規培出科個(gè)人小結范文(通用14篇)
光陰似箭,歲月無(wú)痕,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,想必你的視野也得到了開(kāi)拓,讓我們好好捋捋,寫(xiě)一份小結吧。那么問(wèn)題來(lái)了,小結應該怎么寫(xiě)?以下是小編幫大家整理的規培出科個(gè)人小結范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
規培出科個(gè)人小結 1
加強住院醫師的培養與管理,是關(guān)系到醫療衛生事業(yè)發(fā)展的根本大計,在醫學(xué)教育中具有重要的戰略地位。隨著(zhù)現代醫學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,醫學(xué)教育觀(guān)念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀(guān)念,已被基本醫學(xué)教育→畢業(yè)后醫學(xué)教育→繼續醫學(xué)教育的繼續醫學(xué)教育觀(guān)念所取代。
今年我們的培養包括了醫教研三個(gè)方面,重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導能力和教學(xué)能力兩方面:
第一,臨床方面。我科住院醫因長(cháng)期分管具體病床,臨床細節把握和經(jīng)驗水平優(yōu)于同年資住院醫師,但依賴(lài)性較強,臨床決斷力和領(lǐng)導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫師提出自己的臨床診治意見(jiàn),并參與臨床決策,從而增強了住院醫的獨立自主性和臨床決策能力,為進(jìn)一步擔任內科總住院醫師做好了準備。低年住院醫師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉,但又不宜同時(shí)收多個(gè)重病人導致增加出現差錯的風(fēng)險;在病房出現多個(gè)需搶救的重病人時(shí)也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優(yōu)先收哪一類(lèi)病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的`開(kāi)展;在收入急重癥患者時(shí),對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數,并及時(shí)與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡(jiǎn)單的日常工作中包含著(zhù)與主治醫師、住院醫師、護士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調。
第二,教學(xué)方面。醫學(xué)教育是醫學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫院,我科的臨床教學(xué)工作一直為各級領(lǐng)導著(zhù)重強調。但由于當前醫療環(huán)境,使得住院醫需要面對日常繁重的工作和時(shí)刻發(fā)生的醫療糾紛風(fēng)險。在住院醫師階段更多的教學(xué)活動(dòng)是以一帶一,或一帶二的形式為主,內容有很大的隨意性,除一些針對見(jiàn)、實(shí)習生問(wèn)診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外,其它的教學(xué)很難談到目的性和系統性。而在在培訓工作中住院醫生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。⑴分層教學(xué):針對臨床醫生的不同輪轉要求,采取不同形式和內容的教學(xué)。指導見(jiàn)習醫生如何帶著(zhù)書(shū)本知識走到床旁;指導實(shí)習醫生學(xué)習典型病例的典型臨床表現和體征;指導低年住院醫師建立正確的臨床思維,有效理解并執行主治醫師的查房意見(jiàn),督導其進(jìn)行有難度、風(fēng)險性高的有創(chuàng )操作;培養高年住院醫師對病患診療過(guò)程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強化指導。分層教學(xué)的針對性更強,重點(diǎn)更突出,效率也更高。⑵多樣化教學(xué):不拘泥于"你講我聽(tīng)",而是靈活地呈現教學(xué)內容。既有傳統的教學(xué)方式,如講座、臨床病理討論、文獻匯報等,又有創(chuàng )新的教學(xué)方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調動(dòng)成員的積極性,寓教于樂(lè ),令人印象更加深刻。
內科住院醫師的培養需要有適合的土壤,隨著(zhù)住院醫師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長(cháng)遠角度考慮,臨床和教學(xué)兩方面能力的培養不僅為未來(lái)醫師的專(zhuān)科培養提前打下基礎,也在醫療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫學(xué)教育需求間尋求最佳平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。
“問(wèn)渠哪得清如許,為有源頭活水來(lái)!眱瓤谱≡横t師培訓組長(cháng)李民卿作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實(shí)現病房主治醫師和內科主任對住院醫師培訓工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內科專(zhuān)科將是我們共同努力的方向
規培出科個(gè)人小結 2
作為一名剛剛踏出校門(mén),步入醫院的醫學(xué)生,住院醫師規范化培訓是我們必須經(jīng)歷、不可缺少的一步。雖然,我只是一名“新人”,但作為一名醫生,我深刻的體會(huì )到,我的工作職責就是“竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。經(jīng)過(guò)這一年的學(xué)習,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我簡(jiǎn)單的.總結一下:
一、思想政治表現和職業(yè)道德
我基本能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策,通過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習政治理論;遵紀守法,認真學(xué)習法律知識;愛(ài)崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認真的學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中,嚴格遵守醫德規范,不出虛假證明,不開(kāi)大處方、不開(kāi)人情方。
二、日常工作和業(yè)務(wù)學(xué)習
在科主任的領(lǐng)導下,業(yè)務(wù)上秉承過(guò)去的優(yōu)良傳統和作風(fēng),認真學(xué)習,勤于總結,對過(guò)去的經(jīng)驗進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應用各種麻醉常用方法和技術(shù),如:各部位的神經(jīng)阻滯、各區域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù),以及各種儀器設備的保養使用。
一年的時(shí)間短暫而繁忙,我在全科各位前輩的指導下也成長(cháng)不少。新的一年里,我要繼續加強政治學(xué)習力度,提高工作質(zhì)量,努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識,高標準嚴要求的完成領(lǐng)導分配的所有工作和任務(wù),應當發(fā)揚自身的優(yōu)點(diǎn)與長(cháng)處,克服不足,爭取為科里貢獻出自己的一份力量!
規培出科個(gè)人小結 3
我20xx年本科畢業(yè)來(lái)到我院呼吸科工作,自從20xx年10月份開(kāi)始參加我院住院醫師規范化培訓已經(jīng)一年多了,隨著(zhù)臨床轉科工作學(xué)習的進(jìn)行,我的內科綜合技能顯著(zhù)提高,對醫院的認識也逐漸增加。
作為一名學(xué)員,我切身感受到醫院非常重視住院醫師規范化培訓工作。在正式培訓前,我們接受了崗前培訓,了解了包括醫院概況、輪轉內容、輪轉考核、具體考勤等輪轉期間的管理內容。到科室以后,各相關(guān)科室主任也很重視,安排科室骨干醫師擔任帶教老師。
在臨床工作中,除了帶教老師以外,各科主任、科內其他醫師和護士都很熱情,有求必應,耐心指點(diǎn),對我的學(xué)習幫助很大。一些稍微年長(cháng)的'青年醫師,他們醫學(xué)基礎知識很扎實(shí),但他們孜孜不倦的求知態(tài)度給我樹(shù)立了榜樣,讓我看到了自身差距,促使我不斷學(xué)習,不斷進(jìn)步。高年資醫師通過(guò)系統講課、操作示范、模型練習等方式培訓我們的臨床技能,老師會(huì )盡量給我們創(chuàng )造實(shí)踐學(xué)習的機會(huì );輪轉考核登記冊中要求的病種因個(gè)人有限,科室都會(huì )積極配合給我們所需病例;院里每月進(jìn)行一次講課或病例討論,一些科室還會(huì )安排固定小講課;我們也常常跟隨主任查房,在查房過(guò)程中觀(guān)察、學(xué)習,提高臨床診療、與患者溝通的能力。
一年下來(lái),雖然很累,但是自己收獲卻很大在我們輪轉期間,醫院組織開(kāi)展了輪轉帶教醫師考核、學(xué)員學(xué)習反饋、與外院交流等活動(dòng),讓我受益匪淺。新的一年我們將迎來(lái)階段考試,我們將會(huì )全力以赴,爭取順利通過(guò)。
規培出科個(gè)人小結 4
加強住院醫師的培養與管理,對于培養臨床高層次醫師,提高醫療服務(wù)質(zhì)量極為重要。結合我院實(shí)際情況,對住院醫師進(jìn)行了比較規范的一些列培訓。
1、醫德的培養:醫德觀(guān)念模糊影響醫生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會(huì )影響問(wèn)題。而醫生的技術(shù)水平與其責任心呈正比,沒(méi)有責任心的醫生不可能用心觀(guān)察病人、處理病人,甚至有可能會(huì )引發(fā)醫療糾紛。我院在住院醫生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養,通過(guò)看光盤(pán)及督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣的培訓方式對其進(jìn)行規范化培訓,同時(shí)帶教老師還結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論,深入剖析,培養住院醫師抵制非道德行為的堅決性。
2、強化醫患溝通能力的培養:融洽的醫患關(guān)系能有效地預防和減少醫療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫療糾紛的潛在危險因素。培訓時(shí)強調從細微之處體現“以人為本”的服務(wù)理念,這對提高醫患溝通能力有著(zhù)巨大的推動(dòng)作用。
3、基礎理論培訓以集中授課為主:每周三下午醫務(wù)科組織院內培訓,每周四下午由各科主任組織進(jìn)行科室內培訓,每次培訓要有詳細的記錄。臨床實(shí)踐培訓由各科主任指定主治醫師或副高職稱(chēng)的醫師負責。培訓內容主要針病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)和基本技能操作等臨床基本功訓練。
4、加強評估和考核:建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的`是對臨床醫師參加培訓的情況進(jìn)行檢驗,同時(shí)也能發(fā)現培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績(jì)的同時(shí)我們也發(fā)現一些存在的問(wèn)題,例如住院醫師輪轉不能達到要求、帶教醫師的質(zhì)量不能滿(mǎn)足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用模擬病人或虛擬病人,盡量客觀(guān)設計考核方案、內容,流程和時(shí)間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。住院醫師的培養需要有適合的土壤,隨著(zhù)住院醫師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院醫師培訓正處在逐漸規范的過(guò)程之中,如何在機制上更好地保障和實(shí)現住院醫師規范化培訓需要帶教醫師對住院醫師培養工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會(huì )培養優(yōu)秀的醫學(xué)人才而努力!
規培出科個(gè)人小結 5
今天召開(kāi)廣東省住院醫師規范化培訓工作研討會(huì ),主要是總結、交流我省住院醫師規范化培訓工作經(jīng)驗,研討住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓的管理與對策。在此,我代表省衛生廳和省畢業(yè)后醫學(xué)教育委員會(huì )向各位代表表示熱烈的歡迎!為我省扎實(shí)穩妥地開(kāi)展住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓工作,下面我談幾點(diǎn)意見(jiàn):
一、我省住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓情況
我省從1996年實(shí)行住院醫師規范化培訓工作以來(lái),主要做了以下工作:
。ㄒ唬┙⒆≡横t師規范化培訓制度
從1996年開(kāi)始,我省認真按照衛生部制定的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫師規范化培訓大綱》和《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)頒發(fā)管理辦法》等文件精神,制定了《廣東省臨床住院醫師規范化培訓實(shí)施方案》、《廣東省住院醫師規范化培訓細則》和《廣東省住院醫師規范化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規定1993年及以后醫學(xué)本科和專(zhuān)科畢業(yè)分配在縣以上(含縣級)醫療機構從事臨床工作的住院醫師均要接受規范化培訓;二是統一培訓要求。按照嚴謹作風(fēng)、扎實(shí)基礎、寬廣知識,注重能力培養的原則,培訓工作實(shí)行六個(gè)統一,即“統一培訓方案,統一各專(zhuān)科的培訓細則,統一培訓基地認可標準;統一學(xué)分和賦分辦法;統一考核辦法和考核登記手冊;統一培訓合格證書(shū);三是培訓與職稱(chēng)晉升、聘任掛鉤,把取得住院醫師規范化培訓合格證作為中級職稱(chēng)晉升考試的報考依據之一。
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要搞好住院醫師規范化培訓,培訓基地建設是關(guān)鍵。為此,我廳制訂了基地評審標準,1996年開(kāi)始在地市級以上醫院開(kāi)展了培訓基地的認可工作,在取得經(jīng)驗的基礎上,從1999年開(kāi)始在全省二級以上醫院全面鋪開(kāi)。到目前為止,全省開(kāi)展培訓的學(xué)科有22個(gè),共有259家醫院的1586個(gè)二級學(xué)科被認可為住院醫師規范化培訓基地。
。ㄈ⿲(shí)施公共課程統一考試
按照培訓、考核、使用一體化原則,為保證培訓質(zhì)量,我省從20xx年起實(shí)施住院醫師規范化培訓公共課程統考。開(kāi)考科目有醫學(xué)統計學(xué)、專(zhuān)業(yè)基礎(臨床藥理學(xué)或醫學(xué)免疫學(xué)任選一門(mén))和專(zhuān)業(yè)理論三門(mén)課程。至20xx年止,有近6萬(wàn)人次參加了統考,合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開(kāi)始實(shí)施臨床住院醫師規范化培訓的實(shí)施臨床技能統一考核,收到較好效果。
。ㄋ模﹪栏褡C書(shū)發(fā)放
1999年經(jīng)衛生部授權,由省衛生廳發(fā)放住院醫師規范化培訓合格證,為規范申領(lǐng)程序,采取了住院醫師本人申請、培訓基地申報、衛生行政部門(mén)審核等形式,嚴格把關(guān),把住院醫師培訓合格證與職稱(chēng)晉升、聘任、申請臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位等制度結合起來(lái),有效地促進(jìn)了培訓工作制度化和規范化的開(kāi)展。至20xx年底,全省共發(fā)放住院醫師規范化培訓合格證10909個(gè)。
。ㄎ澹┓e極探索住院醫師規范化培訓新模式
為適應醫療衛生改革的新形勢,從20xx年開(kāi)始,廣東省人民醫院、中山大學(xué)和南方醫科大學(xué)的附屬醫院等單位在住院醫師規范化培訓機制方面,進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng )新,積極探索住院醫師規范化培訓的新模式。將住院醫師由“單位人”轉為“社會(huì )人”,經(jīng)過(guò)三年以二級學(xué)科為基礎的規范化培訓后,實(shí)行二次擇業(yè),初步建立分流機制,激發(fā)了醫院和住院醫師的積極性和主動(dòng)性,提高了培訓質(zhì)量,為畢業(yè)后醫學(xué)教育的持續發(fā)展注入了新的活力。
。┓e極參與國家專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)工作
根據衛生部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)工作的通知》(衛辦科教發(fā)〔 20xx 〕 27號)要求,我省高等級的綜合醫院積極響應,全省有48所醫院向省衛生廳申報了612個(gè)培訓基地,經(jīng)過(guò)初審,我廳將初審合格的438個(gè)專(zhuān)科醫師培訓基地向衛生部申報,占全國申報總數的1/7,數量最多,資料齊全。20xx年11月,我省首批9所醫院153個(gè)基地接受了衛生部的實(shí)地評審,其中,137個(gè)獲得通過(guò),達標率為89.5%。20xx年3月,衛生部畢業(yè)后醫學(xué)教育委員會(huì )正式批準我省為全國專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)省。衛生部要求我省積極試點(diǎn),在全國先行一步,為全國專(zhuān)科醫師培訓摸索經(jīng)驗。所以我們重任在肩,必須全力以赴,做好工作,不辜負衛生部對我省的期望,為全國專(zhuān)科醫師培訓與準入制度建設做出應有的貢獻。為了加強對全省專(zhuān)科醫師培訓工作的領(lǐng)導和管理,20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫學(xué)教育委員會(huì )”,目前,我省專(zhuān)科醫師培訓的制度性文件也即將出臺,指導我省專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)工作穩妥、有序開(kāi)展。
經(jīng)過(guò)十二年的發(fā)展,我省住院醫師規范化培訓工作成效顯著(zhù),主要表現在:
。ㄒ唬┨岣吡巳瞬艔娽t意識,加大了教學(xué)工作力度。通過(guò)開(kāi)展住院醫師規范化培訓“基地”的建設和認可工作,把住院醫師規范化培訓工作作為人才強醫的大事來(lái)抓,醫院大大提高了科教興醫的意識。目前,分管教學(xué)的領(lǐng)導職責更明確,并健全了住院醫師輪轉學(xué)習和教學(xué)行政查房制度,恢復了臨床帶教“導師制”,醫院的培訓工作做到了有計劃、有檢查,工作落到實(shí)處。
。ǘ┰黾恿送度,教學(xué)條件明顯改善。為了改善教學(xué)條件,各有關(guān)醫院不同程度地投入了專(zhuān)項經(jīng)費用于住院醫師培訓和教學(xué)條件基本建設,購置了教學(xué)設備,改善了教學(xué)用房,增購了圖書(shū)等。有些醫院投入培訓設施的經(jīng)費達100多萬(wàn)元,目前大多數培訓的醫院均有良好的教學(xué)條件,如專(zhuān)用教室、示教室和教學(xué)模具。條件最好的醫院有專(zhuān)用教室1—2間,座位達100個(gè)。一些重點(diǎn)學(xué)科(內、外、婦、兒)均有一間專(zhuān)用示教室,有的甚至每個(gè)病區都設有一間示教室。多數醫院電教設施齊全,配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計算機等。師資方面,住院醫師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫師或副高職稱(chēng)以上主任、教授。
。ㄈ┙∪藱C構,培訓逐步走向規范化。住院醫師規范化培訓的開(kāi)展對醫院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動(dòng)作用。過(guò)去,盡管許多醫院也對住院醫師進(jìn)行輪訓,但缺乏專(zhuān)門(mén)培訓機構和規章制度,臨床培訓工作還不規范,隨意性較大。這一工作開(kāi)展后,各醫院規范了輪科制度和帶教制度,有的醫院成立了培訓考核小組,有專(zhuān)人負責。分管培訓的領(lǐng)導、醫教科長(cháng)、輔導導師有明確的職責。醫院將抓培訓與晉升、聘任掛鉤。目前,各醫院都完善了各項規章制度,如導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評估制度等,使培訓管理逐步走向規范化和制度化。
。ㄋ模┰鰪娏死蠋煹慕虒W(xué)意識,規范了醫療行為。住院醫師規范化培訓工作重點(diǎn)在于對住院醫師的臨床指導和培養良好的醫德醫風(fēng)。通過(guò)帶教,增強了老師的教學(xué)意識。各醫院都要求帶教老師要對住院醫師在臨床查房、技術(shù)操作等方面,進(jìn)行規范指導。大多數老師通過(guò)嚴格的帶教,提高了教學(xué)能力和專(zhuān)業(yè)理論水平,規范了醫療行為,嘗到了教學(xué)相長(cháng)的好處。帶教老師教學(xué)意識增強,科室教學(xué)氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導操作水平有所提高。多數帶教老師不僅注意了對住院醫師的業(yè)務(wù)指導,也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫德醫風(fēng)的教育。由于醫院教學(xué)氣氛增濃,教學(xué)環(huán)境改善,廣大住院醫師對“規范化”培訓的認識提高了,學(xué)習更加主動(dòng),醫療行為不斷規范,提高了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。
為加強住院醫師的培養工作,我省在住院醫師規范化培訓方面做了大量工作,取得了明顯的成效。但是,由于受到傳統管理體制和機制的制約,我省住院醫師規范化培訓還存在較大缺陷,主要表現在:
。ㄒ唬┌l(fā)展不平衡我省住院醫師規范化培訓地區、單位、科室發(fā)展不平衡的問(wèn)題比較突出?傮w來(lái)說(shuō),凡是領(lǐng)導重視,認識到位的地區和單位,住院醫師規范化培訓工作就開(kāi)展較好,比較落實(shí)。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫學(xué)院校的附屬醫院、省人民醫院等單位成效比較顯著(zhù)。云浮市近二年工作也開(kāi)展得比較扎實(shí)。另外,同一所醫院的不同專(zhuān)科也存在發(fā)展不平衡的現象。一些地區和單位工作力度不夠,搞形式主義,走過(guò)場(chǎng),應付了事。
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進(jìn)行住院醫師的規范化培訓,根本目的在于提高住院醫師的素質(zhì),培養高質(zhì)量人才,其特點(diǎn)在于強調“規范”二字。但部分醫院的住院醫師培訓沒(méi)有嚴格執行《廣東省臨床住院醫師規范化培訓細則》,培訓不規范,該輪轉的科室沒(méi)有輪轉,或者雖然輪轉了但時(shí)間不夠;該考核的沒(méi)有考核,或者走過(guò)場(chǎng);要求住院醫師必須掌握的知識和技能沒(méi)有掌握等等。有的醫院把全省公共必修課統考替代住院醫師培訓的理論階段考核和技能考核,不注重住院醫師的臨床能力培養,培訓質(zhì)量不高。
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目前,住院醫師規范化培訓工作實(shí)行屬地化管理,由各市對住院醫師規范化培訓基地和培訓質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。但由于各地衛生行政管理部門(mén)近年人員更換頻繁,有些工作銜接不上,管理不到位,督導不夠。省里主要抓公共必修課統考,對基層工作開(kāi)展情況不了解,缺乏指導,管理脫節。相當一部分地區、單位和人員只重視公共必修課考試,其他環(huán)節馬虎應付,丟掉了培訓的核心部分,沒(méi)有達到培訓目標。
。ㄋ模┱卟煌晟
住院醫師規范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善,有些措施還難以落實(shí)。特別是培訓經(jīng)費問(wèn)題比較突出。如公共必修課統考收費問(wèn)題到現在仍得不到解決,對住院醫師規范化培訓的開(kāi)展也有很大影響。
。ㄎ澹┤藛T難流動(dòng)
目前住院醫師培訓對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,已經(jīng)是單位人,人員難以流動(dòng)。有三個(gè)缺點(diǎn):第一,對于培訓對象,學(xué)好學(xué)壞一樣,缺乏培訓的積極性和主動(dòng)性。第二,一些科室對基礎好,工作積極肯干的培訓對象只想占為己有,不愿意讓其輪科,使其培訓內容無(wú)法完成,影響培訓質(zhì)量。第三,培訓對象不流動(dòng),基層醫院無(wú)法得到經(jīng)過(guò)正規培訓的醫生,基層醫院醫師隊伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。
二、畢業(yè)后醫學(xué)教育發(fā)展趨勢
衛生人力資源是醫療衛生事業(yè)可持續發(fā)展的基礎和支撐,臨床醫師隊伍的素質(zhì)和水平則是決定醫療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀(guān)世界醫學(xué)教育的發(fā)展,醫學(xué)終身教育體系由醫學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫學(xué)教育和繼續醫學(xué)教育三階段組成,其中以住院醫師/專(zhuān)科醫師培訓為主要內容的畢業(yè)后教育則是醫學(xué)人才臨床能力培養的極為重要的階段,受到各國政府的重視。
1917年,美國在世界上建立了第一個(gè)專(zhuān)科醫師委員會(huì )—眼科委員會(huì ),1933年,美國建立了全國專(zhuān)科醫學(xué)委員會(huì ),協(xié)助其成員委員會(huì )對專(zhuān)科醫師進(jìn)行評價(jià)并為他們頒發(fā)專(zhuān)科醫師證書(shū)。其后相繼成立了專(zhuān)科醫師培訓的一系列管理組織和機構,并各司其職,協(xié)調配合。如美國畢業(yè)后醫學(xué)教育認可委員會(huì )與所屬的26個(gè)住院醫師培訓評審委員會(huì ),負責每年的住院醫師培訓項目的評價(jià)和認定工作。美國畢業(yè)后醫學(xué)教育聯(lián)絡(luò )委員會(huì )負責確定各專(zhuān)科和亞專(zhuān)科的認可標準,確定各專(zhuān)科的培訓目標,制訂專(zhuān)科培訓計劃,組織和管理住院醫師和專(zhuān)科醫師的資格考試,國家住院醫師匹配項目每年向社會(huì )公布培訓項目和培訓職位。20世紀中期以后,德國、英國、法國等西歐國家,以及我國臺灣、香港等地區亦逐步建立并推行專(zhuān)科醫師準入管理制度。國際醫師制度的實(shí)踐和經(jīng)驗證明,建立專(zhuān)科醫師培訓和準入制度是提高醫師職業(yè)素質(zhì),從而保證醫療服務(wù)水準、提高醫療服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。
長(cháng)期以來(lái),我國在畢業(yè)后醫學(xué)教育方面比較薄弱,與其他國家還存在著(zhù)一定的差距。我國的.住院醫師和專(zhuān)科醫師培訓最早始于1921年北京協(xié)和醫學(xué)院實(shí)行的“24小時(shí)住院醫師負責制和總住院醫師負責制度”。1949年新中國成立后,一些醫院陸續開(kāi)展住院醫師培訓工作,但始終未能形成統一、規范的住院醫師培訓制度。
20世紀八十年代末,為加強住院醫師規范化培訓工作,衛生部在部分省、市、醫學(xué)院校試點(diǎn)的基礎上,于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》,1995年發(fā)布了《臨床住院醫師規范化培訓大綱》。截止到20xx年底,全國共有18個(gè)省、市成立了住院醫師規范化培訓領(lǐng)導小組(或培訓委員會(huì )),20個(gè)省、市制定了培訓的相關(guān)配套政策和實(shí)施辦法,26個(gè)省、市的20xx所醫院開(kāi)展了培訓工作,有26個(gè)省、市、高校和部屬醫院獲得頒發(fā)《衛生部住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》的授權。從1997年至今,已培訓住院十余萬(wàn)余人。但由于受傳統管理體制和機制的制約,我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷,主要體現為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實(shí),培訓工作覆蓋面小,地區發(fā)展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質(zhì)量監控體系等方面尚未形成規范、完善的管理體制和運行機制,與國際醫學(xué)人才培養和使用的慣例亦不相對應。
為完善我國醫學(xué)終身教育體系,切實(shí)加強和規范醫師的培養工作,提高我國醫療衛生技術(shù)隊伍的整體素質(zhì),20xx年衛生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國專(zhuān)科醫師培養和準入制度”課題研究,對我國專(zhuān)科醫師的需求狀況、培養模式、培養標準、籌資機制、考核與評價(jià)、準入立法等進(jìn)行了系統研究,取得了初步成果,包括確立了我國專(zhuān)科醫師分階段培養模式,制訂出專(zhuān)科醫師培訓暫行規定、培訓基地認可管理辦法等文件,制訂了34個(gè)普通專(zhuān)科、亞專(zhuān)科醫師培養標準和基地標準,提出了專(zhuān)科醫師培養和準入管理的方案和政策建議,并在北京等地進(jìn)行了試點(diǎn)研究,積累實(shí)踐經(jīng)驗。研究和實(shí)踐證明,在全面建設小康社會(huì )、構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的今天,為實(shí)現人人享有基本衛生保健服務(wù)的目標,需要我們培訓出一支高素質(zhì)的衛生人才隊伍作為智力保證。在我國衛生改革全面推進(jìn)、不斷深化的時(shí)期,加快城鎮醫藥衛生改革體制改革,發(fā)展城市社區衛生服務(wù),推進(jìn)農村衛生工作的開(kāi)展,均需要一支高素質(zhì)的醫師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經(jīng)驗,加強臨床醫師的臨床能力培養,完善畢業(yè)后醫學(xué)教育體系,建立專(zhuān)科醫師培養和準入制度,是醫學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫學(xué)人才成長(cháng)規律的必然要求,是促進(jìn)衛生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。
20xx年12月,衛生部成立了畢業(yè)后醫學(xué)教育委員會(huì ),其主要職責是在衛生部的領(lǐng)導下,對全國畢業(yè)后醫學(xué)教育工作進(jìn)行指導、協(xié)調和管理,開(kāi)展全國畢業(yè)后醫學(xué)教育政策的研究,擬定全國畢業(yè)后醫學(xué)教育規劃和管理辦法并組織實(shí)施。20xx年2月,正式下發(fā)了《衛生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)工作的通知》,啟動(dòng)了試點(diǎn)工作,明確了試點(diǎn)工作的目的和試點(diǎn)專(zhuān)科的范圍與重點(diǎn)。專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)工作將涵蓋18個(gè)普通專(zhuān)科和16個(gè)亞專(zhuān)科,考慮到廣大基層的衛生人力需求,試點(diǎn)期間將以普通專(zhuān)科(包括全科醫學(xué)科)人員培訓為重點(diǎn)。與此同時(shí),啟動(dòng)了專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)基地的申報與審核工作。專(zhuān)科醫師培訓工作在我國尚處于試點(diǎn)和起步階段,很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費籌集等政策還有待探索,因此,本次試點(diǎn)工作選擇有較好的住院醫師規范化培訓工作經(jīng)驗的基地先行試點(diǎn),待積累總結實(shí)踐經(jīng)驗后,再逐步擴大試點(diǎn)范圍。目前,專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)工作得到了廣大醫療機構和醫務(wù)工作者的積極響應和支持,全國有25個(gè)。ㄗ灾螀^、直轄市)的307家醫院申請參加培訓試點(diǎn),累計申報培訓試點(diǎn)基地3048個(gè)。至此,全國專(zhuān)科醫師培訓的試點(diǎn)工作已成燎原之勢。
三、積極探索與實(shí)踐,積極推進(jìn)我省住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓工作
住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓是畢業(yè)后醫學(xué)教育的重要組成部分,工作的好壞直接關(guān)系到全省醫師隊伍的整體素質(zhì),必須切實(shí)加強和不斷規范。住院醫師規范化培訓工作我省已經(jīng)開(kāi)展了12年,有成績(jì),有不足,應該認真總結,不斷完善。專(zhuān)科醫師培訓制度建設目前尚處于試點(diǎn)階段,是畢業(yè)后醫學(xué)教育的發(fā)展方向,范圍廣,內容多,政策性強,需要我們投入更多的精力和心血,積極研究和解決存在的相關(guān)問(wèn)題,及時(shí)總結經(jīng)驗和教訓。為了進(jìn)一步搞好我省住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓工作,我講五點(diǎn)意見(jiàn)。
。ㄒ唬┮约訌娔芰ε囵B為核心,全面提高醫師隊伍素質(zhì)和服務(wù)水平
在住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)工作中,要嚴格執行《廣東省住院醫師規范化培訓細則》和《衛生部專(zhuān)科醫師培養標準》,認真實(shí)施《廣東省住院醫師規范化培訓登記手冊》和《專(zhuān)科醫師培訓登記手冊》登記制度,堅持以加強能力培養為核心,遵循醫學(xué)人才成長(cháng)規律,精心制訂并實(shí)施培訓計劃,加強過(guò)程管理和考核,強化臨床技能訓練,加強師資隊伍建設,在培訓過(guò)程中,要注意加強對培訓對象的人文社會(huì )知識和醫德醫風(fēng)的培訓和教育,將他們培養成德才兼備的良醫,不斷提高醫療服務(wù)水平,滿(mǎn)足老百姓的健康需求。
。ǘ┴瀼貓绦信嘤柵c管理制度,保證人才培養質(zhì)量
我省住院醫師規范化培訓與管理制度比較完善,目前主要工作是如何把制度貫徹落實(shí),這需要全省衛生科教管理干部、醫院和住院醫師的共同努力和嚴格執行,保證培訓的各個(gè)環(huán)節落到實(shí)處。公共必修課統考,成效明顯,但統考收費問(wèn)題一直難以解決。最近省財政廳和省物價(jià)局轉發(fā)了《財政部、國家發(fā)展改革委關(guān)于清理規范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費的通知》(財綜〔20xx〕22號),要求對各類(lèi)職業(yè)資格相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行清理規范,我們住院醫師規范化培訓統考收費屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下,如何做好培訓的考試考核工作,請大家發(fā)表意見(jiàn),提供好的意見(jiàn)和建議。關(guān)于專(zhuān)科醫師培訓工作,我們正在制定《廣東省專(zhuān)科醫師培訓管理指導意見(jiàn)》、《廣東省專(zhuān)科醫師培訓實(shí)施方案(試行)》、《廣東省專(zhuān)科醫師培訓基地認定管理試行辦法》,目的是加強對培訓工作的全過(guò)程管理,切實(shí)保證培訓質(zhì)量。各試點(diǎn)醫院和培訓基地在試點(diǎn)過(guò)程中,要切實(shí)加強領(lǐng)導,保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規范培訓過(guò)程,要開(kāi)好頭,起好步,堅持高標準、嚴要求。同時(shí)要研究制訂適宜的切實(shí)可行的培訓管理制度,加強對培訓過(guò)程的管理和考試考核工作,保證培訓質(zhì)量。
。ㄈ┘訌娭笇c監督,穩步推進(jìn)培訓工作
省畢業(yè)后醫學(xué)教育委員會(huì )(簡(jiǎn)稱(chēng)省畢教委)要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導、協(xié)調的職能,積極開(kāi)展畢業(yè)后醫學(xué)教育的相關(guān)政策和規劃研究,加強對住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓工作的指導和監督,要對培訓基地實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,對全省住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓基地也將在適當時(shí)機開(kāi)展督導檢查。如果基地在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有嚴格執行培訓、考核制度的,或工作松懈,達不到基地標準的,將限期整改,甚至取消其培訓資格。今年我省專(zhuān)科醫師培訓將擴大試點(diǎn),準備把專(zhuān)科醫師培訓擴大至積極性高、基礎和條件好的三級醫院。從普通專(zhuān)科醫師培訓開(kāi)始,再逐步擴大至亞專(zhuān)科醫師培訓;厣陥笠宰栽笧樵瓌t,試點(diǎn)階段不下達申報指標,不作硬性規定。為加強督導,省成立由管理專(zhuān)家和專(zhuān)科專(zhuān)家組成的專(zhuān)家指導組。對于目前尚未納入專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)范圍的醫療機構,應繼續實(shí)施住院醫師規范化培訓。省醫師協(xié)會(huì )要協(xié)助省畢教委做好住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓的事務(wù)性工作,發(fā)揮專(zhuān)家優(yōu)勢,共同為建立我省專(zhuān)科醫師培訓制度做出貢獻。
。ㄋ模┝⒆闳,突出重點(diǎn),為基層培養適宜人才
我省目前正在大力發(fā)展社區衛生服務(wù),加強農村衛生工作,為廣大人民群眾提供基本衛生保健服務(wù)。我們要從這個(gè)全局出發(fā),積極探索人才流動(dòng)機制,注重為基層培養人才。因此,我省專(zhuān)科醫師培訓試點(diǎn)工作的重點(diǎn)是優(yōu)先支持和發(fā)展普通專(zhuān)科。同時(shí),也只有在普通專(zhuān)科這塊基石打得牢固的前提下,我們才能較好的開(kāi)展亞專(zhuān)科培訓。為了推動(dòng)社區衛生服務(wù)工作的發(fā)展,培養全科醫生,下一步我們還將積極遴選全科培訓基地,開(kāi)展全科醫師培訓試點(diǎn)。
。ㄎ澹┩晟葡嚓P(guān)政策,促進(jìn)培訓工作可持續開(kāi)展。
住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師培訓工作是一項復雜的系統工程,它不僅關(guān)系到教育培訓管理工作,而且涉及到了人事管理、社會(huì )保障、資金籌集等多方面。因此,我們要在工作中加強研究和探索,積極主動(dòng)與人事、社保和財政等部門(mén)進(jìn)行協(xié)調,不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施,逐步形成機會(huì )平等、競爭擇優(yōu)、合理流動(dòng)的良好政策環(huán)境和人才工作機制。希望各地各單位積極創(chuàng )造和總結好的經(jīng)驗,促進(jìn)培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續發(fā)展。
同志們,科教興醫,人才強醫!探索建立具有中國特色的充滿(mǎn)活力的醫師培養和準入制度,為社會(huì )培養德才兼備的臨床醫師,我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作,積極探索,為建立我省畢業(yè)后醫學(xué)教育制度,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻!
規培出科個(gè)人小結 6
我科在xxx院長(cháng)的領(lǐng)導下,結合科內的實(shí)際情況,對科內的住院醫師進(jìn)行了比較規范的一系列培訓。
1、高尚醫德及責任意識的培養:
醫德觀(guān)念模糊影響醫生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會(huì )影響問(wèn)題。而醫生的技術(shù)水平與其責任心呈正比,沒(méi)有責任心的醫生不可能用心觀(guān)察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會(huì )很高,甚至引發(fā)醫療糾紛。我科在住院醫生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養,督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣,潛移默化感染規范化培訓醫師,同時(shí)帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長(cháng)期性。
2、強化醫患溝通能力的培養:
融洽的醫患關(guān)系能有效地預防和減少醫療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過(guò)程中提倡“多作換位思考,真誠關(guān)心患者”。一些看起來(lái)微不足道的動(dòng)作可以換來(lái)病人高度的信任,比如查房時(shí)與病人握握手,晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務(wù)理念,這對提高醫患溝通能力有著(zhù)巨大的推動(dòng)作用。
3、參與臨床研究,開(kāi)拓科研思維:
我科在住院醫師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養研究思路和嚴謹的科學(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時(shí)代的.腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主:
每月定期召開(kāi)住院醫師例會(huì ),并請醫院外出進(jìn)修回來(lái)的醫、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓,住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱(chēng)的指導教師負責,實(shí)行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。
5、加強評估和考核:
建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進(jìn)行檢驗,同時(shí)也能發(fā)現培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績(jì)的同時(shí)我們也發(fā)現存在的問(wèn)題:住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數量不能滿(mǎn)足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實(shí)病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀(guān)設計考核方案、內容,流程和時(shí)間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。
住院醫師培訓正在從無(wú)到有走向逐漸規范的過(guò)程之中,帶教老師對住院醫師培養工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會(huì )培養優(yōu)秀的醫學(xué)人才而努力!
規培出科個(gè)人小結 7
為期17個(gè)月的神經(jīng)內科輪轉轉眼之間已經(jīng)結束。輪轉期間尊遵守科室規章制度,不遲到、不早退,每日均及時(shí)完善上級老師安排的任務(wù),對病人有耐心、有責任心、有同情心。在帶教老師的悉心指導下,在科室同事們的幫助下,對神經(jīng)內科有了系統性認識。
神經(jīng)內科是關(guān)于神經(jīng)方面的'二級學(xué)科。不屬于內科概念。主要收治腦血管疾。X梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾。X炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、代謝病和遺傳傾向疾病、三叉神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)病及重癥肌無(wú)力等。主要檢查手段包括頭頸部MRI,CT,ECT,腦電圖,TCD(經(jīng)顱多普勒超聲),頸部動(dòng)脈超聲、肌電圖,誘發(fā)電位及血流變學(xué)檢查等。
通過(guò)學(xué)習,目前能獨立完成病人的收治工作,但神經(jīng)內科在內科系統里較為獨立,危重癥患者各學(xué)科疾病交叉較多,對醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)要求較高,所以在今后工作中我將繼續嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,不斷提高業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習,提升臨床工作能力,了解最新神經(jīng)科進(jìn)展,從而進(jìn)一步開(kāi)闊視野、擴大了知識面。努力做一名合格的神經(jīng)內科醫師。
規培出科個(gè)人小結 8
醫學(xué)影像科
現代科學(xué)醫學(xué)影像學(xué)是現代醫學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域之一。醫學(xué)影像診斷學(xué)是醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)課,它是以病理為基礎,根據圖像來(lái)進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科,以形象、直觀(guān)為其特點(diǎn)。隨著(zhù)新的影像設備不斷地出現,檢查得到的影像也由體圖到功能圖、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從三維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。經(jīng)過(guò)1個(gè)月前的影像科規培,在各位老師的教導下,認知使我對影像診斷的認識有的進(jìn)一步的提高,更重要的是讓我明白了一名影像醫師應該具有的能力和責任。在放射科讓我明白了普放檢查對呼吸系統、消化系統疾病的篩查、骨關(guān)節系統的地位是不可替代的。通過(guò)“寫(xiě)報告—審核—看書(shū)”這一過(guò)程,我不僅鞏固了書(shū)中所講所講的基本知識,還學(xué)會(huì )了一些平片病理技巧,對報告書(shū)寫(xiě)有了一定的顯現出來(lái)。在CT、磁共振科室,我感受到CT檢查的重要性及MRI檢查的優(yōu)越性。CT主要負責住院病人的復查或進(jìn)一步檢查及急診,磁共振則對一些CT難以定性的病例做一個(gè)及進(jìn)一步檢查。我經(jīng)常請教老師和晚上利用自習時(shí)間看書(shū)鞏固,我掌握了一些常見(jiàn)疾病的篩檢,我堅持做到數量與質(zhì)量并存的原則,使我有了很大的提高。對于一些疑難經(jīng)典病例,通過(guò)科室從早到晚一次的門(mén)診病例討論,也有了很大的了解。經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉,我感自己真正辦到做到了理論與實(shí)踐相結合,不斷認識、不斷提高自己的影像診斷水平;仡櫿麄(gè)規培過(guò)程,真是精練并快樂(lè )著(zhù),從最初的怎樣描述病變到現在的怎樣結合臨床綜合考慮,我對自己的每一個(gè)的進(jìn)步都有著(zhù)最深刻的體會(huì )。我堅信,只要基層工作帶著(zhù)這樣的好習慣一如既往地投入到今后的我中去,我一定能夠成為一名出色的多少醫師!最后,感謝科室各位老師對我的教導和幫助,是你們幫我邁出了職業(yè)生涯的一步,我將永遠銘記在心。
普通外科
在普外科輪轉期間,我嚴格遵守中醫院規章制度,不遲到早退,熱情服務(wù)病人,積極參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習,認真跟隨各位老師查房,做好學(xué)習筆記,在各位老師的引導下,能夠熟練掌握普外科的基礎知識、基本技能,嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則,積極參加普外科常見(jiàn)手術(shù),如闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)及脾臟修補術(shù)等,了解普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療及鑒別診斷,積極參加醫院舉辦的門(mén)診業(yè)務(wù)學(xué)習,下班后認真溫習課本知識,壯大自己醫學(xué)知識,耐心、細心地對待病人,遵從以人為本,在今后的工作中,我將牢記醫生的職責,不斷加強學(xué)習與實(shí)踐,全面提高自身素質(zhì),或使自己盡快成為一名合格的住院醫師。
骨科
在骨科輪轉的半年時(shí)光馬上就要過(guò)去,在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,而且不僅僅是醫學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面。記得剛進(jìn)科里的時(shí)候,連最基本的換藥都很生疏,打開(kāi)患者孔洞敷料,不知從何下手,但隨著(zhù)老師耐心的教導我慢慢學(xué)會(huì )了如何去處理各色各樣的病患以及他們五花八門(mén)的腸子,在這段時(shí)間里,我也慢慢的熟悉了住院醫的工作,開(kāi)始幫助師兄以及處理一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題。創(chuàng )傷骨科的病人相對于其他門(mén)診來(lái)說(shuō),病人收入水平要大得多,剛來(lái)的布拉斯的一個(gè)星期,我連病人的病情都記不全,更別說(shuō)管理病床,后來(lái)在悉心教導下我開(kāi)始逐漸管理病床,達到12張病床。6個(gè)月的圣索弗時(shí)間里,鉆研的病種包括常見(jiàn)左腿部位骨折(脛腓骨骨折;股骨頸骨折;肱骨干骨折;股骨粗隆間骨折;尺橈骨骨折),開(kāi)放性骨折,常見(jiàn)部位脫位(肩關(guān)節脫位;肩鎖關(guān)節脫位),骨牽引操作等。經(jīng)歷的手術(shù)100多臺,通過(guò)檢視這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。
頭骨病人由于外傷引起骨骼系統損傷,醫生的手術(shù)操作對醫生的預后是極其重要的,復位到底是選擇解剖復位還是功能復位,對于病人日后的恢復來(lái)說(shuō)都是至關(guān)重要的,另一方面術(shù)后功能鍛煉對于患者預后也是必不可少的。術(shù)后查房時(shí),主任會(huì )積極指導病人進(jìn)行功能鍛煉,并督促病人進(jìn)行機能鍛煉。平時(shí),在上級醫師查房之前,我會(huì )先進(jìn)病房查看病人病情并指導病人進(jìn)行查閱功能鍛煉,同時(shí)聆聽(tīng)病人的融資需求。換藥是我們作為一名規培生與患者最重要的一個(gè)溝通橋梁,換藥過(guò)程中,可以恰當的觀(guān)察產(chǎn)婦患者術(shù)后情況,這里同樣社會(huì )規范嚴格要求無(wú)塵觀(guān)念,包括換藥前洗手,戴帽子、口罩等。對病人負責,才是對自己最大的代為。
在創(chuàng )傷骨科圣索弗的6個(gè)月,不僅是在學(xué)習上,而且在生活上,我都在不斷成長(cháng),但我覺(jué)得自己還有許多地方做得更好。做事如做人,平日我遵守醫院及診所科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故加班及擅自擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于創(chuàng )造性實(shí)踐。在此中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡全力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民人民服務(wù)的崇高思想和良好的道德行為。這6個(gè)月創(chuàng )傷骨科帶給我的不僅回憶,而是一條條鮮明的行醫準則。爭取早日成為一名合格的住院醫師將是我在規培生涯中日夜謹記在心的。
康復科
在康復科實(shí)習的一月時(shí)間很快就過(guò)去了,這一月來(lái)本人能夠嚴格遵守醫院的各項規定,服從科室的安排,從不遲到早退,敬仰每一位帶教老師,工作積極主動(dòng),有極佳的責任心和進(jìn)取心。上班過(guò)程中,待人誠懇,與各位室友相處融洽。在基本完成輪轉計劃的同時(shí),善于總結,努力改正,發(fā)現問(wèn)題,解決問(wèn)題。
康復科是一個(gè)十分有特色的門(mén)診,病者大多數由骨外、神外、神內術(shù)后需要康復治療以達到功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理。早晨做晨護時(shí),的病人都已經(jīng)準備去康復治療師做康復了,有的病人則是早早地要去高壓氧艙養傷做康復。這一月康復我了解到康復治療技術(shù)的常用方法包括:物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語(yǔ)治療(ST)、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統治療、康復工程、康復護理、社會(huì )服務(wù)。我們可以看見(jiàn)在病房中,病人接受的MOTO下肢功能鍛煉、正中微電流理療,氣壓治療儀等治療,也可以體育鍛煉在治療室里接受功能鍛煉、蠟療、針灸等方法治療的場(chǎng)面。
此后我深深地了解到,康復科的醫生工作的鮮明特色,作為病人病癥康復期非常重要的重要幫手,不能僅僅的關(guān)注基礎治療,更要掌握同樣的'康復治療的的知識,及時(shí)關(guān)注病人的康復進(jìn)程,每種根據不同的程度制定相應的康復計劃,更好的幫助病人恢復。
同樣,在學(xué)習上,而且在生活上,我都在不斷成長(cháng),提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力。這為已成一名合格的住院醫師奠定一個(gè)良好的基礎。
心胸外科
帶著(zhù)一份期盼和一份不知所措,來(lái)到了胸心外科,開(kāi)始了我的輪轉任務(wù)。好在有帶教班主任悉心指導鎮定與耐心教導,我不久減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫院及科室的規章制度,認真履行藥劑師職責,嚴格要求自我,全心全意為患者服務(wù),正確處理好醫患隔閡。在學(xué)習中,基本掌握了各種血管藥物的使用方法,危重病人的常規處理,各種常見(jiàn)病的基本篩查,及藥物的正確滴速和巨大作用;灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。心胸外科最罕見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見(jiàn))然后就是大腸癌的病人。
輪轉中我們要不斷地充實(shí)自我的基本知識理論知識和操作技能,爭取多一些的操作潛質(zhì)鍛煉機會(huì ),包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺等。極佳醫患關(guān)系是最重要的,能給我們的帶來(lái)篩查工作帶來(lái)方便。
在心胸外科的輪轉,本人嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加交接班、查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教同學(xué)們提問(wèn),規范熟練進(jìn)行各項基礎操作如胸腔閉式引流,正確執行醫囑。對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情身體狀況并作出應對?吹侥切┦中g(shù)后的一天天的精神漸漸變好起來(lái)了,我們感到很是開(kāi)心,感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每六天都有點(diǎn)進(jìn)步,我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自我此時(shí)懂的在此之后東西不是很多,但我在不斷的決心。
外科急診
在急診科輪轉期間,我積極主動(dòng),遵守醫院及科室規條的各項規章制度,熟練掌握各項掛號急診專(zhuān)業(yè)技能,認真完成各項教育工作,細心聽(tīng)取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在這三個(gè)月里,通過(guò)各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會(huì )到了到醫生工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。急診是營(yíng)救病人生命,照顧危重病患的貢恰。作為那位急診科的醫生,我不僅熟悉了各科專(zhuān)業(yè)的理論,更能習得心肺復蘇、呼吸機的使用、動(dòng)靜脈穿刺、洗胃、導尿等各項急救操作,還不斷培養了我的耐心、細心和愛(ài)心。能在緊急情況下,發(fā)揮臨時(shí)應變能力,運用理論知識,以真心真誠的態(tài)度對待產(chǎn)婦,用心地做好與患者家屬患者的溝通。這些此項工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診輪轉的這段時(shí)間,使我對醫生的其他工作有了進(jìn)一步的認識,我將牢記掛號嚴謹求實(shí),認真趨于謹慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作,爭取早日成為成為六名優(yōu)秀的臨床醫師。
麻醉診
在麻醉科輪轉了兩個(gè)月,時(shí)間雖然很短,但還是學(xué)到了很多東西,以前僅僅局限于基本知識教科書(shū)上的知識,不免有些僵硬也不能理解,通過(guò)在麻醉科的學(xué)習,更好的將課本上的理論知識融入到現實(shí)的病例,不會(huì )因為只有的知識遇到病人手忙腳亂。對麻醉科也有了下一階段的認識。不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),麻醉醫生又被稱(chēng)作手術(shù)室里的內科醫生。確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監測病人的生命功能,如發(fā)現由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題,就采取各種治療措施,維系病人生命功能的穩定,保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我馬虎不得,膽大心細,這才是栽麻醉的必要前提,眼勤手快五小時(shí)這恰是做事的基本準繩。成為一名合格的正式醫院里的職工,兩個(gè)月的學(xué)習習與工作,讓我成長(cháng)了很多,今后我會(huì )集中精力努力,一如既往地保持著(zhù)優(yōu)良的作風(fēng),不斷地完善自己,為了自己的明天,這天作出一番成績(jì)。
ICU
ICU是專(zhuān)門(mén)收治危重病癥并給予精心監測和精確用藥的單位。危重病醫學(xué)是以危重病為研究對象,以基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的相互結合為基礎,以應用的監測及干預性技術(shù)為方法,對危重病厄進(jìn)行更全面的理解和通過(guò)對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。即危重病醫學(xué)是重癥監護室工作的理論基礎,而重癥監護室是危重病醫學(xué)的臨床實(shí)踐基地。涉及危重病學(xué)的操作者有:氣道行政管理和氣管插管、呼吸機的使用、中心靜脈置管、動(dòng)脈置管和血壓監測、電復律和電除顫、胸腔引流管的放置、動(dòng)脈血氣統計分析等等。在這兩個(gè)月的ICU輪轉學(xué)習過(guò)程中,我掌握了呼吸機的使用以及中心靜脈置管。我會(huì )以我所學(xué)的知識運用到實(shí)際中去為病人接觸病痛,做一名合格的受人則尊敬的醫務(wù)工作者。
規培出科個(gè)人小結 9
1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿(mǎn)完成了神經(jīng)內科的實(shí)習任務(wù)。
2.工作中耐心、細致對待病人,及時(shí)向上級醫師匯報患者的病情變化、提出診療過(guò)程中的疑問(wèn)及難點(diǎn)并給予相應處理,認真汲取各項臨床經(jīng)驗。
3.能夠將理論知識與臨床工作相結合,掌握了腦卒中、TIA、顱內感染等神經(jīng)內科各種多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療常規和病歷書(shū)寫(xiě),熟悉了腰椎穿刺等各項專(zhuān)科技能及頭頸部CT、MR(DWI)的典型病理改變。
4.通過(guò)科內學(xué)習、院內講課等途徑,認真學(xué)習國內外的先進(jìn)醫學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技能。
忙碌的外科實(shí)習輪轉結束后,就去了兒科.兒科分為兒內,兒外,一共4周時(shí)間.首先去的是兒內.第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個(gè)病區分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn)).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話(huà),容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長(cháng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會(huì )打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月.后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個(gè)病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開(kāi)包皮的孩子.我就看見(jiàn)1個(gè)孩子是車(chē)禍住院的.在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開(kāi)包皮的.當我一走進(jìn)病房,就看見(jiàn)這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫生開(kāi)出醫囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著(zhù)太陽(yáng),而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見(jiàn)就一個(gè)小雞雞曬在太陽(yáng)底下.到了下午,靠窗的孩子拿著(zhù)枕頭遮掩著(zhù)繼續曬太陽(yáng),我對他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小雞雞就可以了.而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說(shuō):護士小姐,什么時(shí)候來(lái)烤小雞雞啊.給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著(zhù)尿片的小男孩.男孩很可愛(ài),頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來(lái)露出兩顆老虎牙.后來(lái)我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見(jiàn)于小兒,該類(lèi)型預后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問(wèn)他,喜歡我這么叫嗎?他笑著(zhù)點(diǎn)頭說(shuō),喜歡.有次看到他爸爸,抱著(zhù)他去兒內做腎穿刺,回來(lái)的時(shí)候,眼淚汪汪的.現在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個(gè)外科床位周轉率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒(méi)怎么改變.
其實(shí)我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會(huì )從心底的可憐他們.現在想想,人活著(zhù)就是一種幸福,因為再也沒(méi)有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的.活著(zhù)吧!時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。
同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
規培出科個(gè)人小結 10
1、在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿(mǎn)完成了神經(jīng)內科的實(shí)習任務(wù)。
2、工作中耐心、細致對待病人,及時(shí)向上級醫師匯報患者的病情變化、提出診療過(guò)程中的疑問(wèn)及難點(diǎn)并給予相應處理,認真汲取各項臨床經(jīng)驗。
3、能夠將理論知識與臨床工作相結合,掌握了腦卒中、TIA、顱內感染等神經(jīng)內科各種多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療常規和病歷書(shū)寫(xiě),熟悉了腰椎穿刺等各項專(zhuān)科技能及頭頸部CT、MR(DWI)的典型病理改變。
4、通過(guò)科內學(xué)習、院內講課等途徑,認真學(xué)習國內外的先進(jìn)醫學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技能。
忙碌的外科實(shí)習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內。第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個(gè)病區分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn))。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話(huà),容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長(cháng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會(huì )打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月。后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的 比起內科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開(kāi)包皮的孩子。我就看見(jiàn)1個(gè)孩子是車(chē)禍住院的在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開(kāi)包皮的當我一走進(jìn)病房,就看見(jiàn)這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫生開(kāi)出醫囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著(zhù)太陽(yáng),而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見(jiàn)就一個(gè)小雞雞曬在太陽(yáng)底下。到了下午,靠窗的孩子拿著(zhù)枕頭遮掩著(zhù)繼續曬太陽(yáng),我對他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小雞雞就可以了。而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說(shuō):護士小姐,什么時(shí)候來(lái)烤小雞雞啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著(zhù)尿片的小男孩。男孩很可愛(ài),頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來(lái)露出兩顆老虎牙。后來(lái)我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見(jiàn)于小兒,該類(lèi)型預后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問(wèn)他,喜歡我這么叫嗎?他笑著(zhù)點(diǎn)頭說(shuō),喜歡。有次看到他爸爸,抱著(zhù)他去兒內做腎穿刺,回來(lái)的時(shí)候,眼淚汪汪的現在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒(méi)怎么改變。 其實(shí)我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會(huì )從心底的可憐他們,F在想想,人活著(zhù)就是一種幸福,因為再也沒(méi)有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著(zhù)吧!時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。
同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的.護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。規培醫生出科個(gè)人小結篇7 老年科,是我實(shí)習的第五個(gè)科室,來(lái)這里的第一天,讓我感覺(jué)到了這里有很多跟前面幾個(gè)科室不一樣的地方,我的代教老師姓李,這里住的都是老年人,而且這里的爺爺奶奶們都很慈祥、友好。當然我覺(jué)得這里的老師也都挺好的,給我們教的東西挺多的。我的帶教老師還會(huì )給我講課!我感覺(jué)自己蠻幸運的。
我在時(shí)老年科的大部分病種有:
1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥3、高血糖4、老動(dòng)脈硬化伴焦慮老動(dòng)脈斑塊5、腦血管硬化6肺炎、肺部感染、肺氣腫7、老慢支8、支氣管哮喘9、肺結核10、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等一些疾病。還了解了這些病的治療以及治療后的鞏固方式并且了解到該做的哪些檢查:老年科的常規檢查:三大常規加胸片、心電圖,以及如何用藥。如何確定治療方向在這里面就真的很重要。
最后我要感謝老年科的所有老師,以及病人,我在這里學(xué)到了很多以前不懂以及不太懂的許多知識,更重要的是這里的老師每來(lái)一個(gè)新病人,或每見(jiàn)一個(gè)新病種都會(huì )仔細、詳細的給我們分析、講解,以及并發(fā)癥和禁忌癥的講解。這讓我的醫學(xué)知識也增長(cháng)了許多。對臨床醫學(xué)這個(gè)專(zhuān)業(yè)也有了全新的更深刻的認識。為日后的工作方向選擇做了很大的指導作用。
規培出科個(gè)人小結 11
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的'規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
規培出科個(gè)人小結 12
一、對20xx年度畢業(yè)的醫師進(jìn)行了為期兩周的崗前培訓。培訓班內容包括醫德醫風(fēng)、醫院多項主要規章制度、抗菌素的規范使用、病歷的書(shū)寫(xiě)要求、12三項醫療法律法規和14項醫療核心制度、門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)、處方管理規定、科研和發(fā)表論文的有關(guān)明確規定、教學(xué)要求、醫患溝通、醫院繼續醫學(xué)教育和住院醫師培訓的有關(guān)文件。崗前培訓結束后,要求每人書(shū)寫(xiě)心得體會(huì )、進(jìn)行培訓考核。
二、為了不斷加強醫師分析方法的理論學(xué)習,提升醫師專(zhuān)業(yè)理論素養業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐技能,醫務(wù)處自今年4月份至10月份利用醫學(xué)下午對全院臨床醫師進(jìn)行每周三基礎理論與實(shí)踐技能的培訓。本次培訓授課共26次,52學(xué)時(shí)。今年培訓的重點(diǎn)內容是心電圖、x光片、CT、MRI、專(zhuān)業(yè)技能檢查報告單的有關(guān)知識和判讀技能,以及臨床癥狀學(xué)的有關(guān)理論。
三、加強醫師培訓工作,舉辦多種培訓和學(xué)術(shù)活動(dòng)。
今年舉辦院內學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓講座26次,其中重要的培訓和講座有:
1、舉辦了四大穿刺培訓、心肺復蘇培訓、“講病”競賽。
2、組織外國專(zhuān)家來(lái)院講學(xué)、手術(shù)示教4次。
3、舉辦外出進(jìn)修、歸國人員匯報評議會(huì )6次,有25名醫師在全院做了國外見(jiàn)聞和本學(xué)科最新學(xué)術(shù)進(jìn)展的報告。
四、對住院醫師12月份成功進(jìn)行了大內科、大外科出科考核。全部通過(guò)考試。
五、上半年和下半年分兩次召開(kāi)各科室主任會(huì )議,聽(tīng)取住院醫師規范化培訓期間發(fā)現的問(wèn)題、研究解決的辦法。
六、第一季度和下半年分兩次召開(kāi)培訓基地指導老師中期會(huì )
議,聽(tīng)取各工作匯報科室住院醫師規培匯報,布置新的.組織工作任務(wù)。
七、上半年和下半年分兩次召開(kāi)輪轉住院醫師會(huì )議,就安全檢查半年來(lái)檢查培訓情況和醫務(wù)處組織的考試考核情況需要進(jìn)行通報,聽(tīng)取住院醫師培訓期間經(jīng)常出現的問(wèn)題,提出的建議,對住院醫師工作提出新的其要求。
規培出科個(gè)人小結 13
來(lái)到這個(gè)美麗富饒的小鎮已經(jīng)快兩個(gè)月了,在這不到的兩個(gè)月前時(shí)間里,在醫院各級領(lǐng)導無(wú)微不至的關(guān)懷下,在科室主任、上級醫師的悉心教誨下,在醫院各老同事部門(mén)以及同事的關(guān)心和幫助下我在醫院生活工作得極其開(kāi)心。我對自己未來(lái)的成長(cháng)以及醫院的發(fā)展充滿(mǎn)了。
感謝院領(lǐng)導和醫務(wù)科在百忙中抽出時(shí)間對我們新入職員工進(jìn)行崗前培訓。在兩個(gè)半天的時(shí)間里,我們的各位領(lǐng)導的帶領(lǐng)下共同學(xué)習了關(guān)于醫務(wù)人員在職業(yè)道德、醫患溝通、醫療安全、病歷書(shū)寫(xiě)、院內感染等該些知識。各位講演主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語(yǔ)言、生動(dòng)詳實(shí)的內容給我留下了深刻的印象。
在崗前培訓結束后的將近一個(gè)月的時(shí)間里,我反復閱讀培訓教材,認真思考主講老師提出的問(wèn)題,并辨析在臨床實(shí)際工作中融會(huì )貫通,也形成了自己的一些關(guān)于呈現出職業(yè)生涯的思考。
作為一名剛畢業(yè)的新入職的沒(méi)多久醫院?jiǎn)T工,要迅速成長(cháng)為一名合格的住院醫師需要從以下幾個(gè)層面嚴格要求自己:
一、良好的醫德:
醫生應該具有良好的醫德德行以及基本的社會(huì )道德。醫學(xué)生
誓言可能將無(wú)法時(shí)刻放在心上,但是不能抹煞自己的良心。具體而言:
1、不要把賺錢(qián)作為賺大錢(qián)首要的最重要的事情,不要一味的追求經(jīng)濟政策利益,在病人身上一味的掙錢(qián)無(wú)異于用手術(shù)刀千刀萬(wàn)剮你的病人,最后可能被千刀萬(wàn)剮的是你自己。
2、不要讓病人當面感激你,背后罵你,F在醫療環(huán)境不太好,很少有病人從心里尊敬我們,作為一名骨科醫生,要體貼病人,多問(wèn)長(cháng)問(wèn)短,即使出了點(diǎn)小麻煩病人也可能諒解,如果對醫生態(tài)度不好,患者可能會(huì )無(wú)中生事,弄得不舒服!無(wú)論何時(shí)不要讓病人看不起你,挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。
3、要尊重所有的人,包括病人、病區的工友、科里的同事、小護士們。從虛心向別人學(xué)習說(shuō)起,任何一個(gè)人的(包括護工)臨床知識或生活閱歷也許甚至似乎比自己多,要培養謙虛好學(xué)的態(tài)度。
4、學(xué)習醫院好的工作作風(fēng),注重細節,不要因為熟人而放棄原則,出了問(wèn)題熟人可就不管了,吃虧的只有自己,任何時(shí)候都要堅守原則、
二、不斷的學(xué)習:
要不斷學(xué)習,每天至少看專(zhuān)業(yè)書(shū)一個(gè)小時(shí)。醫學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科,尤其在知識跨越的21世紀,新術(shù)式、新材料將領(lǐng)悟到所有學(xué)科嶄新的發(fā)展,骨科是外科的馬熱里角專(zhuān)業(yè),作為骨科醫生要不斷的醉心于鉆研新觀(guān)念、新技術(shù)、新理論,以更好的為病人提供服務(wù)。
三、醫患溝通:
在醫患關(guān)系如此緊張的今天,醫患溝通尤為重要:
1、積極主動(dòng)去溝通,不想經(jīng)常被動(dòng)地等著(zhù)家屬來(lái)問(wèn),遺屬不在也要主動(dòng)去家屬打電話(huà)聯(lián)系(保證與家屬重要的通訊暢通很關(guān)鍵),多數情況下,讓主要知曉家屬比讓患者了解病情更重要。
2、特別針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點(diǎn)、理解能力,或進(jìn)行較為形象的比喻,深入淺出地講解有的放矢疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫學(xué)知識去加深對疾病的理解,實(shí)事求是地介紹病情,坦誠相待,態(tài)度老實(shí),不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。
3、面對棘手的局面,多請幾個(gè)上級醫師,甚至精神科會(huì )診醫師及資歷較老的專(zhuān)家出面,一起來(lái)談,往往效果更好。病人家屬對自己的教育工作有質(zhì)疑時(shí),及時(shí)向上級匯報,如做的對就直接告訴上級,并給于適當的否定,如自己做的不對,也應向上級說(shuō)明白,避免上級被動(dòng)。
4、談話(huà)關(guān)鍵在于把決定權拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。
充分尊重、理解病人和家屬的選擇,竭盡全力地提供幫助。
但不是家屬的所有的要求都需要被滿(mǎn)足的,醫療工作有其原則和底線(xiàn)。
5、對病人的病情實(shí)施詳細、細致分析,找出該患者的病發(fā)特點(diǎn),有條理、有層次、有充分根據的或進(jìn)行談話(huà),顯示出與你對病人病情的深入了解,爭取家屬的最大信任。
6、理解病人家屬的心情,表示同情,態(tài)度認真,暫時(shí)放下?lián)寔?lái)手中的事專(zhuān)門(mén)和家屬談。最重要的一條,不要忘了我們是醫生,環(huán)境再惡劣,處境再尷尬,救死扶傷是我們的責任,交代病情書(shū)寫(xiě)病歷都是次要的,真正要關(guān)注的是患兒病情。做事的論調就是對家屬最好的安撫。
四、遠離醫療糾紛:
作為年輕醫生,在臨床管理工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè),努力避免醫療糾紛的再次出現,牢記一些技巧:
1、急診的診斷須謹慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。
2、住院部收治病人后應再次詳細問(wèn)診及查體,莫以門(mén)診為準,門(mén)診診斷僅作參考。
3、部分患者(車(chē)禍,打架,醫保,社保等須由第三家負公共衛生費用)的病歷書(shū)寫(xiě)要反復推敲,而且治療要有根有據、有理有節。
4、擴展入院常規檢查,以免部分中風(fēng)時(shí)就存在的疾病由于未查出而致使驗出患者認為“住院期間因醫療錯誤所至”。必要的檢查應多做,盡量讓病人做決定。凡患者斷然拒絕的檢查(包括顱腦CT、各項血生化)必須在病程記錄中會(huì )描述,并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。
5、詳細而且有選擇的記錄患者及的于病情治療不利的要求及行為,并要求其簽字。
6、按治療的'要求書(shū)寫(xiě)病案,而不是按一般來(lái)說(shuō)情況書(shū)寫(xiě)。每晚的檢查及治療都要上醫囑,患者黃疸未行或拒絕的一定要寫(xiě)入病程記錄并簽字。
7、上級醫師的指示一定照做,切記將上級醫師的剖析及醫囑服藥納入當天的病程記錄。相當程度記得自己搞不定的一定要應允上級,不要逞強。
8、全面文字手術(shù)通知單,并詳細向病患者家屬解釋?zhuān)阉麌樦?zhù)了不敢簽字,手術(shù)寧肯不做了。
9、出現他科問(wèn)題則請指路有關(guān)科室會(huì )診,并要求會(huì )診大夫留詳細會(huì )診記錄并照行之,切勿班門(mén)弄斧。
10、妥善保留存留各種檢查單及會(huì )診單,不必相信下級醫療單位的檢查單及診斷治療方案。
11、診斷證明一定要與病案言簡(jiǎn)意賅、留一個(gè)自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表,免得新生兒找你的時(shí)候你都想不起來(lái)。
12、康復醫囑寧多勿少,該寫(xiě)的一定要寫(xiě),出院后此患者執行不執行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要所寫(xiě)上“不適隨診”這句話(huà)(包括會(huì )診),萬(wàn)一病人離開(kāi)醫院后病情惡化就有。另外出院時(shí)填寫(xiě)治療效果須謹慎,沒(méi)有治愈,只有好轉。
13、任何情況下,千萬(wàn)不要不作為!敬愛(ài)要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。
14、提高診治水平、嚴格遵守診療常規和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護的最佳途徑?傊,未來(lái)的職業(yè)生涯充滿(mǎn)了身涯挑戰和未知,高強度、快節奏的臨床工作、來(lái)自病人及醫院內部的壓力可能會(huì )使我皺不過(guò)氣來(lái),但是我一定會(huì )做到:不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí),我會(huì )覺(jué)得我的付出和收入不成比例,也許會(huì )誘發(fā)巨大的心理會(huì )失衡。但是我一定不該放棄對自己的理想的追求,努力成長(cháng)為一名德藝雙馨的醫師。
最后再次感謝醫院各級領(lǐng)導、各部門(mén)對我們新入職員工的和幫助,我相信我們一定可以團結奮進(jìn),齊心協(xié)力,共創(chuàng )美好未來(lái)。
規培出科個(gè)人小結 14
本人于20xx年畢業(yè)進(jìn)入臨床,xx年晉升為主治醫師,回眸過(guò)去的工作、學(xué)習、生活既xx苦、忙碌,又讓人感到充實(shí)和自豪,F將任職以來(lái)的工作情況總結如下:
晉升為主治醫師是xx開(kāi)展工作的開(kāi)始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥;同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認識到一個(gè)合格的內科醫生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習,閱讀大量醫學(xué)雜志及書(shū)刊,堅持寫(xiě)讀書(shū)心得和綜述,踴躍參加醫學(xué)xx網(wǎng)絡(luò )xx,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì )議,從而開(kāi)闊了視野,擴大了知識面。及時(shí)應用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內科各系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時(shí)也能處理各系統的常見(jiàn)病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、食物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和xx作規程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。
臨床工作離不開(kāi)科研,同時(shí)我也希望自己有所創(chuàng )新,并開(kāi)展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報了《強制性運動(dòng)療法治療腦卒中偏癱的臨床應用》課題,提出使用強制性運動(dòng)療法加強肢體康復,
在康復治療中發(fā)現強制性運動(dòng)治療對上肢運動(dòng)功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車(chē)運動(dòng)療法臨床分析》的相關(guān)研究,采用踏車(chē)運動(dòng)治療患側下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過(guò)一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會(huì )到醫學(xué)研究的'艱xx,雖然我的課題已取得階段性結果,但治療腦卒中是一項長(cháng)期工作,希望在今后的工作中有更多建樹(shù)。
自任職以來(lái)非常注重人才的培養,積極開(kāi)展對下級醫師的指導工作,培訓下級醫師進(jìn)行各種常用內科xx作,規范三級查訪(fǎng)制度,提高下級醫師對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內講座,規范各種常規xx作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過(guò)這次晉升評審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個(gè)優(yōu)秀的內科醫生。
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