訴訟申請書(shū)

　　在如今這個(gè)年代，申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？下面是小編精心整理的訴訟申請書(shū)，歡迎閱讀與收藏。

訴訟申請書(shū)1

　　申請人：（全稱(chēng)、地址、救助基金管委會(huì )辦公室主任姓名及職務(wù)）申請事項：

　　貴院受理XX（原告）訴XX（被告）民事賠償糾紛一案，由于要本申請人在發(fā)生后已代墊XX（原告/受害人）的搶救費用/喪葬費用，對該案訴訟標的有獨立請求權，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第五十六條之規定，申請以第三人的'身份參加訴訟，提出獨立訴訟請求：

　　一、請求確認本訴中原告請求的訴訟標的主張中應償還已墊付的搶救費用（喪葬費用）；

　　二、本案訴訟費用由本訴原告（或被告）承擔。事實(shí)與理由：

　　一、申請人于*年*月*日代原告（受害人）墊付了其在**醫院搶救時(shí)的搶救費用元，費用已支付給醫院或受害人及其親屬。

　　二、申請人于*年*月*日代某人（受害人）墊付了其喪葬費元，費用已支付給了其近親屬（原告）。

　　三、按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十五條、《機動(dòng)車(chē)責任強制保險條例》第二十四條等有關(guān)規定，向賠償責任人（原告/被告）行使追償責任。

　　附件：1、墊付通知書(shū)

　　2、付款憑證3、承諾書(shū)

　　申請人（簽名并蓋章）

　　年月日

訴訟申請書(shū)2

xxxxxxx人民法院：

　　茲有申請人（原告）xxxxxxxx與（被告）xxxxxxxx因xxxxxxxxxxxxxxxx糾紛一案，由于申請人生活十分困難（有當地民政部門(mén)開(kāi)具的證明），暫無(wú)能力繳交訴訟費，現申請要求緩交，請批準。

申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

訴訟申請書(shū)3

　　申請人：xxx、女、漢族、19xx年12月xx日出生、住址：xx瑞州區前x房。

　　代理人：郭偉俊律師

　　被申請人：xx、女、漢族、40歲、住址：呼和浩特x。

　　請求事項：

　　請求在申請人訴杜xx一案中增加以下訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告承擔從20xx年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失（按照每月1000元計算現在已經(jīng)為13000元）。

　　2、請求判令被告承擔本案鑒定費（待鑒定機構收取后確定）、訴訟費、和交通費xxxx元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人與被申請人房屋侵權糾紛一案已經(jīng)由貴院受理，申請人與被申請人以前是申請人的弟媳，后被申請人與申請人兄弟離婚，申請人一直念在雙方曾經(jīng)的感情因素讓被申請人暫住在本案所爭議的房屋中十多年，在申請人向貴院提起讓被申請人騰出房屋的訴訟時(shí)只是要求被申請人交還房屋則可，而且還向法院提出調解申請，只要被申請人搬出房屋訴訟費甚至都可以不予追究。但被申請人把申請人的寬容當做軟弱，而且一直對法院的.正常審理工作不予配合，提供虛假信息拖延審理，并且多次對法院和申請人進(jìn)行欺騙，為了保護申請人的合法權利不被進(jìn)一步的擴大和繼續侵犯，現在申請人向貴院提起以上增加訴訟請求的申請的項目和數額，請求人民法院予以支持。

申請人：xxx

　　xx年x月x日

訴訟申請書(shū)4

　　一、格式

　　緩交訴訟費申請書(shū)

　　×××人民法院

　　申請人（寫(xiě)明姓名、性別、出生日期、住址）。我于×年×月×日收到限期交費通知書(shū)，應當預交訴訟費×××元。由于……（不能繳納的原因），無(wú)力按時(shí)支交納訴訟費，特申請緩交訴訟費×××元××天，請予批準。上述情況如有不實(shí)，本人愿承擔全部法律責任。

　　附：……（證明文件）

　　申請人：（簽名或者蓋章）

　　××××年××月××日

　　減交訴訟費申請書(shū)

　　×××人民法院：

　　申請人×××（姓名、性別、出生日期、住址）。我于×年×月×日收到限期交費通知書(shū)，應當預交納訴訟費×××元。由于……（不能繳納的原因），無(wú)力支付全部訴訟費，特申請減交訴訟費×××元，請予批準。上述情況如有不實(shí)，本人愿承擔全部法律責任。

　　附：……（證明文件）

　　申請人：（簽名或者蓋章）

　　××××年××月××日

　　免交訴訟費申請書(shū)

　　×××人民法院：

　　申請人×××（姓名、性別、出生日期、住址）。我于×年×月×日收到限期交費通知書(shū)，應當預交納訴訟費×××元。由于……（不能繳納的原因），無(wú)力支付訴訟費，特申請免交訴訟費×××元，請予批準。上述情況如有不實(shí)，本人愿承擔全部法律責任。

　　附：……（證明文件）

　　申請人：（簽名或者蓋章）

　　××××年××月××日

　　二、說(shuō)明

　　打官司要按照《訴訟費用交納辦法》規定標準向人民法院繳納費用�！对V訟費用交納辦法》第四十四條至五十一條對申請司法救助的情況和辦理要求作了明確規定。根據規定，訴訟費屬于國家財政收入的組成部分，人民法院不能隨意亂收或減、免，但對于特殊情況，當事人交費確有困難的，可以向人民法院申請緩、減、免。凡是申請緩、減、免訴訟費的，當事人應當提出書(shū)面申請，講明申請緩、減、免的理由和申請緩、減、免的金額及緩交的天數；受訴人民法院收到申請審查和審批后，決定是否緩、減、免交訴訟費。申請減、免訴訟費應注意的問(wèn)題有：①緩交、減交訴訟費和免交訴訟費是不同的.行為，一個(gè)當事人只能提出其中一種請求。②緩、減、免訴訟費要有充分的理由，并提交足夠的證明。因生活困難或者追索基本生活費用申請免交、減交訴訟費用的，還應當提供本人及家庭經(jīng)濟狀況符合當地民政、勞動(dòng)保障等部門(mén)規定的公民經(jīng)濟困難標準的證明。

訴訟申請書(shū)5

　　申請人：_________________，女，漢族，__________，

　　送達地址：_________________

　　因__________與申請人離婚糾紛一案，現申請人依法向貴院提出管轄權異議。

　　申請事項：

　　將本案移至浙江省寧波市海曙區人民法院進(jìn)行審理。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于_________________年_________________月_________________日收到貴院已受理__________訴申請人離婚糾紛一案應訴通知書(shū)�，F就管轄問(wèn)題提出異議，申請人認為本案應由寧波市海曙區人民法院管轄。理由如下：

　　一、申請人經(jīng)常居住地是在寧波市海曙區。申請人自_________________年與__________相識，均是一直在__________工作，婚后也是與__________一起居住在寧波市海曙區__________室。然卻在_________________月_________________日莫名收到貴院應訴通知書(shū)及傳票一份，申請人始得知丈夫胡杰已向貴院提起離婚訴訟。因申請人現工作生活均在浙江省寧波市海曙區，經(jīng)常居住地已不再貴院轄區范圍。

　　根據《民事訴訟法》第21條的規定，“對公民提起的民事訴訟，由被告住所地人民法院管轄；被告住所地與經(jīng)常居住地不一致的'，有經(jīng)常居住地人民法院管轄”，故本案應由寧波市海曙區人民法院管轄。

　　二、在離婚起訴狀中認可申請人一直居住在寧波，經(jīng)常居住地是在寧波。

　　故申請人請求貴院將本案依法移送管轄，交由申請人現住地寧波市海曙區人民法院審理，盼望準許。

此致

　　__________市人民法院

　　后附相關(guān)證據資料

　　申請人：__________

　　__________年__________月__________日

訴訟申請書(shū)6

　　申請人：___，女，漢族，年月日，住江蘇省__________

　　申請事項：申請作為原告參加訴訟。

　　事實(shí)與理由：

　　____等九人訴秦__、___區__街道__村村民委員會(huì )一般財產(chǎn)權屬糾紛你院業(yè)已受理。申請人是權利人___的'婚生女，為其法定繼承人，在上述案件中申請人應當與權利人___的其他繼承人享有同等權利。為此，申請人作為法定繼承人有權作為原告參與本案的審理，請求你院依法準許申請人之請求。

此致

　　____人民法院

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

訴訟申請書(shū)7

　　申請人：_______________，男，_____歲，漢族，_____________省_______________縣人，住_______________縣_______________鎮______村。

　　在_______________訴_______________房產(chǎn)糾紛一案中，_______________人民法院以(_______________)______法民字第______號判決書(shū)，決定訴訟費用_______元由我負擔。但我交納的確有困難，申請免交。理由如下：

　　我作為敗訴方，訴訟費用依法由我負擔，我不能違反法律規定。但是，我當前經(jīng)濟上的確有實(shí)際困難，而且什么時(shí)間有錢(qián)支付訴訟費，也不能確定：

　　(一)我是個(gè)退休工人，退休工資每月__________元(見(jiàn)原單位的'工資證明)。我老伴一直無(wú)工作。除了生活費用，每月幾乎沒(méi)有剎余。

　　(二)我老伴最近幾天因心臟病復發(fā)，住進(jìn)______縣人民醫院，住院費______元(見(jiàn)醫院住院通知單)。其他治療費醫院里還未計算。

　　(三)我別有一個(gè)兒子，但他所在單位工資也不高，而且孩子正在上學(xué)，無(wú)力資助。鑒于上述實(shí)際困難，訴訟費用雖不多，但我實(shí)在無(wú)力支付。希人民法院審查批準我免交訴訟費用。

此致

　　_____________人民法院

　　申請人：________________________(捺印)

　　_______________年__________月__________日

訴訟申請書(shū)8

　　申請人：___________有限責任公司住所地，____市____區____路____號

　　法定代表人：_____________系公司經(jīng)理聯(lián)系電話(huà)：________

　　申請人訴____________有限公司欠款糾紛一案，由于被告拖欠申請人貨款，導致申請人經(jīng)營(yíng)出現重大困難，無(wú)力全額支付本案訴訟費用，請求貴院部分緩交或免交訴訟費用。

　　申請人：___

　　20__年_月_日

訴訟申請書(shū)9

　　申請人：____________姓名，性別____，____年____月____日出生，民族____，____________(寫(xiě)明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住____________，聯(lián)系方式：____________。

　　委托訴訟代理人：____________姓名，性別____，________________(寫(xiě)明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，聯(lián)系方式：________________。

　　請求事項：

　　追加________作為你院(________)________民初____號____________(寫(xiě)明當事人和案由)一案共同原告/被告參加訴訟。

　　事實(shí)和理由：________________(寫(xiě)明申請追加的事實(shí)和理由)。

　　________人民法院

　　申請人________(簽名或者公章)

　　____年____月____日

訴訟申請書(shū)10

　　申請人：____、女、漢族、__________年____月________日出生、住址：______區前____房。

　　代理人：________

　　被申請人：________、女、漢族、____歲、住址：____________。

　　請求事項：

　　請求在申請人訴杜________一案中增加以下訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告承擔從____年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失(按照每月1000元計算現在已經(jīng)為13000元)。

　　2、請求判令被告承擔本案鑒定費(待鑒定機構收取后確定)、訴訟費、和交通費元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人與被申請人房屋侵權糾紛一案已經(jīng)由貴院受理，申請人與被申請人以前是申請人的弟媳，后被申請人與申請人兄弟離婚，申請人一直念在雙方曾經(jīng)的感情因素讓被申請人暫住在本案所爭議的房屋中十多年，在申請人向貴院提起讓被申請人騰出房屋的訴訟時(shí)只是要求被申請人交還房屋則可，而且還向法院提出調解申請，只要被申請人搬出房屋訴訟費甚至都可以不予追究。但被申請人把申請人的寬容當做軟弱，而且一直對法院的`正常審理工作不予配合，提供虛假信息拖延審理，并且多次對法院和申請人進(jìn)行欺騙，為了保護申請人的合法權利不被進(jìn)一步的擴大和繼續侵犯，現在申請人向貴院提起以上增加訴訟請求的申請的項目和數額，請求人民法院予以支持。

　　申請人：________

訴訟申請書(shū)11

　　申請人：李飛，男，漢族，__年5月14號出生，住湖北省博羅縣羅陽(yáng)鎮觀(guān)園區衛園5座3號，身份證號碼：___。

　　請求事項：

　　請求依法追加實(shí)際受益人葉成發(fā)為20__東二法民二初字第1026號南充鼎力起重機安裝工程有限公司訴申請人承攬合同糾紛一案之被告，參加該案訴訟。

　　事由：

　　申請人原本與實(shí)際受益人葉成發(fā)達成租賃協(xié)議，租賃屬于實(shí)際受益人葉成發(fā)所有的位于十堰市大朗鎮大井頭村民營(yíng)工業(yè)區盈豐一路32號的'廠(chǎng)房與朋友準備合伙開(kāi)辦一家五金加工廠(chǎng)。申請人與南充鼎力起重機安裝工程有限公司承攬合同簽訂之后不久，實(shí)際受益人就強行將申請人等驅趕了出來(lái)，五金加工廠(chǎng)沒(méi)有能夠開(kāi)辦成功，南充鼎力起重機安裝工程有限公司所安裝的起重機俗語(yǔ)叫做“天車(chē)”申請人還沒(méi)有來(lái)得及使用就被實(shí)際受益人占有了，有鑒于此，為了幫助法院查明事實(shí)真相，依法確認實(shí)際責任人，特提出如上申請，請求依法追加實(shí)際受益人為20__東二法民二初字第1026號南充鼎力起重機安裝工程有限公司訴申請人承攬合同糾紛一案之被告，參加該案訴訟。

　　特此申請，謹請依法予以處理。

此致

敬禮！

　　申請人：___

　　20__年__月__日

訴訟申請書(shū)12

　　CXXX人民法院：

　　原告徐XX訴被告張XX雇員受害賠償糾紛一案，原告已于xxxx年1月19日向貴院申請撤訴，貴院于xxxx年1月19日作出（xxxx）X民初字第DDDD號民事裁定書(shū)，裁定準予原告撤回起訴，現根據《訴訟費用交納辦法》關(guān)于“以調解方式結案或者當事人申請撤訴的'，減半交納案件受理費”的規定。特申請退回一半的訴訟費即XXXX元。望予以批準。謝謝！

　　申請人：

　　xxxx年一月二十四日

訴訟申請書(shū)13

　　申請人：______________，性別：_________民族：_________，__________歲，電話(huà)：______________。

　　申請請求：_________________請求依法延期開(kāi)庭審理申請人勞動(dòng)爭議糾紛一案。

　　事實(shí)和理由：_________________

　　申請人與河南_______________有限公司安徽分公司勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)貴院2篇受理，并定于______年_____月_____日下午_________時(shí)開(kāi)庭。因申請人的代理人在同一時(shí)間代理其他案件出庭參加訴訟，不能準時(shí)參加本案的庭審，故特依《民訴法》第132條之規定，申請延期開(kāi)庭審理，請予準許。

此致

　　_______________區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：______________

　　特別授權代理人：______________

　　______年_____月_____日

訴訟申請書(shū)14

　　再審申請人：xx市xxxx有限公司。住所地：xx省xxx工業(yè)園。聯(lián)系電話(huà)：xxxx-xxxxxxx。郵寄地址：xx省xxx鎮工業(yè)園。

　　法定代表人：龔和平，董事長(cháng)。

　　再審被申請人：黃岡市天然藥業(yè)有限公司。住所地：xx省xxx鎮xx大道。聯(lián)系電話(huà)：xxxx-xxxxxxx。郵寄地址：湖北省羅田縣三里畈鎮沿河大道。

　　法定代表人：李漢生，董事長(cháng)。

　　再審申請事由：再審申請人xx市xxxx有限公司與被申請人黃岡市天然藥業(yè)有限公司因產(chǎn)品質(zhì)量糾紛一案，不服湖北省羅田縣人民法院于20xx年6月2日作出的(20xx)羅民二初字第009號民事判決書(shū)、不服黃岡市中級人民法院于20xx年12月22日作出的(20xx)黃民二終字第101號民事判決、不服黃岡市中級人民法院于20xx年8月30日作出的(20xx)鄂黃岡中監一民再終字第00056號民事判決，依照《民事訴訟法》第179條第1款第2項“原判決認定的基本事實(shí)缺乏證據證明”、第6項“原判決適用法律確有錯誤”之規定，現依法提出再審申請。

　　再審訴訟請求：

　　1、撤銷(xiāo)湖北省羅田縣人民法院(20xx)羅民二初字第009號民事判決書(shū)、黃岡市中級人民法院(20xx)黃民二終字第101號民事判決書(shū)、黃岡市中級人民法院(20xx)鄂黃岡中監一民再終字第00056號民事判決書(shū)，并依法改判;

　　2、駁回被申請人的訴訟請求;

　　3、一審、二審、再審訴訟等費用由再審被申請人承擔。

　　事實(shí)和理由：

　　一、原審及再審判決認定事實(shí)不清。

　　1、原二審及再審判決依據被申請人20xx年1月5日委托鑒定結論作為認定訴爭電解銀催化劑純度達不到雙方約定標準，明顯存在認定事實(shí)錯誤。

　　申請人與被申請人對爭議達成協(xié)議時(shí)間為20xx年1月7日，被申請人提交的20xx年1月5日的鑒定顯然與本案不具有關(guān)聯(lián)性，無(wú)法作為認定本案事實(shí)的依據。再審判決認定“被申請人依照協(xié)議約定委托檢驗”(再審判決第7頁(yè)第6行)，明顯認定事實(shí)錯誤。

　　原一、二審及再審判決認定，被申請人黃岡市天然藥業(yè)有限公司委托中國科學(xué)院上海微系統與信息技術(shù)研究所對申請人生產(chǎn)的電解銀進(jìn)行純度鑒定;但是被申請人提供的該證據顯示委托人系上海顯武有色冶金礦產(chǎn)有限公司、空軍武漢設備研制中心，委托人并非被申請人，亦非原一、二審及再審法院。其真實(shí)性與合法性值得商榷，且與本案不具有關(guān)聯(lián)性。原一、二審判決對該證據的采信導致了對該案事實(shí)認定的錯誤。

　　2、根據《產(chǎn)品質(zhì)量法》第19條的規定，產(chǎn)品質(zhì)量檢驗機構必須具有相應的檢測條件和能力，經(jīng)省級以上人民政府產(chǎn)品質(zhì)量監督部門(mén)或者其授權的部門(mén)考核合格后，方可承擔產(chǎn)品質(zhì)量檢驗工作。申請人提供的上海市質(zhì)量技術(shù)監督局出具的滬質(zhì)技監(公開(kāi))20xx第173號政府信息公開(kāi)申請答復書(shū)，充分證明被申請人委托的中國科學(xué)院上海微系統與信息技術(shù)研究所不具備檢驗資格，其檢驗報告不能作為證據使用。

　　3、再審判決認為申請人20xx年4月29日委托鑒定的檢驗報告所依據的.檢材數量與雙方封樣數量不符(再審判決第6頁(yè)第11行)，系認定事實(shí)錯誤。雙方20xx年1月7日達成的協(xié)議，并未對封樣數量進(jìn)行約定，也未對檢驗數量進(jìn)行約定。申請人提供的檢驗報告系雙方封樣催化劑，足以證明爭議催化劑達到雙方約定標準。

　　二、原審及再審判決適用法律錯誤

　　1、根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干問(wèn)題的規定》第28條“一方當事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結論，另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許”的規定，原審及再審法院對于申請人提出的重新鑒定申請不予準許，違反了上述法律的規定。

　　2、再審判決認定申請人“在二審申請重新鑒定并未在舉證期限內以書(shū)面形式提出，且無(wú)法提供與該案有關(guān)聯(lián)性的電解銀材質(zhì)，該申請不符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二十五條的有關(guān)規定”。上述法律并未規定必須以書(shū)面形式提出重新鑒定申請，原一、二審法院也未要求申請人限期提出書(shū)面申請，未通知申請人交納鑒定費，亦未通知申請人提供與本案有關(guān)聯(lián)性的電解銀材質(zhì)。申請人一直保存著(zhù)封樣的爭議電解銀，不存在無(wú)法提供的情況。

　　3、再審判決認為申請人提交三組證據，未在一審舉證期間屆滿(mǎn)前提供，不屬于新證據，認定事實(shí)及適用法律均錯誤。

　　申請人提供的上海市質(zhì)量技術(shù)監督局出具的滬質(zhì)技監(公開(kāi))20xx第173號政府信息公開(kāi)申請答復書(shū)，出具時(shí)間為20xx年5月25日，符合法律規定的新證據范疇。

　　根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》四十三條第二款規定，當事人經(jīng)人民法院準許延期舉證，但因客觀(guān)原因未能在準許的期限內提供，且不審理該證據可能導致裁判明顯不公的，其提供的證據可視為新的證據。申請人提供的證據足以影響案件能否公正判決，應當認定為新證據。

　　4、原審法院判令申請人賠償被申請的財產(chǎn)損失104萬(wàn)元是嚴重錯誤的。

　　本案被申請人未提供證據證明其在生產(chǎn)過(guò)程中出現不合格產(chǎn)品的具體情況，亦無(wú)有效證據證明申請人電解銀催化劑未達到雙方約定標準，更無(wú)證據證明兩者之間有因果關(guān)系;且被申請人提供的湖北羅田興華聯(lián)合會(huì )計師事務(wù)所的鑒證報告，系單方委托單方提供數據材料形成。鑒證報告第四項中明確說(shuō)明：“本次審核驗證所依據的資料的真實(shí)性由貴公司提供，因資料不實(shí)引起的一切責任由貴公司負責�！币陨险f(shuō)明鑒證報告所依據的材料是由被申請人單獨提供，其真實(shí)性也由被申請人單獨保證，嚴重缺乏其客觀(guān)性、真實(shí)性和合法性，根本不能作為認定案件事實(shí)的依據。因此，原審法院所謂“羅田興華聯(lián)合會(huì )計師事務(wù)所系依法成立的會(huì )計師事務(wù)所，具有辦理司法會(huì )計和司法評估鑒定、出具司法會(huì )計和司法評估鑒定報告的資格”即得出只要其作出的鑒定就是真實(shí)的、客觀(guān)的、合法的，顯然不符合邏輯。原審法院僅憑此證據判令申請人賠償被申請人財產(chǎn)損失104萬(wàn)元是嚴重不客觀(guān)、不公正的!

　　三、申請人提交的證據充分證明了申請人的催化劑符合與被申請人約定的純度為99。994%，不存在質(zhì)量問(wèn)題。

　　申請人依據與被申請人于20xx年1月7日簽訂的協(xié)議書(shū)，將封樣的催化劑委托化學(xué)工業(yè)催化劑和硫酸質(zhì)量監督檢驗中心進(jìn)行檢驗，該檢驗中心出具的“檢驗報告”顯示申請人生產(chǎn)的催化劑純度達到99。9998%。

　　申請人提交的在山東省臨沂市備案的“行業(yè)標準”，充分證明了申請人生產(chǎn)的催化劑質(zhì)量在同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位，并已經(jīng)制定了行業(yè)標準，并經(jīng)山東省質(zhì)量技術(shù)監督局登記。

　　綜上所述，原一、二審及再審法院的判決認定事實(shí)不清，證據不足，且適用法律錯誤，以致做出了錯誤的判決。因此請求貴院依法重新查明事實(shí)，撤銷(xiāo)原一、二審及再審判決，并改判駁回被申請人的訴訟請求，保護申請人的合法權益。

此致

敬禮！

　　湖北省高級人民法院

　　申請人：XX省XX市XXXX有限公司

　　20xx年X月XX日

訴訟申請書(shū)15

　　申請人：樂(lè )xx，男，19xx年x月xx日出生，漢族，住xxxxxx.

　　變更后的訴訟請求：

　　一、判令被告陳xx賠償原告截止定殘日的醫療費15589.95元（已扣除支付部分33500元）、誤工費105000元、護理費4545元、交通費834.5元、住院伙食補助費1335元、必要的營(yíng)養費1335元、傷殘賠償金70288元、后續治療費7000元、精神撫慰金33000元和法醫鑒定費500元，以上費用合計為144928元；

　　二、判令被告中國共產(chǎn)黨湖北省委統一戰線(xiàn)工作部對以上責任承擔連帶責任；

　　三、判令被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司對以上責任在100000元以?xún)瘸袚�連帶責任；

　　四、判令被告陳xx、被告xx和被告xxx承擔本案的訴訟費。

　　事實(shí)與理由：貴院受理的`申請人訴陳xx、被告xx和被告xxx道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，現已由貴院委托法醫鑒定部門(mén)做出了法醫鑒定書(shū)。根據相關(guān)法律規定，現申請人特向貴院提出以上變更訴訟請求的申請，懇請貴院批準！

　　此致

　　xxx人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

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