恩。開(kāi)始我一看到血還有點(diǎn)不習慣了，后來(lái)跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時(shí)候，主任教我怎么開(kāi)刀，打結在兒科的時(shí)候，帶教老師給我講了講常見(jiàn)病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則在外科的時(shí)候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線(xiàn)......
在院期間，我對待病人就像親人一樣，去關(guān)心，去照顧他們，讓他們心里感覺(jué)到在醫院就像在家一樣。有時(shí)候幫病人打打水，聊聊天。
神經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)，神經(jīng)內科實(shí)習心得。雖然內四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護理操作時(shí)，老師都會(huì )陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì )教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養，常說(shuō)“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度，來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
醫院內科實(shí)習自我鑒定10
在內科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液??在工作的.同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初，是一個(gè)挑戰，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
男，39歲，醫院神經(jīng)內科主任，副主任醫師。19xx年畢業(yè)于河南醫科大學(xué)醫療系，本科畢業(yè)，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后放棄留在大城市的機會(huì )，主動(dòng)要求回到自己的家鄉為家鄉父老鄉親服務(wù)。他曾先后到河南省人民醫院、總醫院等地進(jìn)修深造，多次到北京、西安、濟南、鄭州、廣州等地參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，獲省科技成果獎叁等獎一項，撰寫(xiě)論文十余篇。16年來(lái)，他兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍，認真鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，在神經(jīng)內科疾病規范化治療的前提下，根據自己多年來(lái)的臨床經(jīng)驗，根據病人的不同病情，采取規范化下的個(gè)體化治療，因人施治，療效顯著(zhù)，給許多病人帶來(lái)了福音。
多年來(lái)，他不求當官發(fā)財，一心撲到救死扶傷的事業(yè)上，踏踏實(shí)實(shí)，默默無(wú)聞地奉獻于醫療衛生事業(yè)，對患者極端負責任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困難的老百姓，他總是想盡辦法讓病人少花錢(qián)，治好玻對疑難危重患者，他總是廢寢忘食，詳細詢(xún)問(wèn)病史，認真體格檢查，嚴密觀(guān)察病情變化，翻閱大量資料，制定最佳的治療方案。他常說(shuō)：“人的生命是最寶貴的，是金錢(qián)買(mǎi)不到的，我要盡最大努力挽救病人的生命”。他一生別無(wú)它求，只想做一個(gè)普普通通的內科醫生，他只想著(zhù)在今后的日子里為家鄉人民多治好幾個(gè)病人、多救幾條命，給他們帶來(lái)健康、帶來(lái)快樂(lè )，他就是這樣的一個(gè)人。
醫院內科實(shí)習自我鑒定11
時(shí)光飛逝，無(wú)聲無(wú)息中結束了我的大學(xué)生活，我懷揣著(zhù)對陌生環(huán)境的恐懼和對未來(lái)的憧憬，開(kāi)始了我人生新的旅程——實(shí)習之旅，我第一站來(lái)到了腎內科。
對于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō)，完全脫離學(xué)校全身心的在醫院里學(xué)習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說(shuō)中惡劣的醫患關(guān)系，醫護不平等的'對待，然而當我真正來(lái)到科室時(shí)，我發(fā)現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒(méi)有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。
腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開(kāi)始心里有些不服氣，我一個(gè)大學(xué)本科生就是來(lái)醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分，每一項工作都需要有人來(lái)完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學(xué)習生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時(shí)我也學(xué)習的更加認真。
我的家距離實(shí)習醫院很遠，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車(chē)，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會(huì )有甜，辛苦得來(lái)的甜會(huì )是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表?yè)P，這讓我對以后的工作、學(xué)習充滿(mǎn)信心。為我新的旅程書(shū)寫(xiě)了好的開(kāi)端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態(tài)度對待學(xué)習、工作，我相信我會(huì )學(xué)的更好，路走的更遠。
醫院內科實(shí)習自我鑒定12
轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內，可以說(shuō)是我們醫院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會(huì )要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的.班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長(cháng)，但是可以預見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過(guò)來(lái)，就又是組長(cháng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢。
書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)，一直是在游戲中度過(guò)的�，F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)代理住院醫師名單，等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫師的稱(chēng)號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱(chēng)號，也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么
醫院內科實(shí)習自我鑒定13
腎內科是一個(gè)相對而言沒(méi)有成就感的科室，因為面對的病人要么病情負責，要么治療周期長(cháng)，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn)，需要透析來(lái)維持生命，那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯，總是給人一種感覺(jué)，病人臉沒(méi)有洗干凈，初去腎內科覺(jué)得很不適應，因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經(jīng)常遇到腎衰的'病人沒(méi)有錢(qián)透析。
在腎內科實(shí)習的日子覺(jué)得日子很慘淡，覺(jué)得醫生沒(méi)有成就感，但慢慢的，開(kāi)始喜歡上了腎內科，因為在這里有很多腎衰病人在樂(lè )觀(guān)的生活，他們沒(méi)有因為每周要透析三次而對生活失去信心，他們都堅強的活著(zhù)，并沒(méi)有因為疾病而失去快樂(lè )，每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑，心里覺(jué)得很有成就感。
醫院內科實(shí)習自我鑒定14
在心內科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的.悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄。
實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行。
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習，回顧這些日子，是苦是樂(lè )，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
醫院內科實(shí)習自我鑒定15
內科實(shí)習從呼吸內科開(kāi)始，不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用!讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科不愧為省重點(diǎn)科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個(gè)大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。
呼吸內科科室氣氛很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師對待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書(shū)寫(xiě)病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時(shí)刻覺(jué)得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務(wù)。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽(yáng)主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個(gè)系統疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過(guò)程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫內科學(xué)的相關(guān)內容，還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書(shū)館的書(shū)籍，并咨詢(xún)了心內科的老師，力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天，我發(fā)現大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表?yè)P。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。
第二個(gè)科室是消化內科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實(shí)習大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個(gè)科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時(shí)處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預后有關(guān)。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反復發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。
內科實(shí)習的最后一個(gè)科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺(jué)到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話(huà)說(shuō)“久病成醫”，病的時(shí)間長(cháng)了，對自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些�？偸菚�(huì )聽(tīng)到病人問(wèn)大夫“我的白細胞多少了”“我已經(jīng)做過(guò)三次CHOP了”等等的`話(huà)。所以，有的時(shí)感覺(jué)我面對病人的問(wèn)題時(shí)非常有些底氣不足。有一次，收了一個(gè)原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來(lái)是霍奇金病(HD)。而平日見(jiàn)到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺(jué)得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類(lèi)型不相同而已。
可是那天病人孩子問(wèn)我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個(gè)預后更差”的時(shí)，我竟然一時(shí)語(yǔ)塞。平日我看書(shū)時(shí)只注意兩種病的臨床表現、組織類(lèi)型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒(méi)有注意過(guò)哪種預后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類(lèi)型不同，而預后要根據病人的整體情況及具體的病理類(lèi)型和分期來(lái)綜合判斷的�！被氐绞窘淌椅荫R上翻書(shū)，才發(fā)現，比有些而言，HD預后要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預后要好些，而NHL的預后則是取決于病理類(lèi)型和分期以及病人的一般情況，總的來(lái)說(shuō)，預后都不太好。
心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來(lái)到病房給每一個(gè)病人測量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因為要術(shù)前談話(huà)、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情�，F在因為醫患關(guān)系緊張，所有創(chuàng )傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執行。對于冠脈造影這樣的風(fēng)險比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險告知，說(shuō)大夫是推卸責任。不過(guò)呢，我們的專(zhuān)家均非常有經(jīng)驗的，做過(guò)非常多次，風(fēng)險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過(guò)度擔心……依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點(diǎn)的，就要解釋半天，最后還落個(gè)“推卸責任”的口實(shí)。大夫真的非常不好做呢。
幾個(gè)科室輪轉下來(lái)，感觸頗多，覺(jué)得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實(shí)非常不簡(jiǎn)單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術(shù)來(lái)為病人的健康服務(wù)，還要奉獻出我的愛(ài)心和關(guān)心，真正為病人著(zhù)想;而病人也不要抱著(zhù)消費的心態(tài)來(lái)就醫，要信任醫生、尊重大夫，這樣才會(huì )使醫患關(guān)系更加和諧。
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