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醫生實(shí)習報告

時(shí)間:2022-09-16 13:12:21 實(shí)習報告 我要投稿

醫生實(shí)習報告范文通用

  在學(xué)習、工作生活中,需要使用報告的情況越來(lái)越多,報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲?下面是小編收集整理的醫生實(shí)習報告范文通用,希望能夠幫助到大家。

醫生實(shí)習報告范文通用

  一、見(jiàn)習時(shí)間:20xx年8月

  二、見(jiàn)習地點(diǎn):省立醫院小兒血液內分泌科

  三、見(jiàn)習內容:

  1、門(mén)診見(jiàn)習(內分泌科)

  2、病房見(jiàn)習(血液科)

  四、見(jiàn)習總結:

  看完奧運會(huì )的開(kāi)幕式,便開(kāi)始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習生活。地點(diǎn)是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。

  血液內分泌科的病人分為兩類(lèi),一是血液類(lèi)疾病的病人,二是內分泌類(lèi)疾病的病人。血液類(lèi)病人多數住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類(lèi)病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F對其中部分病癥總結如下:

  1、白血病

  白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見(jiàn)。

  臨床表現為不規則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關(guān)節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統等器官浸潤的相應癥狀。

  一旦確診后應進(jìn)行正規化療,化療期間應注意營(yíng)養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規則治療后,生存期可顯著(zhù)延長(cháng)。

  病例舉例:

  14號床,畢x,男,3歲,診斷為白血病(all)

  入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)

  第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院;純10天前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識障礙。血常規:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見(jiàn)巨核細胞,血小板散在少見(jiàn)。符合all-l3。

  臨時(shí)醫囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。

  2、矮小癥

  所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標準差(5cm左右),平均每年身高增長(cháng)低于4~5cm的患兒。

  原因:生長(cháng)激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(cháng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長(cháng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì )導致身高偏矮。

  五、見(jiàn)習感想:

  見(jiàn)習時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結果也不盡人意,見(jiàn)習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。

  門(mén)診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn),然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(cháng)激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長(cháng)到理想身高。

  患病對象的.不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度

  較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。

  總之,要想由一名醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。

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