離婚起訴狀15篇[合集]

離婚起訴狀1

　　原告：_________________，男/女，族，19年月日出生，住，公民身份號碼。聯(lián)系方式。

　　被告：_________________，女/男，族，19年月日出生，住，公民身份號碼。聯(lián)系方式。

　　訴訟請求：_________________

　　1、依法判決準予原、被告離婚;

　　2、判決婚生子/女由原告撫養,被告每月支付撫養費元;

　　3、依法分割夫妻共同財產(chǎn)：_________________;

　　4、被告賠償原告經(jīng)濟損失_________元，精神損害撫慰金_________元;

　　5、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　_________年_________月，原、被告經(jīng)人介紹開(kāi)始戀愛(ài)/自由戀愛(ài)，_________年_________月_________日，在民政局辦理登記結婚。_________年_________月_________日，婚生一子/女，取名。由于雙方婚前了解不夠，婚后因性格不合，常因生活瑣事吵鬧，被告有家庭暴力等行為，原告曾向公安機關(guān)報警，并住院治療傷情;雙方分居年/個(gè)月;或被告有婚外情，致使夫妻感情破裂，無(wú)法繼續共同生活。雙方婚后共同財產(chǎn)有：_________________。被告在婚姻關(guān)系存續期間存在過(guò)錯行為，給原告造成經(jīng)濟損失，以及造成精神損害。因此，原告依法向貴院提起訴訟，請求判決離婚，原告撫養孩子、被告支付撫養費，并分割共同財產(chǎn)，承擔過(guò)錯責任，懇請人民法院依法裁判。

此致

人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

離婚起訴狀2

　　原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________

　　被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________

　　訴訟請求：

　　1、請求法院依法判令原告與被告離婚；

　　2、夫妻共同財產(chǎn)依法分割；

　　3、兒子由原告撫養，被告一次性支付撫養費___________元給原告（/被告每月支付撫養費___________至兒子年滿(mǎn)18周歲止）；

　　4、被告一次性支付經(jīng)濟補償金___________元給原告；

　　5、被告一次性支付精神損害賠償金__________元給原告。事實(shí)與理由：_________________

　　此致

　　__________人民法院

　　具狀人：______________

　　日期：_____年_____月_____日

離婚起訴狀3

　　原告：______，女，______族，20______年______月______日出生，身份證號：______，住址：______市______區

　　被告：______，男，______族，20______年______月______日出生，身份證號：______，住址：______市______區

　　訴訟請求：

　　1、請求法院依法判決解除原、被告的婚姻關(guān)系；

　　2、請求法院判令婚生兒子陳由原告撫養，被告每月20日前支付撫養費壹伍00元直至兒子成年；

　　3、請求法院判令雙方購買(mǎi)的`位于______市中山大道南黃埔大道北廣氮花圈西房歸原告所有，原告按房屋市場(chǎng)價(jià)款補償一半給被告；

　　4、請求判令雙方各自名下所擁有的生活用品歸各自所有；

　　5、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)及理由：

　　原、被告雙方因工作關(guān)系于___年初相識并相戀，___年4月在______市______區辦理結婚登記，并于___年8月7日生育兒子陳�；榍半p方感覺(jué)尚可，因婚前雙方缺乏了解，婚后雙方又各自忙于工作，夫妻雙方性格及思維方式差異很大，無(wú)法找到任何共同語(yǔ)言。原告也曾多次嘗試與被告溝通，但經(jīng)常是說(shuō)到幾句就不歡而散，夫妻感情已經(jīng)破裂。原告曾于___年11月5日向貴院提起離婚訴訟，貴院于___年12月25日做出（）天法民一初字第20xx號民事判決書(shū)，不予準許原告與被告離婚。在領(lǐng)取判決書(shū)之后，被告對于這段感情沒(méi)有做任何改進(jìn)，也無(wú)法進(jìn)一步溝通，雙方也分居至今，最終還是發(fā)現無(wú)和好可能。

　　原告認為雙方感情已經(jīng)徹底破裂，夫妻感情名存實(shí)亡，就離婚之事宜，無(wú)法達成共識。為結束這段痛苦的婚姻，維護原告的合法權益，原告特訴之貴院，請判如所請。

此致

______市______區人民法院

　　具狀人：

　　20______年______月______日

離婚起訴狀4

　　原告周____，女，________年____月____日出生，住所地：____省____市________路__號__幢______房。電話(huà)：______________

　　被告劉____，男，________年____月____日出生，住所地：____省____市____路__號__幢______房。電話(huà)：______________

　　案由：離婚

　　訴訟請求：

　　1.要求與被告離婚;

　　2.由原告撫養女兒劉__;

　　3.分割夫妻共同財產(chǎn)約________________元，其中______________元歸我所有。

　　4、案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。

　　事實(shí)和理由：

　　原告與被告于________年__月經(jīng)人介紹相識，于________年____月____日登記結婚，婚后夫妻感情一般，生育女兒劉__。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結婚，婚后發(fā)現被告經(jīng)常參與賭博等違法活動(dòng)，不務(wù)正業(yè)，經(jīng)我多次苦心規勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負責任，已嚴重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長(cháng)期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關(guān)系名存實(shí)亡。另我們夫妻存續期間擁有夫妻共同財產(chǎn)約______________元�，F我向法院提起訴訟，要求與被告離婚并由我撫養女兒劉__，另分割夫妻共同財產(chǎn)______________元中的______________元歸我所有。

此致

　　________人民法院

　　起訴人：周____

　　______年____月__日

離婚起訴狀5

　　原告__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_______________省__________市_____________路_____號_____幢_______________房。電話(huà)：___________

　　被告__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_______________省__________市__________路_____號_____幢_______________房。電話(huà)：___________

　　案由，離婚

　　訴訟請求

　　1.要求與被告離婚;

　　2.由原告撫養兒子附：_______________;

　　3.分割夫妻共同財產(chǎn)約附：______________元，其中附：__________元歸我所有。

　　4、案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。

　　事實(shí)和理由

　　原告與被告于_____________年_____月經(jīng)人介紹相識，于_____________年_____月_____日登記結婚，婚后夫妻感情一般，生育兒子附：______________。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結婚，婚后發(fā)現被告經(jīng)常參與賭博等違法活動(dòng)，不務(wù)正業(yè)，經(jīng)我多次苦心規勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負責任，已嚴重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長(cháng)期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關(guān)系名存實(shí)亡。另我們夫妻存續期間擁有夫妻共同財產(chǎn)約附：______________元�，F我向法院提起訴訟，要求與被告離婚并由我撫養兒子附：______________，另分割夫妻共同財產(chǎn)附：______________

此致

　　原告____________

　　___________年_____月_____日

離婚起訴狀6

　　原告：_________________,性別,漢族,19__________年__________月__________日生,家住,身份證號碼：____________________

　　_______________,性別,漢族,19__________年__________月__________日生,家住,身份證號碼：____________________被告：____________________人壽保險股份有限公司,地址

　　訴訟請求

　　1、判令被告支付保險金__________萬(wàn)元;

　　2、所有訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)與理由

　　20__________年__________月__________日原告_______________之子、_______________之父_______________于被告__________人壽保險股份有限公司處投保一份價(jià)值__________萬(wàn)元的'團體意外傷害保險,后20__________年__________月__________日_______________在自家摔倒致頭部摔傷,送至醫院后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。由__________派出所開(kāi)具證明,證明其為意外死亡,按其投保的意外傷害險,原告以家屬身份向被告索要賠付的保險金,但被告拒不支付。為維護原告合法權益,特訴至貴院。

此致

_______________人民法院

　　具狀人：____________________

　　_________年__________月__________日

離婚起訴狀7

_______________社區：

　　本人_________________年生，系_____________鎮居民，______年至______年在_______________廠(chǎng)做工，______年以后無(wú)固定職業(yè)。丈夫_______________,_______________年生，_____鎮__________旱田人，無(wú)固定職業(yè)，目前在家務(wù)農，_____年_____月_____日家中老房毀于洪水、泥石流，現借住于村鄰家。女兒__________，現年8歲，就讀于__________縣民族小學(xué)三年級。本人長(cháng)期以來(lái)身患_______________病，四處求職無(wú)門(mén)，無(wú)固定收入，_____手術(shù)后失敗后需長(cháng)期服藥治療，雙方有4位老人需贍養，一家人全部費用靠丈夫務(wù)農和打工維持。_____年_____月和_____年_____月，本人和女兒分別享受城鎮最低生活保障金。本人和丈夫1999年結婚至今一直居無(wú)定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長(cháng)期兩地分居，由于本人家庭生活的實(shí)際困難和無(wú)住房的實(shí)際情況，現申請政府廉租住房一套，望給予批準為盼!

　　申請人：______________

　　_______年_____月_____日

離婚起訴狀8

　　原告：_________________姓名，性別，出生年月，民族，籍貫(可省略)，職業(yè)，工作單位和住址，聯(lián)系方法。

　　被告：_________________姓名，性別，出生年月，民族，籍貫(可省略)，職業(yè)，工作單位和住址，聯(lián)系方法。

　　訴訟請求:

　　1、判決原、被告離婚;

　　2、依法分割夫妻共同財產(chǎn);

　　3、婚生女(子)由原(被)告撫養，被(原)告支付撫養費。

　　事實(shí)和理由：_________________

　　(在此敘述離婚的事實(shí)和理由，包括何時(shí)結婚，婚姻基礎，婚后感情，夫妻感情破裂的.事實(shí)和原因，夫妻共同財產(chǎn)有哪些，孩子多大等。)

　　根據《中華人民共和國民事訴訟法》第108條的規定特提起訴訟，請依法判決。

此致

　　人民法院

　　具狀人：_________________

　　20_年_月_日

　　附：_________________1、本狀副本一份;

　　2、證據材料一部。

離婚起訴狀9

　　民事起訴狀

　　原告：鄭X萍，女，漢族，197X年2月X日生，住信州區X41號X單元XX1室，身份證號：X02XX1XX3.

　　被告：姚X，男，漢族，197X年X月6日生，住信州區箭X巷41號單元XX室，身份證號：。

　　訴訟請求：

　　1、依法判令解除原告與被告的婚姻關(guān)系；

　　2、依法判令婚生女兒由原告撫養，被告月支付撫養費800元，一次性支付；

　　3、依法判令被告支付原告精神損害賠償金10萬(wàn)元；

　　4、本案的訴訟費用由被告共同承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　原、被告經(jīng)人介紹認識，20__年雙方辦理結婚登記，20__年1月雙方的婚生女兒姚X出生。

　　結婚以后，被告對家庭很不負責任，好吃懶做，十幾年來(lái)沒(méi)有出去工作，長(cháng)期迷戀賭博，輸了很多錢(qián)財。

　　20__年，被告在外面認識第三者，同年八月左右離家與第三者在外同居，其已經(jīng)徹底的背叛了原告。

　　這么多年，家里的開(kāi)支都是原告一人在外工作爭取的，生活十分的艱難。

　　家庭為被告做出了這么大的犧牲，但是被告還是我行我素，仍然在外賭博。

　　多年來(lái)，雙方就因為被告的不負責任產(chǎn)生了很多的`矛盾，雙方經(jīng)常協(xié)商離婚事宜。最后原告還是想到女兒年幼，實(shí)在不忍心，就再三忍讓。想想現在，原告后悔當初，還是當年離婚的好，自己的一輩子幾乎被被告毀掉。

　　這些年，家庭接連發(fā)生了很多事情，但是每次都是原告面對解決，被告要么躲得遠遠的要么是麻煩的制造者。原告這么多年心里很累，對被告已經(jīng)徹底的喪失了信心。作為女人，原告這輩子已經(jīng)被被告徹底的毀掉了，余生只想與女兒相依為命。

　　女兒與原告感情非常好，女兒由原告撫養教育更有利于女兒的健康成長(cháng)。原告懇請人民法院從子女成長(cháng)的環(huán)境及健康角度考慮，依法判令由原告撫養子女為盼。

　　被告這么多年沉迷賭博，屢教不改，及出現對婚姻不忠的行為，這些行為給原告及家庭帶來(lái)了嚴重的傷害，對此，根據《民法典》的規定，被告應支付精神損害賠償金10萬(wàn)元。

　　雙方?jīng)]有共同財產(chǎn)，沒(méi)有共同債權債務(wù)。

　　綜上，原、被告婚姻基礎薄弱，婚后又未建立起夫妻感情，雙方的夫妻感情確已破裂，無(wú)和好可能，所以，懇請貴院能解除雙方的婚姻關(guān)系。

此致

　　上饒市信州區人民法院

　　具狀人：

　　20__年十二月五日

　　備注：此訴轉為江西省上饒市蔡明紅律師代書(shū)

離婚起訴狀10

　　原告：_________________,男,漢族,__________年_____月__________日生,現住 __________ 市 __________ 區 __________ 街道__________組__________號,聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　被告：_________________,男,漢族,__________年_____月__________日生,現住 __________ 市 __________ 區 __________ 街道__________組__________號,聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　訴訟請求：

　　1、請求被告李某返還原告欠款__________元人民幣及利息__________;

　　2、訴訟費__________元由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　_____________年_____月_____日,_____因經(jīng)營(yíng)資金緊張向_____借款__________元用于周轉,寫(xiě)下借條并約定_____個(gè)月后一次還清欠款,利息按照銀行利息支付。到期后,_____以沒(méi)錢(qián)為由拒絕歸還。故原告為了維護自身的合法權益,依法訴訟,請求貴院依法判決。

　　此致

　　______人民法院

　　起訴人：_________________

　　_____________年_____月_____日

離婚起訴狀11

　　原告：_______，性別：__，出生年月：________年____月____日，住址：____________；被告：_______，性別：__，出生年月：________年____月____日，住址：____________。訴訟請求：風(fēng)險提示：

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫(xiě)的一定要寫(xiě)，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬(wàn)不可不加思考地亂要求，如果無(wú)相應的證據來(lái)支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會(huì )因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說(shuō)賠償原告的一切損失之類(lèi)。雖然這是沒(méi)有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時(shí)多多益善，比較切合實(shí)際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風(fēng)險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

　　1、依法判決被告履行離婚協(xié)議的義務(wù)，即將位于______市______區_________幢______號_________室、______市______區_________幢______號_________室總計___套房屋產(chǎn)權過(guò)戶(hù)；

　　2、依法判決被告將___________汽車(chē)（價(jià)值______萬(wàn)元）交歸原告，并辦理過(guò)戶(hù)手續；

　　3、本案的訴訟費由被告承擔。事實(shí)和理由：風(fēng)險提示：

　　訴狀是個(gè)利劍，挑起戰爭。如果沒(méi)有寫(xiě)好，那么勢必倒過(guò)來(lái)傷到自己。因此，要擺事實(shí)，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實(shí)，是要把雙方當事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過(guò)和現狀，特別是雙方爭議的焦點(diǎn)，實(shí)事求是地寫(xiě)清楚。講道理，是要進(jìn)行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關(guān)法律條款和政策規定。 ________年，原告李與被告吳______雙方登記結婚，于________年____月____日，雙方的婚生子女______出生。因原告與被告的夫妻感情破裂，于________年____月____日，雙方簽署了離婚協(xié)議，在____________民政局領(lǐng)取了離婚證。該協(xié)議內容明確對夫妻共有財產(chǎn)分割約定為：位于_____市_____區_____________幢______號_________室、_____市_____區_____________幢______號_________室共___套房子產(chǎn)權為_(kāi)________、_________共有；______汽車(chē)___輛歸_________所有，___個(gè)月內辦理過(guò)戶(hù)手續。目前，位于___市___區____________幢______號_________室、_________室___套房屋的產(chǎn)權證登記在被告和_________的名下；位于___市___區____________幢______號_________室、_________室___套房屋的產(chǎn)權證登記在原告和_________的名下；_________汽車(chē)的行車(chē)證登記在______名下，并由______實(shí)際占有使用�，F原被告雙方已經(jīng)離婚之久，原告多次催促被告履行離婚協(xié)議的'義務(wù)，將上述房屋產(chǎn)權辦理變更過(guò)戶(hù)手續，將_______汽車(chē)___輛交給原告，均遭到被告的拒絕。綜上所述，原告認為，被告無(wú)正當理由不履行離婚協(xié)議義務(wù)的行為，已經(jīng)嚴重侵犯了原告的合法權益，現根據《民法典》和其他相關(guān)法律法規的規定，特向貴院提起訴訟，請求貴院依原被告離婚協(xié)議所約定的辦法分割的原夫妻共同財產(chǎn)。

此致

　　________人民法院

　　起訴人：____

　　____年____月____日

　　風(fēng)險提示：

　　提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實(shí)，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

　　注意，列書(shū)證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實(shí)反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫(xiě)明什么樣的物品，在什么地方由誰(shuí)保存著(zhù)；列舉證人，要寫(xiě)明證人的姓名、住址，他能證明什么問(wèn)題等。

　　另外，證據和證據來(lái)源，雖然法律規定必須提交，但提交時(shí)的說(shuō)明應能簡(jiǎn)就簡(jiǎn)，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動(dòng)。

離婚起訴狀12

　　原告：_________________張__________，女， _______年__________月__________日 出生，漢族，

　　__________公司業(yè)務(wù)經(jīng)理，住址：_________________本市__________路__________花園__________幢__________號;

　　被告：_________________李__________，男， _______年__________月__________日 出生，漢族，

　　__________公司職工，住址：_________________本市__________路__________花園__________幢__________號。

　　訴訟請求請求依法解除原、被告的婚姻關(guān)系。事實(shí)和理由20__年初原告提出過(guò)離婚訴訟請求，同年3月由__________區人民法院移送貴院審理，在(20__)第_____號民事判決書(shū)中已經(jīng)審理查明，原被告因感情不和從20__年分居至今，雖然貴院在此判決中希望被告方能珍惜一次改善夫妻關(guān)系的`機會(huì )，但半年多來(lái)，原被告的情況依舊，夫妻感情確已破裂無(wú)法彌補。為此，對已經(jīng)名存實(shí)亡的婚姻關(guān)系，原告再閃依法提起訴訟，請求貴院依法判決準予離婚。

　　此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_______

　　_______年__________月__________日

離婚起訴狀13

　　原告______，男，______年9月2日出生，漢族，農民，住______村。聯(lián)系電話(huà)：______

　　被告____________有限公司，住所地__________________。

　　法定代表人____________，經(jīng)理。聯(lián)系電話(huà)：____________

　　訴訟請求

　　請求判令被告立即償還原告借款本金100000元及利息23000元(利息暫算至20__年2月12日止)

　　事實(shí)與理由

　　______年11月12日，被告以公司近期資金周轉困難為由向原告借款人民幣100000元，約定借款月利率為1%，分兩期歸還，第一期于______年11月底還款50000元，第二期于______年6月底還款50000元。借款到期后，經(jīng)原告多次催討，被告均以種種理由推拖不還，直至今日，分文未付。

　　綜上，為維護原告的合法權益，根據我國《民事訴訟法》第108條之規定，特向貴院提起訴訟，請依法作出調判。

　　證據和證據來(lái)源

　　1.原告身份證復印件一份;

　　2.被告出具的借條復印件一份。

此致

　　______縣人民法院

起訴人：

　　 ______年______月______日

離婚起訴狀14

　　原告：_________________

　　被告：_________________

　　案例：_________________離婚后財產(chǎn)糾紛

　　訴訟請求：_________________

　　1、判令位于廣州市________________房產(chǎn)歸原告一方所有，并責令被告協(xié)助在一個(gè)月內完成過(guò)戶(hù)手續;

　　2、判令車(chē)牌號為粵_____________號東風(fēng)_______________版小汽車(chē)歸原告所有;

　　3、判令被告在_____________公司與廣州_____________公司所占有的股權及收益中50%歸原告所有;

　　4、判令被告承擔本案的所有訴訟費用。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　原告與被告于___________________離婚。

　　________________日，原被告雙方簽訂《夫妻財產(chǎn)協(xié)議書(shū)》(見(jiàn)證據1)，約定在各自名下的.債務(wù)歸各自承擔。

　　除夫妻財產(chǎn)協(xié)議約定外，尚未處理的夫妻共同財產(chǎn)有_____________。

　　另被告_______________在___________________公司投資_____________萬(wàn)元，占有16.67%的股權及收益;在_________________公司投資________________元，占有__________%的股權及收益(見(jiàn)證據2)。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

離婚起訴狀15

　　原告：____________________，男，39歲，現住在廊坊市新華路__________號，身份證號 ________________1032;

　　訴訟代理人：_______________________

　　被告：______________________ ;

　　住所：_____________________ ;

　　法定代表人：_______________________羅*;

　　原告因與被告勞動(dòng)爭議糾紛一案，不服廊坊經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )廊開(kāi)勞仲案字(20__)第號仲裁裁決書(shū)，特向貴院提起民事訴訟。

　　訴訟請求：_______________________

　　1.判令被告支付原告未簽訂書(shū)面合同的二倍工資226490元;

　　2.判令被告支付原告20__年1月至今的住院伙食費63710元;

　　3.判令被告支付扣押原告的一次性傷殘補助金16000元;

　　4.判令被告支付原告必要的醫療費用109萬(wàn)元，其中超出工傷保險三個(gè)目錄的異體皮費40萬(wàn)元，仿耳費8萬(wàn)元，人工關(guān)節費15萬(wàn)，瘢痕治療費20萬(wàn)元，專(zhuān)家會(huì )診手術(shù)費4萬(wàn)元，藥品費2萬(wàn)元。后期本身手術(shù)費10萬(wàn)元;

　　5.判令被告支付原告后期必要發(fā)生的手術(shù)相關(guān)費用485633.25元，伙食費457728.25，護理費16905元，營(yíng)養費9000元，交通費20__元;

　　6.判令被告支付原告工傷重度殘疾引發(fā)的`贍養費185300元，撫養費114600元;

　　7.判令被告支付原告工傷面目嚴重毀容賠償金10萬(wàn)元;

　　8.判令被告支付原告治療散在小潰瘍超出工傷保險三個(gè)目錄的費用4萬(wàn)元;

　　9.判令被告支付原告法律、法規規定的其他賠償金，以及單位破產(chǎn)后相應的經(jīng)濟補償金48400元;

　　10.判令被告支付原告因拖欠醫療費拒絕醫院人工真皮手術(shù)，導致肘部、頸部、膝部等部位攣縮嚴重，功能進(jìn)一步喪失，全身瘢痕未得到有效治療、硬性增生嚴重等各項賠償金5萬(wàn)元。

　　11.判令被告支付因繳納各項社會(huì )保險工資基數偏低補繳4993.22元，滯納金8811.86元;

　　12.判令被告支付原告因工傷瘢痕攣縮引發(fā)的其他疾病，如頸椎病、抑郁癥的醫療費用2萬(wàn)元;

　　13.判令被告支付原告由于晚申訴工傷職工評定殘疾等級一年而錯失傷殘津貼調整差額148167.6元;

　　14.判令被告支付原告加班費16220.96元;

　　XX人民法院

　　具狀人：_______________________

　　__________年_____月_____日

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(經(jīng)典)離婚起訴狀10-21

[精選]離婚起訴狀11-11