醫療質(zhì)量管理年終工作總結
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結和概括的書(shū)面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績(jì)，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結吧。那么你知道總結如何寫(xiě)嗎？以下是小編幫大家整理的醫療質(zhì)量管理年終工作總結，歡迎閱讀與收藏。
醫療質(zhì)量管理年終工作總結1
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的`督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。我院建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的’督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富。
今年以來(lái)，我院以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn);以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習�！夺t療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。醫務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續教育、著(zhù)力抓好人才培養，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中督導檢查，嚴格對醫務(wù)人員的監督管理;其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核; 我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻!
醫療質(zhì)量管理年終工作總結2
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)
生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的`學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理年終工作總結3
一年來(lái)，在各級領(lǐng)導的親切和正確指導下，醫務(wù)科認真落實(shí)20xx年醫院工作安排計劃，繼續深入開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)，以《醫院等級評審》工作為重點(diǎn)，狠抓醫療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育、建立健全各項管理制度、有力地促進(jìn)了我院醫療醫技工作快速有序健康的發(fā)展，圓滿(mǎn)地完成了全年的各項工作任務(wù)�，F在總結如下：
一、加強醫療管理，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
1、根據我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標，以醫德醫風(fēng)、醫療質(zhì)量為重點(diǎn)，全面考核抓落實(shí)，醫院堅持每月進(jìn)行4次醫護質(zhì)量檢查，全年共計檢查48次，處方質(zhì)量檢查12次，病區及各種護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量48次，對查出的問(wèn)題進(jìn)行批語(yǔ)通報，并按考核辦法嚴格考核，同時(shí)，堅持開(kāi)展每周業(yè)務(wù)查房一次，對存在的問(wèn)題及時(shí)糾正處理，確保醫療質(zhì)量的穩步提高。
2、加強病案質(zhì)量管理，促進(jìn)醫療水平的提高。按照醫療護理文件書(shū)寫(xiě)規范及新的醫療事故處理條例的要求，對各科室病歷質(zhì)量進(jìn)行嚴格的監督檢查，不合格病歷不出科，使我院的住院合格率達80%；處方合格率達90.5%；各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。
3、強化醫療管理，不斷提高醫療護理水平。把醫療質(zhì)量與安全管理納入到各項工作的每個(gè)環(huán)節中去，堅持院科兩級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )管理，抓好基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理，重點(diǎn)抓好醫護質(zhì)量、病歷處方、醫囑質(zhì)量及三基訓練，三嚴考核等方面的工作。全年舉辦三基業(yè)務(wù)學(xué)習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時(shí)，還要求各科室根據本科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性地組織醫務(wù)人員進(jìn)行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核，使“三基”訓練的參考率達96%以上，考試合格率達90%以上。
4、抓好院內感染質(zhì)控工作，對重要部門(mén)一次性耗材的購進(jìn)、使用、銷(xiāo)毀情況，嚴格把關(guān)。按照市局有關(guān)文件精神和我院《醫療廢物處置過(guò)渡時(shí)期工作安排》的通知要求，對各科室嚴格監督檢查，從而有效的促進(jìn)了醫療安全的健康發(fā)展，確保了人民群眾的身心健康。
5、強化醫療全安防范管理。定期對醫療質(zhì)量、醫療環(huán)境安全、急救消防設施等進(jìn)行監督檢查，及時(shí)消除不安全隱患，對于普遍問(wèn)題及重點(diǎn)問(wèn)題應及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，進(jìn)行研究討論，提出解決方案，從而保證了醫療質(zhì)量、醫療安全的'平衡發(fā)展與穩定。
二、注重教學(xué)科研，提高技術(shù)水平
1、社會(huì )科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，日新月異。為了使廣大醫務(wù)人員不斷了解、掌握新知識和新的管理理念，醫院先后派出20余名醫務(wù)人員參加了上級衛生行政部門(mén)舉辦的各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓講座，聘請外院專(zhuān)家教授來(lái)院會(huì )診手術(shù)30人次。
2、在現有條件下，鼓勵醫務(wù)人員參加自考鼓勵自學(xué)成才，有5人參加了醫學(xué)專(zhuān)升本入學(xué)考試。2人參加電大高等護理學(xué)習班，5人參加全國執業(yè)醫師考試。參加職稱(chēng)考試3人，培訓新上崗醫護人員2人。
3、為了活躍學(xué)習環(huán)境，開(kāi)闊視野，拓寬知識面，及時(shí)掌握醫學(xué)發(fā)展新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)、新理論，為廣大醫務(wù)人員訂閱了《中國實(shí)用外科雜志》、《中國實(shí)用內科雜志》、《中國實(shí)用護理雜志》等10余種醫學(xué)雜志，活躍了醫務(wù)人員的學(xué)習環(huán)境。
三、貫徹上級文件，完成組織任務(wù)
1、三月份，在礦區舉行了“學(xué)雷鋒義診”活動(dòng)，免費為礦區365名群眾測血壓、體重，提供各種保健知識咨詢(xún)，受到礦區群眾的好評。
2、為了保證廣大女工的身體健康，根據礦有關(guān)安排，于10月份派出10余各醫務(wù)人員對我礦女工進(jìn)行了健康檢查，歷時(shí)1月時(shí)間，共查體269人，并每人建立一份健康檔案。
3、在元月份甲型H1N1流感的防治工作中，醫院組織并成立了預防甲型H1N1流感工作小組，甲型H1N1流感應急處理預案，設有發(fā)熱門(mén)診、疑似病例隔離室，每天堅持對門(mén)診樓、病區消毒兩次。
4、認真貫徹國家衛生部、省衛生廳、銅川市衛生局關(guān)于下發(fā)甲型H1N1流感防治工作安排，醫院特別重視此項工作，并立即組織醫護人員認真學(xué)習甲型H1N1流感診療方案，共排查57人次，未發(fā)現一例甲型H1N1流感病毒患者，確保此項工作的順利進(jìn)行。
四、發(fā)揮科室能動(dòng)性，擴大范圍創(chuàng )效益
1、外科在搶救工作、車(chē)禍等突發(fā)事件方面，采取積極措施，為搶救患者的生命贏(yíng)得了時(shí)間。全年接診門(mén)診病人547人次；收住院病人72人次；開(kāi)展各類(lèi)手術(shù)68人次，搶救危重患者14人次；病案甲級率達60%；處方質(zhì)量合格率達95%。
2、內科在心腦血管病、矽肺及COPD、肝病的診療上也積累了一定經(jīng)驗。全年接診門(mén)診病人685人次收治住院病人101人次；搶救危重患者62人次；死亡3人次；搶救成功率95%，病案甲級率達65%，處方質(zhì)量合格率達94%。
3、婦產(chǎn)科全年接診門(mén)診病人379人次；收住院病人12人次；開(kāi)展各類(lèi)手術(shù)13人次；搶救危重患者1人次；死亡0人；搶救成功率100%。
4、五官科開(kāi)展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作，全年接治門(mén)診病人328人次；收治住院病人7人次；開(kāi)展手術(shù)11人次；搶救危重患者1人次；搶救成功率100%。
5、急診科全年接洽門(mén)診病人30人次；收住院病人3人次；搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。
6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次；其中門(mén)診患者385人次；住院患者230人次。全年做B超檢查1023人次；其中門(mén)診患者623人次；住院患者400人次；B超陽(yáng)性率達76%。 7、放射科不斷學(xué)習新知識，以提高業(yè)務(wù)水平，使甲級拍片率達36%；診斷符合率93%；全年共拍X線(xiàn)片334人次；胸腹部透視511人次；消化道及特殊檢查16人次。
8、藥械科在藥品的購進(jìn)及發(fā)放環(huán)節上，嚴把質(zhì)量關(guān)，對臨床用藥合理調劑，保證了臨床患者用藥的安全。
9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ML，紅細胞8U；全血400ML。
10、手麻科采取積極主動(dòng)措施，為挽救患者生命贏(yíng)得了時(shí)間，全年手術(shù)92例。
11、預防科認真做好免疫接種工作，積極宣傳，廣泛開(kāi)展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次；其中接種卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流腦345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。
五、實(shí)行綜合考核，努力完成各項指標。
1、全年共接門(mén)診病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。搶救危重患者76人次，搶救成功率96%，治愈36人次，好轉92人次，治愈好轉率23%。全年共做各類(lèi)手術(shù)92例；接種疫苗1816人次，組織健康查體296人次。
2、全年共輸液5013人次，肌肉注射1186人次，靜脈注射196人次，皮試657人次，輸血6人次，抽血296人次，全年急救藥品齊全，急救設備完好率100%，要求班班有交接，有記錄，對臨近失效期的藥品及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)、更換。全年無(wú)嚴重護理差錯事故的發(fā)生，確保了患者治療護理的安全。
回顧一年來(lái)的工作，雖然各項工作取得了一定的成績(jì)，但也存在一些不足之處，如：醫療質(zhì)量管理方面抓得不緊，病歷、處方及各種護理記錄單質(zhì)量距《標準》要求尚有一定距離，“三基”訓練個(gè)別科室沒(méi)有完全到位，醫療技術(shù)水平上與上級醫院相差甚遠；醫護人員服務(wù)意識差，個(gè)別人員對待患者態(tài)度生硬等。今后一定要加強管理，不斷提高醫療技術(shù)水平，推進(jìn)醫院整體工作的全面民展
六、20xx年醫療工作要點(diǎn)
20xx年，將是醫療衛生事業(yè)持續發(fā)展十分重要的一年，也是新醫改政策出臺的二年，同時(shí)又是我院基礎建設關(guān)鍵的一年，我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，以醫院發(fā)展作為第一要務(wù)，以建設王石凹社區服務(wù)中心作為我們工作的重點(diǎn)，以人文管理凝聚人心，以新思路、新觀(guān)念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，以基礎建設設施為動(dòng)力，加快醫院的發(fā)展。
1、進(jìn)一步加強內部管理，確保醫院收入穩定提高。
2、加強人才培訓，確造良好的學(xué)術(shù)氛圍，督促尚未取得執業(yè)資格人員加強學(xué)習，盡快取得相關(guān)資質(zhì)，逐步改變醫院人才缺乏的不利。
3、強化醫療環(huán)節質(zhì)量控制，提高醫療質(zhì)量，杜絕醫療事故發(fā)生。
4、設法提高醫護人員收入和待遇。
5、力爭完成二級醫院達標復審工作。
醫療質(zhì)量管理年終工作總結4
20xx年，根據醫院醫療質(zhì)量及醫療安全管理委員會(huì )工作計劃，制定了多項目標，并一一執行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現將20xx年醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作總結如下：
一、依法執業(yè)管理
為進(jìn)一步加強依法執業(yè)的執行與落實(shí)，保障醫療安全，醫務(wù)科加強對全院的依法執業(yè)進(jìn)行檢查、督導、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習與落實(shí)。加強執業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關(guān)，無(wú)執業(yè)資格人員必須在執業(yè)醫師指導下進(jìn)行執業(yè)。
二、制度建設、繼續完善各項制度
在執行各項醫療規章及操作規范的同時(shí)，醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專(zhuān)業(yè)診療規范。
三、定期醫療質(zhì)量檢查、持續改進(jìn)醫療質(zhì)量：
醫務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
�。�1）部分科室的.醫療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要不一樣都檢查結果無(wú)分析、無(wú)記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
�。�2）部分科室抗生素使用不規范
�。�3）部分科室醫療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。
五、下一階段醫療質(zhì)量及醫療安全管理工作的重點(diǎn)：
1、加強法律法規的學(xué)習，加強督查力度，嚴格把好執業(yè)準入關(guān)，使各級醫務(wù)人員自覺(jué)依法行醫，依法執業(yè)。
2、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習，提高醫療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據。
3、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)水平，持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統一醫院醫療質(zhì)量評價(jià)的各項標準。
5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織，落實(shí)院科兩級醫療質(zhì)量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫師定期或不定期進(jìn)行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫療質(zhì)量管理年終工作總結5
為貫徹“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”工作安排，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務(wù)態(tài)度，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，重點(diǎn)解決人民群眾反映強烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，我院具體做了以下工作：
一、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業(yè)。集中利用三天下午的時(shí)間，對全院職工進(jìn)行了法律法規專(zhuān)項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進(jìn)行了考試。行為規范。
2、健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練并進(jìn)行考核。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警機制。
5、加強科室能力建設，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，搶救設
備設施齊備、完好。急診科（室）醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實(shí)現急診會(huì )診迅速到位，急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
8、醫院領(lǐng)導定期召開(kāi)醫療質(zhì)量和醫療安全工作會(huì )議，積極整改落實(shí)各級質(zhì)量檢查發(fā)現的'問(wèn)題，做好提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全工作。
二、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫
1、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節，并且對門(mén)診抽血室的布局進(jìn)行了調整，布局更加合理，方便患者就醫。
2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。
3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的’就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導診服務(wù)，有咨詢(xún)臺、有便民門(mén)診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話(huà)等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時(shí)間。創(chuàng )造條件，開(kāi)展了預約掛號和診間預約服務(wù)，方便廣大患者就醫。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
三、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通
1、醫護人員自覺(jué)維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓，隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。
4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話(huà)號碼，有專(zhuān)門(mén)機構及時(shí)受理、處理病人投訴。
5、通過(guò)出院患者電話(huà)回訪(fǎng)，問(wèn)卷調查，聘請社會(huì )監督員等方式定期收集病人及社會(huì )等方面對醫院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)提高。
四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費
1、嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線(xiàn)。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。完善價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動(dòng)查詢(xún)臺，向患者提供費用查詢(xún)服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。
3、主動(dòng)接受社會(huì )和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴
五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)
1、在醫務(wù)人員中開(kāi)展創(chuàng )先評優(yōu)、道德講堂學(xué)習活動(dòng)。使廣大職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育和制度教育，讓醫務(wù)人員樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明行醫的新風(fēng)尚，并與執業(yè)醫師考核、護士執業(yè)證書(shū)再次注冊相結合。
3、嚴禁醫務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務(wù)人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實(shí)行零提成，不向科室或個(gè)人下達創(chuàng )收指標。
5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
在“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動(dòng)中，我院把活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結合起來(lái)，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進(jìn)性教育”和“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。通過(guò)“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)，解決了短板和瓶頸問(wèn)題，在很大程度上促進(jìn)了醫療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫療安全，改進(jìn)和優(yōu)化了醫療服務(wù)流程，切實(shí)維護廣大人民群眾的健康權益。同時(shí)也總結和樹(shù)立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì )反映好、經(jīng)濟效益好的先進(jìn)典型科室。為今后繼續加強醫療質(zhì)量的可持續提高奠定基礎。
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