社會(huì )實(shí)踐社區服務(wù)調查

社會(huì )實(shí)踐社區服務(wù)調查1

　　隨著(zhù)老齡化社會(huì )的到來(lái)，出現了一系列醫療保健、生活照料等問(wèn)題。世界衛生組織提出，社區衛生服務(wù)是解決廣大老年人健康問(wèn)題的根本途徑。社區護士是社區衛生服務(wù)人員的主要組成部分，配置高素質(zhì)的社區護理人才是建設社區衛生服務(wù)體系的有效措施。社區護理是21世紀護理發(fā)展的重要方向之一，根據市場(chǎng)需求，加強社區護理學(xué)建設，提高護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力，培養出高素質(zhì)的社區護理人才是每一位社區護理教育工作者必須面對的問(wèn)題。為此，筆者對秦皇島市海港區老年人進(jìn)行了健康現狀調研，從而為社區護理實(shí)踐教學(xué)內容提出針對性的意見(jiàn)。

　　一、調查對象、內容及樣本

　　1、調查對象

　　調查對象為秦皇島市海港區老年人，納入標準：

　�。�1）在秦皇島市海港區相應服務(wù)中心（站）內居住1年以上，年齡超過(guò)60歲的老年人；

　�。�2）意識清醒，可用言辭表達；

　�。�3）愿意參與本次調查研究。

　　2、調查內容

　　自行設計老年人健康情況調查問(wèn)卷。問(wèn)卷的內容效度指數（CVI）為0.807，內在一致性Cronbachs系數結果為0.725。

　　3、調查樣本

　　本研究從海港區76家社區衛生服務(wù)中心（站）中分層隨機抽取11家社區衛生服務(wù)中心（站）所轄區的老年人，從其中2家社區衛生服務(wù)中心各隨機抽取45名老年人，從剩余9家社區衛生服務(wù)中心各隨機抽取30名老年人，共計360人。

　　二、調查結果

　　本研究344例有效樣本中，性別比例：男性占42. 7%（147人），女性占57。 3%（197人）；年齡分布：60～64歲占25.9%，65～69歲占31.1%，70～74歲占26.5%，75～79歲占9.6%，80歲及以上占6.9%；文化程度：大專(zhuān)及以上占9.9%，高中（中專(zhuān)）占16.3%，初中占29.7%，小學(xué)占28.8%，小學(xué)以下占15.3%；婚姻狀況：未婚占0.9%，已婚且配偶健在占76.2%，喪偶和離異分別占22%和0.9%；居住方式：與配偶同住占55.5%，與子女同住占16.9%，與配偶及子女同住占19.2%，獨居占8.4%；主要經(jīng)濟來(lái)源：離退休養老金占67.2%，子女贍養占17.2%；經(jīng)濟狀況：收入大致夠用占55.8%，經(jīng)濟比較寬裕占30.5%；此外，82.6%的老年人患有慢性疾病，33.4%的老年人部分或完全不能生活自理，34%的老年人一周內感到中度及以上的焦慮或沮喪，32.6%的老年人對生活質(zhì)量的打分在60分以下，22.4%的老年人對自己的身體狀況、家庭生活以及子女等存在經(jīng)常性擔憂(yōu)。

　　三、調查分析

　　1、老年人的主要健康問(wèn)題

　　調查結果表明，樣本中60～74歲的老年人所占比例偏高，以年輕老年人口居多。老年人文化程度偏低，以小學(xué)及以下教育程度的老年人占44.1%，老年人的文化程度直接影響其健康意識及健康行為。調查顯示，老年人在患疾病后，才主動(dòng)改變不良的生活方式。占76.2%的老年人已婚且配偶健在，但本調查中喪偶所占比例為22%，喪偶是對老年人最沉重的心理打擊，有研究表明喪偶的老年人存在很多心理問(wèn)題。與配偶同住及獨居老年人分別占55.5%和8.4%，空巢老人居多。經(jīng)濟比較寬裕的老年人占30.5%，大致夠用55.8%。經(jīng)濟收入是決定老年人健康的重要因素，經(jīng)濟狀況差的老年人對衛生服務(wù)資源利用率低。調查結果顯示，秦皇島市城區老年人的經(jīng)濟收入大多處在中等及偏下水平，他們對衛生服務(wù)資源的利用比較謹慎。有82.6%老年人患有一種或一種以上的慢性疾病，有33.4%的老年人生活或完全不能自理，他們不同程度地需要別人的`幫助。有34%的老年人有中度及以下焦慮或沮喪。同類(lèi)研究顯示，約有1/3的老年人不適應離退休后的生活，出現孤獨、寂寞、失落等負面情緒。老年人心理問(wèn)題突出，開(kāi)展連續有效的心理保健是對社區護理的一大挑戰。有32.6%的老年人對生活質(zhì)量的打分在60分以下，可能與老年人退休、社會(huì )地位及經(jīng)濟收入變低、患病增多等有關(guān)。有22.4%的老年人對家庭生活、身體狀況、子女等存在經(jīng)常性擔憂(yōu)。

　　2、老年人的健康護理需求

　　從秦皇島市老年人人口特征及健康狀況，可以客觀(guān)分析出老年人對社區護理存在很多需求，發(fā)展老年人社區護理勢在必行，老年人社區護士的培養面臨著(zhù)嚴峻的考驗。社區護理是一項應用性很強的工作，需要實(shí)用性人才，加大老年人社區護理教學(xué)實(shí)踐，培養出能滿(mǎn)足市場(chǎng)需要的人才勢在必行。就老年人健康現狀，筆者提出以下社區護理實(shí)踐教學(xué)的建議。

　�。�1）通過(guò)市場(chǎng)調研，深入了解不同環(huán)境下老年人的健康需求，再根據學(xué)生的實(shí)際情況及現有的教學(xué)條件調整老年人社區護理實(shí)踐教學(xué)內容，從而為培養出適合市場(chǎng)需求的社區護理人才奠定基礎。

　�。�2）重視實(shí)踐基地建設。社區護理的實(shí)踐地點(diǎn)不在學(xué)校內，在帶教質(zhì)量和配合程度上難以控制，需要政府制定相關(guān)政策，規定社區衛生服務(wù)中心（站）承擔教學(xué)任務(wù)，重視帶教師資的培養，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和配合程度。與此同時(shí)，政府應將補償機制向社區護理傾斜，無(wú)論機構管理還是經(jīng)費預算，都應傾向于社區護理的發(fā)展。

　�。�3）采用三階段式循序實(shí)踐教學(xué)法，更快提高護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力。第一階段為設置實(shí)驗課。根據學(xué)生的實(shí)際情況及現有的教學(xué)條件，并結合老年人實(shí)際護理需要設定實(shí)驗內容。以健康教育為例，要求護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在課前分小組，針對教師選定的主題查詢(xún)文獻，充分獲得有關(guān)老年人護理的相關(guān)知識。實(shí)驗課上，教師以小組為單位作為宣教者，對其他學(xué)生模擬的社區老年人群進(jìn)行健康教育，從而讓學(xué)生在課堂上充分體驗健康教育的意義、方法和方式。第二階段為護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生到社區衛生服務(wù)中心（站）見(jiàn)習。通過(guò)家庭訪(fǎng)問(wèn)，協(xié)助社區服務(wù)站建立健康檔案，協(xié)助組織健康教育，讓學(xué)生在幫助帶教老師完成社區工作的同時(shí)，實(shí)際體驗社區護理的過(guò)程，并培養學(xué)生與老年人進(jìn)行溝通的能力。在第三階段，在護生對老年人社區護理的現狀有了初步的了解后，開(kāi)展討論課，引導護生對老年人社區護理現狀進(jìn)行思考，從而進(jìn)一步培養學(xué)生的評判思維。

　�。�4）采用醫院實(shí)習和社區實(shí)習相結合的方式。筆者所在學(xué)校安排護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習的時(shí)間為8個(gè)月，可嘗試安排7個(gè)月的醫院實(shí)習和1個(gè)月的社區服務(wù)中心（站）實(shí)習。這樣不僅不會(huì )影響護生臨床知識與技能的掌握，而且1個(gè)月的社區護理實(shí)習可以從一定程度上改變護生的傳統護理觀(guān)念，進(jìn)一步提高護生的人際溝通能力和健康教育能力，可以大大提高護理人才的培養質(zhì)量，從而更好地適應市場(chǎng)需求。1個(gè)月的社區護理實(shí)習，可以使很多實(shí)習生不僅體驗到社區護理的工作過(guò)程，這種實(shí)習模式還可以在一定程度上緩解當前老年社區護理人才緊缺的現狀，并且帶動(dòng)社區護理水平快速提高。

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　　一、活動(dòng)內容

　　1、深入本地中小學(xué)進(jìn)行調查走訪(fǎng)，了解本地基礎教育的現狀，特別是農村基礎教育的現狀。

　　2、了解我校畢業(yè)生回生源地就業(yè)情況以及用人單位對我校畢業(yè)生的意見(jiàn)反饋。

　　3、走訪(fǎng)調查身邊的`先進(jìn)基層黨員，了解基層黨建工作。

　　4、農村地區的同學(xué)，深入調查免征農業(yè)稅后農民的收入狀況，以及農村目前存在的其他問(wèn)題。

　　5、城鎮學(xué)生深入社區調查城鎮居民中低保戶(hù)的生活狀況，以及政府對其改善生活質(zhì)量所采取的措施。

　　6、調查了解本地農村的建設情況以及改革現狀。

　　7、開(kāi)展送溫暖活動(dòng)。為所在社區提供公益服務(wù)，如為軍烈屬，孤寡老人、殘疾人、下崗工人等社會(huì )扶助對象解決生活問(wèn)題，幫助社區管理部門(mén)開(kāi)展宣傳、咨詢(xún)工作，參加社區組織的義務(wù)勞動(dòng)等。

　　8、結合實(shí)際，到廠(chǎng)礦、社區、健身中心等地方開(kāi)展傳播體育健身理念，推動(dòng)全民健身的活動(dòng)。

　　二、具體要求

　　要求我校在校學(xué)生都要加入到實(shí)踐調查活動(dòng)中來(lái)，開(kāi)學(xué)后要交上不少于1500字的社會(huì )實(shí)踐報告或調查報告，校團委將根據調研報告的具體內容和其他有關(guān)情況評選出“先進(jìn)個(gè)人”若干名、“優(yōu)秀實(shí)踐（調查）報告”若干名，頒發(fā)獎品及證書(shū)，對不合格和無(wú)故不參加活動(dòng)的同學(xué)取消年度評優(yōu)資格。

社會(huì )實(shí)踐社區服務(wù)調查3

　　社區護理是社區衛生服務(wù)的重要組成部分，已成為21世紀護理發(fā)展的新方向，中國將有大部分護士走出醫院進(jìn)入社區開(kāi)展社區護理工作。隨著(zhù)社區護理的服務(wù)對象和內容的擴展，社區護士既要掌握流行病學(xué)、預防醫學(xué)等自然科學(xué)的知識技能，還需具備觀(guān)察、交流、溝通技巧。目前，我國社區護理工作尚處于起步階段，社區護理人員缺乏，培養合格的社區護理人才是目前面臨的新課題[1]。社區護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應用性很強的學(xué)科，但實(shí)踐教學(xué)受到教學(xué)基地條件、人員素質(zhì)等多方面因素的制約，目前教學(xué)效果不盡如意。本文在總結我�！渡鐓^護理》課程實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗的基礎上，綜合國內外相關(guān)文獻，分析目前《社區護理》課程實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題，并提出相應對策。

　　1存在的問(wèn)題

　　1.1嚴重缺乏社區護理實(shí)踐基地由于我國社區衛生服務(wù)體系尚處于發(fā)展階段，普遍存在數量不足、服務(wù)質(zhì)量不高、功能不全的問(wèn)題。多數社區衛生服務(wù)中心（站）沒(méi)有全面開(kāi)展社區護理及衛生保健工作，有的社區衛生服務(wù)站就是一個(gè)小型醫院，所做的護理工作和醫院沒(méi)什么區別，社區工作流于形式，沒(méi)有起到實(shí)質(zhì)作用。影響了護生對社區護理工作的理解，社區護士工作職責不明確。而學(xué)校對社區護理實(shí)踐課重視不夠，投入較少，往往無(wú)固定的實(shí)踐基地。僅僅在校內進(jìn)行社區模擬實(shí)踐，有時(shí)帶學(xué)生去發(fā)宣傳資料、宣傳衛生知識、測量體重和血壓；或到幼兒園為兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查；或干脆在校內進(jìn)行社區模擬實(shí)踐，均難以完成實(shí)踐教學(xué)目標。

　　1.2缺乏合格的社區護理實(shí)踐教師我國社區衛生服務(wù)的發(fā)展還處于起始階段，社區護理人才的培養變得非常重要，這就需要大批能夠適應社區衛生服務(wù)需求的衛生技術(shù)骨干隊伍。但是現在醫學(xué)院校中講授社區理論課的許多教師，理論知識豐富，實(shí)踐經(jīng)驗缺乏。而社區衛生服務(wù)工作人員，則普遍存在從業(yè)時(shí)間短、學(xué)歷低、理論知識薄弱、缺乏專(zhuān)業(yè)教學(xué)經(jīng)驗等問(wèn)題[2]。更不能將先進(jìn)的護理理念比如系統化整體護理，跨文化護理應用到社區護理實(shí)踐教學(xué)之中，學(xué)生的主動(dòng)性和獨立性得不到足夠的發(fā)揮，實(shí)踐教學(xué)效果受到嚴重影響。另外因為缺乏實(shí)踐教學(xué)教師，社區護理實(shí)踐課時(shí)開(kāi)設太少，不利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際成為實(shí)用型人才。許多醫學(xué)院社區護理課程的理論與實(shí)踐課時(shí)的比例約為4：1，有的甚至取消了實(shí)踐課，這樣大大降低了教學(xué)效果。

　　1.3實(shí)踐教學(xué)時(shí)間短社區護理人員不僅需要具備多學(xué)科的理論知識，還應加強社區護理的實(shí)際應用。社區護理實(shí)踐教學(xué)內容與臨床護理實(shí)踐相比，除了涉及常見(jiàn)疾病的治療護理，實(shí)踐內容還包括社區、家庭訪(fǎng)視、健康教育講座、保健指導、社區科研等。實(shí)踐教學(xué)內容豐富，而教學(xué)時(shí)間相對較短，各醫學(xué)院�！渡鐓^護理》課時(shí)安排48學(xué)時(shí)～102學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐的比例約為4∶1至3∶2，甚者干脆將實(shí)踐課取消，因而增加了教學(xué)難度，降低了教學(xué)效果。本校課時(shí)為32學(xué)時(shí)，實(shí)踐學(xué)時(shí)僅為6學(xué)時(shí)，甚至未達到普通學(xué)校的最低標準。

　　1.4 思想上重視不夠個(gè)別學(xué)校的領(lǐng)導和教學(xué)管理人員以及教師對《社區護理》課程實(shí)踐教學(xué)不夠重視，認為現在絕大部分護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生要去醫院工作，該門(mén)課程的教學(xué)效果對學(xué)生工作的影響不大。因此，在課時(shí)的安排、實(shí)踐基地的建設、教師的培養提高等方面均投入不足，在源頭上制約了社區護理教學(xué)質(zhì)量的提高。此外此門(mén)課在大三下學(xué)期上，此階段學(xué)生面臨這實(shí)習找工作時(shí)期，更傾向于基礎護理操作的實(shí)踐，學(xué)生普遍的重視程度也欠缺。

　　2對策

　　2.1加強社區護理實(shí)踐基地的建設國外社區護理實(shí)踐教學(xué)在總學(xué)時(shí)中占有較大比例，理論學(xué)習與實(shí)踐教學(xué)的比例一般為1：1，實(shí)踐教學(xué)與理論學(xué)習多采用交叉編排，社區護理實(shí)踐教學(xué)基地眾多，包括衛生中心、護理站、學(xué)校、家庭、社區養老機構等。目前在我國社區衛生服務(wù)中心不附屬于學(xué)校，因此在配合程度和帶教質(zhì)量上難以控制[3]。因此學(xué)校應選擇適當的社區作為教學(xué)基地，但是這些機構大多并不能直接承擔實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。學(xué)�？梢耘c社區服務(wù)開(kāi)展得較好的社區及其社區衛生服務(wù)機構建立長(cháng)期、穩定的友好合作關(guān)系，開(kāi)發(fā)和建設實(shí)踐教學(xué)基地。另外，學(xué)�？梢酝ㄟ^(guò)街道居委會(huì )參與尋找較好的社區衛生服務(wù)中心，在其配合下為社區居民發(fā)放健康知識宣傳資料，建立健康檔案，測量體重、血壓，進(jìn)行健康咨詢(xún)和指導，健康教育等。也可以通過(guò)政府參與與支持等多途徑、多渠道開(kāi)發(fā)實(shí)踐基地，還可以利用學(xué)校自身及其附屬醫院的優(yōu)勢，開(kāi)展社區護理實(shí)踐教學(xué)。同時(shí)，要開(kāi)闊思路，多途徑、多渠道開(kāi)發(fā)實(shí)踐基地。

　　2.1.1以附屬醫院為依托實(shí)施教學(xué)利用學(xué)校有附屬醫院的優(yōu)勢，通過(guò)醫院的社區門(mén)診或社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展社區護理實(shí)踐教學(xué)；以家庭病床為契機，組織學(xué)生深入轄區家庭，開(kāi)展社區衛生服務(wù)的各項工作，為家庭病床病人提供預防、治療、護理、康復為一體的全方位社區服務(wù)，讓學(xué)生在社區實(shí)踐中得到提高。

　　2.1.2以學(xué)校為社區進(jìn)行實(shí)踐可以對在校師生進(jìn)行健康調查、健康體檢和健康教育；同時(shí)，還可以利用周?chē)�中小學(xué)以及幼兒園進(jìn)行社區實(shí)踐，可以測量評價(jià)兒童的生長(cháng)發(fā)育水平，調查學(xué)生營(yíng)養、視力狀況以及齲齒的發(fā)生情況，并有針對性地進(jìn)行健康指導。

　　2.1.3利用社會(huì )調查、社區養老機構等開(kāi)展社區護理實(shí)踐可到工廠(chǎng)、機關(guān)、街道、村鎮等調查性別比、出生率、死亡率以及造成死亡的主要疾病有哪些，調查群眾文化程度，健康調查、體格檢查和衛生宣教等，讓學(xué)生體驗到如何與社區群眾接觸、交流，如何進(jìn)行社區服務(wù)。還可到敬老院、福利院進(jìn)行預防保健、康復等知識的宣傳教育，并為他們建立健康檔案。

　　2.1.4改進(jìn)實(shí)踐操作技能的教學(xué)方法在實(shí)踐教學(xué)中，注重實(shí)踐教學(xué)方法，以提高學(xué)生的知識應用能力為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)改革。實(shí)踐教學(xué)分成兩部分，即課堂實(shí)踐和社區實(shí)踐。課堂實(shí)踐教學(xué)：采用角色扮演、標準化病人、情景教學(xué)、案例討論、小組討論等多種教學(xué)方法，通過(guò)模擬社區、家庭環(huán)境，引導學(xué)生以問(wèn)題為核心，按照問(wèn)題解決模式自己提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而提高在復雜的條件下利用所學(xué)理論知識解決實(shí)際問(wèn)題的能力。根據教學(xué)內容進(jìn)行實(shí)踐情景設計，將社區健康教育、人際溝通、社區健康檢查等內容采用角色扮演法，培訓標準化病人，由護生扮演醫生、護士、患者等各種不同角色，進(jìn)行護患溝通及角色轉換的實(shí)踐體驗，通過(guò)角色扮演，使其體驗患者痛苦，感悟醫護人員救死扶傷的神圣職責，養成科學(xué)的思維方法，鍛煉扎實(shí)的基本功。社區老年護理、社區兒童保健采用問(wèn)題式教學(xué)，教師引問(wèn)激思，設疑解惑，以培養提高護生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。社區實(shí)踐教學(xué)：安排社區見(jiàn)習和社區實(shí)習（兩周）兩階段進(jìn)行。通過(guò)兩階段社區護理實(shí)踐，有效達到實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)目的。

　　2.1.5以學(xué)生活動(dòng)為依托開(kāi)展社區護理第二課堂寒暑假前通過(guò)學(xué)校團委、學(xué)辦宣傳號召，讓學(xué)生利用假期回家的機會(huì )開(kāi)展社會(huì )調查活動(dòng)。調查前應讓學(xué)生做充分的準備，將清楚社會(huì )調查的目的、任務(wù)與意義，指導學(xué)生擬好社會(huì )調查表格，到工廠(chǎng)、學(xué)校、醫院、幼托機構、老人院等進(jìn)行調查、統計和分析，通過(guò)這項活動(dòng)使學(xué)生親身體驗如何與群眾接觸、交流，如何進(jìn)行社區衛生服務(wù)，并鞏固了社區護理學(xué)有關(guān)社區流行病學(xué)調查的相關(guān)知識。

　　2.2加強社區護理帶教師資的培養師資隊伍建設是學(xué)科建設的核心，是培養高素質(zhì)社區護理人才的關(guān)鍵。社區護理教師在承擔社區護理教學(xué)前多采用臨床思維模式進(jìn)行教學(xué)，從事社區護理教學(xué)后大多未接受正規的系統培訓，難以準確把握社區護理教學(xué)的特點(diǎn)[4]；如果教師不熟悉社區護理實(shí)踐的目的、方法和步驟，就會(huì )陷入只重視過(guò)程，不重視質(zhì)量，只顧形式，不顧實(shí)質(zhì)的局面，這就要求必須對理論師資和實(shí)踐帶教師資進(jìn)行培訓。學(xué)�？啥ㄆ谂扇握n教師到社區參與實(shí)踐，以了解社區實(shí)際工作情況；或根據學(xué)校情況選派教師到國內外社區護理開(kāi)展較好的地區參觀(guān)、學(xué)習、考察，了解社區護理新進(jìn)展；參加社區護理的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；選擇―批從事社區護理多年、有一定理論功底的社區護士加強培訓，可通過(guò)學(xué)歷教育、在職培訓、進(jìn)修等方式，更新、補充、完善其知識結構，增強帶教的.參與意識與帶教的責任感，提高帶教水平，滿(mǎn)足社區護理實(shí)踐教學(xué)的需要。

　　2.3合理安排實(shí)踐內容和時(shí)間縱觀(guān)國外醫學(xué)院校社區護理教育，社區護理實(shí)踐在總學(xué)時(shí)中均占有較大比例，如英國利物浦大學(xué)和謝菲爾德大學(xué)社區護理課程理論與實(shí)踐的時(shí)間比例一般為1：1，理論與實(shí)踐學(xué)習多采取交叉編排[5]；美國東北大學(xué)1991年進(jìn)行了課程改革，擴大課程設置中社區護理實(shí)踐的比例，占全部臨床實(shí)習的50%[6]。堅持理論和實(shí)踐相結合的教學(xué)原則，可以在總學(xué)時(shí)不變的情況下，加強實(shí)踐教學(xué)，加大對護生實(shí)踐能力的培養力度，使社區護理理論與實(shí)踐的比例逐漸達到1：1。在實(shí)踐時(shí)間安排上，可以指導學(xué)生利用寒暑假時(shí)間組成學(xué)生小組，進(jìn)行社區相關(guān)健康知識調查，培養護生在實(shí)踐中的合作能力，為將來(lái)從事社區護理工作奠定良好的基礎。

　　2.4 思想上高度重視學(xué)校領(lǐng)導、教學(xué)管理人員和教師要在思想上高度重視《社區護理》課程實(shí)踐教學(xué)，緊跟衛生學(xué)發(fā)展的步伐，著(zhù)力培養能勝任社區護理工作的護理人員。此外，要提高學(xué)生的重視度，像學(xué)生講清未來(lái)護理發(fā)展的趨勢，從思想上清楚學(xué)習障礙。

　　社區護理是應用性較強學(xué)科之一，根據社區護理實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)和在的問(wèn)題，對現有的社區護理實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革。目前，為適應我國社區衛生工作發(fā)展和培養新型護士的需要，學(xué)校必須加強對社區護士的培養[7]。除了加強理論知識的學(xué)習外，更應加強學(xué)生的社區護理實(shí)踐鍛煉，讓學(xué)生深入實(shí)際，促進(jìn)理性認識與感性認識的結合，在實(shí)踐中加深對社區護理內容的了解和掌握，成為合格的社區護理人才。

社會(huì )實(shí)踐社區服務(wù)調查4

　　一、學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)開(kāi)展情況

　　按照街道黨工委深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)統一部署，社區迅速成立領(lǐng)導小組和工作機構，并制定《x社區學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)實(shí)施方案》。同時(shí)召開(kāi)動(dòng)員部署會(huì )議，對黨員干部進(jìn)行思想發(fā)動(dòng)。在學(xué)習調研階段，社區通過(guò)采取個(gè)人自學(xué)、集中學(xué)習、送書(shū)上門(mén)、召開(kāi)支部生活會(huì )、進(jìn)行座談研討等形式，組織黨員學(xué)習。社區進(jìn)行深入調研，并撰寫(xiě)調研報告。我社區向駐區單位、人大代表、轄區居民等不同層面的黨員群眾代表，廣泛征求對社區科學(xué)發(fā)展的意見(jiàn)和建議。征集到的意見(jiàn)建議60余條，整理后共6個(gè)方面、13條。在分析檢查階段，社區召開(kāi)班子專(zhuān)題民主生活會(huì )。同時(shí)領(lǐng)導班子形成《x社區學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)分析檢查報告》，并通過(guò)座談會(huì )、書(shū)面評議等方式組織群眾對分析檢查報告進(jìn)行了評議，滿(mǎn)意率達95%。在整改落實(shí)階段，社區對照查擺出來(lái)的突出問(wèn)題和需要完善的制度，制定了《x社區深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)落實(shí)整改方案》，做到“四明確一承諾”，即明確整改落實(shí)項目、明確整改落實(shí)的目標和時(shí)限要求，明確整改落實(shí)的具體措施，明確分管領(lǐng)導、分管部門(mén)的責任；整改落實(shí)方案在一定范圍內公布，公開(kāi)承諾。同時(shí)堅持邊學(xué)邊改、邊查邊改，集中解決突出問(wèn)題，通過(guò)建立和完善體制機制，為社區科學(xué)發(fā)展建立制度保障。

　　二、學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)主要做法

　�。ㄒ唬﹫猿謱�(shí)事求是，從實(shí)際出發(fā)，著(zhù)力用科學(xué)發(fā)展觀(guān)武裝頭腦。社區黨總支在學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)中，深刻理解和認真把握科學(xué)發(fā)展觀(guān)的重大意義、科學(xué)內涵、精神實(shí)質(zhì)以及根本要求，圍繞黨工委的統一部署和要求，圍繞“優(yōu)化發(fā)展思路、統籌改善民生、完善體制機制、提高執政能力”的中心工作，緊密結合社區的實(shí)際情況，對x的發(fā)展提出“科學(xué)發(fā)展謀服務(wù)情系民生促和諧”的學(xué)習實(shí)踐主題；對領(lǐng)導干部提出“黨員干部受教育人民群眾的實(shí)惠”的工作要求，牢牢樹(shù)立為群眾辦實(shí)事、辦好事的工作意識；對全體干部提出以“公心、誠心、實(shí)心”推進(jìn)工作開(kāi)展。

　�。ǘ�）堅持突出實(shí)踐特色，務(wù)求學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)取得實(shí)效。在學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)中，社區領(lǐng)導班子認真回顧總結多年來(lái)社區建設的經(jīng)驗做法，認真開(kāi)展學(xué)習調研活動(dòng)。通過(guò)分析檢查找準了影響社區科學(xué)發(fā)展的根源性問(wèn)題；通過(guò)分析問(wèn)題的主客觀(guān)原因，根據面臨的'新問(wèn)題提出新的思考，確定了發(fā)展思路和措施。

　　一是圍繞科學(xué)發(fā)展觀(guān)的主題，以“傾心服務(wù)情系民生”為總體要求，提出傾力打造x社區“五家一港”的工作思路。即：努力把x社區打造成為全方位服務(wù)居民日常生活的“陽(yáng)光之家”、救助和服務(wù)社區弱勢群體的“愛(ài)心之家”、組織并服務(wù)群眾文化娛樂(lè )生活的“康樂(lè )之家”、提高居民能力素質(zhì)的“學(xué)習之家”、推動(dòng)社區安定團結的“和諧之家”和教育服務(wù)黨員的“紅色港灣”。

　　二是按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，根據分析檢查中存在的問(wèn)題，我社區明確五大思路：針對社會(huì )服務(wù)與公共服務(wù)模糊，社區公共服務(wù)缺失的問(wèn)題，提出建立社區公共服務(wù)管理體系的思路；針對社會(huì )服務(wù)發(fā)展緩慢，社會(huì )服務(wù)與管理缺失的問(wèn)題，提出建立社區社會(huì )服務(wù)管理體系的思路；針對居民花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)的心理預期不足，社會(huì )經(jīng)濟嚴重缺失的問(wèn)題，提出整合社區資源，開(kāi)辟社區服務(wù)的思路；針對居民參與社區公共事務(wù)積極性較低，社會(huì )動(dòng)員機制缺失的問(wèn)題，提出建立社區社會(huì )動(dòng)員機制的思路；針居委會(huì )服務(wù)群眾不到位，自治職能缺失的問(wèn)題，提出發(fā)展基層民主政治的思路。

　　三是根據社區發(fā)展中面臨的新情況新問(wèn)題，x社區確定了今后的發(fā)展思路，著(zhù)力打造四大平臺：鞏固治安環(huán)境，搭建綜治管理平臺；傾心服務(wù)民生，搭建社區服務(wù)平臺；努力促進(jìn)和諧，搭建社區管理平臺；立足長(cháng)效機制，搭建城市管理平臺。

　�。ㄈ�）堅持領(lǐng)導班子和黨員領(lǐng)導干部帶頭，組織廣大黨員全程參加學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)。

　　一是全面動(dòng)員，有效部署。為深入貫徹學(xué)習科學(xué)發(fā)展活動(dòng)，使活動(dòng)見(jiàn)實(shí)效，使百姓得實(shí)惠，x社區在活動(dòng)前期認真做好了各項準備工作。成立了以黨總支書(shū)記為組長(cháng)的學(xué)習活動(dòng)領(lǐng)導小組和工作機構，明確領(lǐng)導職責及具體分工，為活動(dòng)的順利開(kāi)展做好組織保障。結合x(chóng)的實(shí)際情況，確定以“科學(xué)發(fā)展謀服務(wù)情系民生促和諧”為活動(dòng)主題，制定了《x社區黨總支開(kāi)展深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)實(shí)施方案》。召開(kāi)了轄區老黨員、社區黨員干部動(dòng)員大會(huì )，在會(huì )上社區黨總支書(shū)記將科學(xué)發(fā)展觀(guān)形成和發(fā)展的背景、科學(xué)發(fā)展觀(guān)的深刻內涵從源頭開(kāi)始梳理，調動(dòng)了全體黨員干部參加學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。

　　二是結合實(shí)際，深入研討。社區黨總支要求黨員在科學(xué)發(fā)展觀(guān)的指導下，認真總結回顧在社區建設、社區管理、黨的建設、平安創(chuàng )建、干部隊伍建設等各項工作中存在的問(wèn)題，發(fā)動(dòng)全體干部分析查找原因、提出解決辦法。具體問(wèn)題包括：如何完善社區衛生服務(wù)體系；老舊小區改造全面完成后，如何進(jìn)行有效管理和維護；如何繼續完善勞動(dòng)社會(huì )保障進(jìn)社區工作；如何創(chuàng )新探索規劃服務(wù)社區工作；如何完善城市街道管理的新體制、新機制，促進(jìn)地區科學(xué)發(fā)展；如何完善“物防、人防、技防”三位一體社會(huì )穩定群防群控工作體系，維護轄區安全穩定。

　　三是求真務(wù)實(shí)，達成共識。根據街道黨工委學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的具體要求，x社區在分析調查階段召開(kāi)了以“科學(xué)發(fā)展帶動(dòng)社區服務(wù)”為主題的專(zhuān)題民主生活會(huì )。通過(guò)召開(kāi)會(huì )議，班子成員對制約社區工作發(fā)展的問(wèn)題達成共識，對今后保障街道科學(xué)發(fā)展形成了新思路。

　�。ㄋ模﹫猿秩罕姳O督、群眾評議的學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)。

　　一是征求意見(jiàn)建議。根據街道黨工委學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的具體要求，x社區在分析檢查階段分別從五個(gè)層面召開(kāi)了征求意見(jiàn)座談會(huì )，包括社區居民代表、黨員代表、居干代表座談會(huì )，人大代表、政協(xié)委員座談會(huì )，機關(guān)黨員干部座談會(huì )，非公經(jīng)濟黨組織代表座談會(huì )，機關(guān)離退休黨員干部座談會(huì )。共有50余人參加座談會(huì )，收集整理意見(jiàn)、建議60余條，刪除內容相同以及表?yè)P性意見(jiàn)，整理后分為六方面內容、共13條：領(lǐng)導班子建設2條，環(huán)境建設與管理3條，公共服務(wù)與管理2條，社會(huì )建設3條，社區建設2條，關(guān)心關(guān)愛(ài)干部職工1條。廣泛征求意見(jiàn)建議，為社區科學(xué)查擺工作中存在的問(wèn)題奠定了重要基礎。

　　二是開(kāi)展群眾評議。根據街道黨工委深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的安排，在形成《x社區黨總支開(kāi)展深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)分析檢查報告》后，組織群眾對分析檢查報告進(jìn)行評議，通過(guò)召開(kāi)機關(guān)干部評議會(huì )議、代表座談會(huì )、發(fā)放調查問(wèn)卷等形式進(jìn)行評議。參加此次評議人員共20人，參評人員對分析檢查報告表示滿(mǎn)意的19人，占95%。

　　三、學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)初步成效

　�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)形成了新思路新認識。通過(guò)深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，黨員干部進(jìn)一步理解科學(xué)發(fā)展觀(guān)的內涵，增強了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的自覺(jué)性，使科學(xué)發(fā)展觀(guān)成為指導各項工作發(fā)展的行動(dòng)方針�？茖W(xué)發(fā)展觀(guān)必須解放思想、開(kāi)闊思路、求真務(wù)實(shí)，發(fā)展必須堅持以人為本，做到發(fā)展依靠人民、發(fā)展為了人民、發(fā)展成果由人民共享。堅持可持續發(fā)展，不斷提高發(fā)展質(zhì)量、發(fā)展效益、發(fā)展水平。必須堅持統籌兼顧，正確處理各種利益關(guān)系，充分調動(dòng)各方的積極性和創(chuàng )造性。必須堅持加強和改進(jìn)黨的建設、鞏固黨的組織、發(fā)揮黨的作用，為推動(dòng)科學(xué)發(fā)展提供強有力的政治和組織理論。

　�。ǘ�）通過(guò)學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)完善了新體制新機制。

　　為實(shí)現x科學(xué)發(fā)展的長(cháng)期性、有效性，社區領(lǐng)導對照科學(xué)發(fā)展的要求，認真梳理現有的規章制度，對廢、改、立工作做出安排，積極穩妥推進(jìn)體制機制創(chuàng )新和制度建設。

　　一是為發(fā)揮社區黨總支領(lǐng)導的核心作用，提升班子的凝聚力以及決策力。

　　二是為進(jìn)一步加強干部隊伍建設，增強組織保障能力。

　　四、鞏固和擴大活動(dòng)成果的努力方向以及主要措施

　　社區將對查擺出來(lái)的突出問(wèn)題進(jìn)行整改，對制度和政策進(jìn)行完善落實(shí)。為進(jìn)一步鞏固和擴大活動(dòng)成果，以“科學(xué)發(fā)展謀服務(wù)情系民生促和諧”為總體要求，對制約社區科學(xué)發(fā)展的問(wèn)題和需要完善的制度進(jìn)行整改落實(shí)，繼續保持各項又好又快發(fā)展，為“人文、科技、綠色”建設做貢獻，以?xún)?yōu)異的成績(jì)迎接建國60周年。

　�。ㄒ唬╈柟讨伟箔h(huán)境，搭建綜治管理平臺。

　　維持社會(huì )的平安與穩定是做好建國60年大慶工作的重要基礎，社區將派出志愿者服務(wù)隊進(jìn)一步協(xié)助派出所鞏固治安環(huán)境，確保轄區穩定。一是繼續完善平安“六大體系”建設，以層層落實(shí)責任制為主線(xiàn)，探索社會(huì )治安綜合治理長(cháng)效機制，不斷提升地區維穩工作水平。三是充分發(fā)揮“人防、技防、物防”綜合管理體系的作用，完善十項管理制度。四是加強對地下空間使用的檢查與管理，構筑聯(lián)合執法平臺，進(jìn)行分類(lèi)管理。

　�。ǘ�）傾心服務(wù)民生，搭建社區服務(wù)平臺。

　　取得了顯著(zhù)的效果。在做好社區日常工作的基礎上，完善了社區公共服務(wù)站，充實(shí)了社區服務(wù)中心的服務(wù)機制，擴大服務(wù)內容。同時(shí)，我社區以學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)為契機，做了許多服務(wù)民生的工作，例如：攜手區中醫院，為婦女開(kāi)辦婦科講座，聽(tīng)課人數50余人；利用早晨6：00—7：00的時(shí)間，為小區居民美化居住環(huán)境，清除白色垃圾、拔掉雜草。

　�。ㄈ�）努力促進(jìn)和諧，搭建社區管理平臺。

　　為貫徹落實(shí)云山街道構建和諧社會(huì )的有關(guān)精神，社區從文明向上、安全健康、生活便利、環(huán)境整潔、民主自治、保障機制、特色創(chuàng )新，按照標準化的工作管理理念和手段推進(jìn)和諧社區建設。

　�。ㄋ模┝⒆汩L(cháng)效機制，搭建城市管理平臺。

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