病案室年終工作總結（精選10篇）

　　總結就是對一個(gè)時(shí)期的學(xué)習、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統的回顧和分析的書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，快快來(lái)寫(xiě)一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)總結嗎？下面是小編收集整理的病案室年終工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　病案室年終工作總結 1

　　20xx年已悄然離去，新的一年款款走來(lái)，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內人員在院領(lǐng)導及醫務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、病歷超時(shí)歸檔情況

　　思想上不夠重視，主管醫師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。轉科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。上級醫師簽字不及時(shí)。

　　二、病歷的保存

　　1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水�；厥盏牟�歷能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

　　2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達100%，對來(lái)院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規章制度嚴格辦理相關(guān)手續，經(jīng)醫務(wù)科批準后予以復印。

　　三、數據的統計

　　醫療數據的'統計反映醫院主要工作負荷、醫療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等�？苾热藛T每天能按時(shí)收集各類(lèi)數據資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類(lèi)報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時(shí)。

　　四、醫德醫風(fēng)勞動(dòng)紀律

　　科內人員能自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，按時(shí)完成各項工作任務(wù)。積極參加醫院組織的“改善醫院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據工作崗位要求寫(xiě)出相應服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計劃，根據計劃再次組織科內人員進(jìn)行《醫院管理手冊》和《醫院?jiǎn)T工手冊》學(xué)習，參照手冊進(jìn)行自查自糾，加強醫院服務(wù)流程認知，加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jì)。

　　五、科室存在的不足之處

　　病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數據統計時(shí)因專(zhuān)業(yè)知識的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類(lèi)編碼、數據統計時(shí)難以做到100%的準確。專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏，病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距�？苾葌�(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。

　　病案室年終工作總結 2

　　在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù)，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫、教、研和管理的.記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學(xué)科建設也是我們應盡的義務(wù)�，F將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁(yè)錄入，按住院號順序依次存檔。

　　二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。

　　三、對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。

　　四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時(shí)在允許范圍內予以完善、糾正、修補。

　　五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。

　　病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

　　病案室年終工作總結 3

　　七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)進(jìn)中醫院的“瞬間”�；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對我來(lái)說(shuō)，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考……

　　來(lái)在中醫院開(kāi)始工作。初次工作對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的來(lái)說(shuō)，20xx年月4日。內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì )了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫院組織的各種活動(dòng)。

　　病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強烈的'事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴謹干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

　　我進(jìn)進(jìn)醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸進(jìn)系統，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù)，培養綜合素質(zhì)，進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務(wù)意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進(jìn)步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時(shí)上報領(lǐng)導。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋�(lái)之，則安之”就是懷著(zhù)這種心情我竭力的學(xué)習著(zhù)。把對事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律最大程度滿(mǎn)足病人的需求。

　　我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己�；仡欉@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫助是分不開(kāi)的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來(lái)思想、工作情況的總結，不全面和不正確的地方，請領(lǐng)導和同事們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人，使自己的做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期看。

　　病案室年終工作總結 4

　　一、開(kāi)展工作

　　1. 圓滿(mǎn)完成了病案首頁(yè)的上傳工作

　　今年5月份在時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重的情況下，全科人員加班加點(diǎn)，及時(shí)完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁(yè)的上傳工作。在病案首頁(yè)上傳過(guò)程中，對首頁(yè)數據不斷進(jìn)行完善和補充，使我院病案首頁(yè)上傳率和準確率都達到了100%。

　　2. 在醫療質(zhì)量上，嚴把病案首頁(yè)質(zhì)量控制

　　三級醫院績(jì)效考核55項指標有26項直接來(lái)源于病案首頁(yè)，為了提高我院病案首頁(yè)質(zhì)量，保證病案數據的準確性、科學(xué)性和邏輯性，我們開(kāi)展了以下工作。

　�、俳M織全院臨床科室醫務(wù)人員進(jìn)行病案首頁(yè)規范填寫(xiě)的培訓。

　�、趯⒉“甘醉�(yè)納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁(yè)中存在問(wèn)題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫(xiě)整改意見(jiàn)簽字后返回病案室。同時(shí)每月底將各科室首頁(yè)存在的具體問(wèn)題、首頁(yè)合格率以電子版的.形式上報給醫務(wù)科，對各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。

　　二、工作中遇到的問(wèn)題

　　1. 三級公立醫院績(jì)效考核指標中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng )手術(shù)占比，由于我院沒(méi)有明確的`日間手術(shù)目錄和微創(chuàng )手術(shù)目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。

　　2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁(yè)中沒(méi)有體現，而在電子病案首頁(yè)中醫生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開(kāi)、切口脂肪液化等，沒(méi)有填寫(xiě)在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒(méi)有上報醫務(wù)科，科室也沒(méi)有記錄等導致數據無(wú)法準確統計。

　　3. 目前病案人員配備嚴重不足。無(wú)法進(jìn)行崗位分組，并且沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的統計人員和編碼人員�？剖夷壳�7人，3人負責質(zhì)控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時(shí)還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來(lái)到病案室的。尤其現在三級公立醫院績(jì)效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁(yè)數據，上報統計指標，工作量大，任務(wù)繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，又沒(méi)有系統培訓過(guò)，沒(méi)有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，又未經(jīng)過(guò)系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。

　　三、計劃

　　1. 進(jìn)一步規范病案首頁(yè)，加大對病案首頁(yè)的管理，需要醫院相關(guān)管理部門(mén)，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質(zhì)量的責任層層落實(shí)到個(gè)人，明確責任，進(jìn)一步加大獎懲力度，注重規范化培訓。

　　2. 配備專(zhuān)業(yè)的統計和編碼人員，充實(shí)到病案科來(lái)。

　　3. 加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓，分批組織編碼人員外出學(xué)習，提高自身業(yè)務(wù)水平。

　　病案室年終工作總結 5

　　病案信息是醫院的重要部門(mén)之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度的'各項工作任務(wù)，促進(jìn)了醫院信息化建設的長(cháng)遠發(fā)展，平穩運行。

　　一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關(guān)系到我們工作量的.大小。本年度對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計2000余份，并及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。

　　二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進(jìn)行整理、認真檢查、核對、檢查各個(gè)項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁(yè)有無(wú)填錯、遺漏缺頁(yè)和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。把年內出院病人5510份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。

　　三、每月能按時(shí)上報國家衛生部、統計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統計數字進(jìn)行嚴格審核，對差錯和不實(shí)的數字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準確無(wú)誤、數出有據。病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的信息工作作出更大的奉獻。

　　病案室年終工作總結 6

　　20xx年，在院領(lǐng)導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線(xiàn)服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)�，F將一年來(lái)工作情況總結如下:

　　一、全年業(yè)務(wù)工作目標完成情況

　　科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內質(zhì)控組借閱1534份，醫務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復印252本病案。

　　二、以“二甲醫院評審”的.標準為工作中心,

　　在籌備創(chuàng )等級醫院的`工作中，科室人員能反復學(xué)習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對照，對標找差，逐步進(jìn)行完善。醫療質(zhì)量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質(zhì)量是醫療質(zhì)量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對部分醫師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì )不準確的首頁(yè)

　　病案室年終工作總結 7

　　20xx年6月6日，我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)，面對這樣的一分工作，我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì )了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實(shí)習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫院組織的各項活動(dòng)。

　　病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的'病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的`責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。

　　我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸入系統，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。

　　病案室年終工作總結 8

　　病案質(zhì)量管理是醫院質(zhì)量管理的重要內容，其主要任務(wù)是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統，并且定期評價(jià)工作結果，進(jìn)行總結和反饋，達到促進(jìn)醫院醫療水平和服務(wù)水平的目的。近年來(lái)，在上級主管部門(mén)的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會(huì )制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫務(wù)人員的病案書(shū)寫(xiě)水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫院病案的內涵質(zhì)量有了很大提高，實(shí)現了無(wú)丙級病案，甲級病案率達到100%，在歷年的檢查和評審中均順利通過(guò)，并獲得好評。20xx年病案委員會(huì )主抓了以下工作：

　　1.嚴格執行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標。

　　建立了三級病案質(zhì)量監控制度，專(zhuān)人負責，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》、《醫院病歷管理制度》的要求，對每位醫生的病歷進(jìn)行檢查，每月將問(wèn)題以書(shū)面形式反饋給相關(guān)科室的主任、本人和主管院長(cháng)，科室建立點(diǎn)評制度，及時(shí)整改。

　　2.建立以院長(cháng)為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長(cháng)為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關(guān)。

　　病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。把病案質(zhì)控重心放在病案形成過(guò)程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。病案質(zhì)控人員每月一次對歸檔病歷和住院病歷進(jìn)行檢查，指出每份病歷的缺陷，以書(shū)面形式交給科主任，通過(guò)分析、講評有效地提高了病案質(zhì)量。

　　3.狠抓病案質(zhì)量不放松

　　利用各種會(huì )議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，結合法律法規的學(xué)習強調病案質(zhì)量在醫院質(zhì)量管理中的.重要地位和作用。

　　強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書(shū)寫(xiě)達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

　　4.重視病案管理人員的培訓，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，按規定要求為病人提供病案復印服務(wù)。

　　加強病案首頁(yè)計算機管理，認真做好病案統計工作。針對醫生對診斷標準掌握不到位，書(shū)寫(xiě)不規范，責任心不強等問(wèn)題，配合每一次上級主管部門(mén)檢查，及時(shí)對醫生進(jìn)行反饋，

　　病案室年終工作總結 9

　　病案質(zhì)量管理是醫院質(zhì)量管理的重要內容，其主要任務(wù)是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統，并且定期評價(jià)工作結果，進(jìn)行總結和反饋，以達到并促進(jìn)醫院醫療水平和服務(wù)水平為目的。近年來(lái)，在上級主管部門(mén)的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會(huì )制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫務(wù)人員的病案書(shū)寫(xiě)水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫院病案的內涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會(huì )主抓了以下工作：

　　1.嚴格執行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專(zhuān)人負責，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據《山東省中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》的`要求，對每位醫生的病歷進(jìn)行檢查，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。每月將問(wèn)題以簡(jiǎn)報的形式反饋給科室、主管院長(cháng)。

　　2.建立以分管院長(cháng)為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長(cháng)為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過(guò)程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。

　　3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會(huì )議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書(shū)寫(xiě)達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

　　4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

　　5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時(shí)催交，并列入當月醫療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

　　6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫療安全，精確認識病案管理的重要作用。

　　病案室年終工作總結 10

　　在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。

　　病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù)，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個(gè)醫院的重要環(huán)節之一�，F將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

　　二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。

　　三、我們是一個(gè)新建醫院，在新建病案室時(shí)，努力奮戰，加班加點(diǎn)三個(gè)月，使我院病案、處方點(diǎn)評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門(mén)的.要求。

　　四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時(shí)在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。

　　在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫院發(fā)展為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。把本年度出院病人309份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至徐州衛生局。

　　在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規范要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握ICD—10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱(chēng)進(jìn)行編碼，微機首頁(yè)錄入，裝袋上架存檔。對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。

　　病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

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