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起訴狀

時(shí)間:2025-12-01 17:14:01 起訴狀

【精選】起訴狀15篇

起訴狀1

  原告:_____市_____區_____公司,住所地:_____省_____市_____區_____街道_____門(mén)牌號_____樓_____層_____室,組織機構代碼:____________。

  法定代表人:__________,職務(wù):經(jīng)理,電話(huà):____________。

  被告:_____市_____區_____公司,住所地:_____省_____市_____區_____街道_____門(mén)牌號_____樓_____層_____室,組織機構代碼:___________。

  法定代表人:__________,職務(wù):經(jīng)理,電話(huà):____________。

  訴訟請求

  1、請求判令被告支付貨款________________元。

  2、承擔逾期付款銀行利息_________________元(違約金_____元)

  3、訴訟費由被告承擔。

  事實(shí)與理由

  _____年_____月_____日,原告與被告簽訂《_____合同》,被告購買(mǎi)原告方鋼材八十余噸,后原告多次催收,被告僅支付部分款貨款,尚欠原告鋼材款_________________元,按照約定被告違約應支付違約金,為維護原告合法權益,特訴至法院,請求依法支持原告的訴訟請求。

此致

  __________人民法院

  起訴人:__________公司(加蓋紅公章)

  _____年_____月_____日

起訴狀2

  原告:____________

  被告:____________

  訴訟請求

  1、依法判決被告履行《離婚協(xié)議書(shū)》的內容,即分割原被告婚后夫妻共同財產(chǎn)坐落于__的房屋(包含地下室)

  2、訴訟費、保全費由被告承擔。

  事實(shí)與理由

  原被告雙方于__年__月__日登記結婚,婚后育有一子一女,現均已成年。經(jīng)原被告協(xié)商一致,于__年__月__日與__民政局協(xié)議離婚,共同簽署《離婚協(xié)議書(shū)》。

  該《離婚協(xié)議書(shū)》約定:二人共有的登記在被告名下坐落于__的.房屋(包含地下室)及其室內家具家電在雙方離婚后進(jìn)行出售(最長(cháng)時(shí)限半年),所得相應價(jià)款雙方進(jìn)行平均分配。但,現已過(guò)約定最長(cháng)時(shí)限,被告遲遲不予出售,為維護原告合法權益特訴至貴院,望判如所請!

此致

__人民法院

  具述人:____________

  ______年______月______日

起訴狀3

  原告:阿鳳,女,出生,漢族,無(wú)職業(yè),現住阜新市某區,電話(huà):____________

  被告:阿學(xué),男,出生,漢族,個(gè)體,現住址同原告。電話(huà):____________

  訴訟請求

  一、堅決要求與被告離婚;

  二、婚生女阿美歸原告監護撫養,由被告一次性給付撫養費;

  三、依法分割夫妻共同財產(chǎn);

  事實(shí)與理由

  我與被告于1987年經(jīng)人介紹相識,1991年結婚;樯慌⒚,1992年1月28日出生,現就讀于阜新某中學(xué)。

  我與被告結婚初期感情尚可,結婚半年后,因性格原因及生活瑣事雙方經(jīng)常吵架,原告多次遭到被告打罵。為此我曾于20xx年11月份起訴離婚,經(jīng)法院20xx年12月份調解結案。此后,我與被告一直分居,加上以前分居的時(shí)間,已連續長(cháng)達42個(gè)月,雙方感情仍沒(méi)有任何改善。

  以上事實(shí)足以說(shuō)明我們夫妻感情確已破裂,夫妻關(guān)系名存實(shí)亡。維持這樣的夫妻關(guān)系,雙方都痛苦,對正在高中就讀的孩子成長(cháng)更不利。另外,被告多年來(lái)一直不負家庭責任,在從事個(gè)體飯店經(jīng)營(yíng)收入很高,但從未向家中交付,并有意隱瞞收入,而且其居住地點(diǎn)也不固定;橐龃胬m期間尚且如此,如果離婚判決其分期給付子女撫養費,將會(huì )是一紙空文,根本無(wú)法執行。所以我要求被告一次性給付撫養費。綜上,請人民法院支持原告訴訟請求,維護我及女兒的`合法權益。

  此致

  阜新市某區人民法院

  起訴人:________

  ____年____月____日

起訴狀4

  原告:楊x,男,1963年6月12日出生,現住x市甲區x街道12組97號。

  被告人:李x,男,1954年3月12日出生,現住x市乙區x街道18組12號。

  訴訟請求:

  1、李x返還楊x欠款18000元人民幣;

  2、訴訟費XX元由李x承擔。

  事實(shí)與理由:

  20xx年4月1日,李x因經(jīng)營(yíng)資金緊張向楊x18000元用于周轉,寫(xiě)下并約定6個(gè)月后一次還清欠款,利息按照銀行利息支付。到期后,李x以沒(méi)錢(qián)為由拒絕歸還。

  證據和證據來(lái)源,證人姓名和住址:

  1、李x所寫(xiě)欠條一張。

  2、見(jiàn)證人王x,x市甲區x街道司法所長(cháng)。

此致

  x市x區人民法院

  起訴人楊x

  X年XX月XX日

起訴狀5

  原告人:

  地址:

  法人代表:

  被告人:

  地址:

  法人代表:

  訴訟請求:

  1、責令被告償還原告貨款_____萬(wàn)元。

  2、責令被告賠償拖欠原告貨款____個(gè)月的利息損失。

  3、責令被告賠償原告提起訴訟而產(chǎn)生的'一切損失,包括訴訟費、請律師費等。

  訴訟事實(shí)和理由:

  原告和被告_______年_____月_______日商定,被告從原告處購進(jìn)_______箱,價(jià)值人民幣_______萬(wàn)元。原告于當年_____月_____日將_________用車(chē)送至被告處,被告立即開(kāi)出________萬(wàn)元的轉帳支票交付原告,原告在收到支票的第二天去銀行轉賬時(shí),被告開(kāi)戶(hù)銀行告知原告,被告賬戶(hù)上存款只有_______萬(wàn)余元,不足清償貨款。由于被告透支,支票被銀行退回。當原告再次找被告索要貨款時(shí),被告無(wú)理拒付。后來(lái)原告多次找被告交涉,均被被告以經(jīng)理不在為由拒之門(mén)外。

此致

  __________人民法院

  起訴人:(公章)

  _______年_____月_____日

  附:

  1、本狀副本___份

  2、證據材料___份

起訴狀6

  刑事附帶民事原告人:

  住址:

  聯(lián)系方式:

  刑事附帶民事被告人一:

  住址:

  聯(lián)系方式:

  刑事附帶民事被告人二:

  住址:

  聯(lián)系方式:

  訴訟請求:

  風(fēng)險提示:

  訴訟請求必須具體﹑明確,該寫(xiě)的一定要寫(xiě),因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬(wàn)不可不加思考地亂要求,如果無(wú)相應的證據來(lái)支持你的主張,勢必遭到敗訴的后果,通常還會(huì )因此而向法院支付相應的訴訟費。

  另外,訴訟請求應提出具體的數額,不能籠統地說(shuō)“賠償原告的一切損失”之類(lèi)。雖然這是沒(méi)有爭議的,但并不等于在提出訴訟請求時(shí)多多益善,比較切合實(shí)際的請求數額,不僅可以減收訴訟成本,降低訴訟風(fēng)險,而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解,減少訟累。

  1、請求依法追究被告人________、_________犯故意傷害罪的`刑事責任,并要求對其從重處罰。

  2、請求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的醫療費_______元,誤工費______元、護理費_______元、伙食補助費_______元、營(yíng)養費________元、交通費______元、法醫鑒定費_______元以及傷殘補助費(待傷殘鑒定后確定),共計_________元。

  事實(shí)和理由:

  風(fēng)險提示:

  訴狀是個(gè)利劍,挑起戰爭。如果沒(méi)有寫(xiě)好,那么勢必倒過(guò)來(lái)傷到自己。因此,要擺事實(shí),講明道理,引用有關(guān)法律和政策規定,為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實(shí),是要把雙方當事人的法律關(guān)系,發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過(guò)和現狀,特別是雙方爭議的焦點(diǎn),實(shí)事求是地寫(xiě)清楚。講道理,是要進(jìn)行分析,分清是非曲直,明確責任,并援引有關(guān)法律條款和政策規定。

  ______年_____月_____日______時(shí)許,我在我家門(mén)口蹲著(zhù),被告人_______、______開(kāi)車(chē)過(guò)來(lái),我沒(méi)防備他倆突然下車(chē),被告人_______把我抱住,被告人________用鐵器在我頭部打了數下,_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下,把我打昏倒地,逃之夭夭。之后,我妻子發(fā)現受傷的我并叫人把我送至_______醫院搶救治療,診斷為_(kāi)________,經(jīng)法醫鑒定為輕傷。

  我在_________醫院住院治療______天,已花去醫療費________元,我住院期間,開(kāi)始____天由我兩個(gè)親屬在醫院進(jìn)行陪侍護理,之后由一個(gè)親屬護理。出院后在家休息治療______天,經(jīng)過(guò)治療終結,我頭部仍然昏昏沉沉,記憶力下降,牙齒松動(dòng)。由于被告人______、_______故意傷害犯罪行為,使我受傷住院花去巨額的醫療費用,使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。被傷害住院期間導致不能上班,為此損失慘重。

  基于上述事實(shí),被告人_______、________無(wú)視國家法律,膽大妄為,光天化日之下,無(wú)故行兇傷人,故意傷害我的身體健康,情節惡劣,危害嚴重,其行為已構成故意傷害罪,依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人_______、________故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟損失,依法應當承擔賠償責任。為此,具狀起訴,請求依法公正判決,維護原告人的訴訟請求及合法權益。

此致

_________人民法院

上訴人:

日期:

起訴狀7

  原告:_____________

  住所地:_________________

  性別:_____________

  身份證號碼:___________________

  被告:_____________

  住所地:_________________

  性別:_____________

  身份證號碼:___________________

  訴訟請求:_________________

  風(fēng)險提示:_________________

  訴訟請求必須具體﹑明確,該寫(xiě)的一定要寫(xiě),因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬(wàn)不可不加思考地亂要求,如果無(wú)相應的證據來(lái)支持你的主張,勢必遭到敗訴的`后果,通常還會(huì )因此而向法院支付相應的訴訟費。

  另外,訴訟請求應提出具體的數額,不能籠統地說(shuō)“賠償原告的一切損失”之類(lèi)。雖然這是沒(méi)有爭議的,但并不等于在提出訴訟請求時(shí)多多益善,比較切合實(shí)際的請求數額,不僅可以減收訴訟成本,降低訴訟風(fēng)險,而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解,減少訟累。

  1.判令兒子(女兒)_____________由原告撫養;

  2.被告每月支付小孩撫養費_____________元;

  3.本訴訟費用由被告承擔。

  事實(shí)與理由:_________________

  風(fēng)險提示:_________________

  訴狀是個(gè)利劍,挑起戰爭。如果沒(méi)有寫(xiě)好,那么勢必倒過(guò)來(lái)傷到自己。因此,要擺事實(shí),講明道理,引用有關(guān)法律和政策規定,為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實(shí),是要把雙方當事人的法律關(guān)系,發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過(guò)和現狀,特別是雙方爭議的焦點(diǎn),實(shí)事求是地寫(xiě)清楚。講道理,是要進(jìn)行分析,分清是非曲直,明確責任,并援引有關(guān)法律條款和政策規定。

  _______________年___________月________________日,原、被告兒子(女兒)_____________出生。因___________________,被告未盡到撫養孩子的義務(wù),為小孩有一個(gè)健康、穩定的生活環(huán)境,特請求小孩由原告撫養,被告每月支付小孩_____________元生活費。懇請法院判準上列訴訟請求。

  _____________人民法院

  起訴人:_____________

  _______年_______月_______日

起訴狀8

人民法院:

  原告:______,女,身份證號碼:______,住址:______。

  被告:______,男,身份證號碼:______,住址:______。

  原告系______市某某公司職工,現居住于______市______區______路____號______小區____單元____號。被告系______市某某公司職工,現居住于______市______區______路____號______小區____單元____號。

  原告與被告于________年____月____日在______市民政局登記結婚,至今夫妻關(guān)系持續__年。

  現原告因被告有過(guò)錯,導致其感情生活遭受極大傷害,既往感情不再,無(wú)法共同生活,故提起離婚訴訟。

  關(guān)于離婚財產(chǎn)分割問(wèn)題,原告與被告已經(jīng)達成協(xié)議,雙方自愿將原告所持有的______品牌手表、______金項鏈、______項鏈各一條、______手鏈共四件貴重物品歸原告所有。

  據此,原告向貴院提出以下訴訟請求:

 一、判決離婚;

  二、判決將原告所持有的______品牌手表、______金項鏈、______項鏈各一條、______手鏈共四件貴重物品歸原告所有;

三、其他應判決事項交由法院裁決。

  原告承擔案件受理費和其他必要費用。

此致

  ______市____區人民法院

  原告:______

  20____年____月____日

起訴狀9

  借條起訴狀怎么寫(xiě)

  借條是日常生活中經(jīng)常使用到的一種證明借貸關(guān)系的憑證,在產(chǎn)生借貸糾紛的時(shí)候,借條就發(fā)揮其作用了。如今,不少借貸糾紛都是通過(guò)訴訟方式解決的',那么借條起訴狀怎么寫(xiě)呢?小編帶來(lái)的相關(guān)文章,供大家參考。

  借條起訴狀

  原告:_______________

  民族:___ 職務(wù):___ 工作單位:______________

  住所地:__________________ 電話(huà):__________

  被告:_______________

  住所地:_____________ 電話(huà):_______________

  訴訟請求:

  1、判令被告償還借款本金______元、利息________元;

  2、判令被告承擔訴訟費用。

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月25日,被告與原告商訂借款一事,被告向原告借款金額6萬(wàn)5千元,約定還款日是20xx年4月30號歸還2萬(wàn)3千元,20xx年6月30號歸還4萬(wàn)2千元。

  20xx年4月30日到期后,被告在20xx年5月16號通過(guò)銀行支付3000元到原告帳戶(hù)。尚欠_______元未支付。

  原告認為:被告從原告處借款,依法應當承擔還本付息義務(wù)。

  為保護原告的合法民事權益,現向貴院提起訴訟。

  附:1、身份證復印件

  2、借據

  3、本訴狀副本一份

  此 致

  _____人民法院

  原告人:_______

  ____年__月__日

起訴狀10

  訴訟請求是否得到支持直接關(guān)乎當事人合法權益的實(shí)現,也體現了整個(gè)訴訟過(guò)程的成與敗,因此,它是整個(gè)民事起訴狀的“心臟”,是整個(gè)民事起訴狀的主導,是整個(gè)訴訟的最終目的所在?偟膩(lái)說(shuō),書(shū)寫(xiě)訴訟請求應注意以下幾個(gè)方面:

  首先,訴訟請求完整。民事訴訟實(shí)行“不告不理”的原則,法院也只能在原告訴訟請求的范圍之內對原告的權益予以保護。因此,在民事訴狀中將訴訟請求寫(xiě)完整是極為重要的,這避免了當事人的合法權益的喪失。

  其次,訴訟請求明確。民事訴狀中的`請求事項必須寫(xiě)得明確、具體,不能寫(xiě)得含糊其詞、抽象籠統。所謂“有具體的訴訟請求”,是指原告所提出的實(shí)體權利的主張,在內容和所涉及的范圍上,必須具體化,能夠界定,否則便無(wú)實(shí)際意義,且人民法院也無(wú)法對案件進(jìn)行審理和作出裁判。為使訴訟請求明確具體、一目了然,如果民事案件中的原告對同一被告提出了兩個(gè)以上的訴訟請求,建議分項列出,切忌將多項請求混在一堆,以免法院漏審漏判。

  最后,訴訟請求適度。在提出訴訟請求時(shí)不可多多益善,要提出比較切合實(shí)際的請求數額,不僅可以減少訴訟成本,降低訴訟風(fēng)險,而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解,減少訟累。根據《人民法院訴訟收費辦法》的規定,案件受理費是以訴訟標的額為基數按比例收取的,如果訴訟請求中的標的數額過(guò)大,與判決數額之間的差額風(fēng)險只能由自己承擔,這無(wú)形中會(huì )增加訴訟成本。一般情況下,在確定訴訟標的額時(shí)有如下參考因素:法律、法規、條例、規定、辦法的具體標準,當地的社會(huì )經(jīng)濟生活水平,對方當事人經(jīng)濟承受能力,類(lèi)似案例的判決等。例如:在處理交通事故案件或人身?yè)p害賠償案件時(shí),為了取悅當事人,很多律師會(huì )將賠償數額盡可能的拉大,結果往往是造成法官調解難、當事人對判決結果有怨言的局面,同時(shí)還無(wú)形中增加了當事人的訴訟成本。

起訴狀11

  原告:_________有限公司,法定代表人:___________,職務(wù):________,聯(lián)系方式:______________。

  住所地:

  被告:_________有限公司,法定代表人:___________,職務(wù):________,聯(lián)系方式:______________。

  住所地:

  訴訟請求:

  一、判決被告支付原告貨款_________元,并按_________銀行發(fā)布的同期同類(lèi)貸款利率標準支付原告自_________年_________月_________日起至本案判決生效之日止的利息;

  二、本案訴訟費用由被告承擔。

  事實(shí)與理由:

  ________年_________月________日,原告與被告簽訂了一份合同編號為_(kāi)________(_________)____________(________)的《購銷(xiāo)合同》,約定原告向被告供應合同總價(jià)格為_(kāi)________元的_______、_______及_______等設備。

  《_______合同》約定發(fā)生糾紛向_______方所在地人民法院提出起訴。

  《_______合同》簽訂后,原告依約履行了合同義務(wù),可是,被告只向原告支付_________元貨款,尚欠原告貨款_________元。

  經(jīng)原告多次向被告催討,_____________年_________月_________日,被告及______________有限公司向原告作出《付款計劃》,內容為“經(jīng)過(guò)三方詳細核對,由_______________有限公司及_______________有限公司欠_______公司的貨款分別為_(kāi)______元及_______元,經(jīng)三方友好協(xié)商,現計劃如下的還款計劃,所有貨款_______元于_______年_______月_______日前全部付清,分別為兩月每月還款_______萬(wàn)元,最后一個(gè)月還款_______元”,可是,在《付款計劃》作出后,被告僅向原告支付了_______元貨款,到現在為止,被告仍欠原告貨款_______元,而_______________有限公司并沒(méi)有向原告支付過(guò)貨款。

  依據《_____》第八條“依法成立的合同,對當事人具有法律約束力。當事人應當按照約定履行自己的'義務(wù),不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同,受法律保護!焙汀禵____》第一百零八條“債務(wù)應當清償。暫時(shí)無(wú)力償還的,經(jīng)債權人同意或者人民法院裁決,可以由債務(wù)人分期償還。有能力償還拒不償還的,由人民法院判決強制償還!钡确芍幎,原告特向人民法院提起訴訟,請人民法院依法判決,判如所請。

  此致

  _______人民法院

  原告:_________有限公司

  法定代表人:_____________

  ______年__________月_________日

起訴狀12

  合同編號:_______________

  原告:______,性別:______,年齡:________,單位:_______________,住_________省_______市_______鎮______號。

  電話(huà):_________________。

  被告:_______公司

  住所地:_________市____________區

  法定代表人:________,性別:______,年齡:_______,職務(wù):董事長(cháng),聯(lián)系電話(huà):______________

  案由:___________________勞動(dòng)爭議

  原告不服___________市_____________區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )勞仲字〔______〕第___________號裁決書(shū),特向貴院提起訴訟。

  請求事項:____________

  ______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________

  訴訟理由及事實(shí)如下:____________

  ________________________________________v______________________________

  ______________________________________________________________________

  此致

敬禮

  _______________人民法院

  具狀人:__________(簽章)

  _______年______月_____日

起訴狀13

  原告:xx,女,19xx年xx月xx日出生,身份證號:xx

  住所地:xx

  被告:xx,女,19xx年xx月xx日出生,身份證號:xx

  經(jīng)常居住地:xx

  聯(lián)系電話(huà):xx

  請求事項:

  1、請求判令原被告均等繼承被繼承人xx撫恤金5萬(wàn)余元;

  2、請求判令原被告均等繼承被繼承人xx房屋補貼2萬(wàn)余元;

  3、請求判令原被告均等繼承被繼承人xx銀行存款3萬(wàn)余元;

  4、請求判令原被告均等繼承被繼承人xx、xx遺產(chǎn)無(wú)錫市xx新村xx號xx室房屋產(chǎn)權;

  5、本案訴訟費由被告承擔。

  事實(shí)與理由:

  被繼承人xx即原告的母親于xxxx年3月21日死亡,xx死亡后,其遺產(chǎn)未作分割。被繼承人xx即原告的父親于xxxx年11月17日死亡。

  兩被繼承人生前育有一子一女,即原告和被告的`父親xx。xx已于xxxx年去世,生前育有一女,即被告xx。

  被繼承人現留有遺產(chǎn):銀行存款3萬(wàn)余元、房屋補貼2萬(wàn)余元、撫恤金5萬(wàn)余元、無(wú)錫市xx新村112號302室房屋一套等。被繼承人未立有遺囑對上述遺產(chǎn)進(jìn)行處分。

  依據《繼承法》等相關(guān)規定,上述遺產(chǎn)應由原被告雙方依法均等繼承,請求依法分割遺產(chǎn)。

  為維護原告的合法權益,依據《民事訴訟法》、《繼承法》等相關(guān)法律規定,特向貴院提起民事訴訟,訴請如上。

此致

敬禮!

  無(wú)錫市xx區人民法院

  具狀人:xx

  20xx年xx月日

起訴狀14

  原告:__________,男,民族:_______,出生年月:_______,住址:_______,身份證號碼:_______,聯(lián)系電話(huà):_________。

  被告:__________,女,民族:_______,出生年月:_______,住址:_______,身份證號碼:_______,聯(lián)系電話(huà):_________。

  訴訟請求:

  一、請求依法判令原、被告離婚;

  二、請求依法判令婚生女__________由原告撫養,被告每月支付撫養費__________元直至__________獨立生活為止;

  三、請求依法分割夫妻共同財產(chǎn);

  四、本案訴訟費由被告承擔。

  事實(shí)與理由:__________

  原、被告于__________年_____月_____日在__________市__________區民政局登記結婚,于_____年_____月_____日生育一子/女__________。

  (簡(jiǎn)述原被告雙方認識經(jīng)過(guò)、感情基礎、破裂的原因)

  綜上,原被告感情已完全破裂,亦無(wú)和好的可能,故原告為維護自身合法權益,并考慮小孩的身心健康成長(cháng),根據《民法典》及《民事訴訟法》的.相關(guān)規定,特此向貴院提起訴訟,望依法判如所請!

此致

__________市人民法院

  具狀人:__________

  _____年_____月_____日

起訴狀15

  原告李某,女,_____________年__________月__________日出生,漢族,住__________省__________市__________區__________鎮__________街__________巷__________門(mén)牌號。身份證號:______________,聯(lián)系電話(huà):______________。

  被告王某,男,_____________年__________月__________日出生,漢族,住__________省__________市__________區__________鎮__________街__________巷__________門(mén)牌號。身份證號:______________,聯(lián)系電話(huà):______________。

  訴訟請求

  1、要求變更撫養關(guān)系,婚生子王某某判由原告李某撫養。

  2、要求被告王某按其月收入25%(20%-30%之間)支付撫養費,至孩子滿(mǎn)18周歲。

  3、訴訟費用由被告承擔。

  事實(shí)與理由

  原、被告雙方經(jīng)人介紹于_____________年__________月__________日登記結婚,_____________年__________月__________日生一男孩王某某,_____________年原、被告協(xié)議離婚,約定由被告王某撫養孩子,由原告李某支付撫養費,因被告未盡到其應盡的義務(wù),致使孩子的身心健康受到損害,為此原告特向法院起訴,請求依法變更撫養關(guān)系,將婚生子王某某判由原告方撫養,并由被告依法支付撫養費。

此致

  鋼城區人民法院

  起訴人:_________________

  _____年XX_____月____XX日

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