探究醫療改革對醫院會(huì )計管理工作的影響

　　摘要：隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟以及整個(gè)醫療市場(chǎng)的不斷發(fā)展與完善，會(huì )計管理工作在醫院經(jīng)濟管理中的地位也不斷提升，會(huì )計管理不當很容易造成會(huì )計信息的失真，進(jìn)而導致醫院內部的會(huì )計工作甚至是一切經(jīng)濟活動(dòng)都陷入到混亂中。因新醫改方案對當前我國醫療衛生事業(yè)做出相應調整，醫院原有的會(huì )計管理已無(wú)法滿(mǎn)足醫院可持續發(fā)展的基本需求。那么，新醫改環(huán)境下醫院會(huì )計管理工作發(fā)生了哪些具體的轉變，而醫院方面又應當通過(guò)怎樣的方式來(lái)推動(dòng)醫院會(huì )計管理工作的落實(shí)呢?以下本文主要從這兩個(gè)方面進(jìn)行相應的分析與探究。

　　關(guān)鍵詞：會(huì )計信息管理

　　一、新醫改對醫院會(huì )計管理的影響

　　基于新醫改方案的全面落實(shí)，為適應新醫改方案的新要求，我國醫院內部一切經(jīng)濟活動(dòng)及管理工作都面臨著(zhù)一定的轉變，會(huì )計管理工作自然也不例外。具體來(lái)看，新醫改對醫院會(huì )計管理工作的影響主要體現在以下3個(gè)方面：

　　1.現行醫院會(huì )計制度適用范圍改變。

　　新醫改方案中提出，積極推動(dòng)公立醫院改革，倡導多元化的衛生投入機制的構建，在保證我國公立醫院數量及規模的基礎之上，逐步發(fā)展社會(huì )性營(yíng)利或者是非營(yíng)利性醫療機構。如此一來(lái)，新醫改環(huán)境下，我國醫療機構所有制的問(wèn)題也將更為復雜，尤其是那些由國有非營(yíng)利體制轉變成為非公立體制的醫療機構，因投資目的及投資方式的差異，使現行《醫院會(huì )計制度 無(wú)法滿(mǎn)足其內部會(huì )計管理的基本需求。

　　2.藥品核算發(fā)生改變。

　　新醫改方案中規定，要逐步推進(jìn)我國醫藥的分離，以藥品的零差價(jià)銷(xiāo)售取代原有的藥品加成定價(jià)機制，通過(guò)增設“藥事費”的方式來(lái)對醫院的虧損以及減少的收入進(jìn)行核算。但從現行會(huì )計制度的規定來(lái)看，會(huì )計核算中并沒(méi)有對醫院虧損或者是收入減縮這一問(wèn)題的規定，也缺少相應的科目設置。因而，新醫改環(huán)境下，醫院會(huì )計管理工作中對藥品的核算工作也發(fā)生了相應的轉變。

　　3.核算科目亟待完善。

　　新醫改的最大特點(diǎn)就是強調我國醫療機構公益性的回歸，所以，在這一要求的影響之下，醫院的支出可以被劃分成為公益性支出與非公益性支出兩種，但現有會(huì )計管理中并不包含任何公益性科目，如此條件下，這部分公益性支出就無(wú)法依照經(jīng)濟活動(dòng)的實(shí)質(zhì)進(jìn)行資本化處理，只能簡(jiǎn)單地作為費用處理。

　　因而，在公益性要求之下，醫院會(huì )計管理在的核算科目亟待改善。

　　總之，新醫改方案的出臺與實(shí)施對我國醫院現有的會(huì )計管理工作產(chǎn)生很大影響，現行的會(huì )計制度顯然已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足新醫改環(huán)境下醫院會(huì )計管理工作的基本要求。而基于這種現實(shí)情況，我國財政部也對現行的會(huì )計制度進(jìn)行了相應的調整，且于201 1年7月1日開(kāi)始進(jìn)行新醫院會(huì )計制度的試點(diǎn)實(shí)施。在新醫改的環(huán)境下，隨著(zhù)新醫院會(huì )計制度的實(shí)施，醫院會(huì )計管理工作應如何落到實(shí)處?

　　二.新醫改環(huán)境下醫院會(huì )計管理工作的落實(shí)

　　在新醫改的環(huán)境下，隨著(zhù)我國新醫院會(huì )計制度的試點(diǎn)實(shí)施，要保障醫院會(huì )計管理工作可以得到切實(shí)的落實(shí)與實(shí)踐，醫院方面首先應當理清思路，熟悉新醫改方案與新會(huì )計制度，對內部會(huì )計核算及其科目進(jìn)行相應的調整，在此基礎上做好會(huì )計工作的過(guò)渡與銜接準備。

　　1.熟悉新醫改方案與新會(huì )計制度。

　　要保證新醫改環(huán)境下醫院會(huì )計管理工作可以得到有效落實(shí)，充分發(fā)揮其在醫院經(jīng)濟管理中的重要作用，醫院方面首先應當組織內部會(huì )計人員對新醫改方案以及新醫院會(huì )計制度進(jìn)行全面的熟悉，了解我國新醫改方案以及新醫院會(huì )計制度在現有會(huì )計處理的基礎上作出了哪些具體的調整，而這些調整又對醫院會(huì )計管理工作形成了哪些具體的影響。

　　只有在對新醫改方案以及新會(huì )計制度進(jìn)行全面熟悉、了解及深入研究的基礎之上，醫院會(huì )計管理工作才能作出適時(shí)且適當的調整，與新醫改方案以及新醫院會(huì )計制度的要求相匹配。

　　2.調整會(huì )計核算及其會(huì )計科目設置。

　　在對新醫改方案以及新醫院會(huì )計制度進(jìn)行系統、全面且深入的了解之后，醫院會(huì )計管理工作應當從會(huì )計實(shí)務(wù)開(kāi)始進(jìn)行相應的調整，依照新醫改方案以及新醫院會(huì )計制度的相關(guān)調整，對內部會(huì )計制度進(jìn)行相應的優(yōu)化與完善，在此基礎上，針對上述會(huì )計核算工作以及會(huì )計核算科目設置等方面的滯后性及不足進(jìn)行相應的優(yōu)化，調整會(huì )計核算的范圍及方式，進(jìn)一步完善會(huì )計核算科目的設置，使其與當前新醫改方案以及新醫院會(huì )計制度的要求相吻合。

　　3.做好會(huì )計管理工作的過(guò)渡與銜接準備。

　　隨著(zhù)新醫院會(huì )計制度試點(diǎn)實(shí)施的不斷發(fā)展，這一新制度必將取代現有的醫院會(huì )計制度，成為醫院會(huì )計管理工作的主要指導規范和醫院內部會(huì )計制度體系構建的主要依據，所以，在新醫改方案不斷深入落實(shí)的條件下，醫院要保證會(huì )計管理工作的有效性、準確性和及時(shí)性，應當依照醫院內部會(huì )計管理的基本現狀，對會(huì )計管理工作中每一個(gè)環(huán)節的處理工作進(jìn)行適當調整，做好制度改革前的過(guò)渡與銜接準備，將現有的會(huì )計管理工作逐步向著(zhù)新醫院會(huì )計制度要求的方向進(jìn)行調整，以避免新會(huì )計制度實(shí)施時(shí)會(huì )計管理工作出現混亂。

　　三 結論

　　不可否認，新醫改方案的實(shí)施對我國現有的醫院會(huì )計管理工作形成了一定的影響，而要使醫院現有的會(huì )計管理工作滿(mǎn)足新醫改環(huán)境的要求，保證會(huì )計管理工作得到有效落實(shí)，就必須根據新醫改方案的相關(guān)要求，對會(huì )計管理工作進(jìn)行相應的調整。新醫改推動(dòng)了我國醫院會(huì )計制度以及會(huì )計管理工作的創(chuàng )新與發(fā)展，為我國醫院會(huì )計制度的改革指明了方向。

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