腫瘤標志物檢驗胃癌與病理檢查的臨床價(jià)值分析

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　　摘要：目的 對腫瘤標志物檢驗胃癌與病理檢查的價(jià)值進(jìn)行探討。方法 將2013年1月―2015年1月該院胃癌患者50例納入觀(guān)察組。同時(shí)將該時(shí)間段內胃部良性病變患者50例作為對照組。對兩組患者組織標本陽(yáng)性情況進(jìn)行觀(guān)察，對比觀(guān)察組血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性表達與病理檢查的對應關(guān)系。結果 觀(guān)察組血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性表達率為90.00%(45/50)，明顯高于對照組(P<0.05);觀(guān)察組中血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性表達與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉移均有正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。 結論 血管內皮生長(cháng)因子與胃癌病理檢查結果關(guān)系密切，其檢出陽(yáng)性與胃癌臨床分期、分化程度、淋巴結轉移正相關(guān)。

　　關(guān)鍵詞：胃癌;病理檢查;臨床價(jià)值;腫瘤標志物

　　胃癌的形成、發(fā)展機制關(guān)系到癌變基因，抑癌基因表達失調等多個(gè)方面的問(wèn)題。在分子生物學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，臨床對于胃癌的認識與研究進(jìn)入一個(gè)全新的領(lǐng)域[1]，即通過(guò)對基因水平的研究，認識胃癌形成與發(fā)展的機制。血管內皮生長(cháng)因子作為一種糖基化分泌性多肽因子，有促進(jìn)腫瘤微血管生成，同時(shí)加速腫瘤生長(cháng)[2-3]，浸潤，以及轉移的可能性，在判斷腫瘤轉移、預后方面有突出價(jià)值。為對腫瘤標志物檢驗胃癌與病理檢查的臨床價(jià)值進(jìn)行對比觀(guān)察，該研究將隨機抽取2013年1月―2015年1月期間，該院住院部經(jīng)病理檢查確診為胃癌的50例胃癌患者作為研究對象，將血管內皮生長(cháng)因子檢出陽(yáng)性情況與對照組50例胃部良性病變患者檢出情況進(jìn)行對比，現報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　該研究中將隨機抽取該院住院部經(jīng)病理檢查確診為胃癌的50例患者納入研究對象，納入觀(guān)察組，其中男性患者為35例，女性患者為15例;年齡區間為20～80周歲，平均為(43.56±4.13)歲;臨床分期方面，15例患者為I期，17例患者為II期，18例患者為III期;組織學(xué)分化方面，15例患者為低分化，16例患者為中分化，19例患者為高分化;淋巴結轉移方面，32例患者有淋巴結轉移，18例患者無(wú)淋巴結轉移。同時(shí)將該時(shí)間段內胃部良性病變患者50例為研究對象，將其胃黏膜組織標本作為對照組，其中男性患者為32例，女性患者為18例，患者年齡在20～78周歲范圍內，平均為(44.16±5.26)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　兩組患者所提取組織標本按照常規方法建立石蠟切片，常規進(jìn)行脫蠟水化處理以及抗原修復，對非特異性位點(diǎn)進(jìn)行封閉，滴加血管內皮生長(cháng)因子一抗，環(huán)境溫度4℃狀態(tài)下過(guò)夜。室溫沖洗，滴加生物素標記二抗，在37℃溫度狀態(tài)下孵育，持續時(shí)間為35 min，然后進(jìn)行沖洗。再進(jìn)行二氨基聯(lián)苯胺顯色，反應時(shí)間為5 min，并沖洗，使用蘇木素復染，處理時(shí)間為5 min，再次沖洗，以鹽酸酒精進(jìn)行分化處理，時(shí)間在2～3 s范圍內。沖洗后溫水浸泡反藍，時(shí)間為30 min，按照75.0%→85.0%→95.0%→100.0%梯度進(jìn)行酒精沖洗脫水處理，通過(guò)二甲苯浸泡5 min，形成中性樹(shù)膠封片。

　　1.3 觀(guān)察指標

　　對兩組患者所提取組織標本陽(yáng)性情況進(jìn)行觀(guān)察，同時(shí)對比觀(guān)察組中血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性表達與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉移之間的對應關(guān)系。血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性判斷標準為：細胞漿內可見(jiàn)棕褐色或棕黃色顆粒。

　　1.4 統計方法

　　采用SPSS 19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，計數資料表示為n(%)，通過(guò)χ2檢驗，P<0.05表示組間對比差異有統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　2.1 兩組陽(yáng)性表達率對比

　　觀(guān)察組中血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性表達率為90.00%(45/50)，明顯高于對照組，對比差異有統計學(xué)意義(χ2=18.315，P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　2.2 腫瘤標志物表達與病理檢查相關(guān)性對比

　　觀(guān)察組中血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性表達與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉移均有正相關(guān)關(guān)系(胃癌分化程度相關(guān)性r=0.866，P<0.05;臨床分期相關(guān)性r=0.912，P<0.05;淋巴轉移相關(guān)性r=0.730，P<0.05)，數據見(jiàn)表2。

　　三、討論

　　目前，臨床研究中尚未明確胃癌的發(fā)病機制，但有關(guān)研究資料與證據表明，異常細胞增殖是導致胃癌形成與進(jìn)展的重要因素之一，而細胞周期中任意一個(gè)調控環(huán)節的失控都可能造成細胞增殖產(chǎn)生異常。血管內皮生長(cháng)因子作為一種糖基化分泌性多肽因子，在胃腸道腫瘤形成發(fā)展中有重要影響價(jià)值。

　　已有臨床研究中認為，腫瘤的生長(cháng)與轉移是一個(gè)多步驟且多因素影響的復雜過(guò)程。在腫瘤生長(cháng)，浸潤，以及轉移的過(guò)程當中，腫瘤血管的形成是一個(gè)非常重要的因素。從分子生物學(xué)的角度上來(lái)說(shuō)，血管內皮生長(cháng)因子所發(fā)揮的作用是最為顯著(zhù)的[4-5]。血管內皮生長(cháng)因子作為新生血管形成中的中心調控因子，其分子結構具有高度保守的特點(diǎn)，存在形式為一種由亞基間二硫鍵與壓基內二硫鍵交聯(lián)產(chǎn)生的同型二聚體。

　　血管內皮生長(cháng)因子作為血管內皮特異性的有絲分裂原，在增加血管通透性，加速血管內物質(zhì)泄漏方面有重要影響作用，進(jìn)而能夠為血管內皮的遷移提供機制[6-7]，同時(shí)也是腫瘤細胞發(fā)生轉移的重要因素之一。根據這一結論，有關(guān)研究中指出，對于分化程度高，存在淋巴結轉移，以及臨床分期高的胃癌患者而言，血管內皮生長(cháng)因子的陽(yáng)性表達明顯較高。該研究中數據同樣顯示：觀(guān)察組中血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性表達率為90.00%(45/50)，該數據明顯高于對照組，組間對比差異有統計學(xué)意義(χ2=18.315，P<0.05)。同時(shí)，觀(guān)察組中血管內皮生長(cháng)因子陽(yáng)性表達與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉移均有正相關(guān)關(guān)系(胃癌分化程度相關(guān)性r=0.866，P<0.05;臨床分期相關(guān)性r=0.912，P<0.05;淋巴轉移相關(guān)性r=0.730，P<0.05)，與既往研究結果基本一致[8]。

　　綜合以上分析認為：血管內皮生長(cháng)因子與胃癌病理檢查結果關(guān)系密切，其檢出陽(yáng)性與胃癌臨床分期、分化程度、淋巴結轉移正相關(guān)。

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