供應室醫院感染管理小組年度工作總結（精選19篇）
一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，過(guò)去這段時(shí)間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升！是不是該好好寫(xiě)一份工作總結記錄一下呢？可是怎樣寫(xiě)工作總結才能出彩呢？下面是小編整理的供應室醫院感染管理小組年度工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 1
20xx年已經(jīng)過(guò)去，新的一年已經(jīng)到來(lái)。在這辭舊迎新之際，現將供應室20xx年工作總結如下：
一、認真貫徹執行了國家的衛生方針政策，遵守國家法律法規，嚴格遵守了醫院的各項工作制度和行管條例。本著(zhù)“以病人為中心”的服務(wù)理念，全心全意為臨床、為病人提供了高效優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。每月組織了政治思想和醫德醫風(fēng)教育2次，每月召開(kāi)了科室會(huì )議和護士會(huì )議1次，加強了護士素質(zhì)和行為規范訓練培訓，及時(shí)傳達了院部和上級的會(huì )議精神，保證了各項工作完成及時(shí)有效。
二、嚴格遵守了《護士管理條例》和《消毒供應中心管理規范》，對科室新進(jìn)人員進(jìn)行了供應室專(zhuān)業(yè)培訓以及崗前培訓，同時(shí)外送1人參加“供應專(zhuān)業(yè)人員培訓”并取得了合格證書(shū)。加強了醫院核心制度學(xué)習和考核，全年科室進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論考試5次。
三、認真執行了“醫院消毒供應中心行業(yè)標準”，尤其是在科室搬入新址后，各項工作流程和儀器設備有了較大變化�？剖医M織大家認真學(xué)習了各種設備的'操作方法和注意事項，人人掌握和遵守了新設備新流程的要求和規定，強化了各個(gè)工作環(huán)節中的質(zhì)量控制和考核要求，加強了醫院感染控制工作，做好勞動(dòng)保護，保證了醫務(wù)人員自身安全和病人的安全。每月召開(kāi)了院感專(zhuān)題會(huì )議和院感知識培訓各1次。
四、加強了科室消毒滅菌質(zhì)量控制，建立了質(zhì)量跟蹤考核記錄，器械物品的回收分類(lèi)、清潔刷洗、包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節認真仔細，每包進(jìn)行了工藝監測和化學(xué)監測、每周進(jìn)行了生物監測，嚴格進(jìn)行了質(zhì)量追溯調查，把好了滅菌質(zhì)量關(guān)，有效控制了院內感染的發(fā)生。
五、及時(shí)完成了科室日常供應工作，滿(mǎn)足了臨床科室供應。保證了物品下收下送，供應方式多種多樣，密切配合臨床各科工作，每月不定期聽(tīng)取收集科室意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作，為臨床提供了及時(shí)高效服務(wù)。
六、進(jìn)一步加強了繼續醫學(xué)教育，全體人員參加了中醫“四部經(jīng)典”考試以及遠程教學(xué)，積極參加了院內的業(yè)務(wù)知識培訓，強化了科室崗位技能培訓，開(kāi)展了每月1次的護理業(yè)務(wù)知識培訓和中醫理論學(xué)習，積極參加了護理部組織的季度工作檢查和考核，及時(shí)進(jìn)行了傳染病和健康知識學(xué)習，提高了大家的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
七、嚴格遵守和執行了一次性用品管理規范以及一次性用品購進(jìn)程序，入庫驗收工作嚴格仔細，保證了物品供應安全，每月的出庫管理認真無(wú)誤，賬目相符。各項交接記錄及時(shí)完整。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 2
很榮幸能成為您們中的一員，接任供應室管理工作已3個(gè)月了，在此不能全面地給20xx年度的供應室做出一個(gè)總結，只能向大家闡述一下我自去年10月份以來(lái)如何做好供應室鏈接工作的。前任護士長(cháng)臨退休前傳授給我寶貴的工作經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)知識，我很感激她，同時(shí)我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支持。
大家都知道我院即將面臨二甲資格復審，而供應室的發(fā)展水平直接起到一票否決的作用。通過(guò)專(zhuān)業(yè)理論培訓和去省立醫院cssd實(shí)踐學(xué)習，使我這個(gè)幾個(gè)月前對供應室管理工作一無(wú)所知的門(mén)外漢真正地懂得了供應室工作的重要性。
在20xx年4月衛生部頒布的醫院消毒供應中心（簡(jiǎn)稱(chēng)cssd）的行業(yè)標準中已將供應室從后勤科室提升為醫療質(zhì)量重要部門(mén)，稱(chēng)為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應室的發(fā)展？大家不妨回憶一下非典，如果當時(shí)院感監控工作就已得到重視，做得到位，就不會(huì )發(fā)生多例醫務(wù)工作人員被感染；大家再不妨到網(wǎng)上搜索一下，近幾年我國發(fā)生了多少次嚴重的院內感染事件，不僅給醫院造成巨大的經(jīng)濟損失，也使醫院聲益在社會(huì )上留下了惡劣的影響。所以依據國家衛生部要求實(shí)行供應室集中管理模式已勢在必行。供應室工作雖然不能直接給醫院帶來(lái)顯性利益，但也不可否定它給醫院產(chǎn)生的隱形經(jīng)濟效益。自10月份接任后，就目前我院供應室簡(jiǎn)陋的工作條件，硬件上我無(wú)法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：
一、重新劃分工作區域：
分為污染區和清潔區。污染區即去污區，主要負責接納清點(diǎn)，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復使用的醫療器材。清潔區包括包裝區，敷料制作間，滅菌間，無(wú)菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認真學(xué)習各區域功能，認清供應室建筑布局和各項操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線(xiàn)，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。
二、重新排班：
供應室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)規范》，《手衛生規范》，《職業(yè)防護制度》，《院感監控制度》來(lái)進(jìn)行排班的。分為去污班，包裝班，無(wú)菌物品發(fā)放班，這三個(gè)班次由注冊護士擔任，還有滅菌班由有資質(zhì)的消毒員擔任。其中去污班至少由2人同時(shí)在崗，包、發(fā)班至少也有2人同時(shí)在崗。去污班和包、發(fā)班的護士是絕對不可互相串崗的。每個(gè)班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個(gè)人。重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應并理解此類(lèi)排班的意義，我帶領(lǐng)大家認真學(xué)習cssd的三項標準和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握新的崗位職責，在工作中嚴格執行各項操作規范。
三、認真查閱了以前的'供應室規章制度和崗位職責
保留了符合院感要求的內容，再依據cssd的三項標準重新制定了各項規章制度，崗位職責，工作流程近一百條，并陸數在科室業(yè)務(wù)學(xué)習活動(dòng)中向本科工作人員傳達。
四、逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無(wú)菌物品發(fā)放的規范化操作
把好質(zhì)量監測關(guān)，對滅菌環(huán)節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學(xué)監測，每周生物監測。新建立了一次性使用無(wú)菌物品發(fā)放登記本，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)批號，有效期，規格，數量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名；每個(gè)滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱(chēng)，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個(gè)重要環(huán)節。質(zhì)量追溯制度是供應室獨有的制度，是靠各種數據和科學(xué)信息來(lái)執行，而這些數據和科學(xué)信息來(lái)自于設備儀器操作和各項監測。但也有做得不足之處，比如下收下送，因受房屋建筑限制，無(wú)直接運輸通道，目前還不能按院感要求來(lái)進(jìn)行下收下送，但考慮到臨床科室工作量日漸增加，可能不等房屋改建要提前實(shí)施。
五、建立每月一次與臨床科室滿(mǎn)意度調
做好與臨床科室溝通工作，認真聽(tīng)取意見(jiàn)，對工作加以改進(jìn)。
以上工作無(wú)非就是為臨床提供高質(zhì)量的無(wú)菌物品，所以也希望大家在使用無(wú)菌物品給病人進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)思想上做到慎獨，行為上嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規范。否則，供應室即使在將來(lái)依據行業(yè)標準投資上百萬(wàn)元設備也失去其最終的意義。
概括了20xx年供應室工作進(jìn)展情況，接下來(lái)對20xx年供應室的未來(lái)簡(jiǎn)單地做一下展望。
1、建筑要求：要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局，并通過(guò)省重點(diǎn)部門(mén)衛生學(xué)審核專(zhuān)家組審核論證。
2、設備及設施配備：可根據本院情況而定。具體內容我已于8月份向院領(lǐng)導遞交了一份長(cháng)達9頁(yè)內容的報告，題目是《關(guān)于cssd驗收標準如何落實(shí)到我院實(shí)際規劃中》，在此就不重復說(shuō)明了。
3、管理體制及管理要求：近幾年我國提出了手供一體化管理模式，確切地說(shuō)應是cssd集中式管理模式。也就是說(shuō)，供應室要承擔院內各科室所有重復使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無(wú)菌物品供應，包括外來(lái)醫療器械的清洗，消毒與滅菌。
它是個(gè)獨立的醫療技術(shù)科室，服務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強，責任心重。它的核心專(zhuān)業(yè)職能是通過(guò)管理無(wú)菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達到控制院內感染，保障醫療質(zhì)量的目的。而手術(shù)室的目標是通過(guò)保證手術(shù)質(zhì)量和提高手術(shù)流程效率以達到保證醫療質(zhì)量，控制感染的目地，顯然是分工不同的。手術(shù)室的發(fā)展好壞反映了醫院的技術(shù)水品，供應中心的發(fā)展好壞反映了醫院的管理水平。cssd的管理體制是在院長(cháng)，護理部，院感辦的直接領(lǐng)導下開(kāi)展工作，這樣效果更好。
4、人員要求：我科目前有5名護士，其中有4名近一兩年將要退休，所以急需培養專(zhuān)業(yè)的中青年護士，還需要持證消毒員一名，固定護工一名。cssd所有工作人員包括護工都要接受相關(guān)的院感知識培訓。
5、隨后制定了一份xx年度供應室護理工作計劃。
說(shuō)了這么多只是我個(gè)人的設想，也是依據行業(yè)標準而產(chǎn)生的。供應室要達到高水品的服務(wù)質(zhì)量還需要院領(lǐng)導給予大力支持。我的發(fā)言完了，最后祝大家在新的一年里身體健康，心想事成！
謝謝大家！
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 3
20xx年供應室在院領(lǐng)導、護理部、院感辦的領(lǐng)導、監督和指導下，較好地完成了護理部和本科室年初制定的各項工作計劃。一年中，我科為臨床一線(xiàn)科室保質(zhì)保量地提供了大量的無(wú)菌物品，無(wú)一因滅菌不合格導致的院內感染事件發(fā)生。內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，實(shí)現優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體總結如下：
一、完善組織管理模式：
實(shí)行護士長(cháng)領(lǐng)導下的分區責任制，分期對不同區域進(jìn)行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進(jìn)行崗位輪換。
二、加強護理質(zhì)量和安全管理：
嚴格執行衛生部頒發(fā)的醫院消毒供應中心各種管理規范、標準、辦法及條例；不斷完善和落實(shí)各項規章制度及工作職責，按規操作，按章辦事，持證上崗，嚴禁無(wú)證人員獨立進(jìn)行高壓滅菌工作；各項工作有計劃，操作有記錄；并每月進(jìn)行護理部、科室的二級質(zhì)控，一級質(zhì)控人員每月進(jìn)行質(zhì)控檢查4次；二級質(zhì)控每月檢查一次；對存在的問(wèn)題做到有原因分析，有整改措施、有反饋、有復查。
三、加強質(zhì)量監督檢測確保供應物品的安全
嚴格檢查集中清洗質(zhì)量，加強清洗質(zhì)量檢測，加強器械的除銹及保養工作。清洗、消毒滅菌效果的監測符合要求，建立六項信息可追溯系統，每日B-D監測，每鍋工藝監測，每包化學(xué)監測，每周一次生物監測，并有記錄。保證100%達標，并登記存檔，有可追溯性。每月配合感染科進(jìn)行細菌檢測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)采取措施
四、加強器械的管理：
通過(guò)參觀(guān)學(xué)習，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛的聽(tīng)取各科室的意見(jiàn)，結合本科室的工作內容，改進(jìn)了器械物品的清點(diǎn)交接辦法，杜絕了器械的丟失。并針對臨床器械老化銹蝕嚴重，更換困難的情況，提出由院部購進(jìn)一批新的常用器械，由我科室集中管理隨時(shí)更換，由使用科室支出這一新的管理方法，得到了院領(lǐng)導的支持，使破損報廢的器械得到及時(shí)的更換和補充，保證了器械的質(zhì)量。
五、加強培訓力度，提高整體素質(zhì)：
根據護理部、結合科室的情況制定每月培訓計劃并組織實(shí)施，包括“三基”“三嚴”培訓、中醫知識與中醫技能培訓計劃、供應室人員專(zhuān)科知識培訓及應知應會(huì )培訓，新入科護士培訓等。1月完成全院業(yè)務(wù)小講課一次�？苾让吭聦ぷ魅藛T進(jìn)行院內感染知識學(xué)習，提高工作人員的消毒隔離意識，嚴格各項技術(shù)操作規程，防止因人為因素造成的院內感染流行。每月進(jìn)行的“三基”理論、專(zhuān)科知識理論及專(zhuān)科操作、制度與職責考核一次，合格率達100%。不斷提高護士業(yè)務(wù)水平。
六、規范了外來(lái)器械和骨科植入物的管理確保植入物使用的安全性
五月初，植入物及外來(lái)器械納入我科室管理。在日漸增多的工作量上又增加了每天對植入物的清點(diǎn)、清洗、打包、檢測。嚴格按規范要求操作，做到每批次生物監測，合格后發(fā)放。為了保證手術(shù)的按時(shí)進(jìn)行，有的時(shí)候對于沒(méi)在規定時(shí)間到達的外來(lái)器械進(jìn)行加班加點(diǎn)清洗，消毒滅菌。并作好記錄。
七、響應醫院全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的號召：
更新服務(wù)理念，創(chuàng )新服務(wù)模式，為臨床提供滿(mǎn)意的服務(wù)。
依據我院關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的通知，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我科室作為臨床輔助科室，為了積極配合臨床科室，為臨床提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使臨床護士從器械的清洗，打包及器械保養管理的工作中脫出身來(lái)，把時(shí)間還給護士，使其能把更多的時(shí)間用到護理患者上。根據我科室人員的情況和需要做的工作進(jìn)行了調整
a)深入臨床科室，了解臨床的需求。根據日益增加的手術(shù)量，申請增加手術(shù)器械包皮布敷料按1：3比列配制，其他臨床科器械包皮布按1；2配制，并根據科室特點(diǎn)增加了科室器械配置基數，更換老化報損器械，保證滿(mǎn)足手術(shù)室及臨床科需要。
b)三月份，我科室在做了大量準備工作的前提下，在院領(lǐng)導的支持和手術(shù)室的幫助下，完成了手術(shù)器械器械的回收、清洗交接工作。實(shí)現了全院器械的集中清洗消毒滅菌供應，保證了器械的清洗保養滅菌質(zhì)量。從而也使手術(shù)室護士從繁重的器械清洗管理中解脫出來(lái)。我科室護士大多對器械也不熟悉，但是為了更好的完成工作，都能克服困難，認真學(xué)習，加班加點(diǎn)。從未因為我們影響過(guò)手術(shù)，在手術(shù)量突然增多的時(shí)候能夠及時(shí)供應所需物品，保證了手術(shù)的.正常展開(kāi)，受到了手術(shù)室工作人員的認可。
c)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)行下收下送制度。服務(wù)主動(dòng)熱情，清點(diǎn)物品清楚準確，發(fā)放滅菌物品及時(shí)認真；每月征求一線(xiàn)科室意見(jiàn)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。我們科室的服務(wù)宗旨是：服務(wù)于臨床，為臨床提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。無(wú)論什么時(shí)間，在臨床有需要的時(shí)候，我們加班加點(diǎn)都盡量的滿(mǎn)足。
八、教學(xué)管理
認真做好實(shí)習生、見(jiàn)習生的帶教和指導工作，根據護理部的教學(xué)計劃，制定20xx年實(shí)習生教學(xué)計劃。明確帶教內容，組織實(shí)施。帶教人員對護生做到放手不放眼，認真負責，并進(jìn)行出科考核，合格率百分之百。在帶教的同時(shí)也提高了自己的知識水平。
九、工作量：一年來(lái)共清洗、消毒、滅菌手術(shù)室器械包共1544個(gè)，比去年1350個(gè)，增194個(gè)，增14%，婦產(chǎn)科器械包2518個(gè)，比去年2301個(gè)，增218個(gè)，增10%，清洗滅菌外科、急診科換藥碗;9551個(gè)，比去年8070個(gè)，增1481個(gè)，增18%；拆線(xiàn)碗1821個(gè)，比去年1621個(gè)增200個(gè)，增12%，縫合包950個(gè)，比去年805增145個(gè)，增18%，代滅菌包總數為24609，比去年22001增2609，增12%，滅菌器共滅菌546鍋次，比去年490鍋次，比去年增56次，增11%.。常規器械滅菌合格率達100%；護理工作和服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度98%，年計劃目標達標率98%，護理理論及操作考核合格率99%，保證供應臨床科室的需要。
20xx年在平凡的工作崗位上，我們盡心盡力，盡職盡責，不折不扣地完成了醫院和本科室的各項工作任務(wù)。在今后的日子里我們會(huì )一如既往的努力工作，為臨床科室提供合格的無(wú)菌物品，為院感工作盡一份心、出一份力！
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 4
20xx年在院領(lǐng)導和護理部的直接領(lǐng)導下，以臨床需要為中心，保障醫療安全為目標，重視醫院感染和供應室的關(guān)系，不斷提高護理質(zhì)量。滿(mǎn)足臨床無(wú)菌物品的供應，認真履行消毒供應室的工作職責，現將科室一年的工作總結如下：
一、加強科室管理，建立健全各項規章制度，落實(shí)崗位職責，認真執行消毒供應室的三個(gè)行業(yè)標準，根據20xx年崗位培訓的要求，制定了組織管理工作流程和外來(lái)器械接收等部分工作流程。
二、加強無(wú)菌物品的質(zhì)量管理，實(shí)行全程質(zhì)量控制
1、重視器械的清洗和包裝質(zhì)量，對可重復使用的器械嚴格執行回收、分類(lèi)、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌工作流程，對個(gè)器械包進(jìn)行包裝核查，部分包內放置器械物品的清點(diǎn)，方便雙方核查，減少物品的丟失。對工作中發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
2、嚴格執行監測制度，監測清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的追溯過(guò)程的記錄，各項監測記錄按照要求進(jìn)行保存。
3、嚴格執行滅菌器的操作流程，對滅菌的物品進(jìn)行物理、化學(xué)、生物的監測。滅菌合格率100%。
4、規范了外來(lái)器械及植入物品的管理工作，制定了外來(lái)器械的登記和交接制度。通過(guò)對外來(lái)器械及植入物的集中清洗，滅菌管理，提高了醫療安全，保證了病人的安全。
三、堅持下收下送制度，與臨床科室進(jìn)行溝通，及時(shí)改進(jìn)工作，拓展服務(wù)項目，滿(mǎn)足臨床需要。
1、對于一些不常用的器械進(jìn)行塑封包裝，延長(cháng)使用有效期減少臨床工作量，把護士的時(shí)間還給病人。
2、主動(dòng)打電話(huà)到臨床科室詢(xún)問(wèn)臨床需要的物品，并及時(shí)更換，以免因臨床工作忙而忘記更換備用物品，影響工作的需要。
3、根據工作需要制定各種棉球包，以滿(mǎn)足臨床需要。
4、對于濕化瓶進(jìn)行了統一供應。
四、重視科內人員的培訓
1、制定年學(xué)習計劃，把消毒供應室的三項行業(yè)標準分解到每月學(xué)習內容力，對學(xué)習內容不定期提問(wèn)，對于學(xué)習的內容半年考核一次。
2、上半年進(jìn)行了設備安全操作和常見(jiàn)故障排除的培訓。
3、x月份科內x人去某某進(jìn)行消毒供應崗位培訓。
五、重視醫院感染管理，及時(shí)配合醫院感染科的工作，提高安全和個(gè)人防護意識，全年無(wú)職業(yè)暴露的發(fā)生以及因供應室消毒滅菌引起的醫院感染事件的發(fā)生。
六、改變管理模式，有分散管理進(jìn)行了集中管理，對手術(shù)室的低溫等離子滅菌的包裝進(jìn)行定期指導，督促其完善各項登記，對腔鏡室軟鏡的清洗登記進(jìn)行定期指導。
七、全年度共完成滅菌x次，共首發(fā)滅菌及消毒物品約x萬(wàn)余包。
工作中存在的不足
1、手工記錄實(shí)施可追溯要求，清洗環(huán)節上記錄內容和無(wú)菌物品使用環(huán)節均缺項，追溯不完善。
2、工作人員專(zhuān)科知識掌握不夠及缺少前瞻性的安全意識。
3、手術(shù)室腔鏡未回收集中處理。
20xx年的工作計劃
1、按照二級綜合醫院的評審標準，完善各項工作。落實(shí)崗位職責，做到周有檢查，月有匯總，年有質(zhì)量目標，工作質(zhì)量控制能體現持續改進(jìn)。
2、繼續落實(shí)規范要求，對滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度。持續質(zhì)量改進(jìn)，無(wú)菌物品的合格率達到100%。
3、堅持下收下送制度，保證臨床科室及手術(shù)物品的無(wú)菌的供應。
4、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務(wù)意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業(yè)防護教育，強化自我保護意識。
5、轉變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目，主動(dòng)征求臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的`順利進(jìn)行。
6、加強科內人員的業(yè)務(wù)培訓，制定業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，每月業(yè)務(wù)學(xué)習一次，半年考核一次，參與率100%。對科內人員的前瞻性的安全意識進(jìn)行培養，注重全科人員的綜合素質(zhì)的提升，加強科內人員認真負責、團結協(xié)作的精神。
7、由于工作的特殊性，工作瑣碎，環(huán)境差，易出現煩躁、抑郁、影響工作質(zhì)量的情況，計劃14年能不定期對科內人員的進(jìn)行心理指導。
8、加強設備安全管理，定期維護保養。
9、完善應急預案的處理流程，提高防范風(fēng)險的能力，并對核心制度，應急預案進(jìn)行組織培訓。
9、20xx年科內部分人員的消毒供應崗位上崗證到期，計劃去省內進(jìn)行分批進(jìn)行培訓。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 5
20xx年，在院領(lǐng)導大力支持及相關(guān)臨床科室的協(xié)作下，供應室結合醫院實(shí)際，嚴格落實(shí)消毒供應室行業(yè)標準，自查自糾，完善整改方案，在持續改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量方面取得了一定的成效，現將20xx年供應室護理工作做一總結：
一、完善制度明確職責
進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護士條例》，認真貫徹執行消毒供應中心(CSSD)、切實(shí)規范距離服。制定了本科《各崗位職責》、《各崗工作流程》，《各崗工作質(zhì)量標準、考核細則》要求科室工作人員嚴格按照以上規章制度要求自己，遵守各項法規準則來(lái)進(jìn)行工作。
二、理清思路切實(shí)落實(shí)
1、創(chuàng )造真誠的服務(wù)環(huán)境，定期與臨床科室溝通，糾正工作中的不足，提高服務(wù)質(zhì)量。讓醫護人員對我科產(chǎn)生信任和滿(mǎn)意度。要求換位思考，主動(dòng)積極解決科室的需求與困難。積極做到想臨床一線(xiàn)之所想，急臨床一線(xiàn)之所急，干臨床一線(xiàn)之所需，密切配合臨床工作。
2、實(shí)行彈性排班制度，增加手術(shù)高峰時(shí)間段的消毒人數，保證消毒滅菌工作的質(zhì)量，確保各項工作落到實(shí)處。中午、晚上排值班人員，隨叫隨到，保證各科消毒物品供應。
3、建立與臨床科室聯(lián)系意見(jiàn)本，根據臨床需求，提供個(gè)性化服務(wù)，促進(jìn)科室工作更加貼近臨床。
4、同時(shí)每月向各科室發(fā)放滿(mǎn)意問(wèn)卷調查表，了解科室滿(mǎn)意度，做到對存在的問(wèn)題及時(shí)解決，并在周晨會(huì )上進(jìn)行討論，使本科的質(zhì)量不斷得到持續改進(jìn)。
三、加大協(xié)作保障到位
加強各科室的溝通協(xié)作，不斷完善手術(shù)物品消毒供應的保障工作。堅持對科室下收、下送，以保證臨床一線(xiàn)的'需求。供應室主動(dòng)為臨床服務(wù)，使護士們集中精力為病人服務(wù)，力爭做到“把時(shí)間還給護士，把護士還給病人�！�
四、存在的問(wèn)題
1、人員的不足，供應室現有工作人員7名，但是1名人員即將退休，另外一名經(jīng)常病假，自20xx年7月份手術(shù)室敷料由供應室集中供應以來(lái)，人員一直比較緊張，每日要打40-70個(gè)敷料包，工作任務(wù)量增加。
2、上崗資質(zhì)：供應室全體人員不具備消毒人員上崗資質(zhì)。
3、與臨床科及手術(shù)科室聯(lián)系不夠，以致有時(shí)供應的物品科室不太滿(mǎn)意。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 6
回首過(guò)去的一年，雖然沒(méi)有轟轟烈烈的戰績(jì)，但也經(jīng)歷了一些磨礪和考驗。在科室領(lǐng)導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務(wù)，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待每一件事，全年無(wú)差錯出現�，F總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)早會(huì )、報紙、網(wǎng)絡(luò )積極學(xué)習政治理論，遵紀守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護醫院以及供應室的各項方針政策和規章制度，一切以無(wú)菌標準要求為中心，嚴格以一名優(yōu)秀的供應室護士的標準要求自己，堅持以消毒滅菌質(zhì)量標準為核心，保證手術(shù)器械等消毒滅菌質(zhì)量，牢固樹(shù)立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名供應室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀(guān)念，嚴格按照消毒技術(shù)規范操作，做好供應室無(wú)菌物品的監測及消毒滅菌工作，樹(shù)立強烈的集體責任感和榮譽(yù)感，團結同事，以工作為中心，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證消毒供應工作的順利進(jìn)行。
三、培訓學(xué)習方面
過(guò)去的一年里，我參加了醫院的很多方面的培訓學(xué)習，整形美容技術(shù)相關(guān)知識，職業(yè)化團隊的管理溝通相關(guān)知識，還有醫院相關(guān)產(chǎn)品的營(yíng)銷(xiāo)買(mǎi)點(diǎn)及營(yíng)銷(xiāo)技巧，還有院長(cháng)在微信平臺上分享的心得體會(huì )等，讓我在學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識以外學(xué)習到了更多為人處世的道理及方法。
四、20xx年度展望
20xx年，我將參加全國護士職稱(chēng)考試，我會(huì )利用業(yè)余時(shí)間認真復習，爭取一次通過(guò)。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、見(jiàn)識上不落人后。
回顧一年來(lái)的工作，我在思想上、學(xué)習上、工作上取得了新的進(jìn)步，但也認識到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大，如果說(shuō)昨天的我還有些浮躁，那么今天的`我則多了份成熟，對供應室的工作也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的做好工作中的每一個(gè)細節。感謝我的領(lǐng)導，給了我前進(jìn)的方向；感謝我的同事，我們共同戰斗在一線(xiàn)，度過(guò)了無(wú)數個(gè)開(kāi)心的工作日。其實(shí)不僅是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長(cháng)和進(jìn)步。希望明年，我們仍然攜手并進(jìn)，為達到我們心中的目標共同努力。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 7
20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò )，嚴格管理制度，開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行，有效將醫院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度
今年3月醫院調整了院感委員會(huì )，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節，加強院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發(fā)流行。
三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的`院感防控
進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測，合格率達100%。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
七、強化院感培訓及考核
進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員，共118人次，培訓內容為：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫療廢物的處理，④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀二乙醫院院感有關(guān)標準。
通過(guò)培訓，全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作。
八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫院建筑設計
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：
1、醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。
2、臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3、感染監測結果應定期向臨床科室反饋。
4、部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
5、各臨床科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取二乙醫院順利通過(guò)。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 8
20xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導和護理部及相關(guān)科室的大力支持下，在手術(shù)室人員的共同努力下，針對護理部和年初制定的各項措施、目標、計劃認真實(shí)施，現將護理質(zhì)量管理工作總結如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心的人性化服務(wù)。
1、建立臨床溝通機制，進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，術(shù)后隨訪(fǎng)及健康教育工作，有記錄。術(shù)前訪(fǎng)視率達到90%。
2、加強對病人的保暖措施防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。制作小肩被等。
3、保護病人的隱私，術(shù)畢為病人穿好衣褲。手術(shù)室內實(shí)行無(wú)痛導尿術(shù)，既保護隱私又減輕疼痛，提高導尿成功率，減輕尿路感染。
二、繼續抓護理質(zhì)量，保障護理安全
1、每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，由每個(gè)護士輪流進(jìn)行講課，按層級培訓。半年進(jìn)行一次“三基”理論考核，加強專(zhuān)業(yè)知識的鞏固。
2、每月有計劃的按層級進(jìn)行護理操作培訓與考核。
3、健全護理質(zhì)控組織，完善護理質(zhì)量小組。每月各質(zhì)控小組對手術(shù)室護理質(zhì)量、圍手術(shù)期、身份識別、安全用藥、導管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進(jìn)行檢查，對存在問(wèn)題進(jìn)行通報及原因分析并整改，做到科內人員人人知曉。提高了工作質(zhì)量。
4、認真執行核心制度，做好手術(shù)病人的安全核查工作，全年無(wú)一例醫療事故的.發(fā)生。
三、加強護理不良事件的上報。
1、組織全科護士學(xué)習護理不良事件。
2、每季度對全科不良事件進(jìn)行統計和分析，并在會(huì )上進(jìn)行通報，吸取教訓，改進(jìn)工作。
3、鼓勵科室護理人員主動(dòng)填寫(xiě)不良事件，對于拖延或隱瞞的個(gè)人給予嚴厲批評和經(jīng)濟處罰。
4、全年共上報不良事件2起。
四、醫院感染管理方面
1、更換手術(shù)間內消毒機，規定每日至少消毒3次，連臺手術(shù)必須消毒時(shí)間達半小時(shí)以上。
2、對抗生素輸注時(shí)間做出調整，確保在術(shù)前半小時(shí)前輸完。
3、加強對清潔工院感控制知識的培訓。值班人員每日對清潔工的工作效果做出評價(jià)，監督并使其改進(jìn)工作不足的地方。
4、定期進(jìn)行院感知識培訓，相關(guān)規章制度的學(xué)習。手術(shù)室工作人員遵守規章制度和勞動(dòng)紀律。
五、質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題:
1、消毒隔離管理:
無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品放在同柜。
開(kāi)啟的生理鹽水未注明日期時(shí)間，名稱(chēng)及簽名。
一次性物品使用后未分類(lèi)處置。
2、安全用藥管理：
藥品撒放在盒外，未原袋保存。
術(shù)中醫囑執行后未及時(shí)簽字。
靜脈輸液瓶上未標注病人的姓名、科室床號。
3、護理安全管理：
手術(shù)病人防墜床防護不到位。
使用手術(shù)間物品未定位放置。
后的玻璃安瓶未規范處理，防護不到位。
4、搶救車(chē)管理：
氧氣枕未處于備用狀態(tài)
5、靜脈輸液及壓瘡的管理：
置管后護士未簽全名，記錄不全面。
對高危病人術(shù)前進(jìn)行壓瘡評估上報程序不規范。
對以上存在的問(wèn)題，我們科室進(jìn)行了整改措施，加強對急救物品的管理，注重細節管理，使急救物品完好率達到100%，加強院感工作的管理力度，防止院內交叉感染。加強護理安全管理中的薄弱環(huán)節(如設備管理)使其有防范措施有應急預案，并落實(shí)在工作中。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 9
本年度在院領(lǐng)導的大力支持、醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，在醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科級各臨床科室的積極協(xié)作下，感控科能一貫落實(shí)《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學(xué)習，從制度上進(jìn)一步加強醫院感染管理，強化院感控制意識，常規督導院感管理制度的落實(shí)，加強預防和控制醫院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染。同時(shí)借二級醫院復審的東風(fēng)，做了大量工作，采取多種措施，努力促進(jìn)我院的院內感染管理的提高，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結如下：
一、管理目標完成情況：
醫院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報率11.4%手衛生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現率5% Ⅱ類(lèi)抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類(lèi)手術(shù)感染率0導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無(wú)菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據工作變動(dòng)及時(shí)調整了院感委員會(huì )成員并召開(kāi)了兩次院感委員會(huì )，會(huì )上就本院感控中的'一些難點(diǎn)及共性問(wèn)題進(jìn)行了規范、統一，如與醫教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺醫院外來(lái)器械使用制度》。與供應中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無(wú)菌容器改用換藥碗，指導醫生換藥時(shí)嚴格執行無(wú)菌觀(guān)念，一人一包。指導科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實(shí)記錄》等工作。
2、制作下發(fā)《重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群、高危因素評估單》針對重要危險因素的變化及相關(guān)感染的控制效率做以預測及改進(jìn)。
3、3月份迎接了專(zhuān)家對我院血透室的驗收工作；8月份迎接了市衛監局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫療廢物的專(zhuān)項檢查；11月迎接了國家衛計局對我院消毒隔離的專(zhuān)項檢查。
三、感染監測：
�。ㄒ唬┤壕C合及目標性監測
1、學(xué)習全面提高院感診斷水平評估醫院感染現狀，根據院感管理要求，做好醫院感染病例前瞻性監測。
1—11月份全院共監測12446例病患，醫院感染病例共計61例，醫院感染率為0.5％，漏報率為11.4%，全年無(wú)感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行了多重耐藥菌的目標性監測，1—11月份全院細菌培養送檢標本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發(fā)現率為5%，對報告的多重耐藥菌感染病例，感控科及時(shí)下病區進(jìn)行隔離措施的指導，并不定期進(jìn)行檢查，與洗衣房聯(lián)系統計多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實(shí)到位，避免多重耐藥菌在院內暴發(fā)。
3、6—11月在神經(jīng)內科、肝膽泌尿外科開(kāi)展導尿管相關(guān)泌尿系感染的目標性監測監測，共監測病員105人，發(fā)生泌尿系感染2人，感染率為2% 。
4、全院手術(shù)切口愈合情況的監測，手術(shù)切口例數為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。
�。ǘ┉h(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。
1、根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。定期對院內空氣、物體表面、醫護人員手衛生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監測，1—11月對空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96.4%；對物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；對手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84.8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴大了物品采集范疇，規范采集方法，引導醫務(wù)人員規范處置各類(lèi)物表，降低了院內交叉感染的機率。
2、對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了強度檢測，不合格燈管已反饋給負責人及時(shí)更換，且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強度檢測，目前全院紫外線(xiàn)燈管均合格。
四、手衛生管理
手衛生設施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車(chē)上配備速干手消毒劑。病區走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫護人員及患者使用。門(mén)診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統一指導速干手消毒凝膠打開(kāi)后有效期為一個(gè)月。每月定期下科室暗查醫務(wù)人員手衛生應從性，隨機提問(wèn)手衛生相關(guān)知識，抽查洗手正確性，手衛生管理有了一定的提高。
五、教育培訓：
加強醫院感染培訓及考核，按照培訓計劃進(jìn)行了院科兩級培訓。
�。ㄒ唬┤珕T培訓
1月29日、7月30日分別召開(kāi)了醫院感染管理委員會(huì )。7月30日召開(kāi)了多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓，題目《醫院感染相關(guān)知識》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓，題目《職業(yè)安全防護》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓，題目《醫院感染病例診斷標準》。 11月13日進(jìn)行第四季度院感培訓，題目《秋季傳染病防控知識及手衛生》。
�。ǘ⿲�(zhuān)科培訓
1—6月對血透室、口腔科、手術(shù)室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場(chǎng)進(jìn)行院感知識培訓及指導。
7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場(chǎng)進(jìn)行二甲評審相關(guān)資料的查漏找出短板，及時(shí)補缺。
11月份分別對洗衣房、醫療廢物專(zhuān)管人員進(jìn)行了培訓與指導。
�。ㄈ┡R時(shí)培訓
對本院及全區醫務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓。對新上崗人員及實(shí)習人員進(jìn)行了崗前培訓并考核。
�。ㄋ模┩獬鰧W(xué)習
參加了是衛計委組織的基層醫務(wù)人員的培訓，為期14天。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 10
一、成立醫院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)領(lǐng)導小組：
院長(cháng)xxx任組長(cháng)，支部xxx任副組長(cháng)，副院長(cháng)xxx、副院長(cháng)xxx、副院長(cháng)xxx、副院長(cháng)xxx、辦公室主任xxx、后勤科長(cháng)xxx為成員。具體實(shí)施有后勤科長(cháng)xxx負責，制訂了醫院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)實(shí)施方案，并經(jīng)常檢查活動(dòng)工作的落實(shí)情況。
二、活動(dòng)時(shí)間：
20xx年1月20日至20xx年4月30日
三、活動(dòng)的具體內容有：
1、召開(kāi)醫院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)動(dòng)員會(huì )，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)活動(dòng)實(shí)施方案，認真學(xué)習貫徹落實(shí)中央主要領(lǐng)導關(guān)于安全生產(chǎn)重要指示批示，省、市、區關(guān)于做好“雙節”期間安全生產(chǎn)工作通知，認真學(xué)習貫徹新《安全生產(chǎn)法》。積極開(kāi)展安全生產(chǎn)教育，提高職工安全生產(chǎn)意識，預防不安全隱患的苗頭，嚴防安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
2、開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查，醫院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)領(lǐng)導小組，對全院所有的安全隱患進(jìn)行拉網(wǎng)式排查整治。排查整治的主要內容包括：領(lǐng)導組織建立情況；隱患排查治理方案的制定情況；安全生產(chǎn)法律法規、規章制度和規程標準的`貫徹執行情況；醫院病房、藥房、檢驗科、供應室、配電房等重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)責任制的建立落實(shí)情況；重要設施、裝備和裝置的完好狀況及日常維護、保養管理情況；危險物品的儲存容器完好狀況及檢測檢驗情況，重大危險源普查建檔、危害辨識、監控預警及措施落實(shí)情況；主要負責人、安全管理人員和特種作業(yè)人員的持證上崗情況和職工的教育培訓情況；安全生產(chǎn)應急隊伍建設情況，應急預案制定、演練和應急救援物質(zhì)、設備配備及維護情況。重點(diǎn)排查涉及消防、危險化學(xué)品、醫療設備等重點(diǎn)科室的安全隱患。
�。�1）、消防：重點(diǎn)檢查消防安全責任制、規章制度、操作規程建立及落實(shí)情況；消防安全教育培訓情況；應急疏散預案制訂及演練情況；日常防火設施設備、安全出口及疏散通道是否符合要求，防火間距、消防通道、疏散通道和防火分區設置情況及消火栓系統設備的配套完好情況；電線(xiàn)線(xiàn)路鋪設狀況；室內裝飾材料防火性能情況。
�。�2）、危險化學(xué)品：放射物質(zhì)、易燃易爆危險化學(xué)品等危險物質(zhì)存放情況，儲存是否有查驗、登記記錄，是否配備消防設施、應急器材，是否制定有危險品突發(fā)事件應急預案，是否有危險品防雷、防雨、防汛、防倒塌安全管理制度，安全措施是否落實(shí)。
�。�3）、醫療設備：設備及壓力容器、壓力管道等重要設備是否完好，是否有使用登記和日常保養維修記錄，檢修、維修是否執行安全管理制度及壓力容器、消毒鍋爐等特種設備安全運行情況。醫療設備安全保護裝置的檢驗(校驗）情況；操作人員是否熟悉本崗位職責、危害因素、操作規程、設備儀表使用、應急處置方法，是否持證上崗；是否建立應急預案和危險場(chǎng)所現場(chǎng)處置方案；應急預案的制定和演練情況；
3、開(kāi)展消防安全應急演練。組織醫院的醫務(wù)人員學(xué)習消防安全知識，講解醫院消防栓的正確使用方法及現場(chǎng)自我保護、自救逃生等知識，講解滅火器的使用原理、滅火器的使用方法，并進(jìn)行現場(chǎng)演示。消防安全應急演練工作由支部田光具體負責指揮，下設消防及醫療救護應急分隊，由各科室主任、護士長(cháng)、行政、后勤等相關(guān)部門(mén)人員組成，醫院的報警組、疏散組、警戒組、醫療救護組、救援組各施其職。
四、取得的成效：
通過(guò)這次活動(dòng)的開(kāi)展，醫院安全生產(chǎn)工作都得到完善和落實(shí)，加強安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)組織領(lǐng)導，建立和落實(shí)隱患排查治理責任制，健全工作機制，明確職責分工，周密部署，精心組織，全力抓好百日行動(dòng)的有關(guān)工作。
通過(guò)全面的排查邊改，以查促改。對排查發(fā)現的隱患和問(wèn)題，要立即釆取有效措施予以整改，暫時(shí)不能整改的，要立即制定落實(shí)防范措施，指定專(zhuān)人盯守，限期整改，跟蹤落實(shí)。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 11
20xx年醫院感染控制工作在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務(wù)人員安全為主線(xiàn)，認真執行各項法律法規，全面落實(shí)各項規章制度．全院醫務(wù)人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jì)。全年無(wú)醫院感染暴發(fā)病例，無(wú)醫院感染突發(fā)事件。具體工作總結如下：
一、認真落實(shí)法律法規 全面加強醫院感染控制
�。�、教育培訓：
(1)為提高全院醫務(wù)人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓,參加人數116人次�？己顺煽�(jì)良好。
(2)為加強臨床醫務(wù)人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進(jìn)行了《甲型H1N1流感相關(guān)診療知識》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績(jì)良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護、醫療廢物分類(lèi)收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學(xué)習一次，落實(shí)良好，筆記齊全。
(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業(yè)標準的學(xué)習。
(6)醫療垃圾管理專(zhuān)職人員完成本年度培訓，學(xué)習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發(fā)生意外事故的應急預案〉〉的相關(guān)知識�？己顺煽�(jì)良好。
(7)今年院感專(zhuān)職人員參加了網(wǎng)絡(luò )直報員培訓和考核。院感專(zhuān)職人員參加了醫療廢物管理的培訓。
�。�、醫院感染防范：
(1)及時(shí)監測防范醫院感染：本年度無(wú)院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對全院各病區提出警示，要求各病區有相關(guān)病例及時(shí)上報，采取加強病房空氣消毒、開(kāi)窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂(lè )時(shí)間等措施。
(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無(wú)菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現場(chǎng)工作檢查中發(fā)現的個(gè)別問(wèn)題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無(wú)開(kāi)包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負責人指出，并立即糾正，同時(shí)與當月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理�；咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f(shuō)明，病程有記錄，使用前有標本采集和病原學(xué)檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。
(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對于部分過(guò)期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
(6)醫療廢物管理：
現場(chǎng)查看各科室醫療垃圾的分類(lèi)管理情況，各科室醫療垃圾分類(lèi)放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點(diǎn)專(zhuān)人管理，出院有登記。污水專(zhuān)職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
�。�、院感監測：
�。�1）七月市疾病控制中心對我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
�。�2）全年中每月對各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無(wú)菌物）。
�。�3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
�。�4）手術(shù)切口監測：全年無(wú)感染病例發(fā)生。
�。�5）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
�。�1）全年傳染病病例共15例，無(wú)漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫(xiě)準確。網(wǎng)絡(luò )直報及時(shí)準確無(wú)漏報。每月有工作小結。
�。�2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發(fā)熱門(mén)診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強對發(fā)熱門(mén)診的管理，保證了人員落實(shí)，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節。
�。�3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時(shí)通過(guò)郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無(wú)漏報。
4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數88人次。
二、院感控制工作質(zhì)量持續改進(jìn)
1、手衛生：
針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場(chǎng)檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領(lǐng)數量的抽查，發(fā)現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。
2、質(zhì)檢反饋：
七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問(wèn)題做出以下改進(jìn)：
�。�1）制定了后勤保障部門(mén)醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門(mén)溝通協(xié)調，將醫療廢物管理工作落實(shí)到位。
�。�2）增設一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫療廢物回收過(guò)程中的`薄弱環(huán)節。
3、消毒隔離：
�。�1）在病區檢查中發(fā)現有個(gè)別醫生、護士在進(jìn)行治療時(shí)沒(méi)有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時(shí)對本人提出批評，并要求科室領(lǐng)導加強規范操作的執行。
�。�2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時(shí)，門(mén)診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過(guò)程中延誤。已要求科室領(lǐng)導多督促，多教育。保證直報整個(gè)程序完成順利。針對個(gè)別科室的日志填寫(xiě)不全的情況，已責成相關(guān)科室及時(shí)補齊。
5、抗菌素應用方面的問(wèn)題：
去年無(wú)指針用藥；用藥檔次過(guò)高；聯(lián)合用藥多；越線(xiàn)用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進(jìn)。
三、存在的主要問(wèn)題
1、手衛生依從性不夠。
2、醫療垃圾暫存點(diǎn)未遠離醫療區的問(wèn)題，有待醫院整體規劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。
3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業(yè)標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 12
近年來(lái)，醫院感染的發(fā)病率逐年上升，給醫療機構和患者都帶來(lái)了巨大的困擾和危害。因此，管理醫院感染成為醫療機構的重要議題。每一年的感染管理都需要總結，以便更好地掌握歷年來(lái)管理經(jīng)驗和情況，指導未來(lái)的管理工作。
本文將從以下幾個(gè)方面對我院的'感染管理進(jìn)行年度總結。
一、加強培訓教育
本院以加強培訓教育為主要手段，提高醫護人員認識醫院感染的重要性、加強醫護人員的相關(guān)知識、技能，為醫院感染的控制提供基礎保障。我們不斷加強培訓內容的實(shí)用性和針對性，增加多媒體展示效果和互動(dòng)效果，提升效果。
二、實(shí)施標準化操作
落實(shí)手衛生標準化操作和各種預防措施是醫院感染控制的基礎。一年來(lái)，我們全院貫徹行動(dòng)“標準化操作，提高衛生習慣”，不斷加強手衛生、消毒和隔離等環(huán)節的規范化操作，提高操作效率和有效性，將操作規范化程度和此次年度實(shí)踐效果進(jìn)行了有效的反饋和評估。
三、完善管理機制
完善管理機制是醫院感染管理的一個(gè)重點(diǎn)，我們除了建立信息化管理系統外，還制定和完善各種相關(guān)政策規定，實(shí)行責任制和考核制，并加強與上級主管部門(mén)的聯(lián)系和溝通。同時(shí)，緊密?chē)@“患者為中心”的理念，結合實(shí)際情況，及時(shí)采取措施，控制涉及感染源的因素。
四、加強對非規定醫療操作的監管
非規定操作是醫院感染的重要誘因之一。為了減少這方面的問(wèn)題，我們進(jìn)行了重要措施。一方面，我們制定在規定場(chǎng)所操作的相關(guān)規定和要求，另一方面，引導全院醫護人員養成規范操作的好習慣，提高醫護人員在非規定操作中的風(fēng)險防范水平。
經(jīng)過(guò)一年的努力，本院醫院感染管理狀況明顯好轉。雖然仍有很多問(wèn)題亟待解決，但我們相信，在全院上下的共同努力下，一定能使醫院感染的風(fēng)險最小化，讓患者在醫院得到最好的治療和關(guān)懷。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 13
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的`問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 14
隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對健康要求的提高，醫院感染已成為醫院管理中不可忽視的重要問(wèn)題。為了有效預防和控制醫院感染，各科室都積極開(kāi)展感染管理工作。在本年度的感染管理工作中，我們取得了一定的成效，但也存在一些問(wèn)題和不足，下面就進(jìn)行總結。
一、工作成效
我們扎實(shí)開(kāi)展了醫院感染的檢測和防控工作。通過(guò)加強對各種感染病例的檢測，及時(shí)報告發(fā)現的感染病例，有效地降低了感染死亡率和感染率。在感染病例管理和處理中，我們嚴格按照規定程序進(jìn)行隔離、治療及病例調查，并組織開(kāi)展了相關(guān)培訓和宣傳活動(dòng)，提高了醫護人員的感染防控意識。
二、存在問(wèn)題
1. 醫護人員感染防控意識不強。由于繁瑣的工作和疲勞的狀態(tài)，醫護人員在防控醫院感染方面并未給予足夠的關(guān)注和重視；
2. 部分醫療器械操作不當。由于對操作規程缺乏了解或疏于檢查，有些醫療技術(shù)操作可能導致交叉感染甚至器械污染；
3. 病人自我防控意識不強。一些病人由于缺乏正確的防控知識，未能承擔應有的自我保護責任，從而增加了感染風(fēng)險。
三、針對問(wèn)題的對策
1. 加強職業(yè)培訓和技術(shù)指導。通過(guò)開(kāi)展日常培訓和技能考核，提升醫護人員的感染防控意識和操作技能；
2. 強化醫療器械巡查和管理。加強醫療器械的清潔消毒和規范使用，確保醫療器械的.無(wú)菌質(zhì)量；
3. 增強宣傳教育力度。通過(guò)多種宣傳手段，加強對病人的感染防控知識宣傳，增強病人自我防控行動(dòng)的主動(dòng)性。
總的來(lái)說(shuō)，面對日益復雜的醫院感染形勢，我們感染管理工作中的成效和不足都應當看成是總結的基礎和借鑒的經(jīng)驗。我們應該在總結中不斷了解和探討在防范和控制醫院感染方面所遇到的種種問(wèn)題，通過(guò)總結分析，不斷完善相關(guān)工作，達到工作的有效性和可持續性。唯有如此，我們才能夠最大限度的避免和控制醫院感染，保障廣大病人的身體健康和安全。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 15
感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及
實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。
2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。
3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。
�。�5）醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現院感漏報。
3、院感病例個(gè)案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)情況。
4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓 做到每季度培訓一次
6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的'內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。
5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 16
20xx年在院領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實(shí)到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務(wù)人員院感知識培訓，提高全科醫務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結，護士長(cháng)及科內院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，規范著(zhù)裝。
3、每月進(jìn)行手衛生督查，科室全體醫務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
二、感染監測
1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次，發(fā)現不符合及時(shí)更換燈管。
加強重點(diǎn)環(huán)節管理
1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的`院感管理。
2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護理。感染新生兒
使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內放化學(xué)指示卡合格方可使用。
三、加強醫療廢物管理
1、醫療廢物按要求分類(lèi)、放置、收集、轉送，無(wú)泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣(mài)，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
四、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強了醫務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
五、院感缺陷
1、紫外線(xiàn)燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫務(wù)人員在護理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識不強，導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 17
今年，醫院院感科在院長(cháng)和分管院長(cháng)的領(lǐng)導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開(kāi)展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關(guān)規定，建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，今年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術(shù)規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無(wú)菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛生部抗菌藥物專(zhuān)項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調查并及時(shí)匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的.依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進(jìn)行抽查及對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行考核，各科護士長(cháng)負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點(diǎn)科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無(wú)菌觀(guān)念意識，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開(kāi)展目標性監測
從1月起在外科開(kāi)展I類(lèi)切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月匯總分析，無(wú)1例I類(lèi)切口感染。加強醫療廢物管理在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節，嚴格按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導，實(shí)行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱(chēng)，每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記，醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計，各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責，出現問(wèn)題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
今年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓一次，開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì )議一次，較圓滿(mǎn)的完成了今年的院感任務(wù)。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 18
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的`監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
供應室醫院感染管理小組年度工作總結 19
20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
三、排除醫院感染暴發(fā)
通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的.學(xué)習，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施，避免醫院感染的爆發(fā)。
四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1、科室產(chǎn)生的醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
2、重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1、感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2、感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3、臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
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