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醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結

時(shí)間:2025-10-10 12:54:02 年終總結 我要投稿

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結8篇

  總結就是對一個(gè)時(shí)期的學(xué)習、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統的回顧和分析的書(shū)面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發(fā)揚成績(jì),不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。你所見(jiàn)過(guò)的總結應該是什么樣的?下面是小編整理的醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結8篇

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結1

  不知不覺(jué)一年又過(guò)去了,現將一年工作總結如下:

  一、愛(ài)崗敬業(yè),院興我榮,院衰我恥。

  1、強化服務(wù)意識,轉變工作作風(fēng),千方百計為臨床一線(xiàn)科室保駕護航,為領(lǐng)導分憂(yōu)解難,寧肯自己受屈,不要科室擔風(fēng)險,寧肯自己有壓力,不要領(lǐng)導有不滿(mǎn)。

  2、提高創(chuàng )新意識,增強創(chuàng )新能力。使我院醫政管理向科學(xué)化、信息化,制度化轉變。

  3、正圈理各種關(guān)系。對上級部門(mén)和各級領(lǐng)導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協(xié)作,互助互愛(ài);對基層,做到嚴于律己,寬以待人,以身作則;對社會(huì )、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛(ài)。注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領(lǐng)導的威信,維護醫務(wù)科的整體形象。

  二、努力學(xué)習,加強修養,全面提高自身素質(zhì)。為塑造醫務(wù)科嶄新形象做貢獻。

  自覺(jué)學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強人生觀(guān)世界觀(guān)改造,增強辨別是非的能力,增強敏銳性和預見(jiàn)力,增強干事創(chuàng )業(yè)的能力,努力做到上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實(shí)踐上自覺(jué)。通過(guò)學(xué)習,深化了對“三個(gè)代表”重要思想的理解,增強了做“三個(gè)代表”重要思想堅定實(shí)踐者的自覺(jué)性,明確了當前和今后的學(xué)習和工作目標,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個(gè)人整改措施,為進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實(shí)的思想基礎。

  三、銳意進(jìn)取,為開(kāi)創(chuàng )醫務(wù)科工作新局面貢獻自己一份力量。

  一年的工作中,發(fā)現自己存在許多的不足:學(xué)習意識淡化,理論水平、素質(zhì)能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;工作作風(fēng)上有時(shí)比較散漫、松懈、不夠嚴謹;思想觀(guān)念更新不夠快。我會(huì )努力彌補自己的不足,努力工作,為醫院的.發(fā)展,貢獻出自己的力量。醫務(wù)科工作任務(wù)重、壓力、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著(zhù)全院醫療質(zhì)量和聲譽(yù)。由于組織的信任,領(lǐng)導的助,科室的支持,使我充滿(mǎn)了信心,義無(wú)顧地投入到醫務(wù)科工作中,得到了領(lǐng)導和同事的肯定。

  四、努力提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。

  醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題,更是醫務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念,狠抓“醫療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題,協(xié)助開(kāi)展了許多工作:完善醫療管理組織;增強依法執業(yè)意識,健全核心醫療規章制度;加強質(zhì)量控制監督檢查;加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量管理培訓,有效防范醫療糾紛;加強醫患溝通,及時(shí)處理醫患糾紛,構建和諧醫患關(guān)系,使我院醫生素質(zhì)有了一定的提高。

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結2

尊敬的領(lǐng)導:

  大家好!

  手術(shù)室是一個(gè)充滿(mǎn)朝氣、勇于拼搏、樂(lè )于奉獻的集體。伴隨著(zhù)新住院大樓的茁壯成長(cháng),我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年,F將20__年的工作匯報如下:

  在這20__年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛(ài)心、熱心、誠心滿(mǎn)足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng )“社會(huì )滿(mǎn)意、病人滿(mǎn)意、自己滿(mǎn)意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過(guò)程。在醫院和護理部領(lǐng)導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實(shí)、認真實(shí)施、不懈努力,圓滿(mǎn)地完成了各項任務(wù),取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

  一、以病人為中心,爭創(chuàng )一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  在日常工作中,護理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設身處地為病人著(zhù)想,做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當病人入手術(shù)室時(shí),護士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長(cháng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,及時(shí)解決。

  二、打造科室文化,樹(shù)立團隊精神

  積極響應醫院“打造醫院文化,樹(shù)立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學(xué)習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫德醫風(fēng)教育,并有討論記錄。積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻社會(huì )為宗旨,以病人滿(mǎn)意為標準,全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會(huì )公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動(dòng),為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無(wú)償獻血。愛(ài)心奉獻社會(huì ),為科室增光添彩。

  三、提高護士素質(zhì)、培養一流人才

  社會(huì )不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會(huì )到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節。努力培養一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習,提高護理專(zhuān)業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習,每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué),成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jì)。我們相信,只有不斷提高全體護士的.文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會(huì ),為社會(huì )做貢獻。

  四、規范整體護理,爭創(chuàng )一流管理

  有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專(zhuān)業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務(wù)目標,自覺(jué)接受病入及社會(huì )的監督。深入開(kāi)展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀(guān)能動(dòng)性,特別加強術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導、護理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護士的滿(mǎn)意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無(wú)差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監測。狠抓了護理人員的無(wú)菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。

  五、工作業(yè)績(jì)

  我們完成了多臺大小手術(shù),搶救多個(gè)危重病人,配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù),開(kāi)展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)等新技術(shù)以及脊椎骨折__內固定等高難度手術(shù)。共接待了_批眼科專(zhuān)家到我科做白內障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評。隨著(zhù)護理條件,護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏(yíng)”的佳績(jì)。

  成績(jì)尤如金秋累累的碩果,雖然美滿(mǎn),但都已悄悄落下,在品味成功的同時(shí),我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng )新醫學(xué),持之以恒;在人性化護理方面,手術(shù)病人的訪(fǎng)視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫(xiě)、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標準,病人的感動(dòng)是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。

  我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學(xué)習,使服務(wù)更情感化和人性化,為醫院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

  謝謝大家!

此致

敬禮!

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結3

  是我院“二甲”復審啟動(dòng)年、開(kāi)局年,醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下,在院領(lǐng)導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí),使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行,F將本年度的工作總結如下:

  一、醫療質(zhì)量持續改進(jìn)

  醫院醫療質(zhì)量持續改進(jìn)是我們工作的重點(diǎn),根據各科室實(shí)際情況制定出了各科室醫療質(zhì)量考核標準細則,并參與院方績(jì)效考核,使各相關(guān)科室在提高醫療質(zhì)量方面目標明確,工作有章可循,有法可依,使我院的.醫療質(zhì)量明顯提高,具體內容如下:

 。ㄒ唬┡R床科室對醫療質(zhì)量的管理主要體現在病歷書(shū)寫(xiě)方面。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)提出規范化的要求,要求各科室認真組織學(xué)習,住院病人出院后,歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護士長(cháng)審查、醫務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查,甲級病歷合格率有所上升。醫務(wù)科每月進(jìn)行運行病歷質(zhì)控檢查,使臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高,各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。

 。ǘ└麽t技科室:在醫療質(zhì)量控制方面具體體現在各種報告單書(shū)寫(xiě)規范,及時(shí)性上都有具體標準要求,急診科建立起急診搶救服務(wù)流程,建立了急診留觀(guān)、搶救病歷,麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估,重點(diǎn)病歷討論等項目,放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析,讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪(fǎng),輸血科按時(shí)對新的標準進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。

 。ㄈ┨幏劫|(zhì)量:醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范,按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作,并認真總結和提出改進(jìn)。醫生每天開(kāi)出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動(dòng)態(tài),對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評,并上報醫務(wù)科。使得醫生的責任意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高,門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě),使處方合格率有所提高。

  二、醫療安全

  醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈,把責任落實(shí)到個(gè)人,各負其責,層層把關(guān),切實(shí)做好醫療安全工作。

 、謇^續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術(shù)準入,加強醫務(wù)人員醫療安全教育。

 、婕訌娽t療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行責任追究,著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是:所在科室、醫務(wù)科、院感科、醫院四級把關(guān),本著(zhù)和諧的原則進(jìn)行處理,一年來(lái),未發(fā)生重大醫療糾紛,無(wú)醫療事故發(fā)生。

  三、繼續教育

  醫院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位,要提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全,必須不斷學(xué)習新知識,使技術(shù)水平不斷提高,所以在繼續教育方面要加大力度。我院派出先后派出各專(zhuān)業(yè)多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習,多次參加上級各部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習,并定期不定期進(jìn)行督導檢查。并鼓勵醫院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱(chēng)考試,鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。

  四、臨床路徑和單病種控費

  加強臨床路徑管理和單病種控費管理,嚴把質(zhì)量關(guān),科學(xué)安排,嚴格按照衛生部關(guān)于臨床路徑的要求,結合我院實(shí)際情況,完善并及時(shí)修改路徑,按照“二甲”復審的要求制定了符合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種,并已網(wǎng)絡(luò )上報相關(guān)數據。

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結4

  20__年來(lái),在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下,憑著(zhù)“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規范化,深入學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》等,結合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫療質(zhì)量管理力度,注重醫務(wù)人員素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀(guān)念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫療、教學(xué)與科研工作,為醫院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

  一、醫療質(zhì)量

  醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題,狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求,做到人手一冊,并認真組織學(xué)習,結合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中,現將今年各類(lèi)醫療質(zhì)量檢查情況匯報如下:

  (一)臨床科檢查情況

  1、病案質(zhì)量

  20__年住院病人數____人次,比2018年同比增加____%。

  20__年__月——__月各臨床科室總評結果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個(gè)科室共獲得__個(gè)月份的__個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲__個(gè),西藥房獲__個(gè)。)。

  (1)歸檔病案

 、20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷__份,未查及乙級病歷,甲級率____%。今年____市衛生局對二級醫院進(jìn)行隨機抽取歸檔病歷進(jìn)行評比,我院獲得第__名。

 、诿吭赂骺剖揖茉赺_號前上繳前__月份的病歷。

  (2)現病歷

 、?lài)栏癜础禵_省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)標準》,進(jìn)一步規范現病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標準,今年平均每月查及__份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著(zhù)月份的遞增日漸提高。

 、诰屑皶r(shí)辦理住院手續。

 、坶T(mén)診病歷檢查基本完成。

  (3)處方質(zhì)量

  每月隨機抽查_(kāi)_天處方,__月——__月份平均合格率為_(kāi)_%。

  2、院內感染控制

 、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進(jìn)行監測,20__年__月——__月共監測__份病例,感染病人__例次,感染例次率為_(kāi)_%。感染率為_(kāi)_%。

 、诼﹫舐剩20__年__月——__月監測的病例,漏報__例次,漏報率為_(kāi)_%。

 、勖吭聦θ旱沫h(huán)境、空氣、物衣、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規監測。

 、茉诮ㄔO感染性疾病科時(shí),指導科室的部局及消毒隔離工作。

 、莅凑招l生部的規定進(jìn)一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

  3、文書(shū)檔案

  基本能按時(shí)按要求完成,主要存在問(wèn)題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時(shí)有出入。無(wú)認真履行危重病報告制度。

  4、“三基”技能/理論考核

  對“三基”進(jìn)行理論考試二次,合格率__%。

  5、病床使用率

  20__年__月——__月,全院實(shí)際占用床日數為_(kāi)___天,前__名為:__一科,__二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數__%。全院平均病床使用率____%,與去年同比上升較大,__科病床使用率同比上一年下降。

  6、防止醫療差錯和事故

  加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓,特別是對衛生部分發(fā)的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過(guò)失行為和醫療事故報告制度的規定》的學(xué)習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫療過(guò)失行為和醫療事故的發(fā)生,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員合法權益。

  本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無(wú)出現重大醫療事故。

  (二)醫技科醫療質(zhì)量

  加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿(mǎn)足臨床需要。

  今年__月——__月份,心腦電圖室接診患者人數__余例,與去年同比增長(cháng)__%。

  (三)門(mén)診部醫療質(zhì)量

  精神科:加大門(mén)診部建設,進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能,將精神科門(mén)診、癲癇門(mén)診及神經(jīng)癥門(mén)診整合為精神科綜合門(mén)診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門(mén)診大廳,增設導診服務(wù)臺,大大改善就醫環(huán)境。

  今年__月——__月份門(mén)診量__人次,與20__年同比增加__%。

  二、繼續教育

  1、把繼續教育納入我院的工作計劃,院長(cháng)親自任繼續教育領(lǐng)導組組長(cháng),注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習,派出各類(lèi)短期學(xué)習班近__人次,已進(jìn)修學(xué)習結束回院的幾位醫生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應用于臨床,積極開(kāi)展工作,對提高我院的`醫療技術(shù)水平,起到較大作用。

  2、今年我院有近__人參加各類(lèi)成人高考及自學(xué)考試。

  3、積極撰寫(xiě)論文,全年共發(fā)表論文__篇。

  4、開(kāi)展多種形式的健康教育,各臨床科每年__次以上上墻宣傳,到社區開(kāi)展__次以上防治宣傳活動(dòng),多次到院內外發(fā)放健康教育處方。

  三、教學(xué)工作

  今年共接收進(jìn)修生__人,實(shí)習生__人,中專(zhuān)實(shí)習生__人。

  醫務(wù)科于__月及__月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習生會(huì )議進(jìn)行了強調,并將進(jìn)一步對違規學(xué)生進(jìn)行紀律教育及處分。

  四、傳染病管理

  1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報的通知》,于元月份起開(kāi)始實(shí)現傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報,落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時(shí)性和準確性,__月——__月份,共報告結咳病人兩例,未發(fā)現甲類(lèi)傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例__人次。

  2、設置感染性疾病科,潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于__月——__月份開(kāi)設腸道門(mén)診及腸道隔離病房,送檢糞便標本__例,無(wú)收住疑似霍亂病人。

  五、保健義診活動(dòng)

  1、組織有經(jīng)驗的醫務(wù)人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共__次,配合市衛生局、市腫瘤協(xié)會(huì )等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫送藥活動(dòng),共為老弱病殘的病人診治__余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。

  2、派出保健醫生,為市政府部門(mén)各種大型會(huì )議運動(dòng)會(huì )等做保健工作共__人次。

  3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,__—__月份共辦理兒童計劃免疫__例。

  4、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作:各病區及門(mén)診共出宣傳欄__期。

  六、體檢工作

  今年為中考學(xué)生體檢約__余人,征兵體檢總檢__余人,為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共__余人次,在院領(lǐng)導重視及支持下,于今年__月份正式成立體檢科,配備專(zhuān)門(mén)的體檢場(chǎng)所及引起B超機及、心電圖機等體檢專(zhuān)用設備并增加相關(guān)人員,新推出健康體檢套餐,簡(jiǎn)化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

  七、不足之處

  1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點(diǎn)工作,未能完全開(kāi)展。

  2、科研基礎薄弱,科研成果不足。

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結5

  醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下,在院領(lǐng)導的大力支持和各科室的積極配合下,始終堅持以提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全為主題,以創(chuàng )建二級專(zhuān)科醫院為主要目標,嚴抓醫療規范化管理和項核心制度的落實(shí),使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行,F將本年度工工作總結如下:

  一、提高科室職業(yè)素養

  不斷提高科室的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì),確?剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_(kāi)展。轉變工作作風(fēng)和改進(jìn)工作方法,進(jìn)一步強化服務(wù)意識,對于科室反應的各種問(wèn)題及時(shí)處置并上報,在院部的指導下迅速擬定解決方案;督查依法執業(yè),規范臨床診療行為;組織院內業(yè)務(wù)學(xué)習,積極聯(lián)系院外專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識培訓,規范出入院、轉科、轉院流程;完善和整理各項會(huì )議記錄和各委員會(huì )活動(dòng)記錄;積極參加院外舉辦的關(guān)于醫療質(zhì)量管理及控制方面的培訓,不斷提高自身的管理能力。

  二、加強醫療質(zhì)量管理

  醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把嚴抓醫療質(zhì)量管理,全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過(guò)制定各項質(zhì)量考核標準,嚴格管理、狠抓落實(shí),我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

  1、基礎醫療質(zhì)量:根據本院工作實(shí)際,健全了醫療質(zhì)量控制體

  系,每月對各科室進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān),使我院的醫療質(zhì)量得到明顯提高。為加強醫療質(zhì)量控制,全面提升醫療質(zhì)量,狠抓十三項核心制度的落實(shí)考核,每季度對臨床科室進(jìn)行不定期抽查,堅持每季度定期召開(kāi)醫療質(zhì)量專(zhuān)會(huì )議,通報在檢查中發(fā)現的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施并及時(shí)追蹤持續改進(jìn)效果。并按要求每年2次組織全員醫療質(zhì)量教育培訓,不斷提高全體職工的責任意識。

  2、醫療文書(shū)質(zhì)量:嚴格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求,對住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規范化的要求,并督促各科室認真組織學(xué)習。專(zhuān)門(mén)制定了環(huán)節質(zhì)量檢查標準,每月組織醫生互相抽查。終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫師、質(zhì)控護士審查,歸檔后由病案室再次抽查;并及時(shí)將檢查情況反饋給各科室針對問(wèn)題進(jìn)行整改。病歷書(shū)寫(xiě)是醫療質(zhì)量管理的重點(diǎn)之一,醫務(wù)科以加強病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量為抓手提高醫療質(zhì)量,保障醫療安全,針對全院普遍存在的問(wèn)題醫務(wù)科在分管院長(cháng)的帶領(lǐng)下多次組織臨床醫生進(jìn)行開(kāi)會(huì )討論,進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范培訓和考試,強化醫師責任心,從根源上提高醫療質(zhì)量,不斷提升病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。通過(guò)一系列舉措使得今年我院病歷質(zhì)量較往年有了明顯提高,但其中仍存在很多不足,在醫務(wù)科對臨床各科室環(huán)節病歷抽查中,發(fā)現個(gè)別問(wèn)題反復存在,在今后工作中這一塊仍是醫務(wù)科主抓的重點(diǎn)。

  3、處方質(zhì)量醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范,藥房按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作,醫務(wù)科不定時(shí)抽查。醫生每天開(kāi)出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動(dòng)態(tài),對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)

  點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評,并上報醫務(wù)科。使得醫生的責任意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高,門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě),保證了處方合格率的達標。

  三、保障醫療安全

  1、醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈,把責任落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫療安全工作。切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)的'醫療技術(shù)服務(wù)。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫療過(guò)程中,第一時(shí)間了解危重疑難患者基本情況和診療情況,及時(shí)安排組織全院性會(huì )診。在總結以往醫療糾紛的經(jīng)驗教訓后,發(fā)現醫患溝通和病情告知的重要性。醫務(wù)科嚴格要求開(kāi)展詳細告知并記錄,并要求每位病人入院時(shí)必須有醫患溝通記錄,并將溝通告知作為病歷環(huán)節質(zhì)量檢查標準中的一項重點(diǎn)。

  2、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術(shù)準入,加強醫務(wù)人員醫療安全教育,配合上級部門(mén)有關(guān)要求定期在院內舉辦醫療安全方面的知識講座、培訓,不斷加強醫務(wù)人員的風(fēng)險防范意識,在工作嚴格執行各項制度、職責。

  3、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》和《醫療不良事件報告制度》。強化疑難、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報告制度。

  對于給醫院帶來(lái)重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行責任追究,著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。

  四、職稱(chēng)考試及繼續醫學(xué)教育工作

  1、邀請區人民醫院專(zhuān)家及院內高年資醫務(wù)人員進(jìn)行各種業(yè)務(wù)講座,主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、相關(guān)法律法規知識等內容。

  2、積極組織醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”理論知識和技能考試,并請區人民醫院專(zhuān)家進(jìn)行指導開(kāi)展相關(guān)應急演練活動(dòng)。對照等級醫院標準和各級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責的要求,努力提高全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

  3、及時(shí)通知醫療醫技人員進(jìn)行繼續教育網(wǎng)上學(xué)習報名及學(xué)分登記。按要求及時(shí)完成了職工的職稱(chēng)考試報名、晉升、轉正等方面工作,確保職工的權益不受影響。

  4、合理安排好各科室人員積極參加各種管理知識及業(yè)務(wù)知識的培訓學(xué)習,不斷創(chuàng )造條件開(kāi)拓職工的視野,提高業(yè)務(wù)能力。

  五、繼續開(kāi)展對全區各鎮社區衛生服務(wù)中心精防工作的支持工作

  為提高基層社區衛生服務(wù)中心及社區衛生服務(wù)站精防衛生隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平,強化基層衛生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)基礎知識和實(shí)踐能力培訓,在分管精防副院長(cháng)的直接領(lǐng)導下,繼續承擔對各社區衛生服務(wù)中心精防工作的指導任務(wù)。全年組織對8個(gè)社區衛生服務(wù)中心精防人員兩次精防培訓,由8位醫生分別包干8個(gè)社區衛生服務(wù)中心不定期指導與督查。方便了農村人員就醫,提高了基層精防衛生技術(shù)

  人員的醫療水平,受到社區衛生服務(wù)中心及廣大患者家屬的好評。

  六、完成院領(lǐng)導指派的其他臨時(shí)性工作

  創(chuàng )建二級專(zhuān)科醫院是我院今年工作的重中之重,醫務(wù)科在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下積極籌備,認真學(xué)習各項相關(guān)管理知識。初步制定了臨床醫療質(zhì)量檢查、醫技科室醫療質(zhì)量檢查等標準;不斷完善各種制定、規章、流程并按要求進(jìn)行了檢查、反饋。醫院信息系統建立后多次組織臨床醫護人員開(kāi)會(huì )將運行中所遇到的問(wèn)題匯總,及時(shí)向工程師反映,并根據院內實(shí)際情況對相關(guān)流程進(jìn)行簡(jiǎn)化、整改。在創(chuàng )建中配合領(lǐng)導多次邀請上級領(lǐng)導、專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行指導。積極參與了急診室、心理咨詢(xún)室、放射科等相關(guān)科室的設置、布局。及時(shí)聯(lián)系區人民醫院醫院科有關(guān)領(lǐng)導對本院的創(chuàng )建進(jìn)行支援。在醫院順利通過(guò)二級評審的準備工作中做了大量工作,也深得院領(lǐng)導的肯定。

  在度工作中,醫務(wù)科工作取得了一定的成績(jì),但也存在一些不足。特別是在管理能力方面自己的所學(xué)還遠遠不夠,醫務(wù)科作為醫院的職能科室,許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫助,我在此代表醫務(wù)科向大家表示感謝,并且希望在新的一年里通過(guò)我們共同的努力使醫院的明天更美好!

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結6

  20xx年在院部的正確領(lǐng)導下,以病人為中心、持續改進(jìn)質(zhì)量,保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標,嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實(shí),以xxx二級醫院等級評審(價(jià))標準為指南,全年做了以下工作:持續醫療質(zhì)量改進(jìn),加強核心制度執行力,完善制度規范。

  1、嚴抓醫療質(zhì)量,規范診療行為。

  持續醫療質(zhì)量改進(jìn),為落實(shí)執行“xxx全面加強醫院安全整頓”及“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作的通知,制定“xxx醫院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”工作方案及醫療檢查標準及重點(diǎn)內容,對醫療薄弱環(huán)節及醫療隱患進(jìn)行整改,通過(guò)筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節質(zhì)量及終末質(zhì)量穩步提高,1-12月醫療質(zhì)量反饋x人次,反饋金額3520元;

  為各科室購進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規范》,指導和規范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據可依,提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì),提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全。

  2、重視法律法規,強化醫療安全意識,加強醫患溝通。

  20xx年3月衛生部下發(fā)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、7月1日起實(shí)施《侵權責任法》,為此進(jìn)行多次法律法規培訓,聘請xxxx專(zhuān)家及xxxx專(zhuān)家為全院醫護人員授課講解,并組織全院醫務(wù)人員考核,全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書(shū)范本制定符合我院實(shí)際的.知情同意書(shū),把診療行為以通俗易懂的詞語(yǔ)全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權,規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫療質(zhì)量和管理的水平,增強醫務(wù)人員的風(fēng)險防范意識,鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫院醫療(安全)不良事件主動(dòng)報告制度及報告處理程序”。

  3、提高診療水平,加強業(yè)務(wù)知識培訓。

  加大職業(yè)技術(shù)培訓力度,提高醫務(wù)人員的醫療技術(shù)水平,全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓16次,其中聘請院外專(zhuān)家進(jìn)行9次專(zhuān)題知識講座,提高了授課水平及質(zhì)量;

  進(jìn)行法律法規考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓19人,其中調入10人,新畢業(yè)醫師3人,實(shí)習醫生3人,培訓合格率100%。

  4、持續改進(jìn),完善制度規范。

  加強醫療質(zhì)量持續改進(jìn),堅持每季度醫療質(zhì)量例會(huì )制度,分析總結醫療質(zhì)量問(wèn)題,制定并完善手術(shù)過(guò)程管理規范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀(guān)治療書(shū)寫(xiě)制度及留觀(guān)記錄、自備藥品使用規定、開(kāi)具死亡醫學(xué)證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專(zhuān)用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等,我院醫生交接班記錄本年代久遠,設計已不能符合工作需要,借鑒xxxx醫院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本,保障了醫療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。

  5、對影響醫療質(zhì)量的重要環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)控制。

 、鸥鶕l生部文件及xxx全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點(diǎn)指標及檢查內容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進(jìn)行安全整頓,建立了質(zhì)量管理體系,制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關(guān)的診療技術(shù)規范和操作規程,并進(jìn)行執業(yè)注冊申報,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋整改,保障醫療質(zhì)量和醫療安全;

 、坡鋵(shí)手術(shù)安全核查制度,加強圍手術(shù)期管理,落實(shí)手術(shù)過(guò)程管理規范,嚴格執行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權限。

 、潜O督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識,加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人報告xx例。

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結7

  醫務(wù)科在院長(cháng)的領(lǐng)導下,我們深入學(xué)習和貫徹《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《處方管理辦法》等法律法規,結合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫療質(zhì)量管理力度,注重醫務(wù)人員素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀(guān)念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫療、教學(xué)、科研工作,為醫院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻。

  加強醫療質(zhì)量管理,根據醫院質(zhì)量管理的要求,健全了三級醫療質(zhì)量控制體系,制定醫療質(zhì)量持續改進(jìn)方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學(xué)部門(mén)的質(zhì)量管理、評價(jià)和監督工作,提出改進(jìn)意見(jiàn)。建立健全醫療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度,明確職責,定期組織活動(dòng),開(kāi)展工作,全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

  認真抓好醫教工作。實(shí)行繼續教育學(xué)分制度,組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習《黑龍江省衛生廳關(guān)于加強繼續醫學(xué)教育工作的若干意見(jiàn)》、《黑龍江省繼續醫學(xué)教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續醫學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續醫學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規及知識,開(kāi)展自學(xué)、專(zhuān)題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓,上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規學(xué)習,并安排1次筆試,使全院繼續教育普及率達到95%以上,通過(guò)學(xué)習使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能,了解國內外醫療技術(shù)的新知識、新進(jìn)展,開(kāi)闊了眼界,業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

  在制度建設中,要求以科室為單位認真學(xué)習貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí),如:首診負責制、三級醫師查房制度、會(huì )診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范等制度的落實(shí),并對執行情況進(jìn)行督導檢查。

  在梯隊建設和人才培養方面,醫務(wù)科積極配合院領(lǐng)導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術(shù)人員8人到上級醫院進(jìn)修或短期學(xué)習培訓。

  定期深入社區服務(wù)站,加強管理,督促檢查健康檔案及社區六大任務(wù)的完成情況,提高了診療水平和社區衛生服務(wù)管理水平,使初級衛生保健深入居民生活。

  加強疾病控制,按照規定嚴格出生醫學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò )直報傳染病和死亡報告,為醫院的規范化管理做出了貢獻。

  強化了醫院感染監控工作,完善制度的.落實(shí),對全院感染工作進(jìn)行監控,對抗菌藥物使用也實(shí)行監控管理,填補了醫院感染監控的空白。

  上半年較好地完成了年初計劃及院領(lǐng)導安排的各項工作,在今后的工作中,我們將繼續保持良好的工作作風(fēng),開(kāi)拓創(chuàng )新,扎實(shí)工作,全心全意為患者服務(wù)。

醫務(wù)科年終個(gè)人工作總結8

  xx年醫務(wù)科在院委會(huì )的正確領(lǐng)導下、全院職工的大力支持下,緊緊圍繞醫院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jì)效、發(fā)展”,十二字方針醫務(wù)科做了如下工作:

  一、主要工作完成情況:

 。ㄒ唬┨岣哚t療質(zhì)量,保障醫療安全。

  1、今年為了加強醫療質(zhì)量管理和醫療安全管理,嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程,確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行,不斷完善并持續改進(jìn)各項醫療核心制度的落實(shí),將核心制度考核做為xx年上半年績(jì)效考核的重點(diǎn)內容,每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試,為提高醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

  2、建立健全各種醫療管理組織,醫院建立了醫療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導小組、實(shí)施三級管理制度,做到層層把關(guān),明確各組織的職責,制訂各種管理與持續改進(jìn)措施,完善各種應急預案,為醫療質(zhì)量與安全提供組織保障。

  3、加強醫療工作中的環(huán)節質(zhì)控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時(shí)電話(huà)通知相關(guān)醫生及時(shí)整改。每周下科室對全面醫療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監導,對存在安全隱患及時(shí)提出整改,對運行病歷中存在的問(wèn)題,書(shū)面反饋給質(zhì)控員,對終末病例抽查3950份,其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任,對存在嚴重問(wèn)題每月院級質(zhì)控會(huì )上進(jìn)行通報指導,對存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jì)效考核獎勵點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度,根據住院病歷環(huán)節質(zhì)量與時(shí)限基本要求,時(shí)限規定將由電子病歷系統自動(dòng)控制,超時(shí)未能完成記錄者系統將自動(dòng)鎖定。每一項時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0。1績(jì)效考核點(diǎn)。病歷書(shū)寫(xiě)方面,全年對運行病歷專(zhuān)項整治中存在的嚴重問(wèn)題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%,乙級病歷率達到9。3%。無(wú)丙級病歷?傮w上通過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

  4、加強醫療技術(shù)管理,根據《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》規定,實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權并簽署授權書(shū)、新技術(shù)新項目的準入及審批,實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生技術(shù)人員實(shí)行授權管理制度,完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度,制定完整的管理資料及管理流程,使醫療技術(shù)更安全、有效。

  5、每月由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查,依據醫院重點(diǎn)醫療質(zhì)量考核細則績(jì)效考核方案,三級醫師查房制度,不定期的明察暗訪(fǎng)的形式進(jìn)行檢查與督導科里的醫療質(zhì)量,對發(fā)現的問(wèn)題及提出整改措施,并且針對問(wèn)題隨時(shí)制定醫療質(zhì)量管理與處罰措施,并進(jìn)行相應的處罰。對重點(diǎn)科室、高?剖壹訌姳O管力度,及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患,并提出整改意見(jiàn),起到了全程監督管理醫療質(zhì)量與安全的作用。

 。ǘ┓e極配合科室加強醫療質(zhì)量管理,防范醫療差錯的發(fā)生。

  加強醫療質(zhì)量的全面督查發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋,提出整改意見(jiàn),加強醫患溝通,及時(shí)處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關(guān)系,加強教育培訓,法律法規學(xué)習,防范醫療糾紛,切實(shí)處理投訴,維護正常醫療秩序,同時(shí)及時(shí)總結案例,分析投訴的原因,舉一反三,吸取經(jīng)驗教訓,同時(shí)與被投訴醫生交換意見(jiàn),幫助分析被投訴的原因,指出不足,吸取教訓積極補救,制定整改措施,提高醫療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起,無(wú)醫療事故的發(fā)生,做得到了件件投訴有登記,有記錄,有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫療糾紛科室有,外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬(wàn)4千元,比去年同期下降49%。

 。ㄈ┓e極開(kāi)展醫療活動(dòng),圓滿(mǎn)完成醫療工作。

  1、今年醫務(wù)科圍繞全院醫療質(zhì)量安全管理完成的.工作,一季度進(jìn)行傳染病應急演練、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室,使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序,醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。

  2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率,保證醫療安全,就其急診急救醫院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專(zhuān)題討論會(huì ),各科主任及護士長(cháng)就其存在不足,好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言,對發(fā)現的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí),并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包,應急備用。

  3、提高醫護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力,加強我院醫務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開(kāi)展了急診急救應急演練,檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序,從救護車(chē)出車(chē)和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會(huì )診及時(shí)到位。所有環(huán)節醫護人員都到位迅速、配合默契,搶救過(guò)程合理,節奏緊湊,各項操作穩、準、快,體現了急診人員訓練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛科做好院內救火的應急演練。

  4、督查全院的臨床,門(mén)診,醫技等科的醫療質(zhì)量,院外門(mén)診的門(mén)診病歷及門(mén)診登記制度的督查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門(mén)診處方及門(mén)診病歷及申請單、報告單書(shū)寫(xiě)情況,10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗科、影像科、心電圖、等部門(mén)對危急值的知曉情況,及報告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監管措施,確保醫療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷,進(jìn)行檢查評估,存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評估,尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū),對存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任,提出整改意見(jiàn)。

  5。為保證醫療安全,使病人得到有效救治,實(shí)施院內多學(xué)科會(huì )診制度,加強院內會(huì )診及科室之間的會(huì )診和疑難病例討論制度。各科室會(huì )診專(zhuān)家能踴躍發(fā)言,有不同意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出,大家討論后進(jìn)一步統一意見(jiàn),明確病情及下一步治療,為患者下一步診療計劃提出了切實(shí)可行的辦法。。今年醫院院內大會(huì )診11次,院外遠程會(huì )診1人次。。通過(guò)加強會(huì )診制度實(shí)施,進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

 。ㄋ模┦褂每咕幬锏墓芾

  1。加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%,門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%,i類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。并完善抗菌藥物分級授權。

  2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測

 。1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;

 。2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;

 。3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

 。4)根據文件要求,預防多重耐藥菌感染,指導臨床合理使用抗菌藥物,對治療性應用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細菌培養及藥敏試驗的,發(fā)現一例,處罰經(jīng)治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人,做細菌培養的人數43人,送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人,做細菌耐藥培養的人數30人,送檢率26%。

 。5)規范臨床路徑實(shí)施,重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用,每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案,實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。

 。ㄎ澹╅_(kāi)展醫療培訓,提高醫務(wù)人員素質(zhì)。

  今年醫務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進(jìn)行培訓和講座12次在急診科現場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次,核心制度培訓考試6次,醫院各級各類(lèi)應急預案緊急處理流程考核1次,醫療法律法規培訓1次,抗菌素合理應用培訓及考核1次!恫v書(shū)寫(xiě)規范》培訓1次。xx年對新上崗醫師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線(xiàn)片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過(guò)培訓與講座提高醫務(wù)人員技術(shù)水平。

 。┲攸c(diǎn)專(zhuān)科的建設工作。

  1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)。╉椖恐攸c(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科xx年度診療方案進(jìn)行系統的梳理與優(yōu)化。、依據本院制訂的重點(diǎn)專(zhuān)科建設評估細則及各項獎懲政策,依據各重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作實(shí)際,醫院拿出五萬(wàn)余元對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行了專(zhuān)項獎勵。

  2、每月對重點(diǎn)專(zhuān)科工作進(jìn)行檢查督導,隨時(shí)協(xié)調解決各種影響重點(diǎn)專(zhuān)科建設的問(wèn)題。加強專(zhuān)科人材梯隊建設,確定并培養重點(diǎn)專(zhuān)學(xué)科帶頭人,重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人,今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫藥大學(xué)參觀(guān)學(xué)習,加強專(zhuān)科人員及后備人員培養。今年腦病科確立重點(diǎn)專(zhuān)科,赤峰市三個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點(diǎn)專(zhuān)科建設。

  3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制,合心競爭力,必須打造自己的,腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合,優(yōu)勢互補,根據病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復訓練,制定管理制度和聯(lián)合方案,加強溝通,辯證治療,實(shí)施一體化服務(wù),醫生圍繞病人轉,開(kāi)展試點(diǎn),經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。

 。ㄆ撸┑燃夅t院評審準備工作

  1、依據評審細則要求將各項指標落實(shí)到科室、核心指標等重點(diǎn)內容細劃到責任人。

  2、根據評審細則及專(zhuān)家手冊的檢查要求,醫務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫院及科室的相關(guān)制度和流程,從而進(jìn)一步規范診療行為。使管理的各項制度進(jìn)一步完善細化。

 。ò耍┤珖r村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作

  1、成立了全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作領(lǐng)導小組。

  2、按評估細則進(jìn)行了全面準備,八月份赤峰中蒙醫科梅科長(cháng)來(lái)我院對先進(jìn)地區建設進(jìn)行督導檢查,對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn),使其進(jìn)一步完善。(九)對口支援工作:今年對口支援衛生院查干哈達蘇木,7月份由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進(jìn)行技術(shù)指導和義診工作。

 。ㄊ┕芾砟昊顒(dòng):

  1、完善等級醫院評審細則內容,制定醫院管理年實(shí)施方案,成立管理年領(lǐng)導小組,健全工作制度,認真學(xué)習法律,法規、做好醫患溝通,促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系。發(fā)生醫療糾紛及時(shí)處理,并組織院內醫療事故鑒定委員會(huì )進(jìn)行討論、分析、經(jīng)驗。

  2、加強基礎質(zhì)量,環(huán)節質(zhì)量,和終末質(zhì)量管理,強化法律法規的學(xué)習,三基三嚴訓練,加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節,重點(diǎn)科室、重要崗位的管理,通過(guò)檢查,分析、評價(jià)、反饋等措施,進(jìn)行持續改進(jìn)醫療質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),安全服務(wù)。

  3。兩非專(zhuān)項整治情況,xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度,醫院和婦科、b超室簽署責任狀,制定兩非專(zhuān)項整治制度的實(shí)施方案,根據文件精神,完成xx年兩非專(zhuān)項治理自查。10月份旗計生局來(lái)我院檢查,檢查結果滿(mǎn)意,對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

 。ㄊ唬┘皶r(shí)完成院領(lǐng)導臨時(shí)分配的任務(wù),盡量多聽(tīng)取各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)意見(jiàn)和建議。

  二、醫療質(zhì)量存在問(wèn)題

 。ㄒ唬┛浦魅螌苾然A質(zhì)量,關(guān)鍵環(huán)節質(zhì)量需要加大監管力度。

 。ǘ┤夅t師查房制度有待于進(jìn)一提高,對指導下級醫師存在缺陷。

 。ㄈ┡R床醫師基本知識、基本技能、對常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高,加強法律法規的學(xué)習,政治學(xué)習,強化基本理論和技能方面的知識。

 。ㄋ模┡R床路徑實(shí)施欠缺,部分科室沒(méi)有實(shí)施。

 。ㄎ澹┹o佐科室對危急值報告制度不認真,部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

 。┹斞芾碇袑斞±腥狈斞^(guò)程及輸血后病情評估,有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

 。ㄆ撸┹o佐科室對醫生開(kāi)具的檢查申請單填寫(xiě)不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

 。ò耍﹥(yōu)勢病種及重點(diǎn)專(zhuān)科病種,診療方案在臨床應用方面欠缺,缺乏實(shí)質(zhì)性?xún)热,評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。

  三、整改措施

 。ㄒ唬┽槍@些問(wèn)題,我們將在以后的工作中不斷加強監管力度,強化醫師責任心,爭取從根源上改變觀(guān)念。實(shí)施三關(guān)負責制,一關(guān)是醫護人員的增強自我管理的意識,自我監督,做到慎獨修養。注意病歷質(zhì)量?jì)群,保障病歷質(zhì)量和醫療安全,牢固基礎。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責監督環(huán)節基礎質(zhì)量、和終末質(zhì)量,科里要制定質(zhì)控和目標,定期評價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用,把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節。三關(guān)由醫院的質(zhì)量考核組,加大深入科室督查,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)提出整改措施,望每位醫生從我做起,強化自身素質(zhì),自我監督,自我防衛意識性提高。

 。ǘ┖葑セA知識及實(shí)踐技能的訓練,培訓進(jìn)一步加強,嚴格執行三級醫師查房制度,正確指導下級醫師存在問(wèn)題,使診療水平不斷提高。

 。ㄈ┩ㄟ^(guò)全面的基礎質(zhì)量管理、環(huán)節質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理,使管理的質(zhì)量不斷完善持續改進(jìn),促進(jìn)醫療質(zhì)量安全有效性提高。

 。ㄋ模┡R床路徑的實(shí)施欠缺,加強臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應用,每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析,不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫生,認真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷,各科室加強協(xié)作更好完成工作,防范醫療差錯的發(fā)生。

 。ㄎ澹┘訌娕R床合理用血的管理,做好大量用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評價(jià)制度,做到安全有效輸血。

 。﹥(yōu)勢病種診療方案有待于完善,加強診療方案的內容在臨床中得以應用,加強內涵建設,必須符合等級醫院評審要求。醫務(wù)科將進(jìn)一步加強各環(huán)節的督查。

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