實(shí)用的內科實(shí)習自我鑒定4篇
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結，寫(xiě)自我鑒定有利于我們工作能力的提高，為此我們要做好總結，寫(xiě)好自我鑒定。自我鑒定怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編精心整理的內科實(shí)習自我鑒定4篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
內科實(shí)習自我鑒定 篇1
在腫瘤科的6周實(shí)習中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來(lái)到腫瘤科的我帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站，聽(tīng)著(zhù)譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著(zhù)慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教老師——李俊青開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活。
護士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見(jiàn)習和實(shí)習中的感受是完全的不同，見(jiàn)習看的多，做的少；實(shí)習卻是做的多，看的少了。在實(shí)習中我們不像見(jiàn)習時(shí)那么有空詢(xún)問(wèn)病人的情況，反而只是忙著(zhù)做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開(kāi)始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著(zhù)，況且由于語(yǔ)言的障礙，好幾次我都沒(méi)聽(tīng)清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺(jué)得挺無(wú)奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時(shí)候跟他們聊天，他們可以教我說(shuō)重慶話(huà)時(shí)又是那么的令人感動(dòng)。 在腫瘤科，我見(jiàn)到了護士們用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和藹的話(huà)語(yǔ)安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專(zhuān)門(mén)在放射樓，我也就去過(guò)一次，雖然那次沒(méi)看到治療室是如何的，但從大體設置上能夠看的`出來(lái)環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器�；焺t是病房護理的重點(diǎn)，無(wú)論是化療藥物及其副作用和護理要點(diǎn)、化療防護原則、picc的觀(guān)察和護理，還有放療的副作用和護理要點(diǎn)，老師通過(guò)自己的示范操作與專(zhuān)題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細節，合理安排工作，基礎知識不可忘，在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止痛藥，一直到交班的時(shí)候才發(fā)現，或許比較慶幸的是那顆藥還沒(méi)吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉；還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說(shuō)病人和老師都沒(méi)有指責我，還反著(zhù)安慰我不要太擔心，要我以后更注意點(diǎn)。更是因為病人的體諒和老師的關(guān)心讓
我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發(fā)生，我們能做到的預防就是嚴謹小心，切記“三查七對”。 下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去�？释趯W(xué)習中成長(cháng)，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
內科實(shí)習自我鑒定 篇2
我到醫院的第三個(gè)月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的.檢查，知道了這個(gè)標本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著(zhù)個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
著(zhù)里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界�，F在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著(zhù)里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因為病人沒(méi)有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的毒素。
另外，在腎內科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識，比如：
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應注意：⒈長(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習，在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿(mǎn)完成了腎內科的實(shí)習任務(wù)，自己的專(zhuān)業(yè)技能又提高了一步。
內科實(shí)習自我鑒定 篇3
來(lái)xx中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了
一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。 從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次�？吹阶约撼晒ν瓿闪�，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的.一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。 這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習，相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。
內科實(shí)習自我鑒定 篇4
內科實(shí)習從呼吸內科開(kāi)始，不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用！讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科不愧為省重點(diǎn)科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個(gè)大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。
呼吸內科科室氣氛很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師對待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書(shū)寫(xiě)病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時(shí)刻覺(jué)得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務(wù)。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽(yáng)主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個(gè)系統疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過(guò)程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫內科學(xué)的相關(guān)內容，還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書(shū)館的書(shū)籍，并咨詢(xún)了心內科的老師，力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天，我發(fā)現大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表?yè)P。更令人驚喜的`是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。
第二個(gè)科室是消化內科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實(shí)習大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個(gè)科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時(shí)處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預后有關(guān)。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反復發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。
內科實(shí)習的最后一個(gè)科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺(jué)到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話(huà)說(shuō)“久病成醫”，病的時(shí)間長(cháng)了，對自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些�？偸菚�(huì )聽(tīng)到病人問(wèn)大夫“我的白細胞多少了”“我已經(jīng)做過(guò)三次CHOP了”等等的話(huà)。所以，有的時(shí)感覺(jué)我面對病人的問(wèn)題時(shí)非常有些底氣不足。有一次，收了一個(gè)原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來(lái)是霍奇金�。℉D）。而平日見(jiàn)到的多是非霍奇金淋巴瘤（NHL）。以前我印象中就覺(jué)得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類(lèi)型不相同而已。
可是那天病人孩子問(wèn)我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個(gè)預后更差”的時(shí)，我竟然一時(shí)語(yǔ)塞。平日我看書(shū)時(shí)只注意兩種病的臨床表現、組織類(lèi)型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒(méi)有注意過(guò)哪種預后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類(lèi)型不同，而預后要根據病人的整體情況及具體的病理類(lèi)型和分期來(lái)綜合判斷的�！被氐绞窘淌椅荫R上翻書(shū)，才發(fā)現，比有些而言，HD預后要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預后要好些，而NHL的預后則是取決于病理類(lèi)型和分期以及病人的一般情況，總的來(lái)說(shuō)，預后都不太好。
心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來(lái)到病房給每一個(gè)病人測量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因為要術(shù)前談話(huà)、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情�，F在因為醫患關(guān)系緊張，所有創(chuàng )傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執行。對于冠脈造影這樣的風(fēng)險比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險告知，說(shuō)大夫是推卸責任。不過(guò)呢，我們的專(zhuān)家均非常有經(jīng)驗的，做過(guò)非常多次，風(fēng)險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過(guò)度擔心。。。。。。依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點(diǎn)的，就要解釋半天，最后還落個(gè)“推卸責任”的口實(shí)。大夫真的非常不好做呢。
幾個(gè)科室輪轉下來(lái)，感觸頗多，覺(jué)得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實(shí)非常不簡(jiǎn)單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術(shù)來(lái)為病人的健康服務(wù)，還要奉獻出我的愛(ài)心和關(guān)心，真正為病人著(zhù)想；而病人也不要抱著(zhù)消費的心態(tài)來(lái)就醫，要信任醫生、尊重大夫，這樣才會(huì )使醫患關(guān)系更加和諧。
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