醫療機構申請書(shū)
在現在社會(huì )，很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū)，我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！以下是小編為大家收集的醫療機構申請書(shū) ，歡迎閱讀與收藏。
醫療機構申請書(shū) 1
xxx衛生局：
本人姓名xxx，性別男�，F年xxx歲，身份證號碼xxxxxx，xx年xx月畢業(yè)xxxxxx(學(xué)校)xxx(系專(zhuān)業(yè))，xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx醫師資格。
本人擬于xxx(市縣鎮村)申請設置個(gè)體醫療診所，為進(jìn)一不滿(mǎn)足設置區域內人民群眾求醫問(wèn)診需要，申請設置xx科個(gè)體診所，自籌資金總額xx萬(wàn)元，其中注冊資金xx萬(wàn)元;設置診所執業(yè)地址位于xxxxxx，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積xx平方，米，并購置了xxxxxxx等診療儀器設備，除本人外現有從業(yè)人員xx名，具備xxx專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。本醫療機構在申請批準設立后，將自覺(jué)遵守法律法規，規章和有關(guān)診療技術(shù)規范;嚴格依法從事各項診療活動(dòng)，服從上級衛生行政主管部分的監督管理。以上申請，請衛生行政主管部門(mén)審查批準。
xxx
20xx年xx月xx日
醫療機構申請書(shū) 2
設置單位（人） 明朝敬 （章）
組建負責人 王潮勛 （章）
登 記 號
(醫療機構代碼)
申請日期 20xx年 10月15 日
批準文號 字（ ）第 號
中華人民共和國衛生部制
填表說(shuō)明
1、 此表為醫療機構向登記機關(guān)申請《醫療機構執業(yè)許可證》時(shí)專(zhuān)用。
2、 醫療機構代碼 按照衛辦發(fā)[20xx]117號文件《衛生機構（組織）代碼分類(lèi)代碼證》的通知的有關(guān)規定填寫(xiě).
3、 表1 隸屬關(guān)系 在后面的括號中填寫(xiě)應選項目的號碼，只能填一個(gè)。
4、 表1 所有制形式 在后面的.括號中填寫(xiě)應選項目的號碼，只能填一個(gè)。
5、 表1服務(wù)對象 填寫(xiě)要求同4。
6、 表1法定代表人 醫療機構擁有法人地位者，填寫(xiě)其法定代表人姓名；醫療機構若無(wú)法定代表人地位，則填寫(xiě)具有法人地位的主管單位的法定代表人的姓名。
7、 表2在診療科目代碼前的□內用劃“√”方式填報。
8、 表2醫療機構凡在某一級科目下設置二級學(xué)科（專(zhuān)業(yè)組）的，應填報到所列二級科目，未劃分二級學(xué)科（專(zhuān)業(yè)組）的，只填報到一級診療科目。在某科目下只開(kāi)展門(mén)診服務(wù)的，應在備注欄注明“門(mén)診”字樣。
9、表2只開(kāi)展專(zhuān)科病診療的機構，應填報專(zhuān)科病診療所屬的科目，并在備注欄注明專(zhuān)科病名稱(chēng)，如頸椎病專(zhuān)科診療機構填報“骨科”，并于備注欄注明“頸椎病專(zhuān)科”。
10、表3在每項空格中填寫(xiě)相應項目的人數。
11、表3管理人員 指醫療機構的領(lǐng)導人和職能科室的各級管理人員，財會(huì )人員除外。
12、表3康復治療人員 指從事運動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因子治療和傳統康復治療的人員。
13、表4普通設備 按醫療機構基本標準中的醫療設備標準逐項填寫(xiě)。
14、表5凡是在94年9月1日以前開(kāi)業(yè)的醫療機構要填寫(xiě)此項，在94年9月1日以后申請新開(kāi)業(yè)的醫療機構可不填寫(xiě)。
15、表5出院者平均住院日計算公式： 出院者占用總床日數出院人數
16、表5平均每一門(mén)診診療人次醫療費（元）計算公式： 上一年全年門(mén)診醫療費用總數（元）上一年全年門(mén)診診療人次總數門(mén)診醫療費用包括：掛號費、藥費、檢查治療費等門(mén)診收入。
17、表5平均每一出院者住院醫療費（元）計算公式： 上一年全年出院者住院醫療費用總數（元）上一年全年出院總人數住院醫療費用包括：住院費、藥費、手術(shù)費、檢查治療費等住院收入。
18、表5出院者平均每天住院醫療費（元）計算公式： 平均每一出院者住院醫療費（元）出院者平均住院日。
醫療機構申請書(shū) 3
上級領(lǐng)導：
設置單位（人）：________（章）
________年____月____日
填寫(xiě)說(shuō)明：1.被申請機關(guān)：填寫(xiě)設置審批機關(guān)；
2.設置單位（人）：填寫(xiě)擬設醫療機構的上級主管單位或出資人；
3.地址：填寫(xiě)設置單位(人)的法定地址，個(gè)人填寫(xiě)家庭地址；
4.類(lèi)別：按照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》第三條填報相應類(lèi)別；
5.名稱(chēng)：填寫(xiě)申請的醫療機構名稱(chēng)；
6.選址：擬設醫療機構所在地的`詳細地址；
7.所有制形式：從下列形式中選擇相應項目填報：（只能填一個(gè)）a、全民b、集體c、私人d、中外合資（合作）e、其他；
8.經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：填寫(xiě)政府舉辦非營(yíng)利性、非政府辦非營(yíng)利性、營(yíng)利性；
9.床位(牙椅)：填寫(xiě)擬建床位數、牙椅數以及觀(guān)察床位數；
10.服務(wù)對象：（只能填報一個(gè)）a、社會(huì )b、內部；
11.診療科目：完整填寫(xiě)申請的一級、二級科目；
12.提交文件目錄：按照省級衛生行政部門(mén)規定填寫(xiě)。
申請：xxx
時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫療機構申請書(shū) 4
xxxx工商局：
xx有限公司于20xx年4月10日領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證書(shū)，經(jīng)營(yíng)許可證書(shū)的企業(yè)地址為：xx。我公司于20xx年4月17日領(lǐng)取了營(yíng)業(yè)執照，營(yíng)業(yè)執照的'住所為：xxxxxxxx。由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)的需要，現欲變更經(jīng)營(yíng)地址，現申請將企業(yè)原地址變更為：xxxxxxxxx，請貴局予以批準為盼。
特此申請！
申請人：xxx
時(shí)間：20xx年x月x日
醫療機構申請書(shū) 5
_______市商務(wù)局：
__________________（公司名稱(chēng)）申請變更法人，原法人_________（姓名）身份證號碼：________________，現法人_________（姓名）身份證號碼：_____________________.
_______市_______有限公司
20xx年5月31日
醫療機構申請書(shū) 6
一、醫療機構執業(yè)許可證換證申請書(shū)的范文
醫療機構執業(yè)許可證換證申請書(shū)
XXXX衛生局：
我單位的醫療機構執業(yè)許可證已到期(即將到期)，現申請辦理?yè)Q證，請予以核準批復，給予更換。同時(shí)承諾：所提交的文件、證件和相關(guān)證件真實(shí)、合法有效，復印文件與原件一致。
申請人：XXXXX
時(shí)間：XXXX年XXXX月XXXX日
二、醫療機構執業(yè)許可證更換需要的材料
1、填寫(xiě)《醫療機構校驗申請書(shū)》，換證應同時(shí)填寫(xiě)《醫療機構執業(yè)許可證有效期延續申請書(shū)》;
2、《醫療機構執業(yè)許可證》正、副本及副本復印件一份;
3、醫療廢棄物處置協(xié)議書(shū)復印件;
4、科室設置平面圖;
5、執業(yè)人員：法人(負責人)身份證原件及復印件一份;執業(yè)(助理)醫師、執業(yè)護士、藥劑人員、檢驗人員、醫技人員資格證、執業(yè)證原件及復印件一份;
6、醫療機構執業(yè)行為規范記錄本。
三、哪些是醫療機構
醫療機構，是指依法定程序設立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛生機構的總稱(chēng)。這一概念的含義：第一，醫療機構是依法成立的衛生機構。第二，醫療機構是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的'衛生機構。第三，醫療機構是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛生機構的總稱(chēng)。我國的醫療機構是由一系列開(kāi)展疾病診斷、治療活動(dòng)的衛生機構構成的。醫院、衛生院是我國醫療機構的主要形式，此外，還有療養院、門(mén)診部、診所、衛生所(室)以及急救站等，共同構成了我國的醫療機構。
(一)綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專(zhuān)科醫院、康復醫院;
(二)婦幼保健院;
(三)社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站;
(四)中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院;
(五)療養院;
(六)綜合門(mén)診部、專(zhuān)科門(mén)診部、中醫門(mén)診部、中西醫結合門(mén)診部、民族醫門(mén)診部;
(七)診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務(wù)室、衛生保健所、衛生站;
(八)村衛生室(所);
(九)急救中心、急救站;
(十)臨床檢驗中心;
(十一)專(zhuān)科疾病防治院、專(zhuān)科疾病防治所、專(zhuān)科疾病防治站;
(十二)護理院、護理站;
(十三)其他診療機構。
醫療機構申請書(shū) 7
成都市基本醫療保險
申請單位_______________ 村合作醫療醫藥費用信息管理工作，及時(shí)、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門(mén)提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的.建設和發(fā)展，也為廣大農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續從事合作醫療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。
2.為新農合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢(xún)服務(wù)。
3.對患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級領(lǐng)導匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農合證，不經(jīng)營(yíng)非醫藥用品，不非法執業(yè)，合理收費。
5.對違反新農合規定的行為進(jìn)行舉報、調查，跟蹤落實(shí)。
新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作，我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點(diǎn)醫療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請！
申請人：
20xx年xx月xx日
醫療機構申請書(shū) 8
阿克蘇市衛生局：
隨著(zhù)我國衛生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高，衛生事業(yè)是西部大開(kāi)發(fā)的一項重要組成部分，而個(gè)體診所是醫療衛生不可缺少的基層衛生組織，要能對廣大市民的疾病進(jìn)行規范化管理、分類(lèi)、統計、并將傳染性疾病上報防疫部門(mén)，并對常見(jiàn)病時(shí)宜行防治，使人民的.身心健康得到有效的保護，對提高我市基層醫療工作地位起到了良好作用。 因此，我特申請在阿克蘇市教育路36號，設置一個(gè)基本功能(包括人力和設備)較為完善規范化的向王芳蓉婦科個(gè)體診所，為加快我市的衛生建設貢獻一份力量，特請貴局予以審核、批準為盼!
此致
敬禮
申請人：xxx
二○一x年四月十六日
醫療機構申請書(shū) 9
申 請 單 位： (章)
法 定 代 表 人
(主要負責人) (章)
登 記 號
(醫療機構代碼)
申請日期 年 月 日
受理日期 年 月 日
校驗年度 XX年
湖南省衛生廳制
醫療機構申請書(shū) 10
xxx衛生局：
本人姓名xxx，性別男�，F年xx歲，身份證號碼xxxx，xx年xx月畢業(yè)xxx(學(xué)校)xxx(系專(zhuān)業(yè))，xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx醫師資格。
本人擬于xxx(市縣鎮村)申請設置個(gè)體醫療診所，為進(jìn)一不滿(mǎn)足設置區域內人民群眾求醫問(wèn)診需要，申請設置xx科個(gè)體診所，自籌資金總額xx萬(wàn)元，其中注冊資金xx萬(wàn)元;設置診所執業(yè)地址位于xxxxxx，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積xx平方，米，并購置了xxx等診療儀器設備，除本人外現有從業(yè)人員xx名，具備xxx專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。
本醫療機構在申請批準設立后，將自覺(jué)遵守法律法規，規章和有關(guān)診療技術(shù)規范;嚴格依法從事各項診療活動(dòng)，服從上級衛生行政主管部分的監督管理。以上申請，請衛生行政主管部門(mén)審查批準。
申請人：
日期：
醫療機構申請書(shū) 11
一、設置醫療機構申請書(shū)怎么填
《設置醫療機構申請書(shū)》填表說(shuō)明
1、被申請機關(guān)：指受理申請的衛生行政部門(mén)。
2、設置單位（人）：指醫療機構的上級主管部門(mén)或醫療機構的設置人。
3、地址：指設置單位（人）所在的地址，個(gè)人填寫(xiě)家庭地址。
4、類(lèi)別：根據衛生部《醫療機構管理條例實(shí)施細則》第三條填報相應類(lèi)別。
5、名稱(chēng)：根據《上海市醫療機構冠名管理規定》，擬定醫療機構名稱(chēng)。
6、選址：設置醫療機構的所在地詳細地址。
7、所有制形式：從下列形式中選擇相應項目填報：（只能填一個(gè)）。
a、全民 b、集體 c、私人 d、中外合資合作 e、其他
8、床位（牙椅）：填寫(xiě)擬建床位數，口腔專(zhuān)業(yè)醫療機構填寫(xiě)擬設牙椅數。
9、服務(wù)對象：從下列項目中選擇相應服務(wù)對象填報：（只能填一個(gè)）。
a、社會(huì ) b、內部 c、境外人員 d、社會(huì )+境外人員
二、醫療機構的名稱(chēng)都有哪些
醫療機構的'名稱(chēng)由識別名稱(chēng)和通用名稱(chēng)依次組成。
醫療機構的通用名稱(chēng)為：醫院、中心衛生院、衛生院、療養院、婦幼保健院、門(mén)診部、診所、衛生所、衛生站、衛生室、醫務(wù)室、衛生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛生部規定或者認可的其他名稱(chēng)。
醫療機構可以下列名稱(chēng)作為識別名稱(chēng)：地名、單位名稱(chēng)、個(gè)人姓名、醫學(xué)學(xué)科名稱(chēng)、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)科名稱(chēng)、診療科目名稱(chēng)和核準機關(guān)批準使用的名稱(chēng)。
法律依據：
《醫療機構管理條例》
第八條
設置醫療機構應當符合醫療機構設置規劃和醫療機構基本標準。醫療機構基本標準由國務(wù)院衛生行政部門(mén)制定。
第九條
單位或者個(gè)人設置醫療機構，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛生行政部門(mén)審查批準，并取得設置醫療機構批準書(shū)。
第十條
申請設置醫療機構，應當提交下列文件：（一）設置申請書(shū)；（二）設置可行性研究報告；（三）選址報告和建筑設計平面圖。
醫療機構申請書(shū) 12
NO:
成都市基本醫療保險
申請單位_______________
申請時(shí)間_______________
成都市
人力資源和社會(huì )保障局統一印制
單件（套）5萬(wàn)元以上醫療儀器設備清單
單位（簽章）
審核人:
填表人：
年 月 日
注： 凡有CT、MRI、X刀、γ刀、醫用直線(xiàn)加速器等大型儀器設備的醫院在報送設備清單時(shí)，要附“大型醫用設備應用質(zhì)量合格證”。
醫療機構申請書(shū) 13
尊敬的縣衛生局領(lǐng)導：
你們好!
我是貴定縣抱管鄉抱管村大坪司衛生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實(shí)惠，衛生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實(shí)提高我鄉群眾健康指數，我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構申請�，F將基本情況報告如下：
一、抱管鄉抱管村大坪司衛生室位于抱管鄉抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衛生干凈，基本能滿(mǎn)足服務(wù)范圍內群眾日常就醫需求。
二、醫生宋成燕，身份證號5227xxxx，中專(zhuān)文化程度，199年取得鄉村醫生資格證，至今已從醫20xx年，行醫經(jīng)驗較為豐富，患者和廣大農民群眾普遍滿(mǎn)意。
三、在縣、鄉衛生部門(mén)引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規范軟件管理，合理處方配方，按規合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng )建“常泊洛甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會(huì )、人民分憂(yōu)。敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核，提出意見(jiàn)，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
簽名：
日期：xx年xx月xx日
醫療機構申請書(shū) 14
阿克蘇市衛生局：
隨著(zhù)我國衛生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高，衛生事業(yè)是西部大開(kāi)發(fā)的'一項重要組成部分，而個(gè)體診所是醫療衛生不可缺少的基層衛生組織，要能對廣大市民的疾病進(jìn)行規范化管理、分類(lèi)、統計、并將傳染性疾病上報防疫部門(mén)，并對常見(jiàn)病時(shí)宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保護，對提高我市基層醫療工作地位起到了良好作用。因此，我特申請在阿克蘇市教育路36號，設置一個(gè)基本功能（包括人力和設備）較為完善規范化的向王芳蓉婦科個(gè)體診所，為加快我市的衛生建設貢獻一份力量，特請貴局予以審核、批準為盼！
此致
敬禮！
申請人：
二○一二年四月十六日
醫療機構申請書(shū) 15
醫療機構更換單位負責人申請怎么寫(xiě)
封面按《醫療機構執業(yè)許可證》填寫(xiě)，申請日期填目前的日期，（一）申請變更登記事項內，原核準登記事項欄按《醫療機構執業(yè)許可證》填寫(xiě)（法人欄填原法人名字），申請變更登記事項欄只填寫(xiě)申請變更的內容，法人那欄填需要變更的法人名字，核準變更登記事項及核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》及歸檔公告情況由衛生行政部門(mén)填寫(xiě)注意：診所法人變更，變更的法人必須有執業(yè)醫師證。
醫療機構設置申請書(shū)怎么寫(xiě)
根據《醫療機構管理條例》及其實(shí)施細則的相關(guān)規定，提交的設置可行性研究報告包括以下內容：
�。ㄒ唬┥暾垎挝幻Q(chēng)、基本情況以及申請人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號碼：
�。ǘ┧诘貐^的人口、經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展等概況：
�。ㄈ┧诘貐^人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率：
�。ㄋ模┧诘貐^醫療資源分布情況以及醫療服務(wù)需求分析：
�。ㄎ澹⿺M設醫療機構的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑：
�。⿺M設醫療機構的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制：
�。ㄆ撸⿺M設醫療機構的組織結構、人員配備：
�。ò耍⿺M設醫療機構的儀器、設備配備：
�。ň牛⿺M設醫療機構與服務(wù)半徑區域內其他醫療機構的關(guān)系和影響：
�。ㄊ⿺M設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案：
�。ㄊ唬⿺M設醫療機構的通訊、供電、下水道、消防設施情況；
�。ㄊ┵Y金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）：
�。ㄊ⿺M設醫療機構的投資預算：
�。ㄊ模⿺M設醫療機構五年內的成本效益預測分析。
并附申請設置單位或者設置人的資信證明。
申請設置門(mén)診部、診所、衛生所、醫務(wù)室、衛生保健所、衛生站、村衛生室（所）、護理站等醫療機構的，可以根據情況適當簡(jiǎn)化設置可行性研究報告內容。
規定提交的選址報告包括以下內容：
�。ㄒ唬┻x址的依據：
�。ǘ┻x址所在地區的環(huán)境和公用設施情況：
�。ㄈ┻x址與周?chē)杏讬C構、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系
�。ㄋ模┱嫉睾徒ㄖ娣e：兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請設置醫療機構以及由兩人以上合伙申請設責醫療機構的，除提交可行性研究報告和選址報告外，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。
...
關(guān)于申請變更醫療機構名稱(chēng)的請示
請示是下級機關(guān)向上級機關(guān)請求指示或批準的呈請性、期復性公文。
一、標題：制發(fā)機關(guān)名稱(chēng)+事由+請示。
二、正文：請示的原因：陳述情況，闡述理由，講情必要性和可能性，最后用“為此，請示如下”。
請示的事項：寫(xiě)明請示要求，如請求物資要寫(xiě)明品名、規格、數量，請求資金要寫(xiě)明金額。
三、結尾語(yǔ)：多用“上述意見(jiàn)，是否妥當，請指示”。
“特此請示，請予批準”，“以上請求，請予審批”，“以上請示，請予批復”，“以上請示，如無(wú)不妥，請批轉各部門(mén)執行”等語(yǔ)。
注意事項：一文一事；一個(gè)主送機關(guān)；逐級請示。
...
醫院變更申請書(shū)怎么寫(xiě)
1、關(guān)于法定代表人變更的決議文件；
2、關(guān)于股東出資比例變更的決議文件；
3、涉及到醫院章程變更的，要準備醫院章程修正案；
4、變更后新法人的身份證復印件；
5、去工商填寫(xiě)——企業(yè)變更表
6、股權轉讓協(xié)議；
7、新股東營(yíng)業(yè)執照復印件最好到工商行政管理部門(mén)及衛生行政主管部門(mén)咨詢(xún)具體事宜。
...
醫療機構變更名稱(chēng)申請申請原因和理由如何寫(xiě)
封面按《醫療機構執業(yè)許可證》填寫(xiě)，申請日期填目前的'日期，
�。ㄒ唬┥暾堊兏怯浭马梼�，原核準登記事項欄按《醫療機構執業(yè)許可證》填寫(xiě)（法人欄填原法人名字），申請變更登記事項欄只填寫(xiě)申請變更的內容，法人那欄填需要變更的法人名字，核準變更登記事項及核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》及歸檔公告情況由衛生行政部門(mén)填寫(xiě)注意：診所法人變更，變更的法人必須有執業(yè)醫師證。
醫療機構法人變更需要哪些材料
1、由醫療機構現任法人代表和擬任法人代表共同簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書(shū)》
2、申請變更登記的原因和理由及相關(guān)證明
3、《醫療機構執業(yè)許可證》副本及正本的原件及復印件（加蓋紅色公章）
4、擬任法人代表個(gè)人材料（法定代表人任命書(shū)、身份證及復印件、簡(jiǎn)歷、在編證明或非公職人員等相關(guān)證明）（驗證后退回原件）
5、擬任法人代表名下的，能滿(mǎn)足該機構設置時(shí)投資預算的資信證明。
6、提供的個(gè)人資料真實(shí)性的保證書(shū)；（加蓋單位公章）
7、委托他人辦理的還應提供委托書(shū)以及代理人的身份證明。
�。由w單位公章）
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醫療機構自查報告09-26