醫院住院病人請假條（精選11篇）

　　無(wú)論在學(xué)習或是工作中，我們經(jīng)常接觸到請假條，請假條根據請假的原因，一般分為病假和事假兩種。如何寫(xiě)請假條才合情合理呢？下面是小編精心整理的醫院住院病人請假條，歡迎大家分享。

　　醫院住院病人請假條 1

尊敬的____：

　　我是____科，患者____，住院號____，因個(gè)人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān)，后果自負。

　　離院時(shí)間：____年____月______日____時(shí)____分

　　患者簽名：

　　患者家屬簽名：

　　醫護人員簽名：

　　返院時(shí)間：____年____月______日____時(shí)____分

　　醫院住院病人請假條 2

住院部：

　　患者____因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出，請假時(shí)間為：____年____月____日點(diǎn)分至____年____月____日點(diǎn)分。

　　當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，我保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的.一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。

　　請假人：____

　　與患者關(guān)系：____

　　聯(lián)系電話(huà)：____

　　____年____月____日

　　醫院住院病人請假條 3

____醫師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。

　　請假時(shí)間自今日____時(shí)至____月____日____時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫�；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與____骨科醫院無(wú)關(guān)，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

　　特此申請。

　　____

　　____年____月____日

　　醫院住院病人請假條 4

____鄉衛生院住院部：

　　我是____，因今天有事，于____請假。

　　請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無(wú)關(guān)，望批準。

　　請假人：______

　　________年____月____日

　　醫院住院病人請假條 5

______醫院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因____外出，時(shí)間至____，請假外出離院或未按時(shí)回病區，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。

　　值班醫生：____

　　值班護士：____

請假人：______

　　____年__月__日

　　醫院住院病人請假條 6

______：

　　患者姓名___，性別__，年齡__，因___________________________于__年_月_日來(lái)本院檢查治療，診斷結果為_(kāi)_____________�，F遵醫囑______________不適隨診。

　　為了患者健康，要求請病假至__年_月_日。請批準!

主治醫生：___醫院

　　____年_月_日

　　醫院住院病人請假條 7

______醫院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人______，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至____日，請假外出離院或未按時(shí)回病區，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。

　　值班醫生：______

　　值班護士：______

　　請假人：______

　　____年____月____日

　　醫院住院病人請假條 8

尊敬的____醫院____科室醫護人員：

　　您好！

　　我是貴院____科室住院病人______，住院號__________。因______，需要暫時(shí)離開(kāi)醫院。預計離院時(shí)間為_(kāi)_______年____月____日____時(shí)至________年____月____日____時(shí)。

　　在請假期間，我承諾會(huì )嚴格遵守醫囑，繼續按時(shí)服藥，保持良好的生活習慣，并確保聯(lián)系方式暢通，以便醫院隨時(shí)與我聯(lián)系。如有任何健康狀況的變化，我會(huì )立即返回醫院或及時(shí)通知醫院，絕不因請假而影響治療效果。

　　為確保請假流程順利，我已與我的主治醫生____醫生溝通并獲得同意。同時(shí)，我已了解請假外出可能帶來(lái)的風(fēng)險，并愿意承擔相應責任。

　　請批準我的請假申請，并在返回時(shí)協(xié)助我重新安排必要的檢查或治療。感謝貴院的'理解和支持，期待早日康復，再次向各位醫護人員的辛勤工作表示最深的敬意。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　請日期：________年____月____日

　　醫院住院病人請假條 9

尊敬的____醫院管理部門(mén)及____科室醫護人員：

　　您好！

　　我是貴院____科室的住院患者，姓名______，住院號__________。目前，由于___，我需要暫時(shí)離開(kāi)醫院環(huán)境，特此提交請假申請。

　　請假時(shí)間計劃從________年____月____日上午____時(shí)至________年____月____日下午____時(shí)。在此期間，我充分意識到保持治療連續性的'重要性，已與我的主治醫師____醫生詳細討論并獲得了其關(guān)于請假期間如何繼續治療和監測健康狀況的具體指導。

　　我保證，在外期間，將嚴格按照醫囑進(jìn)行藥物治療，注意飲食和休息，避免一切可能對病情恢復不利的行為。同時(shí)，我將保持手機開(kāi)機，確保能夠隨時(shí)接聽(tīng)來(lái)自醫院的電話(huà)，以便于及時(shí)溝通我的健康狀況或接受進(jìn)一步的醫療指示。

　　請貴科醫護人員審查我的請假請求，并在確認無(wú)礙于治療進(jìn)程的前提下，予以批準。我承諾請假結束后立即返回醫院，并配合醫院進(jìn)行必要的檢查和后續治療。

　　衷心感謝貴院全體醫護人員對我的關(guān)懷與照顧，我將嚴格遵守醫院規定，確保請假期間個(gè)人安全與健康，不給治療帶來(lái)負面影響。

　　敬請批準為盼！

　　申請人：__________

　　申請日期：________年____月____日

　　醫院住院病人請假條 10

尊敬的____醫護人員：

　　我是____，住院號為_(kāi)___。因____，特向你們請假____，請假時(shí)間從____至____。

　　我深知在住院期間請假外出可能存在一定風(fēng)險，但我會(huì )盡最大努力注意自身安全，并保證在規定時(shí)間內返回醫院繼續接受治療。如有任何意外情況發(fā)生，我將承擔全部責任。

　　懇請批準為盼。

　　請假人：

　　日期：

　　醫院住院病人請假條 11

尊敬的____醫護團隊：

　　我是____，目前正在貴院接受住院治療，住院號是____。由于____，在此誠懇地向各位醫護人員請假____，計劃于____離開(kāi)醫院，預計在____返回病房。

　　我明白在住院期間請假外出可能會(huì )對我的病情恢復產(chǎn)生一定影響，但我會(huì )嚴格按照醫生的囑咐，注意自身狀況，確保安全。我承諾會(huì )按時(shí)返回醫院，積極配合后續的`治療。若因外出發(fā)生任何不良后果，我愿承擔全部責任。

　　望批準我的請假申請。

　　請假人：

　　日期：

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