傷情鑒定申請書(shū)合集(15篇)
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢？以下是小編整理的傷情鑒定申請書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
傷情鑒定申請書(shū)1
申請人：______，身份證號：________
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的.兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)2
申請人：
被申請人：
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人_______與對方當事人________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的'行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)3
一、什么是傷情鑒定
傷情鑒定：又叫人身?yè)p傷程度鑒定。傷情鑒定，是司法鑒定中最常見(jiàn)的項目之一，對于確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價(jià)損傷的預后及可能發(fā)生的后遺癥等，有重要的意義。
傷情鑒定的結果，直接關(guān)系到罪與非罪、罪重與罪輕。根據損傷的程度，分為輕微傷、輕傷和重傷。
如果致人輕微傷的，根據《治安管理處罰法》的規定，對犯罪嫌疑人進(jìn)行治安拘留、警告和罰款。給被害人造成損失的，還應承擔相應的醫藥費、誤工費、交通費等合理?yè)p失。
輕傷，是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷。根據《刑法》的規定，故意傷害致人輕傷的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
重傷，是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。根據《刑法》的規定，故意傷害致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑。
二、傷情鑒定申請書(shū)怎么寫(xiě)：
傷情鑒定申請書(shū)
申請人：______，男，XX歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。電話(huà)：___________。
被申請人：_______，男，XX歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。
請求事項：
請求對我的.人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人_______與對方當事人________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局
附：
1、_______縣人民法院診斷書(shū)復印件1份；
2、______縣人民醫院關(guān)于患者______的病志復印件1份。
三、申請傷情鑒定所需材料：
1、身份證（無(wú)身份證的帶戶(hù)口本）；
2、委托鑒定書(shū)（律師事務(wù)所或交通隊出具）；
3、交通事故認定書(shū)；
4、病歷本、診斷證明、入院記錄、出院總結；
5、X光片、CT光片及報告單。
以上是傷情鑒定申請書(shū)怎么寫(xiě)的內容，在傷情鑒定時(shí)需要把受傷的過(guò)程，受傷的程度等再申請書(shū)中盡量的描寫(xiě)清楚，這樣才有利于鑒定機構公平合理的做出傷情級別鑒定。其次，受傷后第一要先報警，至于鑒定等事情的安排，警方會(huì )給您講的。
傷情鑒定申請書(shū)4
申請人:__________
被申請人:__________
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人身?yè)p害賠償一案，申請人不服__區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學(xué)鑒定書(shū)》，該鑒定依據被申訴人髖關(guān)節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認為，本案被申請人的.傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來(lái)進(jìn)行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
敬禮!
______
20____年____月____日
傷情鑒定申請書(shū)5
申請人：__，男，漢族，19__年7月3日出生，身份證號：__，單位：天津市__，職業(yè)：醫生，電話(huà)：__，住址：__。
被申請人：__，男，19__年7月13日出生，電話(huà)：__，住址：天津市__號。
被申請人：__汽車(chē)保險股份有限公司天津分公司，注冊號：__，法定代表人：__，地址：天津市__層，電話(huà)：__。
請求事項：
請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害，導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的'若干規定》的相關(guān)規定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
天津市__區人民法院
申請人：
20__年 月 日
傷情鑒定申請書(shū)6
申請人：
申請事項：
申請對原告XXXXXX傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告XXX自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180—20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)7
申請人：xx，男，xx歲，漢族，農民，現住xx省xx縣xxx鄉xxx村。電話(huà)：xxxxx。
被申請人：xxx，男，xx歲，漢族，農民，現住xx省xx縣xxx鄉xxx村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程xx的刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人xxx與對方當事人xxxx同住在xx鄉xx村，是鄰居。xx年xx月xx日，因xx糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，xxx被xx打傷，隨后被送到xxx縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費xxx元。對方當事人xxx除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)xxx縣人民醫院診斷，xxx的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的.行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。xxx不能只賠償xxx的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對xxxx的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人xxx的行為構成故意傷害罪。
此致
xx省xx縣公安
附：
1、xxx縣人民法院診斷書(shū)復印件1份；
2、xx縣人民醫院關(guān)于患者xx的病志復印件1份。
傷情鑒定申請書(shū)8
申請人：
被申請人：
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人_______與對方當事人________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的'行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。
此致
_________法院
申請人：______
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)9
申請人：XXX
申請鑒定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限（包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）
3、護理人數及期限（第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）
4、后續治療費
事實(shí)和理由
申請人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現依據相關(guān)法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮！
XXXXXX人民法院
20xx年8月5日
傷情鑒定申請書(shū)10
申請人：張xx，男，漢族，xx公司職員
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴北京xx市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……但未確定傷殘等級等，無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關(guān)法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)11
XX市人力資源和社會(huì )保障局：
本人XXX，男，漢族，XX年XX月XX日出生;身份證號碼為XXX;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)XXXXXX。
本人于XX_年XX月XX日16:30左右，在XXX工作過(guò)程中，本人XXXXXXXXX(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)XXX康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書(shū)12
申請人：___，女，___年___月___日生，漢族，身份證號碼：___。住_________。
手機：_____
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
_________法院
申請人：______
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)13
申請人：XX，男，漢族，職業(yè)：醫生，住址：XX。
請求事項：
請求貴院委托鑒定機構對申請人的'傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害，導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關(guān)規定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書(shū)14
申請人：____________，男，__________歲，漢族，農民，現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話(huà)：______________。
被申請人：___________，男，__________歲，漢族，農民，現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人_______________的`刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村，是鄰居。_______________年_______________月_______________日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，________________被_______________打傷，隨后被送到________________縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)________________縣人民醫院診斷，________________的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對_____________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人________________的行為構成故意傷害罪。
此致
敬禮！
_______________省_______________縣公安局
附：
1、________________縣人民法院診斷書(shū)復印件1份；
2、_______________縣人民醫院關(guān)于患者_______________的病志復印件1份。
申請人：________________
___________年___________月_________日
傷情鑒定申請書(shū)15
申請人：重慶某某機械制造有限公司，住所地：重慶市沙坪壩區……號;法定代表人：周某，聯(lián)系電話(huà)：13271808688
被鑒定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重慶市沙坪壩區龍……組;聯(lián)系電話(huà)：……。
請求事項：再次對被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
本申請人于20xx年5月18日收到沙坪壩區勞動(dòng)鑒定委員會(huì )寄送的沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：
1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》載明被鑒定人傷情診斷為："左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實(shí)與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學(xué)第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的'《病案首頁(yè)》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款規定是：一手食指2～3節缺失。顯而易見(jiàn)，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書(shū)載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。
3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出之沙勞社傷險認決字(20xx)第375號《工傷認定決定書(shū)》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區勞動(dòng)能力鑒定會(huì )也不宜對被鑒定人傷情進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請"的規定，依法向貴委申請再次鑒定。
特此申請，盼依法鑒定!
此致
重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人：重慶某某機械制造有限公司
20xx年5月23日
附：相關(guān)證據材料
1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》及送達信封復印件;
2、西南醫院關(guān)于被鑒定人之病歷資料復印件;
3、沙坪壩區人民法院《案件受理通知書(shū)》。
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