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勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2025-10-13 12:48:40 申請書(shū)

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)15篇

  在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多,正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。寫(xiě)申請書(shū)時(shí)理由總是不夠充分?以下是小編為大家收集的勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)15篇

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)1

  申請人:__________________

  地址:_________________

  郵編:_________________聯(lián)系方式:_________________

  委托人代理人:_________________

  地址:_________________

  聯(lián)系方式:_________________

  被申請人:_________________

  法定代表人:_________________地址:_________________

  郵編:_________________聯(lián)系電話(huà):_________________

  案由:_________________

  仲裁請求:_________________

  事實(shí)和理由:_________________

  證據和證據的來(lái)源,證人姓名和住址:

  人證:_________________

  一、被申請方人證:_________________

  1、王_______________電話(huà):_________________地址:_________________

  2、劉_______________電話(huà):_________________地址:_________________

  二、申請方人證:

  1、_________________路南側的._______________

  地址:_________________

  郵編:_________________聯(lián)系方式:_________________

  2、_________________南側的_______________。

  地址:_________________

  郵編:_________________聯(lián)系方式:_________________

  物證:_________________

此致

  _______________仲裁委員會(huì )

  申請人:_________________

  _____年_____月_____日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)2

  申請人姓名: 性別: 出生日期: 年 月 日

  職業(yè): 工作單位: 公司(申請仲裁時(shí)無(wú)單位可寫(xiě)原單位),身份證號碼:

  住所地和電話(huà): 柳州市 路 號 棟 單元 號房電話(huà)

  文書(shū)送達地址: 柳州市 路 號 棟 單元 號,郵政編碼

  被申請人: 公司(應寫(xiě)明單位全稱(chēng))

  住所地和電話(huà): 柳州市 路 號 棟電話(huà)

  法定代表人或主要負責人姓名: 職務(wù):

  請求事項:

  1、裁決被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金 元。

  2、裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日期間法定節假日加班工資 元。

  3、裁決…………………。

此致

  xx人民法院

  具狀人:

  年 月 日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)3

  申訴人:________________,女,________年________月________日生,住_________市_________區_________號。

  第一被訴人:________________股份有限公司

  住所:________________

  法定代表人:_________

  第二被訴人:________________有限責任公司

  住所:________________

  法定代表人:________________

  請求事項:

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金________元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金________元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金________元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療________和生育________;

  6、________費用由被訴人連帶承擔。

  事實(shí)與理由:

  申訴人于________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,________年________月________日合同期滿(mǎn)后雙方分別于________年________月和________年________月又續簽了為期3年的`合同,合同于________年________月________日到期。________年________月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_________有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定,經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷_____,醫療_____;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育_____,繳納_____費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。________年________月,在沒(méi)有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來(lái)上班。

此致

  _________市勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )

  申訴人:______________

  _______年_______月_______日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)4

  申請人:________________,性別:_______,民族:_______ ,身份證號:_________________,地址:_________________,聯(lián)系方式:_________________

  被申請人:_________________,住所地:_________________

  法定代表人:_________________

  請求事項

  1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經(jīng)2個(gè)月解除勞動(dòng)關(guān)系濟補償金9000元;

  2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。

  3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元,

  4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動(dòng)合同雙倍工資余額31500元。

  事實(shí)與理由

  ____年____月____日,申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系,申請人在被申請人公司從事電氣管理工作,至今已經(jīng)一年多,工作期間一直勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),期間被申請人從____年____月____日起,每月克扣工資1000元,從上班之日時(shí)起,一直都沒(méi)有向申請人發(fā)放加班費,同時(shí)到____年____月____日,我要求被申請人續簽勞動(dòng)合同,被申請人一直以各種理由推脫。

  申請人認為,被申請人的.上述行為已經(jīng)違反了勞動(dòng)法等法律強制性規定并嚴重損害了申請人的合法權益,故申請人特依據《勞動(dòng)爭議調節仲裁法》等相關(guān)法律法規規定,向貴委提起仲裁,望貴委依法裁決。

此致

  _________________勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:_________________

  ____年____月____日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)5

  申請人:______________,性別:____,20xx年____月____日生,漢族,住址:_________________電話(huà):_____________

  被申請人:______________,性別:____,20xx年____月____日生,漢族,住址:_________________電話(huà):_____________

  請求事項:_________________(寫(xiě)明申請仲裁所要達到的目的`)

  事實(shí)和理由:_________________(寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議)

此致

  _____________仲裁委員會(huì )

  申請人:_________________(簽名或蓋章)

  20xx年__________月__________日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)6

  申請人:______________,男,漢族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號,系死者_______________之子。

  被申請人:______________公司。

  法定代表人:______________,職務(wù):_________________經(jīng)理。

  申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認_______________與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議:_________________

  一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;

  二、申請人與被申請人認為_(kāi)______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

  三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫(xiě)_________元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。

  申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書(shū),否則由_______________承擔責任。

  本協(xié)議書(shū)一式叁份,申請人與被申請人各執一份,_______________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。

  本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

  申請人:_________________

  被申請人:_________________

  20xx年_____月_____日

  20xx年_____月_____日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)7

  申請人:張三,性別:男/女,出生年月:__年_月_日,民族:__,身份證號:________,戶(hù)籍所在地:______,現住址:貴港市__路__號,郵政編碼:____,聯(lián)系電話(huà):987654321(個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà))

  被申請人:___有限責任公司/____局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))

  法定代表人(主要負責人):李四職務(wù):總經(jīng)理/局長(cháng)/__

  住所:貴港市__路__號(寫(xiě)明單位詳細地址)

  聯(lián)系電話(huà):123456789(單位電話(huà))

  仲裁請求:

  請求裁決被申請人:

  1、支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元(明確數額);

  2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數額);

  3、支付喪葬補助金___元,供養親屬撫恤金___元,一次性工亡補助___元(寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額);

  4、支付一次性工傷醫療補助金___元,住院伙食補助___元,停工留薪期工資___元(寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額);

  5、支付超時(shí)加班費___元,節假日加班費___元(寫(xiě)明加班時(shí)間);

  6、_________。

  事實(shí)和理由:(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的`認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

 。▽(xiě)明請求的法律依據)申請人認為:因___________,依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定,______。故被申請人應當__________。因被申請人______,導致申請人______,根據《______》第__條的規定,被申請人應_______。(按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據)

此致

  貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  附件:

  1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份;

  2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。

申請人:張三

  二○__年_月_日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)8

  申請人_____,女,_____年_____月_____日出生,_____族,現住_____

  被申請人_____。地址:_____。

  法定代表人_____。

  _____請求:

  1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )_____關(guān)系(養老_____、醫療_____、失業(yè)_____等)手續至?谑心辰ㄖO計院,并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元。

  2、依法裁決被申請人承擔本案的_____費用和律師代理費用。

  事實(shí)與理由:

  申請人原系被申請人員工,_____年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。_________年4月,申請人因事請假外出,正值_____,被申請人在沒(méi)有任何事實(shí)依據的情況下,違反法定程序將申請人除名,致使申請人無(wú)法上班。至今該除名決定申請人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請人無(wú)除名決定,導致申請人的權利無(wú)法行使。申請人在外漂泊,由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì )_____,無(wú)單位接收,工作沒(méi)有著(zhù)落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì )_____關(guān)系的移轉手續,但是被申請人卻提出種種無(wú)理條件,甚至提出數萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件,無(wú)理扣押申請人的'人事檔案,F申請人已在_____找到工作,急需辦理人事檔案及社會(huì )_____的移轉手續。根據勞動(dòng)法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾埲私獬c申請人的勞動(dòng)關(guān)系,理應及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì )_____關(guān)系的移轉手續,給申請人造成經(jīng)濟損失,也應當依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)_____申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )_____關(guān)系手續至_____,并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元,以保護勞動(dòng)者的合法權益。

此致

  _____區勞動(dòng)_____委員會(huì )

  申請人:

  _______年_______月_______日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)9

  事實(shí)和理由:_________________

  申請人于20xx年_____月_____日進(jìn)被申請人處工作,雙方簽訂有勞動(dòng)合同,(最后一份)勞動(dòng)合同期限至20xx年_____月_____日……。20xx年_____月_____日,被申請人以……為由解除申請人勞動(dòng)合同,但沒(méi)有支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金。20xx年_____月_____日至20xx年_____月_____日期間,被申請人安排申請人加班,但沒(méi)有支付申請人加班工資。為此,申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金_____________元,支付申請人20xx年_____月_____日至20xx年_____月_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

  申請人_______________(簽名)

  _____________年__________月__________日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)10

  申請人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住xx省xx市xxxx村xx巷xx號 電話(huà):xxxxxxxxx

  被申請人:xx市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司, 地址:xx市xxx區xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號)

  法定代表人:陳xx 電話(huà):xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;

  2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;

  3、支付經(jīng)濟補償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元,工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;

  4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用;

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班,擔任其副總經(jīng)理一職,當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范,沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。

  今年又為公司完成春運,由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因,導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達,預定任務(wù)為xxx萬(wàn)元,實(shí)際回收xxx萬(wàn)元,除去費用,不算來(lái)回載客贏(yíng)利,每臺車(chē)的.凈利仍能達到xx萬(wàn)元,對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō),還是史無(wú)前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

  基于以上事實(shí),根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

此致

敬禮!

  申請人:

  xx年xx月xx日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)11

  申請人:銀XX,男,出生于19XX年X月X日,住北京市XXXX

  被申請人:北京XX有限公司,住北京市XX區

  法定代表人:XXX,性別:職務(wù):電話(huà):

  請求事項:

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元;

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;

  4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的`差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。

  事實(shí)和理由:

  20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系,20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位,實(shí)行標準工時(shí)制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位,實(shí)行綜合計算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。

  20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場(chǎng)調度,實(shí)行綜合計算工時(shí)制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度,嚴重違反勞動(dòng)法的規定,總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

  20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng),嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

  基于以上事實(shí),被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

此致

  XX市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:XXX

  20xx年X月X日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)12

  申請人:_________________(姓名),性別:______________,年齡:______________,民族:______________,身份證號碼:________________,聯(lián)系電話(huà):_________________,家庭住址:________________。

  委托代理人:________________。

  被申請人:_________________(單位名稱(chēng)),單位類(lèi)型:_________________,法定代表人:_________________,聯(lián)系電話(huà):_________________,單位住所:________________。

  請求事項:

  1、請求支付工資共計人民幣________________元整;

  2、請求支付經(jīng)濟補償金共計人民幣________________元整;

  事實(shí)與理由:

此致

  _____________仲裁委員會(huì )

  申請人:__________

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)13

  申請人:_________________市_______________機電設備有限公司,住址:_________________市__________區__________街道華南大道一號__________棟_______________號,法定代表人:______________,職務(wù):_________________執行董事

  被申請人:__________________科技發(fā)展有限公司,住址:_________________市__________區北洼路90號16號樓一層_____________室,法定代表人:_________________,職務(wù):_________________執行董事兼總經(jīng)理

  仲裁請求:_________________

  1、裁決被申請人向申請人支付貨款人民幣28萬(wàn)元(以下幣種相同);

  2、裁決被申請人向申請人支付利息,以28萬(wàn)元為基數,按中國人民銀行同期同檔貸款利率,自_____________年8月1日起計至付清之日止;

  3、本案仲裁費用由被申請人承擔。

  事實(shí)與理由:_________________

  申請人__________市_______________機電設備有限公司與被申請人_________________科技發(fā)展有限公司于_____________年5月7日簽訂《工業(yè)品買(mǎi)賣(mài)合同》,由申請人向被申請人提供機電產(chǎn)品,雙方在合同中明確約定產(chǎn)品名稱(chēng)、型號、數量、金額、交貨時(shí)間、結算方式等具體內容,合同總金額128萬(wàn)元。

  申請人按照合同約定,依據被申請人指示陸續交付全部貨物,并已開(kāi)具全額增值稅專(zhuān)用發(fā)票。被申請人依約向申請人分三次支付100萬(wàn)元貨款后,未再支付剩余28萬(wàn)元貨款。后經(jīng)發(fā)函多次催討未果,被申請人對欠款事實(shí)雖無(wú)異議,但仍故意拖延拒絕付款至今。

  綜上,申請人為維護自身合法權益,特依據合同中載明的仲裁條款向你會(huì )提出仲裁申請,請依法裁決。

此致

  ________仲裁委員會(huì )

  申請人:_________________市_______________機電設備有限公司(蓋章)

  _____年_____月_____日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)14

  申訴人:________________聯(lián)系電話(huà):________________

  被申訴人:________________

  法定代表人:________________

  公司地址:________________

  電話(huà):________________

  郵編:________________被申訴人:________________法定代表人:________________公司地址:________________區街號

  電話(huà):________________郵編:________________

  請求事項

  1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;

  2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付_____年11月至今拖欠的工資96000元;

  3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金21000元;

  4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金50600元;

  5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付_____年1月至解除合同日拖欠的`勞動(dòng)保險金21000元;

  6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;

  7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;

  8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補助金33005元;

  9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

  事實(shí)與理由

  申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作,并簽訂勞動(dòng)合同。_____年煙大建設集團內部調整,申訴人所在部門(mén)名稱(chēng)變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門(mén)所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自_____年1月開(kāi)始,被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì )保險,自_____年11月開(kāi)始,被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資,_______________年,申訴人在工作期間受傷,被認定為九級傷殘,被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。

  不得已,申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同,并要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益,特訴諸貴委,望裁如所請。

此致

_______________市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:________________

  ______________年_______________月_______________日

勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)15

  申請人:饒XX,男,19XX年X月出生,湖北省XX市人,原XX有限責任公司員工,住XX市XX區XX號。

  被申請人:XX有限責任公司,住XX市XX區XX。

  法定代表人:王XX,董事長(cháng)聯(lián)系電話(huà):XX

  仲裁請求:

  1、裁令被申請人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應支付申請人加倍工資16100元;

  2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元;

  3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明;

  4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;

  5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應支付申請人賠償金17710元;

  6、裁令被申請人按社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險,若補辦補繳不能,則被申請人一次性支付申請人社會(huì )基本養老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫療保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人醫療保險損失1442。6元;補辦補繳失業(yè)保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的`勞動(dòng)合同,未依法為其辦理各項社會(huì )保險,拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會(huì )保險,被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。

  現申請人為維護自身合法權益,特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

  XX市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

申請人:XXX

  20xx年X月X日

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