農村醫療救助申請書(shū)15篇

　　在當今社會(huì )生活中，用到申請書(shū)的地方很多，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！以下是小編為大家整理的農村醫療救助申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

農村醫療救助申請書(shū)1

縣民政局：

　　我叫xx-x，今年62歲，身份證號碼為xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x，農村醫療救助申請書(shū)范文。系我縣習xx村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的.錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

　　我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看玻僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。

　　我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔全部責任，如數退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規處罰。

　　申請人：xx-x

　　xx-xx年 x月 x日

農村醫療救助申請書(shū)2

尊敬的各級領(lǐng)導：

　　我叫xx，男，漢族，現年xx歲，家住xx鎮xx村xx號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為xx等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的`家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請時(shí)間：20xx年x月x日

農村醫療救助申請書(shū)3

　　梁河縣民政部門(mén):

　　我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　 此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20xx年**月**日

農村醫療救助申請書(shū)4

xxx縣民政局：

　　我叫王xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的'幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

　　我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。

　　我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔全部責任，如數退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規處罰。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

農村醫療救助申請書(shū)5

村委會(huì )：

　　我叫xxx，是本村xx組的農民。在春節即將到來(lái)之際，我向組織提出申請，請求組織給予必須的困難補助。

　　本來(lái)，我一家的生活還過(guò)得下去，我一向未想過(guò)要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實(shí)不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的昂貴的.學(xué)費、住宿費、生活費等費用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫院治療，又用了不少錢(qián)。這樣一來(lái)，我家日子就過(guò)得十分困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。

　　我決心好好勞動(dòng)，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

　　附：xx組的證明。

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請時(shí)間：20xx年x月x日

農村醫療救助申請書(shū)6

xx縣民政局：

　　我叫xx，現年xx歲；家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。

　　我在20xx年xx月xx日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫院，先后將近花去醫療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間，家里出現前所未有的困境，生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請時(shí)間：20xx年x月x日

農村醫療救助申請書(shū)7

梁河縣民政部門(mén)：

　　我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

　　xx

　　20xx年xx月x日

農村醫療救助申請書(shū)8

xx縣民政部門(mén)：

　　本人xxxx，男，漢族，現年51歲，系xxx村人。本人于20xx年9月發(fā)生車(chē)禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng )，由于肇事者沒(méi)有找到，近3萬(wàn)的`醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養了一年多時(shí)間，終于能再次行走，勉強做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨，20xx年1月，我突然腦溢血，發(fā)現及時(shí)，在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無(wú)力承受，雖然近3萬(wàn)的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分，但是加之前車(chē)禍，已然是負債累累。

　　鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

農村醫療救助申請書(shū)9

尊敬的領(lǐng)導；

　　你們好，我是xxxx部門(mén)熊世俊，我來(lái)自云南偏僻窮農村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性腦癱，但是醫生說(shuō)病情很?chē)乐�，立即住院治療，花費了2萬(wàn)多元，最后由于沒(méi)錢(qián)不得不回家保守治療，前幾天半夜時(shí)候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫休克和昏迷，情況十分危險，幸虧發(fā)現及時(shí)迅速送往醫院治療，經(jīng)過(guò)半個(gè)多月時(shí)間治療，基本可以出院了，這次治療花費了我所有積蓄，還給自己背上了20xx多外債，給我原本貧困家庭雪上加霜，帶來(lái)很大經(jīng)濟負擔，家里有還有父母要養，全家人生活沒(méi)有著(zhù)落，讓我非常揪心，不知道明天陸怎么走，幸好，聽(tīng)領(lǐng)導告訴我說(shuō)這次公司和國家有補助政策。我非常希望能通過(guò)這次機會(huì )來(lái)緩解一下自己經(jīng)濟困難和家庭壓力。

　　我來(lái)公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年時(shí)間里，認真工作，盡職盡責。絲毫沒(méi)有放松自己，不但把自己本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是現在。

　　面對如此生活壓力，讓我自己喘不過(guò)氣來(lái)。但我自己還是堅持了，絲毫沒(méi)有妥協(xié)倒下，永遠為公司盡我最大努力，這次我真需要公司幫我一把，在我最需要幫助時(shí)候，在我最困難時(shí)候，能伸出緩助只手，讓我熬過(guò)最后關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過(guò)困難，在今后一定更加努力為公司創(chuàng )造更多財富，衷心感謝各為領(lǐng)導。

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

農村醫療救助申請書(shū)10

西河口鄉民政辦：

　　我叫張友樹(shù)，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于2xxx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的`錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

　　懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。

　　申請人：張友樹(shù)

　　2xxx年4月18日

農村醫療救助申請書(shū)11

　　xx鄉民政辦：

　　我叫xxx，今年66歲，系我鄉xx村xx組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。我于XX年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。

　　實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的`開(kāi)支。懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。

　　謝謝!

　　申請人：xxx

　　xxxx年 x月 x日

農村醫療救助申請書(shū)12

尊敬的領(lǐng)導：

　　你好！

　　我叫馮xx，是何家亭村干塘沖組的'農民，家中有三口人，身患腰椎盤(pán)突出已有十來(lái)年之久，現有骨質(zhì)增生、頸椎盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，現靠醫藥、針灸維持，孩子正在上大學(xué)，家里嚴重透支，現在生活舉步維艱，全家人的生活非常困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無(wú)工作；丈夫，姓名屈有國，1963年生，農民工，靠外出做苦力維持生計。

　　兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫科大學(xué)，由于我不能從事工作，丈夫又是農民工，由于家庭收入甚微現在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

農村醫療救助申請書(shū)13

尊敬的領(lǐng)導：

　　你好！

　　我是XX市XX街XX社區居民XX，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休薪金還不夠吃藥藥費開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F在生活舉步維艱。

　　我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府低保補助維持生活，我妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養，這一切在我生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您佳音。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

農村醫療救助申請書(shū)14

xx民政部門(mén)：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，

　　心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的.手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助！

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

農村醫療救助申請書(shū)15

衡陽(yáng)縣民政部門(mén)：

　　本人xxx，男，漢族，現年51歲。本人于20xx年9月發(fā)生車(chē)禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng )，由于肇事者沒(méi)有找到，近3萬(wàn)的'醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養了一年多時(shí)間，終于能再次行走，勉強做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨，20xx年1月，我突然腦溢血，發(fā)現及時(shí)，在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無(wú)力承受，雖然近3萬(wàn)的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分，但是加之前車(chē)禍，已然是負債累累。

　　鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月x日

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