病人請假條
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì )中，我們或多或少都會(huì )接觸到請假條，請假條相當于公文中的請示，但比請示簡(jiǎn)便、靈活。還是對請假條一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的病人請假條，歡迎閱讀與收藏。
病人請假條1
本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：
1.生活不便無(wú)人照料;
2.外出檢查;xxxx)需請假外出，懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的'事件;
4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動(dòng)出院;
6.病情危重(除自動(dòng)出院或者轉院)患者不可以請假;
7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，于醫院無(wú)關(guān)。
8.本請假條需經(jīng)主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，
患方簽名：xx
聯(lián)系電話(huà)：xxxx
請假時(shí)間xx年 xx月 xx日。
準假醫師簽名：xx
病人請假條2
患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由： ;外出去向： 外出時(shí)間 年月日 時(shí)分 預計回院時(shí)間 年月日 時(shí) 分 可聯(lián)系電話(huà)： 實(shí)際回院時(shí)間年月日 時(shí) 分醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至會(huì )出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的`，須按約定時(shí)間預期歸院，否則醫院將按自動(dòng)離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話(huà)，或者可以獲取當場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫務(wù)人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名：
聯(lián)系電話(huà)：
值班醫師：
護士簽名：
xx年xx月xx日
病人請假條3
本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：
1.生活不便無(wú)人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出，懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)
4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的'檢查，否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動(dòng)出院;
6.病情危重(除自動(dòng)出院或者轉院)患者不可以請假;
7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，于醫院無(wú)關(guān)
8.本請假條需經(jīng)主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：xx
聯(lián)系電話(huà)：xxxx
請假時(shí)間xx年月日
準假醫師簽名：xx
病人請假條4
xx醫師：
您好！
絕于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時(shí)間自今日xx時(shí)至xx月xx日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫�；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān)，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人（簽名+指模）：
電話(huà)：
同意醫生：
時(shí)間：20xx年xx月xx日xx時(shí)
病人請假條5
xxx：
請假人姓名：____________________學(xué)號：____________________請假時(shí)間：______年______月______日至______年______月______日共____天
事由：
1、
2、
3、
4、
此致
敬禮
請假人：xxx
xx年xx月xx日
病人請假條6
醫院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至，請假外出離院或未按時(shí)回病區，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。
值班醫生：xx
值班護士：xx
請假人： xx年 xx月
病人請假條7
尊敬的領(lǐng)導：
你們好!
我因家中妻子將要分娩，加上其身體狀況不佳，急需家人在身邊陪護，一時(shí)之間又無(wú)其他親人在其身邊，萬(wàn)般無(wú)奈只好請假回家照顧。情況來(lái)得突然，還望公司領(lǐng)導批準，感謝萬(wàn)分。
請假人：xx-x
日期：xx-xx年xx月xx日
病人請假條8
住院部：
患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出(請假原因：
回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時(shí)間為：年月日點(diǎn)分至年月日點(diǎn)分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的.意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。
請假人：與患者關(guān)系：
聯(lián)系電話(huà)：
年月日
病人請假條9
患者同志的親屬：
患者同志（先生女士）年齡：xx，族別xx，住院號：xx�；颊攥F在我院xx科住院治療。
目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達病危通知。
盡管如此，我們仍會(huì )采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知：在搶救過(guò)程中，使用和采取某些應急救治所必需的'儀器設備和治療手段時(shí)可能醫院不能事先征得您的同意，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請在接到“病危通知書(shū)”后立即告訴我科主任。
石河子開(kāi)發(fā)區醫院xx科
醫師簽名：x年xx月xx日
親屬/監護人簽名：x年xx月xx日
單位負責人簽名：x年xx月xx日
備注：
�。ū就ㄖ獣�(shū)一式兩份，醫院、患者親屬各執一份）
石河子經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區醫院
病人請假條10
xxxx鄉衛生院住院部：
我是你院xx科xx室xx號病人，以xxxx收住入院接受治療，因今天xx時(shí)間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間，所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負責，與貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。
此致
敬禮
請假人：
20xx年xx月xx日
病人請假條11
尊敬的醫師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日xx時(shí)至xxxx月xxxx日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫�；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān)，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人：xx
時(shí)間：20xx年xx月xx日xx時(shí)
病人請假條12
患者 因 現在 醫院住院治療， 因 (說(shuō)明具體請假原因)需請假外出，保證 年 月 日 時(shí)準時(shí)返院，并同意：
1外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件(故)責任自負;
2外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其他行為，如飲酒 吸毒等;
3外出期間不做違法亂紀之事;4超時(shí)未歸，或發(fā)生2.3條的`行為，科室有權開(kāi)除出院;
5外出期間影響疾病診療，責任自負;
6請假必要征得主管醫師或值班醫師的同意;
7凡病情危重者一律不得請假，
患者聲明：本人理解，本人的外出行為和醫務(wù)人員的意見(jiàn)相駁，明白外出的風(fēng)險及其他不可預知的風(fēng)險，但本人仍堅持外出，本人自愿承擔外出的一切風(fēng)險和后果，如外出期間發(fā)生不良后果與醫療機構及醫務(wù)人員無(wú)關(guān)。
同意上述約定，請簽字：
有效聯(lián)系電話(huà); 請假時(shí)間 年 月 日
準假醫師簽字： 患者或家屬簽字：
病人請假條13
住院部：
患者 (住 床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時(shí)間為： 年 月 日 點(diǎn) 分至 年 月 日 點(diǎn) 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的.意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。
此致
敬禮
請假人：
年 月 日
病人請假條14
xxx醫院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至，請假外出離院或未按時(shí)回病區，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。
值班醫生：
值班護士：
請假人：XXX
20xx年X月X日
病人請假條15
尊敬的領(lǐng)導：
本人于20xx年___________月___________日開(kāi)始休產(chǎn)假，假期將于20xx年___________月___________日結束。由于孩子尚小體弱，無(wú)人看帶，須母乳喂養，無(wú)法帶起正常上班。特向領(lǐng)導申請將產(chǎn)假延長(cháng)___________個(gè)月，即延長(cháng)至20xx年___________月___________日后恢復正常上班。
懇請領(lǐng)導能給予批準，敬禮!
請假人：___________
時(shí)間：20xx年___________月___________日
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