醫保申請書(shū)
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天，申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！下面是小編為大家收集的醫保申請書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫保申請書(shū)1
醫保中心:
本人xxx，是xxxx公司退休職工，城鎮職工基本醫療保險參保人員。身患高血壓、心血管等疾病，常年進(jìn)行服藥治療，現病情無(wú)好轉，程度達到并超過(guò)本市醫保規定的高血壓病重癥(慢性病)標準，為減輕家庭經(jīng)濟負擔，特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。
申請人:xxx
醫保申請書(shū)2
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局：
我是XXX系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育醫療保險參保人(社�？ㄌ枺� XXXXXXX;電腦號：XXXXXXX)，20xx年X月X日登記結婚。因我家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。我于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)我異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!
申請人： (簽字)
申請時(shí)間：20xx年X月X日
醫保申請書(shū)3
蔡甸區醫保辦：
本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時(shí)間長(cháng)且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(cháng)期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說(shuō)不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxx年2月，我在武漢市協(xié)合醫院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
xxx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫院接受復查的`時(shí)候，被醫生告知：因為長(cháng)期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂(yōu)。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒(méi)有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會(huì )置換三尖瓣。xxxx年11月份我帶著(zhù)博一把的心態(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復很慢，后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
申請人：xxx
xxxx年xx月x日
醫保申請書(shū)4
尊敬的公司領(lǐng)導：
您好！首先感謝公司領(lǐng)導對我的`栽培和幫助。我是一名**，**年*月進(jìn)于入公司工作，至今已有X年。公司的不斷發(fā)展壯大，我個(gè)人的能力也在不斷提升和進(jìn)步。由于珍惜并且熱愛(ài)這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認真負責。在此，特向公司申請給予我購買(mǎi)社保的請求，希望公司能夠批準為盼，謝謝!此致敬禮！
申請人：
醫保申請書(shū)5
尊敬的公司領(lǐng)導：
本人張于20xx年5月份加入皮具有限公司，擔任生產(chǎn)線(xiàn)員工一職，很榮幸成為該公司的員工。隨著(zhù)工廠(chǎng)的'不斷發(fā)展壯大，我個(gè)人的能力也在不斷提升和進(jìn)步。自進(jìn)廠(chǎng)以來(lái)，由于珍惜并且熱愛(ài)這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認真負責。兢兢業(yè)業(yè)，吃苦耐勞，用心做事。
現在為了更好地投身工作，免除后顧之憂(yōu)，長(cháng)久的成為我們工廠(chǎng)的員工。
本人申請參加社會(huì )養老保險。按照《勞動(dòng)法》規定，員工試用期后，公司必須為員工辦理社保，我已入廠(chǎng)一年之久。
另外，公司如果幫我辦理社保醫保，我將不聲張，銘記公司領(lǐng)導的厚愛(ài)，感謝我們工廠(chǎng)各個(gè)階層的領(lǐng)導，我只想更加長(cháng)久為公司做事，長(cháng)久成為員工，讓我更加安心的工作。
現隨著(zhù)國家政策提供養老保險，以及本人希望在退休時(shí)能夠享受到退休養老保險。故本人自愿申請參加養老保險，望貴局領(lǐng)導給予批準辦理。特申請公司幫我辦理社保，望公司領(lǐng)導給予批準辦理，特此申請！謝謝！
申請人：張xx
xx年xx月xx日
醫保申請書(shū)6
蔡甸區醫保辦：
本人xx，生于1958日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時(shí)間長(cháng)且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(cháng)期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說(shuō)不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。20xx年2月，我在武漢市協(xié)合醫院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
20xx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫院接受復查的時(shí)候，被醫生告知：因為長(cháng)期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂(yōu)。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒(méi)有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會(huì )置換三尖瓣。20xx年11月份我帶著(zhù)博一把的心態(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的`手術(shù)，恢復很慢，后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
申請人：xx
20xx年4月2日
醫保申請書(shū)7
尊敬的公司領(lǐng)導：
您好！
首先非常感謝各位領(lǐng)導給我一次到貴公司從事工作的機會(huì )，對此，我感到無(wú)比的榮幸。
我于XXXX年X月X日進(jìn)入公司，根據公司的需要，擔任過(guò)多個(gè)崗位，我熱愛(ài)我的工作，在這1年多里, 在領(lǐng)導和同事們的熱心幫助及關(guān)愛(ài)下，我在工作、能力、服務(wù)上有了一定的提高�？傊�，在以后的工作中我將一如繼往，對人：與人為善，對工作：力求完美，不斷的提升自己的'業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)，為公司的不斷壯大發(fā)展做出應有的貢獻�，F申請參與社會(huì )保險與醫療保險。
最后，希望領(lǐng)導根據我的工作能力、態(tài)度及表現予以批準。
申請人：XXX
XXXX年X月X日
醫保申請書(shū)8
尊敬的領(lǐng)導：
我叫_____，是_____學(xué)校的`一位老師，今年38歲。
我于20_____年11月份在_____學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，后未予以重視未曾就診治療。20_____年2月13日曾就診常寧市中醫院門(mén)診部，查左足正側位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂(yōu)，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領(lǐng)導根據我市職工醫療保險條例及有關(guān)規定，落實(shí)我的醫療費的報銷(xiāo)，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人：_____
申請日期：20_____年_____月_____日
醫保申請書(shū)9
有限公司：
本人***，身份證號：*，系***車(chē)間工人，在****年**月*日工作時(shí)不慎受傷，造成***，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于**年*月*日至***年*月**日在***骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費用合計***元（大寫(xiě)：人民幣**元整），費用明細詳見(jiàn)附件一（門(mén)診收費收據）�，F本人已完全康復，特向公司申請報銷(xiāo)此醫療費用，望給予批準為謝。
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：****年**月***日
醫保申請書(shū)10
尊敬的領(lǐng)導：
我叫xx，是xx學(xué)校的.一位老師，今年38歲。
我于20xx年11月份在xx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門(mén)診部，查左足正側位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂(yōu)，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領(lǐng)導根據我市職工醫療保險條例及有關(guān)規定，落實(shí)我的醫療費的報銷(xiāo)，本人及全家不勝感激。
特此申請
申請人：_______
申請時(shí)間：_______年_______月_______日
醫保申請書(shū)11
xx縣人力資源和社會(huì )保障局：
我店位于xx鎮大埔號店，是經(jīng)xx縣食品藥品監督管理局批準于20xx年xx月xx日成立的藥品零售企業(yè)，于20xx年xx月xx日通過(guò)廣東省藥品零售企業(yè)GSP認證。
本店營(yíng)業(yè)面積60平方米，現有員工3人，所有人員均具有藥師職稱(chēng)和高中以上學(xué)歷。經(jīng)營(yíng)中西藥，藥品價(jià)格合理，品種齊全，與藥店規模相適應。
本店周?chē)强h城居民住宅區，但缺少醫療保險定點(diǎn)藥店。秉著(zhù)服務(wù)于民、還益于民的經(jīng)營(yíng)理念，本店長(cháng)期為中老年人提供免費測血糖、測血壓服務(wù)，因此廣獲周?chē)鐓^群眾的.好評，為了更好的服務(wù)于周邊的群眾，特此向xx縣人力資源和社會(huì )保障局申請醫療保險定點(diǎn)藥店資格，使我店為群眾提供更便捷、更貼心的服務(wù)。
xx縣藥店
20xx年xx月xx日
醫保申請書(shū)12
xx縣人力資源和社會(huì )保障局：
為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價(jià)格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價(jià)管理法規的相關(guān)精神守法經(jīng)營(yíng)，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以?xún)?yōu)質(zhì)的藥品、合理的價(jià)格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
根據新鄉縣城鎮職工基本醫療定點(diǎn)的相關(guān)規定，特此申請辦理醫保刷卡手續。
現將我店基本情況介紹如下：
我店位于xxxx，營(yíng)業(yè)面積約50平方米，依法取得《營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，并通過(guò)新版GSP認證，具有合法經(jīng)營(yíng)資格。
我店職工三名，其中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一名、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)一名、執藥藥師一名，三名均為大專(zhuān)學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點(diǎn)具有24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間，具有免費送藥上門(mén)的能力。經(jīng)營(yíng)藥品品種1000余種，其中；抗菌消炎類(lèi)200余種、中成藥300余種、心腦血管類(lèi)200余種、婦科其他類(lèi)200余種、清熱解毒類(lèi)100余種。能夠達到周?chē)罕娀居盟幮枨�。上年銷(xiāo)售約25萬(wàn)。
開(kāi)業(yè)以來(lái)我店嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》操作規程執行，藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷(xiāo)售及其售后服務(wù)環(huán)節嚴格把
關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價(jià)格政策，未經(jīng)營(yíng)假、劣藥品現象，無(wú)價(jià)格違法行為，在周?chē)罕娭杏休^好的`口碑和聲譽(yù)，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出醫保刷卡申請。
特此申請
xxxxx
xx年xx月
醫保申請書(shū)13
敬愛(ài)的公司xx：
我于xx年xx月到貴公司工作，我非�？春霉镜陌l(fā)展前景和本職工作，我決心認真學(xué)習，努力工作，為公司的發(fā)展作出應有的貢獻。為了保障自己的合法權益，根據《xxxxxxxxx》和《勞動(dòng)法》關(guān)于參加社會(huì )保險的有關(guān)規定，特向xx申請為我辦理養老保險的參保手續并履行繳費義務(wù)�，F申請自愿加入貴公司xx辦理的'社會(huì )養老保險計劃，遵守《規定》中的各項條款。特此申請，懇請批準！
申請人：
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫保申請書(shū)14
第一條為加強和規范城鎮職工醫療保險定點(diǎn)藥店管理，根據浙勞險【x】47號《關(guān)于印發(fā)x省城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細則（試行）的通知》精神，結合本市實(shí)際，特制本辦法。
第二條本辦法所稱(chēng)的醫保定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)市人事勞動(dòng)社會(huì )保障局審查確定，為城鎮職工醫療保險參保人員提供藥品零售服務(wù)的藥店。
第三條醫保定點(diǎn)零售藥店審查確定原則：保證質(zhì)量、擇優(yōu)競爭、統籌規劃、合理布局、方便購藥、便于管理。
第四條醫保定點(diǎn)零售藥店條件
�。ㄒ唬┏钟小端幤方�(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執照》，經(jīng)藥品監督管理部門(mén)年檢合格，專(zhuān)業(yè)從事藥品零售業(yè)務(wù)，開(kāi)業(yè)時(shí)間一年以上。
�。ǘ┩ㄟ^(guò)《藥品質(zhì)量經(jīng)營(yíng)管理規范》（GSP）認證，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全和服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄈ﹪栏駡绦袊壹氨臼∫幎ǖ乃幤穬r(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監督檢查合格。
�。ㄋ模┙⑺幤贰斑M(jìn)、銷(xiāo)、存”臺帳，并按GSP要求進(jìn)行電腦管理。及時(shí)供應醫療保險用藥，醫保備藥率達70％以上。
各區、縣（市）人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬單位：
為加強醫療保障（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫保）基金監管工作，嚴厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為，根據《xxx社會(huì )保險法》《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》等法律和規章，經(jīng)市政府同意，現就進(jìn)一步加強全市醫�；鸨O管工作提出如下意見(jiàn)。
一、正確認識形勢，強化醫�；鸨O管的責任感和緊迫感
自醫保制度建立以來(lái)，我市醫�；疬\行總體較為平穩，但在經(jīng)濟存在下行壓力、群眾醫療需求呈剛性增長(cháng)趨勢的背景下，醫�；鸬陌踩�、可持續運行問(wèn)題不容忽視。當前，仍有部分定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫藥機構）存在過(guò)度醫療、收費不規范甚至提供虛假醫療服務(wù)等欺詐騙保行為，必須進(jìn)一步強化醫�；鸨O管工作，這既是重要的民生保障問(wèn)題，更是重要的政治責任，各級政府及相關(guān)部門(mén)一定要充分認識強化醫�；鸨O管的重要性，切實(shí)增強責任感和緊迫感，積極采取有效措施打擊、遏制欺詐騙保行為，確保醫�；鸢踩�、高效、可持續運行。
二、采取有力舉措，嚴厲打擊欺詐騙保和違規違約行為
�。ㄒ唬┮幏秴f(xié)議管理，增強履約意識。
1.加強協(xié)議管理。各地醫保經(jīng)辦機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構）要加強與定點(diǎn)醫藥機構基本醫療保險服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議）的談判，細化協(xié)議管理內容，積極推進(jìn)協(xié)議管理記分制，加強對協(xié)議執行情況的檢查，對違反協(xié)議內容的定點(diǎn)醫藥機構按規定進(jìn)行記分，并按照所記分值給予責令整改、通報批評、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理。進(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫藥機構醫療費用的分析，發(fā)現費用不合理增長(cháng)的，應及時(shí)通過(guò)補充協(xié)議等形式明確雙方費用管控的權利義務(wù)。
2.充分發(fā)揮檢查考核的導向作用。經(jīng)辦機構應結合協(xié)議內容，制定考核辦法，明確考核要求，并按自然年度對定點(diǎn)醫藥機構履行協(xié)議情況實(shí)施檢查考核。強化年度檢查考核的獎懲激勵機制，將日常協(xié)議管理記分換算成年度考核扣分；對年度檢查考核不合格的定點(diǎn)醫藥機構，經(jīng)辦機構可按照協(xié)議約定不再續簽協(xié)議，對連續兩年檢查考核不合格的，解除協(xié)議。
3.建立醫保年度檢查考核評定機制。將定點(diǎn)醫藥機構申撥金額、預撥比例、預算額度指標與醫保年度檢查考核評定相結合，對醫保年度檢查考核為基本合格或不合格等次的定點(diǎn)醫藥機構，經(jīng)辦機構按照年度檢查考核規定對其當年度醫療費按月未撥付金額部分不予支付或全部不予支付，同時(shí)按規定調整次年度醫療費按月預撥比例、次年度預算額度指標和次年度年終考核清算的超支分擔比例。將醫保年度檢查考核納入衛生健康部門(mén)對公立醫療機構的綜合目標考核內容。
4.深化醫保支付方式改革。加快推進(jìn)在總額預算管理下的DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）點(diǎn)數法付費、按床日付費、按人頭付費和按項目付費等相結合的多元復合式支付方式改革探索。對住院醫療服務(wù)，主要按DRGs點(diǎn)數法付費；對長(cháng)期、慢性病住院醫療服務(wù)，逐步推行按床日付費；對門(mén)診醫療服務(wù)，探索結合家庭醫生簽約服務(wù)，實(shí)行按人頭付費；探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。
5.加強醫保醫師協(xié)議管理。進(jìn)一步明確醫保醫師的責任和義務(wù)，定點(diǎn)醫療機構要建立健全醫保醫師管理激勵和約束機制，將醫保醫師執行醫療保險政策、履行服務(wù)協(xié)議、提供醫療服務(wù)的質(zhì)量及參保人員評價(jià)滿(mǎn)意度等情況，與其年度考核、工資待遇、職務(wù)職稱(chēng)晉升等掛鉤。對違反協(xié)議約定的醫保醫師，按規定進(jìn)行扣分并給予相應處理，對嚴重違反協(xié)議約定的醫保醫師，醫保部門(mén)與其解除醫保醫師協(xié)議，相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì )可按照章程規定要求其退出行業(yè)協(xié)會(huì )。
�。ǘ﹫猿謫�(wèn)題導向，突出精準發(fā)力。
1.強化藥品支付管理，堅決遏制藥品價(jià)格虛高問(wèn)題。嚴格執行醫保支付標準規定，不斷擴大政策覆蓋面，積極推進(jìn)藥品耗材招標改革，加強非招標藥品和中藥飲片的支付管理，參照同類(lèi)招標藥品中標價(jià)或市場(chǎng)公允價(jià)格，可以協(xié)議的形式約定非招標藥品的支付限額。定點(diǎn)醫藥機構必須堅持合理治療、合理用藥，為參保人員優(yōu)先推薦使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品耗材。醫保、衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)要加強監督檢查，對不合理用藥、超量用藥、不合理使用高價(jià)藥的情形按規定予以查處，追回醫�；�。對價(jià)格秩序混亂的中成藥、部分西藥、耗材等開(kāi)展專(zhuān)項整治，堅決打擊有組織的.串聯(lián)抬價(jià)、回扣及減免自理自付費用等違規行為。
2.加強規定病種門(mén)診和慢性病管理。完善規定病種門(mén)診備案信息管理，及時(shí)更新病情等信息，建立健全退出管理標準。加強規定病種門(mén)診結算管理，公立醫院、社區衛生服務(wù)中心要積極承擔規定病種門(mén)診、慢性病的醫療服務(wù)，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，保障用藥需求。經(jīng)辦機構要根據患者數量，合理布局定點(diǎn)醫療機構，對新定點(diǎn)醫療機構嚴格按照協(xié)議約定條件開(kāi)通規定病種門(mén)診結算功能，對定點(diǎn)醫療機構查實(shí)有違約行為的，按協(xié)議約定取消規定病種門(mén)診結算功能。職能部門(mén)要加強對規定病種門(mén)診、慢性病患者的服務(wù)、引導和管理，規范其就醫購藥行為，引導其就近就醫購藥；對以不正當利益誘導規定病種門(mén)診、慢性病患者配取大量輔助性藥品的行為進(jìn)行嚴厲打擊。
3.規范醫養結合機構，堅決打擊以醫代養行為。嚴格區分醫和養的界限，促進(jìn)醫養結合機構健康發(fā)展，嚴格把握住院人員出入院指征；嚴格規范醫養結合機構的收費管理，不得將養老費用串換成醫療費用；不得分解收費、重復收費、多收費；不得減免應由個(gè)人承擔的自理自付費用或按定額包干形式收費。嚴格規范診療用藥行為，醫養結合機構必須為參保人員提供合理用藥、合理檢查、合理治療，不得利用中途結算政策在辦理出入院手續后進(jìn)行重復檢查，不得不顧病情診斷直接開(kāi)具套餐式的檢查或康復項目。
�。ㄈ⿵娀O督執法，嚴查欺詐騙保。
1.加大違規行為查處力度。針對不同監管對象，聚焦重點(diǎn)，分類(lèi)打擊，對應施策。對二級及以上醫療機構，重點(diǎn)查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療等行為；對基層醫療機構，重點(diǎn)查處串換藥品、耗材和診療項目等行為；對其他社會(huì )辦醫療機構，重點(diǎn)查處誘導參保人員住院，虛構醫療服務(wù)、過(guò)度醫療等行為；對定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處空刷盜刷醫�？�、串換藥品、虛假小額結算等行為；對參保人員，重點(diǎn)查處偽造虛假票據報銷(xiāo)、冒名就醫等行為；對經(jīng)辦機構加強監督檢查，重點(diǎn)查處內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用以及內部人員監守自盜、內外勾結等行為。
2.加強對違法違規行為的處罰。對參保人員、定點(diǎn)醫藥機構、經(jīng)辦機構查實(shí)有騙保行為的，由醫保行政部門(mén)責令退回騙取的醫�；�，處騙取醫保金額2倍以上5倍以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。對公職人員涉嫌醫保違規行為的，將有關(guān)線(xiàn)索移送紀委（監委），查實(shí)后根據相關(guān)法律法規進(jìn)行嚴肅處理，同時(shí)有關(guān)部門(mén)應按照《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規定》等規定，對其作出相應的處分決定。
3.形成多層次的監管體系。建立和完善“雙隨機、一公開(kāi)”檢查、專(zhuān)項檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查等相結合的多層次監管體系，爭取用3年時(shí)間完成定點(diǎn)醫藥機構檢查全覆蓋。通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式，借助信息技術(shù)服務(wù)公司、商業(yè)保險機構和會(huì )計師事務(wù)所等第三方力量參與基金監管工作，提升醫�；鸨O管的專(zhuān)業(yè)性和精確性。
4.認真落實(shí)舉報獎勵制度。繼續聘用醫保監督員，促進(jìn)群眾和社會(huì )各方積極參與監督管理，發(fā)動(dòng)社會(huì )力量共同監督。暢通舉報投訴渠道，各地財政要按有關(guān)規定落實(shí)舉報獎勵資金，對舉報相關(guān)人員、組織涉嫌騙取醫�；穑ㄙY金）的行為，經(jīng)查實(shí)后由各地醫保部門(mén)按規定給予最高不超過(guò)10萬(wàn)元的獎勵。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化智慧監管，推進(jìn)實(shí)時(shí)監控。
1.不斷完善智能審核監管系統。建立健全醫保智能審核監管系統，對醫療服務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)全過(guò)程監管，多維度分析醫療服務(wù)行為和醫療費用情況，實(shí)現對醫療服務(wù)行為的事前提醒、事中監控預警和事后責任追溯。重點(diǎn)加強對規定病種門(mén)診、慢性病、大額住院等醫療服務(wù)情況的監管。
3.強化醫保大數據監管應用。積極探索建立智能預警系統，利用現有違規案例設置疑似篩查規則和閥值，通過(guò)大數據的比對功能準確定位疑似案例，通過(guò)短信提醒、及時(shí)約談、限制結算、重點(diǎn)監控、現場(chǎng)檢查等手段，提高精準打擊力度，有效制止違規行為的發(fā)生。
三、落實(shí)部門(mén)職責，強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)合力打擊欺詐騙保行為
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)各部門(mén)醫保監管職責。
醫保部門(mén)是醫�；鸨O管的主要責任部門(mén)，具體負責強化醫�；鸨O管的制度建設、組織協(xié)調和醫保相關(guān)案件查處工作，各地醫保部門(mén)要積極充實(shí)醫�；鸨O管工作力量，不斷加大對醫保違規行為的打擊力度。
人力社保部門(mén)要加強對用人單位虛構勞動(dòng)關(guān)系行為的監管，與醫保部門(mén)共同規范虛構勞動(dòng)關(guān)系參保人員后續社保關(guān)系的處理。
衛生健康部門(mén)要強化行業(yè)管理職責，加強對醫療機構和醫護人員行為的監管，建立健全醫療機構及醫護人員的醫保違法違規行為不良執業(yè)記錄；指導醫療衛生機構全面開(kāi)展臨床路徑管理工作，規范病案首頁(yè)管理，科學(xué)控制醫療費用不合理增長(cháng)。
民政部門(mén)和衛生健康部門(mén)要進(jìn)一步規范醫養結合機構的審批、備案工作，加強事中事后監管，分別負責對醫養結合機構中醫療機構和養老機構的指導、監督和管理。
市場(chǎng)監管部門(mén)要加強對醫療機構藥房、零售藥店的監管，重點(diǎn)對藥品耗材價(jià)格、遵守藥品購銷(xiāo)記錄和憑證保存規定進(jìn)行監督檢查。
xxx門(mén)要加大對騙保案件的查處力度，接到報案后應及時(shí)開(kāi)展核查，涉嫌犯罪的應立案偵查，相關(guān)部門(mén)發(fā)現涉嫌醫保欺詐騙保行為，應及時(shí)向公安機關(guān)報案并提供線(xiàn)索。
財政部門(mén)要按照職責落實(shí)對醫�；鹗罩Ч芾�，強化對智慧醫保建設、支付方式改革相關(guān)經(jīng)費的保障。
�。ǘ┘訌姼鞑块T(mén)協(xié)調聯(lián)動(dòng)。
各地醫保、財政、公安、人力社保、衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)要建立健全聯(lián)合執法制度，開(kāi)展聯(lián)合監督檢查，及時(shí)協(xié)調解決醫�；鸢踩O管中的重大問(wèn)題。對涉及衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)職責范圍的，醫保部門(mén)應及時(shí)書(shū)面通知并移交相關(guān)部門(mén)處置，相關(guān)部門(mén)應及時(shí)處理并反饋結果。要加強部門(mén)信息共享，盡快實(shí)現醫保、醫療服務(wù)、藥品及耗材流通等信息的互通共享。醫保、公安等部門(mén)要積極與檢察院、法院對接，共同建立健全案件移送、聯(lián)席會(huì )議、信息共享平臺等行政執法與刑事司法銜接工作機制，進(jìn)一步完善暢通醫保欺詐案件查處移送通道。
�。ㄈ﹪栏衤鋵�(shí)基金監管屬地責任。
上城區、下城區、江干區、拱墅區、西湖區、濱江區政府在做好參保人員醫保服務(wù)的同時(shí)，應當加強對屬地參保人員就醫購藥行為的監督管理，落實(shí)相關(guān)領(lǐng)導、管理和監督責任。其他區、縣（市）政府要加強醫�；鸨O管工作組織領(lǐng)導，充實(shí)基金監管力量，落實(shí)醫�；鸢踩I(lǐng)導責任及保障、管理和監督責任。
市醫療保障局要強化督查督辦，建立健全責任追究制度，對失職失責、監管不力導致騙保違法案件處理不及時(shí)、不到位的地區，市醫療保障局要約談當地醫療保障部門(mén)主要負責同志，并將有關(guān)情況通報當地政府。
四、加強宣傳引導，積極營(yíng)造打擊欺詐騙保的輿論氛圍
加強醫�；鸢踩麄髁Χ�，通過(guò)編印違規案例選編、廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁(yè)，播放統一制作的動(dòng)漫宣傳片、新聞發(fā)布會(huì )、媒體通氣會(huì )等形式，重點(diǎn)加強對醫�；鸨O管法律法規及政策規定、醫保經(jīng)辦服務(wù)的宣傳，主動(dòng)曝光已查實(shí)的典型欺詐騙保案件，發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件，增強定點(diǎn)醫藥機構和參保人員的法治意識，引導有關(guān)機構和個(gè)人自覺(jué)維護醫�；鸢踩�。市級相關(guān)媒體要加強輿論引導，主動(dòng)正面宣傳醫�；鸨O管工作，營(yíng)造全社會(huì )重視、關(guān)心和支持醫�；鸢踩牧己梅諊�。
本意見(jiàn)自20xx年2月1日起施行，由市醫療保障局負責牽頭組織實(shí)施。
醫保申請書(shū)15
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民XXX，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的`我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝！
特此申請！
申請人：xxx
20xx年6月8日
【醫保申請書(shū)】相關(guān)文章：
醫保退保申請書(shū)12-23
個(gè)人醫保申請書(shū)09-23
醫保申請書(shū)范文05-21
醫保報銷(xiāo)申請書(shū)09-16
重癥醫保申請書(shū)精彩12-17
醫保重癥申請書(shū)12-11