流動(dòng)人口婚育證明申請表
流動(dòng)人口婚育證明申請表| 申請人一寸正面免冠照片 | ||||||||||||||||
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申 請 人 姓 名 |
出生 年月 |
家庭地址或工作單位 | 職務(wù) | 居民性質(zhì) |
結婚 年月 |
身份證號碼 | ||||||||||
| 夫 | ||||||||||||||||
| 妻 | ||||||||||||||||
| 生 育 情 況 | 避孕節育措施落實(shí)情況 | 社會(huì )撫養費征收情況 | 擬外出時(shí)間以地點(diǎn) | |||||||||||||
| 孩次 | 姓名 | 性別 | 出生年月 | 出生醫學(xué)證明號碼 |
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女 方 所 在 村 委 會(huì ) 意 見(jiàn) |
經(jīng)辦人 （蓋章） 年 月 日 |
男 方 所在村委會(huì ) 意 見(jiàn) |
經(jīng)辦人 （蓋章） 年 月 日 |
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女 方 單 位 意 見(jiàn) |
經(jīng)辦人 （蓋章） 年 月 日 |
男方單位意見(jiàn) |
經(jīng)辦人 （蓋章） 年 月 日 |
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鄉辦鎮 事 、 處 街意道 見(jiàn) |
經(jīng)辦人 （蓋章） 年 月 日 |
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| 證明編 號 | ||||||||||||||||
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