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臨床分析糖尿病周?chē)窠?jīng)病77例
臨床分析糖尿病周?chē)窠?jīng)病77例，是小編準備的人文社科的論文，歡迎各位寫(xiě)作者參考!
摘要：目的 觀(guān)察分析糖尿病周?chē)窠?jīng)病發(fā)病特點(diǎn)，臨床表現以及治療方法與療效。方法 以我院2010年3月～2013年7月收治的77例糖尿病周?chē)窠?jīng)病為對象，隨機分為兩組，第一組39例接受丹紅注射液以及其他類(lèi)降糖藥物治療，記為觀(guān)察組;另外一組38例患者接受甲鈷胺和于觀(guān)察組相同的其他降糖藥物治療，記為對照組。結果 觀(guān)察組與對照組治療前后血壓、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血紅蛋白(HbAlC)差異均有統計學(xué)意義(*P<0.05)，觀(guān)察組與對照組患者治療后差異無(wú)統計學(xué)意義(#P>0.05)。治療前后運動(dòng)神經(jīng)評分、感覺(jué)神經(jīng)評分、疼痛頻率、灼熱感、感覺(jué)減退以及四肢麻木等比較差異具有統計學(xué)意義(*P<0.05)，而觀(guān)察組與對照組兩組患者治療后差異無(wú)統計學(xué)意義(#P>0.05)。結論 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者臨床表現主要為血管損傷和神經(jīng)功能障礙，經(jīng)有效的降糖治療后能取得較佳的療效。
關(guān)鍵詞：糖尿病周?chē)窠?jīng)病;臨床表現;丹紅注射液
糖尿病患者往往伴有諸多并發(fā)癥，周?chē)窠?jīng)病變(DPN)是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一，嚴重影響患者的生活。但經(jīng)有效的控制血糖和治療，也能取得較佳的療效。本文以我院收治的77例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的患者為對象，分析其發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現以及治療方法和療效。
1 資料與方法
1.1一般資料 以2010年3月～2013年7月我院收治的77例確診的糖尿病周?chē)窠?jīng)病患者為對象，其中男43例，女34例，年齡52～76歲，平均 (57.6±9.7)歲。糖尿病的診斷標準按照1997年美國糖尿病協(xié)會(huì )(ADA)診斷標準[1]，并有如下表現：①肢體感覺(jué)異常，有麻木針刺或燃灼樣疼痛，閃痛或刀割樣疼痛，灼熱發(fā)涼等;②肢體感覺(jué)減退和(或)肢體遠端小肌肉力減退;③腱反射遲鈍或消失;④神經(jīng)肌電圖證實(shí)為輕、中、重度周?chē)窠?jīng)病變，同時(shí)排除下列病變：①出血現象;②嚴重肝腎功能障礙;③其他特異性針對神經(jīng)病變的治療;④其他原因所致的周?chē)窠?jīng)病�；颊叩目崭寡菫�7.8～13mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。77例患者隨機分為觀(guān)察組39例和對照組38例。觀(guān)察組中男23例，女16例，平均年齡(58.4±8.9)歲;對照組患者中男20例，女18例，平均年齡 (59.7±9.5)歲。
1.2方法 觀(guān)察組患者接受丹紅注射液治療，即丹紅注射液20ml，加入250ml的0.9%NaCl中靜脈滴注，1次/d，連續用藥2w，此外接受常規降糖藥物的治療。對照組患者接受甲鈷胺治療，即甲鈷胺0.5mg肌注，1次/d，連續用藥2w，此外接受與觀(guān)察組相同的常規降糖藥物治療。分別在治療前后測量患者的血壓，空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血紅蛋白(HbAlC)。并運用TSS對患者治療前后的神經(jīng)病變主觀(guān)癥狀進(jìn)行問(wèn)卷評分，同時(shí)運用DISA2000測量患者治療前后的運動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)的傳到速度。
1.3統計學(xué)方法 將觀(guān)察所得數據錄入SPSS19.0分析軟件進(jìn)行處理，計量資料數據用x±s表示，采用t檢驗，檢驗水準為 =0.05，P>0.05為差異不具有統計學(xué)意義，P<0.05 為差異有統計學(xué)意義，P<0.01為差異具有顯著(zhù)統計學(xué)意義。
2 結果
觀(guān)察組與對照組治療前后血壓、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血紅蛋白(HbAlC)差異均有統計學(xué)意義(*P<0.05)，觀(guān)察組與對照組患者治療后差異無(wú)統計學(xué)意義(#P>0.05)。治療前后運動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)評分比較，差異具有統計學(xué)意義(*P<0.05)，而兩組患者治療后比較無(wú)意義(#P>0.05)。治療后患者周?chē)窠?jīng)病變主觀(guān)癥狀問(wèn)卷評分統計發(fā)現，治療后患者的疼痛頻率、灼熱感、感覺(jué)減退以及四肢麻木等癥狀較治療前得到積極的改善，治療前后比較差異具有統計學(xué)意義(*P<0.05)，而觀(guān)察組與對照組兩組患者治療后差異無(wú)統計學(xué)意義(#P>0.05)。
3 討論
有研究表明，一般認為主要與糖尿病長(cháng)期高血糖狀態(tài)導致一系列生化代謝紊亂以及糖尿病性血管病變引致周?chē)窠?jīng)缺血缺氧有關(guān)[2]。因長(cháng)期的高血糖，可使紅細胞膜糖基化，膜電荷減少，經(jīng)紅細胞表面電荷排斥力降低，紅細胞聚集性增強，導致血液黏度值明顯增設[3]，因此導致血流減慢，血管狹窄[4]。因此合理的降糖藥物能有效的改善患者血糖，并緩解胰島素抵抗和增強胰島B細胞的功能，改善局部血液動(dòng)力學(xué)及微循環(huán)對于減緩DPN發(fā)展及改善癥狀具有積極意義[5]。丹紅注射液能夠有效消除機體內的氧自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，穩定細胞膜，降低血黏度，提高纖溶酶活性，改善糖尿病患者的微循環(huán)，增加血流量，減輕糖尿病患者微血管病變的程度。甲鈷胺為為維生素B12的衍生物，能加快神經(jīng)組織的損傷修復。兩種藥物均能對糖尿病周?chē)窠?jīng)病有一定的緩解作用。
在本文觀(guān)察研究中，結果顯示治療前后各指標均有所改善，差異具有統計學(xué)差異(P<0.01)，且丹紅注射液療效優(yōu)于甲鈷胺。
參考文獻：
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