骨科臨床教學(xué)工作總結
總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結論的書(shū)面材料，它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力，為此我們要做好回顧，寫(xiě)好總結�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？下面是小編整理的骨科臨床教學(xué)工作總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
骨科臨床教學(xué)工作總結1
在院領(lǐng)導與科主任的支持帶領(lǐng)下，我科圓滿(mǎn)的完成了醫院安排我科的實(shí)習帶教任務(wù)，20xx年主要帶教的學(xué)員為安徽醫科大學(xué)本科臨床醫學(xué)系實(shí)習醫師二十余名，江蘇醫科大學(xué)臨床醫學(xué)系實(shí)習醫師十余名。臨床實(shí)習是醫學(xué)教育的重要組成部分，是將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實(shí)際的一個(gè)轉折過(guò)程是一個(gè)再學(xué)習和提高的過(guò)程。臨床實(shí)習帶教工作是確保醫學(xué)教育質(zhì)量提高醫學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。如何做好臨床實(shí)習帶教工作，提高帶教質(zhì)量，培養合格的臨床醫務(wù)工作者，總結如下
1、樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)：建立良好的師生關(guān)系。
帶教老師是醫學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導者，對學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的.作用，帶教老師的言行、舉動(dòng)對學(xué)生都是一種無(wú)聲的教育。醫學(xué)生對老師的認可和信任，會(huì )成為他們認真實(shí)習的一種動(dòng)力。帶教老師要熱愛(ài)本職工作，要有極強的責任心，不僅要有扎實(shí)的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則，體現對病人的關(guān)愛(ài)，并自然地結合醫德醫風(fēng)開(kāi)展教書(shū)育人工作。
2、學(xué)習和建立良好的醫患關(guān)系。
學(xué)生也要善于與患者溝通要尊重、關(guān)心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當承擔起護理患者的責任，通過(guò)自己的“勤”贏(yíng)得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關(guān)系，才能更有利地開(kāi)展臨床實(shí)習教學(xué)工作，相得益彰。
3、教學(xué)講課、教學(xué)查房和病例討論相結合，嚴格規范骨科治療操作技術(shù)。
實(shí)習過(guò)程中，應結合學(xué)生的學(xué)習和接受能力，把我科常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn)，并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，而疾病的病因學(xué)、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內容可簡(jiǎn)單地講解，這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問(wèn)題能力的培養和提高。應使醫學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。教學(xué)病例討論是實(shí)習階段培養學(xué)生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一。其目的在于培養醫學(xué)生通過(guò)學(xué)習理解醫學(xué)前輩、上級醫師和同學(xué)間的知識經(jīng)驗構建分析和解決臨床問(wèn)題的能力，特別是培養自學(xué)和口頭表達能力。定期開(kāi)展病例討論，特別是疑難病例討論，開(kāi)發(fā)學(xué)生的思維。這種臨床教學(xué)模式使學(xué)生的整個(gè)臨床實(shí)習始終不脫離臨床實(shí)踐，從理論到實(shí)踐、從實(shí)踐又到理論，一邊復習臨床知識，系統觀(guān)察病人的病情變化，將理論與實(shí)踐緊密結合起來(lái)，促進(jìn)了學(xué)生對理論知識的理解和運用，培養了學(xué)生臨床實(shí)際能力，訓練了學(xué)生臨床思維能力,而且也提高了學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
實(shí)習學(xué)生只有通過(guò)自身的努力，帶教教師的精心指導，才能從學(xué)生式的思維模式轉向合格的康復醫生的思維模式，將康復醫學(xué)知識融會(huì )貫通地運用于臨床實(shí)際，圓滿(mǎn)地完成實(shí)習任務(wù),成為一名合格的醫療工作者。
骨科臨床教學(xué)工作總結2
橈骨遠端骨折是一種常見(jiàn)的上肢損傷，最常見(jiàn)的后遺癥是骨折畸形愈合、創(chuàng )傷性關(guān)節炎及前臂、腕關(guān)節功能受限。橈骨遠端骨折是我科的重點(diǎn)病種之一，通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐，在對該病的診斷、治療及對其預后的認識上，我們積累了較多的經(jīng)驗，制定了較為完善的診療方案，充分體現了中醫治療的優(yōu)勢。20xx年度，我科對該病的診治取得了較好的成績(jì)和療效，經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙豐收。療效評價(jià)
（一）評價(jià)標準
參照《中醫病證診斷療效標準》（國家中醫藥管理局，南京大學(xué)出版社，1995年）進(jìn)行評定：
治愈：骨折對位滿(mǎn)意，有連續性骨架形成，局部無(wú)明顯畸形，無(wú)疼痛腫脹，功能完全或基本恢復，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉受限在15°以?xún)取?/p>
好轉：骨折對位欠佳，局部輕度疼痛，輕度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋轉受限在45°以?xún)取?/p>
未愈：骨折不愈合或畸形愈合，壓痛、叩擊痛存在，功能障礙。
（二）診療項目情況：
1、橈骨遠端骨折患者根據年齡等不同給予早期內服桃紅四物湯，中后期內服？？？，局部貼敷院內中藥制劑等進(jìn)行治療。
2、根據我科制定的中醫診療方案實(shí)施手法復位、小夾板固定治療等。
3、采用非藥物治療手段如中藥貼敷療法、中藥封包等，后期配合中醫薰洗、中醫涂擦、推拿等治療可有效促進(jìn)功能恢復。
（三）評價(jià)方法
一般根據治療前后X線(xiàn)表現，及骨折愈合后與健側腕關(guān)節進(jìn)行疼痛、畸形、活動(dòng)（腕關(guān)節各方向、前臂旋轉）、并發(fā)癥等方面進(jìn)行對照評價(jià)。
（四）病例診治情況總結：
20xx年1月至12月共收治橈骨遠端骨折（含后期復查）患者共？？人次，住院病房共收治？？人次，平均住院天數？？天，人均住院費用？？元。骨折分型：（1）無(wú)移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脫位型。按照骨折類(lèi)型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、開(kāi)放性骨折。
中醫以三期辨證治療為基礎：
1、骨折初期：局部疼痛，腫脹明顯，活動(dòng)受限，動(dòng)則痛甚，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦澀。屬血瘀氣滯證。
2、骨折中期：痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續而未堅，活動(dòng)仍有受限，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細。屬營(yíng)血不調證。
3、骨折晚期：疼痛基本消失或時(shí)有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動(dòng)，不能負重，因病久必虛，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。屬肝腎氣血虧虛證。
治療方案：
�。�1）辨證選擇口服中藥湯劑：按骨折三期辯證施治進(jìn)行分期治療。骨折初期，治法：行氣活血，消腫止痛。方藥：桃紅四物湯加減。骨折中期，治法：和營(yíng)止痛。方藥：和營(yíng)止痛湯加減。骨折晚期，治療方法：補益肝腎。方藥：壯筋續骨湯加減。
�。�2）其他治療：康復鍛煉�？梢酝夥蟾鄤�、散劑、水劑等，也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏劑、散劑。
�。�3）西醫治療：
1、手術(shù)內固定：
2、夾板固定：
�。�4）其他療法：可以輔助微波治療儀、紅外線(xiàn)治療儀等理療，以促進(jìn)炎癥消散、提高藥效、改善血液物質(zhì)循環(huán)、增加骨痂生長(cháng)、止痛、鎮靜、改善周?chē)芄δ芎皖A防下肢深靜脈血栓。經(jīng)過(guò)中西醫結合治療，總有效率85%。
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橈骨遠端骨折是關(guān)節部位的骨折，需盡量解剖復位，以減少創(chuàng )傷性關(guān)節炎的`發(fā)生，在我院就診的病人主要是受傷后即來(lái)我院就診的病人，也有在多家綜合醫院整治療效果欠佳的情況存在，作為省級骨傷科專(zhuān)科醫院，對我們醫生提出了更高的要求。經(jīng)過(guò)長(cháng)期臨床驗證和觀(guān)察，我們總結出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的鄭氏正骨手法、鄭氏傷科方藥、臨床的康復訓練結合起來(lái)形成優(yōu)化后的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。
�。╇y點(diǎn)評析與優(yōu)化措施：在橈骨遠端骨折的診治中，在20xx年度，難點(diǎn)體現在：
1、患者行小夾板、中立板外固定后，遠端腫脹明顯。
2、橈骨遠端粉碎性骨折經(jīng)手法復位后，骨位較好，但是3天后來(lái)院復查時(shí)，可見(jiàn)骨折移位，影響骨折復位效果。
3、行小夾板、中立板外固定后，束帶的松緊度合適，但是隨著(zhù)腫脹加重，束帶也就顯得太緊，有些病人會(huì )出現張力性水泡，嚴重時(shí)會(huì )出現缺血性肌攣縮。
4、行小夾板、中立板固定后，患者有時(shí)會(huì )出現皮膚瘙癢，不能耐受的患者會(huì )自行去除外固定，從而引起骨折移位。
5、當骨折穩定后，去除小夾板、中立板外固定，發(fā)現患者患側腕、肘、肩關(guān)節功能較差。針對這些難點(diǎn)，通過(guò)指導患者早期正確地進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節的功能鍛煉，在復位的過(guò)程中，重視理筋手法的運用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進(jìn)行掌指關(guān)節的主動(dòng)運動(dòng)也有助于骨折遠端腫脹的減輕。
骨科臨床教學(xué)工作總結3
在骨科實(shí)習的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班�？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè )并存。而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi)，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據手法復位的'情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過(guò)腿的正面及側面之后，你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的�？墒�，當腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開(kāi)的角度越大，周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦��？
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦�，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn)，很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生，而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個(gè)人，他，他手下的住院醫生，進(jìn)修醫生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時(shí)的情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個(gè)骨釘之后，對我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵，我感覺(jué)自己的目標更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì )辜負他的期望的！
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